吴明玉；邵佳
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
选取2014年6月~2015年6月我院接收的80例急性结石性胆囊炎患者，随机分成观察组和对照组各40例。对照患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。观察组患者治疗的有效率和患者高于对照组，且手术后的并发症发生率远远低于对照组。两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：刘杰锋 刊期： 2016年第05期
选取儿科门诊输液室患儿460例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以优质护理服务，记录两组护理差错发生率及家长护理满意度。观察组护理不良事件发生率为0.87%，较对照组的3.91%低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意度为96.96%，显著高于对照组的89.13%，差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务能够降低儿科门诊输液室护理不良事件的发生率，提高患儿家长满意度。
作者：王春红 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析正畸和修复联合疗法在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中的效果。方法选取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各40例。对照组行修复治疗，观察组行正畸+修复治疗。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组的治疗有效率为92.5%，满意度为80.0%，对照组的治疗有效率为80.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中，正畸和修复联合疗法能够有效地提高治疗有效率和患者的满意度，可推广。
作者：陈珍；汤文兵；王立臣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组，另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快，而并发症发生率较低，其临床效果好，值得在临床推广应用。
作者：赵政 刊期： 2016年第05期
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
选取我院2015年1月~205年9月行心内直视手术患者64例，依照肺动脉高压程度分级状况将上述64例患者分为A(合并瘀血性重度动脉高压术后患者)、B(合并瘀血性轻中度肺动脉高压术后患者)两组，于患者入室后即监测左心房压与肺动脉楔压。上述两组患者均成功监测左心房压及肺动脉楔压，B组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组，对比差异显著(P<0.05)；两组患者平均动脉压、左心房压、肺动脉楔压及差值(肺动脉楔压-左心房压)对比，均具有明显差异(P<0.05)；且两组患者左心房压同肺动脉楔压相关性均较好，但B组患者相关性高于A组，对比具有显著差异(P<0.05)。经由颈内静脉入路进行左心房压及肺动脉楔压检测均安全有效，但肺动脉楔压并不能有效反应左心室前负荷，因此在重度肺动脉高压患者中采用左心房压监测更具优势，可对患者左心室前负荷作出更为准确的判断。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
选取我院急诊科收治的脑外伤及脑卒中患者80例，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组行RSI，对照组患者行部分镇静表面麻醉下经口气管内插管。观察对比两组喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级、插管时间、血压变化及心率变化情况。结果观察组声门显露的C /L分级、插管时间短、血压波动及心率波动情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗脑外伤及脑卒中患者行急诊气管插管时应用RSI具有的优势在于安全方便可靠，明显优于经口的局部镇静表面麻醉下的气管内插管，值得广泛推广借鉴。
作者：龚茂林 刊期： 2016年第05期
回顾性研究2010年1月~2015年3月与我院产科收治的行前置胎盘剖宫产患者102例，按治疗方式不同分为研究组、对照组各51例。对照组给予常规宫腔填纱治疗，研究组在对照组治疗基础上给予欣母沛联合治疗，根据两组患者阴道分娩后出血量与血液相关指标关系分别记录患者手术后2、24h的出血量；同时对患者用药前后2h的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征进行监测；结果研究组患者术后2h出血量为195.6±24.6ml、24h出血量为506.8±28.4ml，明显少于对照组(P<0.05)，且两组患者治疗前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床应用欣母沛联合宫腔填纱治疗胎盘前置宫产产后出血具有良好的治疗效果，不良反应较少，安全有效。
作者：莫如冰 刊期： 2016年第05期
收集186例上呼吸道感染的儿童血样，同时检测超敏CRP和降钙素原，同时采集120例正常儿童血样进行比较和统计学分析。结果病毒感染组hs-CRP结果为0.7±0.49ng/ml，阳性率为6.1%。PCT结果为0.61±0.23ng/ml，阳性率为10.1%。细菌感染组hs-CRP结果为5.1±4.3ng/ml，阳性率为94.8%，PCT结果为0.96±0.52ng/ml，阳性率为87.4%。细菌感染组的hs-CRP、PCT水平和阳性率与正常对照组相比明显升高，疾病感染组的hs-CRP和PCT水平与正常对照组比较升高不明显。二者联合检测可提高早期诊断水平。
作者：陈迪；吴瑛；饶伟海 刊期： 2016年第05期
将我院103例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，对患者的临床疗效进行分析，总结归纳出可能影响全膝关节置换术临床疗效的危险因素，然后对一般危险因素进行单因素分析，再对单因素分析结果显示的危险因素进行多因素Logistic回归分析，归纳出真正影响全膝关节置换术临床疗效的原因。结果我院的103例患者中，有13例出现术后疗效不理想，发生率为12.62%，归纳出可能的危险因素包括：年龄、性别、手术时间、输血情况、有无原发性高血压、术中出血量、术后肠内营养情况、麻醉方式以及术后腹腔感染情况等。对可能的危险因素进行统计分析，结果显示输血(P=0.039)、深静脉血栓(P=0.034)、术后感染(P=0.046)、膝关节退化程度(P=0.027)为危险因素。经Logistic回归分析，全膝关节置换术临床疗效的相关危险因素有输血、深静脉血栓、术后感染以及膝关节退化程度。
作者：安宁；刘康；何智勇；陈尔东；余新平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取116例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分为观察组和对照组各58例，观察组给予欣母沛治疗，对照组给予缩宫素治疗，比较两组产妇止血效果、产后2h、24h出血量及不良反应。结果观察组产妇止血效果有效率显著高于对照组，妇产后2h及产后24h出血量均低于对照组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，止血效果好，产妇的出血量显著降低，且安全性较高，值得推广。
作者：黎海宁 刊期： 2016年第05期
选取我院收治的23例(25个动脉瘤)颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象，均行支架辅助颅内动脉瘤栓塞术，成功置入支架后应用替罗非班，观察并随访患者的治疗结果。本组23例(25个动脉瘤)中，栓塞程度Ⅰ级8个，Ⅱ级9个，Ⅲ级8个；术中有2例支架内血栓形成，经注射替罗非班后均恢复再通，1例出现蛛网膜下腔出血，其余22例均在术后24~48h成功过渡到口服抗血小板聚集药物治疗，用药期间未见并发症、出血倾向；患者术前、术后3d的的血小板计数、APTT值差异较小(P>0.05)。在支架辅助颅内动脉瘤栓塞术中，替罗非班的应用便捷、有效。
作者：刘锋；万周 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果。方法将我院2014年5月~2015年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象均给予常规治疗，其中42例患者加用泰舒达治疗并设为对照组，另外42例患者加用泰舒达和美多巴治疗并设为观察组，比较两组患者的帕金森病状评分量表(UPDRS)评分。结果在进行治疗后，两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，且观察组患者的UPDRS评分为36.15±10.98分，明显低于对照组患者的45.53±12.36分，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者采取美多巴合用泰舒达进行治疗，其疗效良好，值得在临床上推广使用。
作者：朝浩 刊期： 2016年第05期
收集2009年6月~2012年4月在我院接受维持性血液透析的68例终末期糖尿病肾病患者相关临床资料，回顾性分析其透析前及观察终止时的相关临床指标、生存率及并发症发生率情况。结果患者在观察终止的血钙、血磷及血红蛋白均较透析治疗前无统计学差异，P>0.05；但血液透析组患者观察终止时的血浆白蛋白(36.1±6.3mg/L)明显高于透析治疗前(32.4±4.9mg/L)，P<0.05；患者在维持性透析治疗观察期间发生心功能不全18例(26.5%)、出血20例(29.4%)及脑梗死9例(13.2%)；患者1年生存率为91.2%，3年生存率85.3%。血液透析在维持性治疗糖尿病肾病患者时可以明显提高患者的血浆白蛋白，有助于改善患者的营养状况，且患者1、3年生存率较高，具有不错的临床应用价值，但要注意在透析治疗过程中相关并发症的防治。
作者：廖铁军；邓颖玉；吴海航 刊期： 2016年第05期
选择2013年2月~2015年2月我院接诊的高血压合并代谢综合征80例患者进行研究。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后身体各项指标变化情况。结果两组患者治疗后观察组各项指标下降幅度要显著高于对照组，两组患者治疗前后各项指标比较具有统计学意义(P<0.05)；对照组心血管危险因子PP、UA、TG和向心性肥胖构成比率要显著高于观察组，心血管病四钟危险因素观察组要显著低于对照组(P<0.05)。综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床效果良好，综合康复对心血管危险因素高TG、脉压升高、向心肥胖、和高尿酸血症等起到了很好的抑制作用，能有效改善患者的代谢异常，值得在临床中推广和应用。
作者：韦德标；钟友凤；刘丽玉 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年3月~2015年3月收治的68例HP胃炎患者中。分为对照组和观察组各34例。其中对照组患者单纯实施奥美拉唑治疗，观察组患者实施呋喃唑酮、雷贝拉唑以及克拉霉素联合治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果和对照组相比，观察组患者的治疗显效率及总有效率显著偏高，两者差异显著(P<0.05)，同时观察组患者的幽门螺杆菌胃炎根除率也显著偏高，差异显著(P<0.05)。对HP胃炎患者实施呋喃唑酮、雷贝拉唑以及克拉霉素联合治疗，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
作者：肖俊 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹参片治疗小儿过敏性紫癜患者的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年12月儿科收治的30例过敏性紫癜患者。随机分为对照组和观察组各15例。对照组使用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上使用丹参片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组患者的总有效率，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肾功能损害率明显小于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹参片对过敏性紫癜患者进行治疗，可以减少不良反应的出现几率，效果明显，值得临床进行推广。
作者：曾秋霞 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
