邓立华；席新慧
目的 研究免疫球蛋白用于新生儿感染性肺炎的治疗效果.方法 对我院2016年1～12月收治的130例感染性新生儿进行临床对比研究.将患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉注射人免疫球蛋白进行治疗,对两组治疗效果以及住院时间等进行对比分析.结果 观察组患者发热、呼吸困难、肺部湿啰音等消退时间明显少于对照组(P<0.05),观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组共有60例患儿治疗有效,总有效率92.31％,对照组共有51例患儿治疗有效,总有效率78.46％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上采用人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果良好,值得在临床中推广使用.
作者：王伟名 刊期： 2017年第21期
探讨立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床疗效.整取抽样2015年1月～2016年1月我院收治的脑肿瘤患者86例,按随机数字表法分为2组,对照组43例,行开颅肿瘤切除术,观察组43例,行立体定向靶向微创手术,采用神经功能缺损评分标准(CCS)对患者神经功能改善情况进行评定,采用日常生活能力量表(ADL)对患者生活自理能力进行评定,随访1年,比较两组存活率及复发率.与对照组比较,观察组治疗后CCS评分明显降低,ADL评分明显升高,且存活率高,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05).对脑肿瘤患者采取立体定向靶向微创手术治疗的效果较好,改善患者预后.
作者：马敏 刊期： 2017年第21期
探讨腹腔镜手术联合GnRh-a及口服避孕药(达英-35)对子宫内膜异位症(EM)的治疗效果.66例EM患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上,配合GnRh-a及达英-35.观察痛经、盆腔包块复发及治疗前后积分变化情况.治疗后随访3个月.观察组痛经、盆腔包块复发均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分均得到较好改善,和治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术联合GnRh-a及口服避孕药(达英-35)对EM有较好的疗效,患者痛经得到改善,盆腔包块复发少,治疗后盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分恢复较好,临床应用价值较高.
作者：罗家琼 刊期： 2017年第21期
目的 探讨D-二聚体和凝血功能检测在孕妇产前检查中的临床应用价值.方法 选取2015年1月～2017年1月来我院进行产前检查的100例孕妇设为观察组,另选同期在我院接受检查的100例未妊娠的健康妇女为对照组.所有妇女均行D-二聚体和凝血功能功能检查,观察对比两组人员各指标检查结果.结果 观察组孕妇D-D、FIB水平均显著高于对照组妇女,而凝血酶原时间(PT)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组妇女活化部分凝血酶时间(APTT)比较无明显差异(P>0.05).结论 妊娠期妇女的血液处于高凝状态,而产前进行D-二聚体和凝血功能检测可判断产妇有无出血、弥散性血管内凝血等情况,为妊娠期健康保驾护航.
作者：镇红霞 刊期： 2017年第21期
对比不同核苷(酸)类药物初始治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化的疗效.将治疗的96例乙肝肝硬化患者作为研究对象,以随机方法分为单药组(拉米夫定单药治疗)与联合组(阿德福韦酯+拉米夫定联合治疗)各48例,评价并对比两组的治疗效果.治疗后,联合组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)及透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘连蛋白(LN)N水平均明显低于单药组,血清白蛋白(ALB)水平、ALT复常率、HBV-DNA转阴率均明显高于单药组,耐药性明显好于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).采用阿德福韦酯与拉米夫定初始联合治疗能有效改善乙肝肝硬化患者肝功能,促进病情好转,值得推广应用.
作者：游长胜；周清霞；黄坚彤 刊期： 2017年第21期
分析吻合器痔环切术(PPH术)术后发生大出血的危险因素.选取PPH术后大出血患者40例为观察组,另选择同期PPH术后无大出血患者40例为对照组.对患者性别,年龄,术前、术后有无使用抗生素,切除痔上有无黏膜缺失,切除痔上黏膜厚度,吻合口距离齿线距离,吻合口缝扎止血部位个数,外痔剥离数量进行单因素分析,对具有统计学差异的项目进行Logistic回归分析PPH术后大出血相关危险因素.单因素分析表示影响PPH术后大出血的相关因素为切除痔上有无黏膜缺失、切除痔上黏膜厚度、吻合口距离齿线距离、吻合口缝扎止血部位个数,经Logistic回归分析得出PPH术后大出血的危险因素为切除痔上黏膜厚度、吻合口缝扎止血部位个数、吻合口距离齿线距离是PPH术后大出血的危险因素.PPh术中发生大出血的危险因素为切除痔上黏膜厚度、吻合口缝扎止血部位个数、吻合口距离齿线距离、在术中应避免上述危险因素的发生,减少并发症的产生.
作者：李福泉 刊期： 2017年第21期
目的 探究经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性.方法 选取我院在2015年8月～2016年8月收治的48例胫骨远端骨折患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组各24例.观察组采用经皮微创锁定加压钢板内固定术来进行治疗,对照组采用切开复位髓内固定术来进行治疗.结果 治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生概率(踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间.观察组患者的治疗总有效率(95.83％)、并发症发生概率(4.17％)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间均优于对照组患者的治疗总有效率(66.67％)、并发症发生概率(25.00％)、手术时间、术中出血量、完全愈合时间以及完全负重时间,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论 经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折有较高的临床效果及安全性,值得在临床中推广及应用.
作者：文良华 刊期： 2017年第21期
观察连续强化吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响.选取本院2014年8月～2016年9月收治的脑卒中患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例.对照组实施常规康复训练,观察组实施连续强化吞咽功能训练.观察比较两组功能恢复情况.干预后,观察组神经功能及吞咽功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).为脑卒中患者实施连续强化吞咽功能训练,可显著改善患者吞咽功能,促进神经功能缺损情况改善,临床护理效果显著.
作者：王惠娟 刊期： 2017年第21期
观察子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛的临床效果.选取收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予硝酸异山梨酯、辛伐他汀等西医治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗.观察两组治疗1个月后的临床疗效、心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间、心电图改变情况及硝酸甘油服用情况.观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组心绞痛证候积分、发作频次、每次发作持续时间明显下降,且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);两组治疗前ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组ST段下移导联数、T波倒置和低平导联数均明显减少(P<0.05);观察组硝酸甘油服用量为(1.8±2.2)mg,服药后症状改善时间为(3.2±2.0)min,对照组硝酸甘油服用量为(3.2±2.8)mg,症状改善时间为(4.0±3.2)min,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).子午流注纳甲法结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,提高临床疗效,具有一定的临床价值.
作者：王红涛 刊期： 2017年第21期
探讨妈富隆治疗围绝经期子宫异常出血的疗效.选取收治的围绝经期子宫异常出血患者100例,均行刮宫术治疗,随机分为对照组和观察组,对照组于术后口服米非司酮治疗,观察组于术后口服妈富隆治疗,对比两组的控制止血时间、完全止血时间等.观察组完全止血时间、控制止血时间短于对照组,且治疗3个月后的子宫内膜厚度较对照组更薄(P<0.05);观察组治疗3个月后的卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,血红蛋白浓度高于对照组(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率(6.0％)低于对照组(20.0％,P<0.05).围绝经期子宫异常出血应用妈富隆治疗效果确切,能使增生的子宫内膜尽快恢复正常,改善贫血症状,提高生活质量.
作者：刘琼芳 刊期： 2017年第21期
探讨注射硫酸钙在胸腰椎骨折微创内固定治疗中的应用价值.选取2014年1月～2015年12月我院诊治的胸腰椎骨折20例患者作为研究对象,均行微创技术的伤椎椎体强化技术治疗,术中给予注射硫酸钙进行椎体填充,比较患者手术前后伤椎与正常椎体高度比值、Cobb角度以及ODI值.经手术治疗后,患者术后即刻和终末随访时伤椎与正常椎体高度比值均明显高于术前,Cobb角明显低于术前,差异显著(P<0.05);患者术后3个月以及术后6个月ODI值均明显低于术前,差异显著(P<0.05).将注射硫酸钙应用于胸腰椎骨折微创内固定的治疗中,可有效提高椎体稳定性和减少Cobb角丢失,并促进活动功能障碍的改善,值得临床推广.
作者：舒敏锐 刊期： 2017年第21期
观察慢病管理对社区慢病患者治疗依从性及并发症的影响.选取建档的200例高血压、糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各100例.对照组施以常规护理,观察组在对照组基础上加以慢病管理,对比两组干预12个月后的治疗依从性及并发症发生情况.干预前,两组在用药、饮食、运动等方面的治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组在用药、饮食、运动等方面治疗依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过规范的管理可帮助社区慢病患者对疾病认识提升,治疗依从性提高,并发症减少,同时感受到来自社区医院的关怀,改变对医院的看法,医患关系得以改善.
作者：朱启辉 刊期： 2017年第21期
选择2014年与2015年我院急诊科危重症患者327例与523例,按国际疾病分类,分成呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病.2014年采用临床经验,2015年采用预警MEWS评分进行临床决策,分析两年留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率的差异.两年除心血管系统患者生存率、死亡率没有差异外(P>0.05),呼吸、心血管、消化、神经、其他系统疾病留科救治、送ICU室、转院患者中生存率、死亡率均有统计学差异(P<0.05).早期预警MEWS评分,通过患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识这些临床极易得到的客观指标进行量化,指导基层医院急诊危重症患者救治决策的制定,有效提高了留科救治、送ICU室、转院患者中的生存率,大大降低了死亡率.
作者：高松初；何劲松；姚红宝；刘伟鹏；张春；陈乾坤 刊期： 2017年第21期
对盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效进行分析.选择治疗的78例盆腔炎患者,随机分为对照组与观察组,分别给予氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗,对比两组症状改善时间、治愈时间等各项指标及总体治疗效果.治疗后,观察组症状改善时间、治愈时间及白细胞计数恢复正常时间均比对照组优(P<0.05);观察组总有效率为92.31％,高于对照组的69.23％,差异均有统计学意义(P<0.05).给予盆腔炎患者盐酸左氧氟沙星治疗,能有效改善各项临床指标,并降低不良反应率,从而提高治疗效果.
作者：汪东云 刊期： 2017年第21期
研究细针穿刺技术在乳腺癌诊断治疗中的临床应用价值.将诊治的40例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组与观察组各20例,对照组给予超声检查,观察组给予细针穿刺技术检查.对比两组诊断结果.对照组误诊率、漏诊率均高于观察组,差异明显(P<0.05);对照组诊断确诊率明显低于观察组,差异显著,具统计学意义(P<0.05);对照组患者满意度为65.00％,观察组患者满意度为95.00％,观察组明显优于对照组,差异显著,具统计学意义(P<0.05).给予乳腺癌患者细针穿刺技术进行诊断,误诊率及漏诊率更低,值得推广.
作者：黎剑 刊期： 2017年第21期
研究分析早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效及安全性.选取40例我院收取的脑动脉瘤破裂患者,按照入院治疗的时间先后顺序分为两组:早期介入组(20例)和晚期介入组(20例),早期介入组患者在发病3d以内实施介入栓塞治疗,晚期介入组患者在发病3d后实施介入栓塞治疗,对比两组患者的栓塞效果、并发症情况.早期介入组栓塞效果明显优于晚期介入组;早期介入组并发症发生率明显低于晚期介入组;两组以上结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂,对提高栓塞效果、患者尽早的恢复自理能力、改善生活的质量、降低术后并发症的发生率、改善预后,有积极重要的意义.
作者：张瑞峰 刊期： 2017年第21期
比较内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下电凝切除术治疗扁平型胃肠道息肉的效果差异.选取80例扁平型胃肠道息肉患者进行随访,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例;对照组接受内镜下电凝切除术;观察组接受内镜下黏膜切除术.比较两组术后血清中炎症相关分子水平、红细胞免疫功能.术后观察组血清中IL-6、IL-8、IL-12、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05).术后观察组外周血中C3bRR、ICRRR、CD58、CD59和LFA-3表达量均高于对照组患者(P<0.05).内镜下黏膜切除术治疗扁平型胃肠道息肉术后红细胞免疫功能更佳,炎症反应较弱,适合临床推广应用.
作者：邓淦林；陈丽芬；朱淑军；刘鑫杰；邓少琦 刊期： 2017年第21期
调查鄱阳县育龄妇女和儿童的铁营养状况,为开展铁缺乏症防治规划提供基础数据.选取2017年1月～10月于我院体检的200例育龄妇女和200例儿童为研究对象,均测定血红蛋白(Hb)、红细胞内游离原卟啉(FEP)以及血清铁蛋白(SF)水平,并分析两类人群在铁缺乏分期中所占的比率.结果育龄妇女和儿童的铁营养水平均呈偏态分布;200例育龄妇女中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为18.5％、16.0％以及6.0％;200例儿童中,ID、IDE以及IDA的检出率分别为31.0％、23.0％以及12.5％.我县育龄妇女和儿童是IDA的重点防治人群,应高度重视,积极采取综合干预措施,保护母儿健康.
作者：王颖；李家林；吴晓庆 刊期： 2017年第21期
探讨新生儿重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)应用临床护理路径的效果.将收治的80例新生儿SP合并RF患儿随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比分析两组的疗效.结果(1)入院时,两组动脉血pH、PaO2、PaCO2相比差异无统计学意义.护理干预7d后,观察组动脉血pH、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组呼吸机相关肺损伤发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.3463,P=0.5741),观察组再插管率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.2745,P=0.0133);(3)对患儿亲属进行问卷调查,观察组护理服务满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.1647,P=0.0237).新生儿SP合并RF应用临床护理路径的效果显著,具有血气分析改善效果好、并发症发生率低、护理服务满意度佳等优点.
作者：李英丽 刊期： 2017年第21期
通过信息化数据库,收集2014年全年中国人民解放军第某医院(综合服务型,三甲医院)作为观察组1130例,南昌市三三四医院(区域服务型医院)为对照组312例.分析比较两组骨折患者性别,年龄特征,骨折病谱、就诊时刻、骨折发生的月份,骨折患者年龄的分布.观察组男女之比为64.16:35.84,对照组为57.69:42.31,两组年龄性别比较有统计学差异(P<0.04,P<0.01),两组骨折患者病谱分布比较,除上肢骨折、盆骨骨折无差异外(P>0.05),颅骨骨折、下肢骨折、脊柱骨折、盆多发伤.压缩性骨折、粉碎性骨折均有统计学差异(P<0.01,P<0.001).观察组入院时刻高峰在6～10点,18～20点.对照组在6～11点、15～19点.观察组急诊骨折患者骨折月份高峰在4～12月,对照组3～11月.观察组急诊骨折患者的年龄分布,高峰在36～45、46～55岁的年龄段,对照组在26～35、36～45、46～55的年龄段.综合服务型三甲医院骨折急诊患者的性别、年龄、病谱分布、骨折全年就诊的人数与区域服务型医院有较大的差异.
作者：李剑；廖志林；夏启水；熊寿元；陈小苓；周政清；仲荣义；应亮；张小凤；胡广财；龚海林 刊期： 2017年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
