汪莉；杨兆林；陈茵
选取2012年9月～2014年2月在我院五官科接受鼻内镜微创治疗的104例鼻中隔偏曲患者.随机分为对照组和试验组各52例。对照组患者采用常规护理方式。试验组采用临床路径护理。观察对比两组患者治疗有效率、总住院时间及住院期间感染等并发症发生情况。结果试验组与对照组在治疗有效率、总的住院时间以及住院期间并发症发生上比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在鼻内镜微创治疗鼻中隔偏曲中应用临床路径护理，可改善治疗效果，降低并发症发生率，减少患者住院时间，值得临床上使用。
作者：曾丽梅；冯国英 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年9月我院收治的92例冠心病合并心功能不全患者。随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规对症治疗。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗。观察组患者在对照组基础上加服曲美他嗪治疗。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。结果治疗后，对照组总有效36例，总有效率为78.3%（36/46），观察组总有效43例，总有效率为93.5%（43/46），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能指标均明显改善，与同组治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪对冠心病合并心功能不全患者进行治疗，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的心功能，而且不良反应发生率低，值得临床上推广应用。
作者：梁晓芳 刊期： 2016年第16期
探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。收治的待产孕妇447例，对其进行定植菌筛查，对多重耐药菌阴道定植的待产孕妇进行观察分析，并探讨多重耐药菌阴道定植与切口感染的相关因素。447例待产孕妇中，有44例为多重耐药菌定植，占9.8%；有403例为正常菌群，占90.2%。多重耐药菌定植主要由金黄色葡萄球菌a、凝固酶阴性葡萄球菌a及大肠埃希菌构成，分别占15.9%、79.5%及4.6%。多重耐药菌阴道定植与切口感染密切相关，控制好多重耐药菌阴道定植才能有效预防切口感染。
作者：陈卫东 刊期： 2016年第16期
临床纳入收治的高血压小卒中患者90例，根据急性期神经功能是否恶化分为恶化组和稳定组各45例，观察两组血压变异性（BPV）、血压变异系数等情况。结果恶化组24hCVSBP、24hCVDBP、d CVSBP、d CVDBP的检测水平高于稳定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组在n CVDBP、n CVSBP方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；通过回归分析显示：24hCVSBP和d CVSBP为急性期神经功能恶化的危险因素。高血压小卒中急性期神经功能恶化可能与血压变异性（BPV）有关，在卒中急性期和临床二级预防中应密切关注血压变异性（BPV）的变化情况。
作者：龚洁芹；沈慧 刊期： 2016年第16期
观察通过预输注右美托咪定是否能预防无痛胃镜检查中呛咳的发生。选择无痛胃镜患者400例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为2组，分别为右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组)。Ⅰ组静脉泵注右美托咪定10min后行无痛胃镜检查，Ⅱ组常规行无痛胃镜检查。观察记录患者胃镜检查中丙泊酚的总用量；胃镜检查中、麻醉恢复期发生低氧血症的例数；在入镜时、检查中、麻醉苏醒期发生呛咳的例数，并进行统计学分析。胃镜检查中丙泊酚的总用量Ⅰ组较Ⅱ组明显减少（P＜0.01）；Ⅰ组的总呛咳率低于Ⅱ组（P＜0.05），有统计学差异；入镜时Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05），有统计学差异；检查中Ⅰ组呛咳率比Ⅱ组低（P＜0.05）认为有统计学差异；麻醉苏醒期Ⅰ组较Ⅱ组呛咳率(P＞0.05)无统计学差异。无痛胃镜前静脉泵注右美托咪定能够减少胃镜导管引起的呛咳反应。
作者：刘诗稳；钟声宏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨DNMT1（DNA甲基转移酶1）基因在口腔鳞癌中的表达和临床诊断意义。方法选取2013年1月～2015年6月来我院治疗口腔鳞癌的患者中选出63例，均患有口腔鳞状细胞瘤，对患者的DNA甲基转移酶1基因的表达情况进行研究，分析DNA甲基转移酶1mRNA的表达和临床病理之间的关系。结果63例患者口腔癌病灶鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为100%，而病灶旁组织上鳞状上皮细胞中DNA甲基转移酶1表达阳性率为34.92%（22/63），数据之间具有明显差异（P＜0.05）。同时DNA甲基转移酶1基因表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等均无较大关联。结论 DNA甲基转移酶1在口腔鳞癌患者病灶组织中表达增强。
作者：周可；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第16期
目的：观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例（90颗牙）需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组，分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复，比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊，通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。随访2年后，观察组颜色匹配满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著，但从修复效果及整体美观性上来讲，复合树脂嵌体更佳。
作者：刘磊 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年10月我院收治的慢性丙型肝炎患者48例作为研究组，另选取同期于我院进行体检的健康志愿者34例作为对照组。采用ELISA法检测所有纳入对象血清中IL-33、sST2、ALT、AST水平，并进行组间比较。结果研究组血清IL-33、sST2、ALT、AST水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清IL-33、sST2水平与ALT、AST水平呈明显正相关（rIL-33，ALT=0.483，rIL-33,AST=0.501，rsST2，ALT=0.397，rsST2，ALT=0.424，P＜0.05）。慢性丙型肝炎患者血清IL-33、sST2水平异常升高，在一定程度上可反映肝脏的炎症程度，检测其血清水平有助于了解患者肝脏损伤情况，为临床诊治提供一定依据。
作者：崔琼 刊期： 2016年第16期
目的：探讨碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法选取2013年10月～2015年5月我院收治的新生儿呕吐患儿92例作为本次研究的对象，把全部患儿依据随机数字法分成对照组与研究组各46例，对照组给予常规治疗联合小剂量红霉素治疗，研究组在对照组基础上联合碳酸氢钠治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果研究组患儿的呕吐症状改善时间以及体质量减轻重量要显著优于对照组，有统计学差异；研究组患儿治疗总有效率是93.49%，对照组患儿治疗总有效率是76.09%，对比两组患儿的临床有效率，研究组要显著优于对照组。结论新生儿呕吐应用碳酸氢钠联合小剂量红霉素治疗，可以显著改善临床治疗效果，降低患儿呕吐症状改善时间，改善患儿体质量下降情况，临床价值较高，值得在临床上大力推广与应用。
作者：朱旭 刊期： 2016年第16期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的40例脑卒中偏瘫患者，按照入院顺序将所有患者分为研究组和对照组各20例。对照组患者给予传统平衡训练，研究组给予虚拟显示技术（VR）游戏训练。对比两组脑卒中偏瘫患者的Berg平衡量表（BBS）评分。结果两组患者治疗后BBS评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者BBS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中偏瘫患者治疗中虚拟现实技术的应用对其平衡功能的改善效果十分显著，值得在临床中推广运用。
作者：温鸿源；赵月飞；李翼；甘灏云 刊期： 2016年第16期
探讨肛周吹氧联合复方氧化锌软膏治疗对小儿臀红的影响。将60例小儿臀红患儿按入院单双日随机分为观察组和对照组各30例。观察组更换尿片时先用温水清洗肛周皮肤和肛周吹氧，再采用复方氧化锌软膏外涂肛周皮肤治疗；对照组更换尿片时用温水清洗肛周皮肤后，再采用金霉素眼膏外涂肛周皮肤治疗。观察两组的临床疗效及痊愈时间。观察组痊愈28例，好转2例，有效率达100%，对照组痊愈16例，好转6例，无效8例，有效率为73%；观察组创面愈合时间（3.42±1.15）d相对对照组（5.35±1.08）d比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。肛周吹氧联合复方氧化锌软膏治疗小儿尿布皮炎，能起到收敛、保护及干燥的作用，改善局部血液循环，促进皮肤黏膜的愈合，对治疗小儿重度臀红疗效好，值得在临床上推广。
作者：江秀田 刊期： 2016年第16期
选取2014年9月～2015年3月我院收治的74例慢性支气管炎患者。随机分为治疗组和对照组各37例。对照组仅采用头孢类药物进行治疗，治疗组在对照组基础上采用咳喘宁进行治疗，对比两组疗效。结果治疗组中显著22例，好转14例，无效1例，有效率97.3%；对照组中显著11例，好转16例，无效10例，有效率73.0%。两组患者比较差异显著（P＜0.01）。治疗组胃部不适1例，皮肤斑疹6例；对照组胃部不适3例，皮肤斑疹3例，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。咳喘宁是一种有效提高老年慢性支气管炎发作期治疗效果的临床方案。作为中西医药物联合使用的范例，本次研究过程中未见患者出现药物不良反应，该方案值得推广和深入研究。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第16期
选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例病毒性心肌炎患者。根据常规治疗期间不同护理方式分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规护理，试验组则应用优质护理。结果试验组总有效率达95.0%，总满意度高达92.5%，分别与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。病毒性心肌炎给予优质护理服务针对病情进行护理，可帮助病人建立信心，临床治疗效果好，患者满意度更高，值得广泛推广加以应用。
作者：苗丽丽 刊期： 2016年第16期
综合近年来中医对失眠的治疗研究现状，突出了中医治疗失眠的疗效及独特优势。结合临床实践，总结更加有效的治疗方药及思路。
作者：解玉珍 刊期： 2016年第16期
选取收治的原发性肾病综合征患者86例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组给予环磷酰胺治疗，观察组给予麦考酚吗乙酯治疗，比较两组的临床疗效、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量变化及不良反应情况。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组血浆白蛋白明显高于对照组，而24h尿蛋白定量明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)。观察组不良病症发生率为2.33%，对照组为16.28%，差异显著(P＜0.05)。麦考酚吗乙酯治疗原发性肾病综合征更能有效缓解病症，减轻不良反应。
作者：何建忠 刊期： 2016年第16期
目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病率。方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区户籍鼻咽癌和居民资料进行分析。结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别为44.66/105和25.30/105，显著高于同期东区户籍鼻咽癌粗发率（男性27.25/105，女性15.63/105），差异有统计学意义（P＜0.05）；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105-30.70/105之间波动，差异无统计学意义。结论中山籍居民可能是全世界鼻咽癌发病率高的人种。
作者：张灵芝；高奇峰；周小军；邱奕文；张韵 刊期： 2016年第16期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者100例，根据随机原则将全部患者分成试验组和对照组，各50例；对照组患者采用非手术方法治疗，试验组患者采用鼻内镜手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，同时对影响疗效的相关因素进行探讨。结果试验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察分析不同分型患者的鼻内镜手术后治疗有效率发现，不同分型患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的临床治疗效果显著，但是对临床医生的操作熟练程度、技术水平具有很高的要求，而且患者临床分型、术后用药会直接影响临床治疗效果。
作者：严浩 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究阿奇霉素序贯疗法在治疗婴儿支原体肺炎方面的临床疗效。方法选取我2015年1月～2015年6月收治的支原体肺炎婴儿68例，将患儿分为两组，对照组婴儿采用阿奇霉素静滴治疗，观察组婴儿采用阿奇霉素序贯疗法，对比观察两组婴儿治疗后的临床效果及用药安全性问题。结果观察组临床总有效率为94.1%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组的平均住院时间及症状消失时间均较对照组短，不良反应发生率较对照组低，结果均有显著性差异（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎，患儿症状消失快，住院时间短，不良反应发生率较低，效果良好，值得推广应用。
作者：廖加鑫；吴曼鹏；苏丽珊 刊期： 2016年第16期
目的：比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者，分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗，对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组，其住院时间短于对照组，2组手术情况差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组，2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。
作者：朱佳龙；朱志军；侯量；胡思远；尹来波 刊期： 2016年第16期
选取收治的90例上皮性卵巢癌及输卵管癌患者作为研究对象，其中上皮性卵巢癌64例，输卵管癌26例，在化疗前后分别检测所有患者的血清CA125水平；根据患者血清CA125下降程度分组，观察各组患者的化疗疗效情况。结果化疗后，上皮性卵巢癌、输卵管癌患者的血清CA125水平均较化疗前显著降低（P＜0.05）。A～D组化疗有效率分别为：95.8%，84.4%，68.2%，50.0%。四组近期治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，化疗有效率显著提高。 A～D组3年生存率分别为91.7%，81.3%，63.6%，41.7%；A～D组5年生存率分别为79.2%，59.4%，40.9%，25.0%。四组3、5年生存率相比具有统计学差异（P＜0.05）。随着血清CA125下降幅度的升高，3、5年生存率显著提高。总体来看，血清CA125水平低的患者，其化疗疗效较好。
作者：杨勇 刊期： 2016年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
