杨洪英
探讨综合疗法联合维丁胶性钙肌肉注射治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效.选择收治的150例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法将分成对照组和观察组各75例,对照组采取常规治疗,包括雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德、控制感染、退热、化痰、叩击背部帮助咳痰等对症治疗措施;观察组在常规治疗的基础上联合应用维丁胶性钙肌肉注射.比较两组治疗有效率及咳嗽、喉间痰响、喘息、喘鸣音等临床症状消失时间.观察组治愈42例、显效26例、有效5例、无效2例,有效率97.3%;对照组治愈27例、显效11例、有效24例、无效13例,有效率82.7%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、喉间痰响、喘息、喘鸣音等消失时间分别为(4.7±0.9)d、(3.9±0.6)d、(2.8±0.9)d、(2.7±1.2)d;对照组分别为(5.2±1.8)d、(5.1±1.3)d、(5.2±1.3)d、(4.2±1.4)d,观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05).婴幼儿喘息性支气管炎应用综合疗法联合维丁胶性钙肌肉注射治疗,起效快、疗效好,有利于促进患儿康复,值得推广应用.
作者：黄海云 刊期： 2017年第19期
探讨选择无创呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.选择收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为观察对象;据治疗方法的不同分为观察组41例及对照组39例;对照组行常规治疗;观察组行常规治疗+无创呼吸机治疗;对比病情改善情况及治疗效果.两组血气指标、治疗效果均差异显著(P均<0.05).慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭选择无创呼吸机治疗,可有效改善病情,显著提高患者的生活质量.
作者：谭晚晴；李衡 刊期： 2017年第19期
探究阿奇霉素对小儿支原体(MP)肺炎患者外周血CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、SP(P物质)、MMP-9(基质金属蛋白酶)水平变化的影响.选取2015年1月~2016年1月我院小儿支原体肺炎患者84例,随机数表法分为两组,各42例.对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.比较两组治疗前后外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平及不良反应发生率.治疗后两组CRP、PCT、SP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率7.14%(3/42)低于对照组23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素能降低小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平,缓解炎症反应,且安全性较高.
作者：李晓燕 刊期： 2017年第19期
探究分析椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗骨盆骨折骶髂关节分离的临床效果.随机选取我院在2014年1月~2016年1月期间收治的70例盆骨骨折骶髂关节分离患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规外固定架固定骨盆治疗,观察组采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗,对比观察两组患者的临床效果.观察组患者手术时间(60.33±7.93)min,术中出血量(50.22±6.05)ml与对照组比较并不存在明显差异,但是观察组患者术后下床时间(4.94±1.22)w明显较对照组短(7.74±2.03)w,且观察组患者术后并发症发生率(8.57%)明显低于对照组(28.58%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).骨盆骨折骶髂关节分离采用椎弓根螺钉联合钛棒经皮内固定术治疗的临床效果显著,能够减少术后并发症的发生,有助于缩短术后康复时间,具有积极的临床意义.
作者：尹二成 刊期： 2017年第19期
探讨氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的疗效.收集2013年2月~2015年1月我院芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌的患者,分为:研究组和对照组.研究组治疗方案为氟维司群+曲妥珠单抗,对照组单纯采取氟维司群治疗.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组治疗后乳腺癌治疗疗效.(3)两组治疗期间不良反应.两组手术后6月乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组和对照组治疗后乳腺癌治疗疗效比较有差异(P<0.05).研究组治疗期间出现1例低热、1例乏力;对照组治疗期间发现1例肝功能升高,1例头晕、1例恶心.研究组和对照组不良反应发生率结果比较无差异(P>0.05).氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期HER2阳性luminalB型乳腺癌时,能够提供患者治疗疗效,安全性好.
作者：王岩 刊期： 2017年第19期
探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭的疗效及左心室功能的影响.选取治疗的慢性心力衰竭患者138例,依据随机分配原则分为基础组和沙坦洛尔组各69例,基础组给予休息、吸氧、限盐、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制、强心等基础治疗,沙坦洛尔组在基础组基础上给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,随访1年,分析两组疗效及治疗前、后1、6、12个月左心室射血分数(LVEF)情况.沙坦洛尔组有效率明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);基础组和沙坦洛尔组治疗前LVEF水平无显著差异(P>0.05),沙坦洛尔组治疗后1、6、12个月LVEF水平明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05).缬沙坦联合美托洛尔治疗可有效改善慢性心力衰竭患者的左心室功能,且具有更为良好的临床疗效,值得临床进一步推广.
作者：刘性涛 刊期： 2017年第19期
将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念、让手术室护士明确服务对象、感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期监察风险,及时发现问题并及时整改,制定简单的标准化工作流程,达到回避手术室护理风险目的.并对实施安全文化前后医生、患者满意度和危急患者抢救情况以及护理差错和护理纠纷发生率分别予以统计分析.通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,两年来无护理差错事故,医生和患者对手术室护理满意率达98%以上.差异均具有统计学意义(P<0.05).将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.手术室护理管理中应用效果显著,降低手术纠纷发生率,提高医生和患者对手术室护理工作的满意率
作者：徐奋；田烨 刊期： 2017年第19期
分析鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的疗效.选择收治的109例DTRS患者作为研究对象果,随机将109例分为改良组58例、传统组51例;采用不同的手术方式治疗.传统组有效率为72.55%,改良组为88.66%;改良组嗅觉正常比例为86.21%,传统组为68.64%.对鼻丘径路鼻内镜手术进行改良有助于优化DTRS的临床疗效.
作者：李志伟 刊期： 2017年第19期
探讨脑卒中后不同程度认知功能障碍患者的事件相关电位P300的变化特点,为临床早期快速判断和评价脑卒中后认知功能损伤情况提供参考依据.根据纳入和排除标准筛选本院神经内科于2014年6月~2016年5月期间收治的120例确诊为脑卒中的患者作为观察组,其中轻度认知功能障碍(MCI)组60例、中度认知功能障碍(MCD)组60例,并选取本院同期健康体检者60例作为对照组,应用简明精神状态检查表(MMSE)分别评估三组受试者认知功能状况,并对其事件相关电位P300的潜伏期和波幅进行检测,分析其认知功能的MMSE评分与其P300的相关性.轻度、中度认知功能障碍组的P300潜伏期均较正常对照组显著延长(P<0.01),波幅均显著下降(P<0.01),中度认知功能障碍组也较轻度组的P300潜伏期显著延长(P<0.01);并且P300潜伏期与MMSE分数呈负相关(r=-0.912,P=0.00153).事件相关单位P300潜伏期波和幅的检测是一种具有客观性、特异性、敏感性强的电生理学指标,可以反映脑卒中后患者的认知功能变化,且不受教育程度限制,适合对各人群的认知功能进行定量评价,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
作者：张芹 刊期： 2017年第19期
探析围手术期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.选取收治的94例胃肠道恶性肿瘤患者,以入院时间先后分为对照组(肠外营养支持)和观察组(肠内营养支持)各47例,对比分析手术前后机体免疫功能.术后,观察组NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM含量均明显优于术前(P<0.05);对照组各项指标与术前无明显差异(P>0.05);观察组各项指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05).对胃肠道恶性肿瘤患者行围手术期场内营养干预,可提升患者的机体免疫功能,改善患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：李镠洋；林佳锐；杨婵萍 刊期： 2017年第19期
研究早期气管切开在重度颅脑损伤并发肺部感染患者救治中的临床效果.选择2011年2月~2015年12月在我院进行诊治的重度颅脑损伤患者130例,根据气管切开时间分为观察组与对照组,各65例.对照组患者于损伤后≥24h行气管切开术,观察组患者于损伤后<24h行气管切开术,比较两组的肺部感染控制率、肺部感染发生率、控制时间和死亡率.观察组患者的肺部感染发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的肺部感染控制率明显高于对照组(P<0.05),控制时间明显短于对照组(P<0.05).早期气管切开可以有效降低重型颅脑损伤并发肺部感染的发生率,并且可以明显改善肺部感染情况,可作为重型颅脑损伤患者首选的治疗方案进行临床推广.
作者：蔡侃芝；杨成山；李汉威；卢雪梅 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果.方法 选取我院收治并行急诊手术治疗的94例颅脑损伤患者为研究对象,根据麻醉方式,全凭组49例采用全凭静脉麻醉,静吸组45例采用静吸复合麻醉.观察两组麻醉期血流动力学指标变化,并比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.结果 两组在麻醉前和术后24h,全凭组麻醉前和术后24h心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),全凭组切皮时、切硬脑膜时心率和平均动脉压均低于静吸组,差异有统计学意义(P<0.05);全凭组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤手术中全凭静脉麻醉的临床效果较静吸复合麻醉效果显著,可改善术中血流动力学指标,提高术后效果,值得应用于在临床手术中.
作者：雷好连；仝振亚；马玉清 刊期： 2017年第19期
研究脑卒中(CVA)偏瘫应用综合康复训练对患者下肢功能障碍恢复及日常生活能力的影响.选取我院脑卒中偏瘫患者86例,根据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以常规康复训练,观察组在常规护理基础上采取综合康复训练干预,采用FMA(运动功能评估标准)、Barthel指数改良评定表(MBI)评估两组训练前后患者下肢动能障碍恢复状况及日常生活能力.训练后观察组FMA评分高于对照组,步长、步频及步速均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);训练后观察组MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复具有显著效果,同时可提高患者日常生活能力.
作者：姜波；乔来军；韩玉会 刊期： 2017年第19期
选择2012年1月~2016年12月我科收治的341例病例,其中口腔白斑74例、口腔溃疡115例、口腔扁平苔藓92例、口腔炎性肉芽肿60例,按照病情分级标准,分别分为轻、中、重度检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平,并比较不同程度患者这些因子各水平之间的差异,然后检测口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔炎性肉芽肿与外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α表达的相关性.口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓轻、中、重度患者与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α水平有统计学差异(P<0.05).口腔白斑与CD4+、CD4+/CD8+,口腔扁平苔藓与CD8+呈负相关,其他呈正相关.口腔炎性肉芽肿与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8、TNF-α无相关性.老年口腔黏膜病中的口腔白斑、口腔溃疡、口腔扁平苔藓的发病与机体免疫功能异常有关.
作者：杜华珍；袁玲；熊胜晖；杨斌；谢梅芳；李娜 刊期： 2017年第19期
分析氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效.选取接治的168例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各84例.治疗组应用氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗,对照组应用氨基葡萄糖治疗,比较两组疗效.治疗组总优良率为91.67%,治疗后VAS评分为(1.57±0.24)分,OA严重程度指数为(6.08±0.74)分,Womac骨性关节炎指数为(35.36±3.72)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,具有临床推广价值.
作者：熊焰林 刊期： 2017年第19期
探讨腰椎融合术围术期护理中临床护理路径的应用价值.选取68例拟接受腰椎融合术治疗的患者作为观察对象,将患者随机分为两组,以围术期未接受临床护理路径者为对照组,以围术期接受临床护理路径者为观察组,每组34例.分析两组手术相关情况及术后恢复情况.两组手术时间及术中出血量比较,未见统计学差异(P>0.05),但观察组术后出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,存在统计学差异(P<0.05).两组术前GQOLI-74总评分比较,未见统计学差异(P>0.05),而观察组术后2w时GQOLI-74总评分高于对照组,具统计学差异(P<0.05).腰椎融合术围术期护理中临床护理路径具有着显著的应用价值.
作者：高云；王娜 刊期： 2017年第19期
目的 对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 研究对象选取为2015年1~12月我院收治的100例精神分裂症患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者则采用利培酮治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应均为嗜睡、头晕、恶心呕吐及锥体外系损害,观察组患者的总体不良反应发生率为30.0%,对照组总体不良反应发生率为46.0%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效确切,安全性好,与利培酮相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
作者：张胜利 刊期： 2017年第19期
目的 分析研讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的临床疗效.方法 选择我院2014年8月~2016年6月期间收治的243例乳腺良性肿块患者,按照入院单双顺序分两组,对照组120例(接受开放手术治疗)和研究组123例(接受超声引导下麦默通微创旋切术治疗),将两组患者术中出血量、手术时间、瘢痕长度、愈合时间、并发症状况纳入对比研讨中.结果 研究组患者在术中出血量和手术时间、愈合后瘢痕长度、切口长度、VAS评分、切口愈合时间等方面均比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率3.25%比对照组16.67%低,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总满意度97.56%比对照组79.17%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺良性肿块采取超声引导下麦默通微创旋切术治疗,其疗效显著,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、创伤小及术后恢复快等优点,尤其适合年轻女性,可作为多发性乳腺肿块病人首选治疗方式,值得推广.
作者：唐晓燕 刊期： 2017年第19期
选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例.手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛.对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况.结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P>0.05).酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应.
作者：曹春梅 刊期： 2017年第19期
探究肿瘤性贫血患者采用中西医结合方式治疗的临床疗效.选取本院2014年8月~2016年8月收治的150例肿瘤性贫血患者.随机分为研究组和对照组各75例.研究组给予中医方剂和重组人促红细胞生成素治疗,对照组仅给予重组人促红细胞生成素治疗.观察对比两组治疗前后红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积以及输血量,并对患者治疗后临床疗效、不良反应进行评价.结果治疗后,研究组和对照组红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积均高于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输血量显著低于对照组,比较显示存在统计学差异(P<0.05);研究组临床总有效率为89.33%,优于对照组的72%,且研究组不良反应率为2.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合治疗肿瘤性贫血可提高患者红细胞计数、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积,降低因西药造成的不良反应,从而提升患者临床治疗疗效,值得临床医生推广应用.
作者：梁锦 刊期： 2017年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
