符金娜
选取我院急诊接诊的90例急性消化道出血患者，根据治疗方案不同分为对照组40例和研究组50例。对照组采取急诊常规治疗，研究组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。观察记录两组患者临床效果、再出血发生率，并对比分析。结果研究组总有效率为98.00%（49/50），对照组则为87.50%（35/40），研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组再出血率为0，对照组则为10.00%（4/40），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。急性消化道出血患者采取急诊常规治疗联合奥曲肽处理可取得不错的效果，疗效明确，再出血率低，值得借鉴。
作者：杨伟忠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超声引导与常规臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术临床疗效差异。方法选取我院近年来收治行上肢手术肥胖患者70例，采用随机数字表法分为A组和B组各35例。 A组采用常规臂丛神经阻滞，B组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果，操作时间及术后并发症发生率等。结果 B组患者麻醉效果显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者操作时间显著短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规臂丛神经阻滞相比，超声引导臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术可有效提高麻醉效果，缩短操作时间，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：刘春鸣；帅培玉；彭佼；黄梦蝶；丁敏；白静 刊期： 2016年第06期
目的：探究D-二聚体浓度的测定在诊断孕产妇DIC中的临床意义。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的110名孕产妇作为对象，将之分成早孕组、中孕组、晚孕组和DIC组，另选取我院同期体检正常的非怀孕妇女30名作为参照组。结果参照组、早孕组、中孕组、晚孕组和DIC组妇女的D-二聚体浓度分别为57.2±3.1μg/L、190.7±7.6、185.4±6.9、285.3±37.5和634.8±73.1μg/L，各组间均存在差异P＜0.05。早、中、晚孕组及DIC组D-二聚体浓度均要显著高于参照组（P＜0.05），且DIC组妇女的D-二聚体含量也要显著高于其他四组（P＜0.05），D-二聚体是反映孕产妇血液凝聚情况及诊断DIC的敏感指标指标。结论孕产妇妊娠期血液处于高凝状态，孕产妇血浆D-二聚体浓度的测定对其DIC的早期诊出具有重要意义。
作者：利小斌；利燕波；彭堪广；李福兴；梁惠爱 刊期： 2016年第06期
分析颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的治疗方法及治疗效果，为临床提供依据。选取颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者25例,25例患者中大脑中动脉瘤12例，大脑前动脉瘤5例，前交通动脉瘤5例，后交通动脉瘤3例；25例全部实施CT检查，其中5例手术前实施DSA检查，所有患者均在24h内进行手术，直视下夹闭动脉瘤并清除血肿。GOS评分显示，术后恢复良好14例，轻度残废6例，重度残废4例，死亡1例。针对颅内动脉瘤破裂并颅内出血实施手术治疗效果显著，能够减少病死率，提高患者的恢复等级，值得临床推广使用。
作者：孙贵；王朋；周忠保 刊期： 2016年第06期
选取我院40例大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者给予常规治疗，包括常规药物治疗和运动康复治疗，观察组在对照组基础上采用亚低温治疗，比较常规治疗和亚低温治疗对大面积脑梗死患者的疗效。观察组NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低，观察组BI明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。体温控制治疗可使神经功能缺损程度得到明显改善，疗效显著，可在临床上推广。
作者：张敏 刊期： 2016年第06期
选取100例活动期类风湿关节炎患者，分为中西医结合组和西医组各50例。两组患者入院后均给予常规西药治疗，中西医结合组在此基础上，给予中药上中下通用痛风汤进行治疗。结果中西医结合组患者的临床治疗总有效率显著高于西医组（P＜0.05）。中西医结合组患者治疗6、12w后的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、GH及DAS28评分改善情况均显著优于西医组（P＜0.05）中西医结合组不良反应发生率显著低于西医组（P＜0.05）。中西医结合治疗活动期类风湿关节炎具有疗效显著，有效保护关节功能，减少不良反应的临床效果。
作者：郑志伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰岛素泵合用二甲双胍缓释片对新诊断2型糖尿病患者的应用效果。方法抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的136例2型糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各68例，对照组患者予以胰岛素泵的治疗方案，观察组患者予以胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗方案，观察两组患者的血糖控制情况。结果治疗后观察组患者的FBG、2hBG、HOMA-β、TC明显低于对照组，HOMA-IR明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率7.4%，明显低于对照组的19.1%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.098，P＜0.05）。结论对新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗措施可有效控制患者的血糖水平，且药物安全性高，值得临床积极推广。
作者：李晋莹 刊期： 2016年第06期
选取2012年12月～2014年12月我院门诊部收治的200例排卵障碍性不孕症患者，按入院时间以数字随机法将患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组联合西药克罗米芬和中药育卵灵进行临床治疗，对照组则单纯给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组不孕症患者的临床效果。结果在第一个疗程期结束后，治疗组的总有效率为80.0%，对照组为72.0%，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在第二个疗程结束之后，治疗组的总有效率达到了96%，对照组则为80%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对于排卵障碍性不孕症患者，采用西药克罗米芬和中药育卵灵进行联合治疗，能够有效的提高女性患者的排卵率与妊娠率，所以中西医结合疗法在治疗排卵障碍性不孕症方面具有很高的临床推广意义。
作者：王胜 刊期： 2016年第06期
将44例迁延性腹泻患儿随机分为非补锌组与补锌组，两组均给予补液、纠酸、调节肠道菌群等对症支持治疗，补锌组在对症处理基础上加用葡萄糖酸锌口服液。比较补锌组与非补锌组患儿的尿锌和血锌，以及尿锌与肌酐比值、止泻时间及平均住院时间。结果补锌组和非补锌组的血锌分别为1.21±0.16、1.03±0.17μg/ml，尿锌分别为0.634±0.211、0.411±0.248μg/ml，均呈直线正相关，尿锌与肌酐比值也属于正相关；补锌组止泻时间与平均住院时间分别为4.61±1.44与7.52±2.55d，非补锌组为6.33±1.20d与10.67±3.08d，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。迁延性腹泻患儿予补锌治疗明显提高疗效。
作者：吴培杰 刊期： 2016年第06期
目的：研究右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的临床价值。方法在我院收治的脑卒中患者中选出95例行介入治疗的患者为研究对象，将其分成A组（右美托咪定）、B组（依托咪酯）、C组（右美托咪定+依托咪酯），对比分析不同时间点三组患者的MAP、HR以及苏醒时间、拔管时间等。结果 C组患者的MAP、HR指标在麻醉后的下降较为明显，显著低于A组和B组（P＜0.05）；而A组和B组各个时间点的差异不明显。在气管拔管后3min，三组的各项指标对比无显著差异（P＞0.05）。在苏醒时间、拔管时间、自由呼吸恢复时间上，三组间的差异不明显，P＞0.05；而C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组（P＜0.05）。结论在脑卒中介入手术中应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉具有可维持理想的血流动力学、减少并发症的优点，具有临床应用推广价值。
作者：李文兵；蔡云亮；李安学；朱红 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者，将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗；观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著，值得临床推广。
作者：程敏；罗晓霞；陈放 刊期： 2016年第06期
选取2013年1月～2014年7月我院收治的100例前列腺增生伴糖尿病的老年患者，随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用非那雄胺联合二甲双胍治疗，对照组仅接受非那雄胺治疗。对比研究组和对照组治疗前后前列腺体积及血糖。研究组和对照组治疗前前列腺体积及血糖差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后前列腺体积、血糖差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究认为非那雄胺联合二甲双胍能明显缩小老年人前列腺大小，降低血糖浓度。
作者：马新春 刊期： 2016年第06期
选取2012年11月～2014年11月我院收治的84例妊高症患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用短效硝苯地平联合硫酸镁治疗，观察组采用长效硝苯地平联合硫酸镁治疗，对比两组治疗前后血压变化情况和妊娠结局。结果观察组治疗后平均收缩压、平均舒张压均显著低于治疗前，差异显著（P＜0.05）；观察组剖宫产、宫内窘迫和围生儿死亡发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。长效硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症效果显著，能够显著降低血压，减少剖宫产发生，改善妊娠结局，值得推广。
作者：文丽 刊期： 2016年第06期
了解七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果。选取需行口腔治疗的牙科恐惧症患儿70例按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用咪达唑仑镇静。对比两组既定治疗完成率以及治疗前、治疗过程中、治疗后的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和治疗后恶心、呕吐发生率。研究组既定治疗完成率为100%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）；两组治疗前HR、R、MAP、SpO2无明显差别（P＞0.05）；两组治疗过程中及治疗后HR、R、MAP存在明显差异（P＜0.05），但SpO2差别不明显（P＞0.05）；两组治疗后恶心、呕吐发生率差别不明显（P＞0.05）。七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用有助于治疗的顺利完成，且患儿呼吸、心率等指标更为稳定，疗效可靠、安全。
作者：林荣烈；李聪；刘自安 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健脾利水中药联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西药方案治疗，给予维生素、利尿剂、白蛋白干预，观察组则在此基础上加用中药健脾利水汤治疗，以1个月为1疗程，两组均治疗2个疗程，观察两组临床症状改善情况，统计并发症发生率。结果观察组腹水消退时间、肝功能恢复正常时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为95.1%，明显高于对照组的70.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低钠血症发生率为9.8%，肝性脑病2.4%，复发率为2.4%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化腹水患者的临床治疗中，采用中药健脾利水汤联合西药常规治疗方案，可提升患者临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发率，缩短患者恢复时间，有较好的临床应用价值。
作者：赵质顺；陈海波；林卓鹏 刊期： 2016年第06期
观察围产期心理健康护理对产妇产后抑郁症状的干预作用。将868例产妇随机分为观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理，观察产后抑郁症的发生情况。产后1个月后，观察组产后抑郁症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.8%)，P＜0.05。围产期心理护理干预能够降低产后抑郁症的发生率，可保持孕产妇产后良好的心理状态，促进产妇产后身体机能恢复。
作者：刘贵霞 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组，另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组，比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L，较对照组有显著提升，且E2下降明显，各项指标的组间差异具统计学意义（t=10.42，11.21，10.83；P＜0.05）。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后，其卵巢储备功能会受到一定程度影响，临床上针对有生育需求的女性应慎重使用，尽量选用保守治疗。
作者：刘华；杨云；伍世端；胡芳慧；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
选取我院收治的喘息性疾病婴幼儿为观察组，同一时期无喘息症状的呼吸道感染婴幼儿为对照组，比较两组患儿CMV-IgM的阳性率，同时分析观察组患儿中不同年龄段CMV-IgM的阳性率。观察组患儿CMV-IgM阳性率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段患儿CMV-IgM阳性率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。CMV感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关，对于高发人群应及早做好预防及干预工作，降低发病率。
作者：曹淑萍；李昌武；梁丽萍 刊期： 2016年第06期
按照用药剂量不同将108例老年冠心病患者随机均分为高剂量组、中剂量组和低剂量组各36例，3组患者分别给予高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；高剂量组患者治疗后TC和LDL-C水平均明显低于中剂量组和低剂量组，差异具有显著性（P＜0.05）；3组患者不良反应程度均较轻，无需停药，对症处理后消失，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量辛伐他汀治疗老年冠心病效果更佳且不会明显增加不良反应，可作为临床治疗的优选方案。
作者：戴玉强 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
