杨玫；何柳瑜；徐力堃
研究严重创伤患者大量输血后凝血功能变化情况.选取我院严重创伤患者84例,根据输血量多少分为观察组和对照组,各42例,对照组为需少量输血患者(输血量＜自身血容量的1倍),观察组为需大量输血患者(输血量≥自身血容量的1～1.5倍),对比两组输血前、输血后1d与5d血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT).输血后1d观察组TT、APTT、PT均有显著增加,PLT、FIB降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);输血后5d观察组TT、APTT、PT、PLT、FIB基本恢复至输血前,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).大量输血对严重创伤患者凝血功能影响较大,为避免患者出现凝血功能障碍,应严密监测凝血功能各指标.
作者：陈居根 刊期： 2016年第20期
传统教学法已经不能满足外科护理学教学的要求,基于病例的教学法(CBL)以病例为先导、以问题为基础,将相关知识点与临床病例相结合,是目前应用为广泛、为推崇的教学方法之一.将CBL应用于外科护理学教学中能缩短临床与理论之间的差距,培养了学生的实践能力,充分激发学生的主动学习能力和运用实践知识能力,提高学生的评判思维能力,比传统教学更具有优势和一定的可行性.
作者：喻征群；蒋华 刊期： 2016年第20期
将我社区门诊收治的164例糖尿病确诊病例按照随机对照原则分为观察组与对照组,各82例,两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予“菜单式”健康教育,观察两组患者血糖控制效果、糖尿病健康知识知晓情况以及治疗依从性情况.观察组患者3个月后的血糖控制效果优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者糖尿病健 康知识知晓率和治疗依从率分别为98.8％和96.3％,均高于对照组患者的87.8％和82.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).“菜单式”健康教育模式进一步提高了糖尿病患者的健康教育效果,值得在社区临床工作中推广应用.
作者：魏永美 刊期： 2016年第20期
选择2014年1月～2015年2月在我院进行治疗的82例肝内结石患者为研究对象,随机将患者分为观察组41例、对照组41例,对观察组进行肝段切除术治疗,对对照组进行胆管切开取石术治疗,对比两组治疗效果.观察组总有效率为95.1％(39/41),对照组总有效率为68.3％(28/41),观察组手术时间、输血量、住院时间显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).肝内结石患者采用肝段切除术治疗,疗效显著,并发症发生率低,能够有效缩短患者住院时间,值得进行推广.
作者：黎细根 刊期： 2016年第20期
探讨小儿高热采取布洛芬与对乙酰氨基酚治疗的疗效,为临床选择有效、安全、快速退烧药提供参考.选取120例于2013年8月～2014年8月我院接收的高热患儿,根据治疗方案不同分为试验组与对照组,分别给予布洛芬和对乙酰氨基酚治疗,观察两组疗效.两组用药后半小时,体温均出现下降,用药1、1.5、2、4、6、8h后试验组体温下降显著高于对照组(P＜0.05),且用药2、4、6、8h后,布洛芬组退热比例显著高于对照组(P＜0.05),并且这种差异在用药后6、8h更为显著;两组分别有7例(11.7％)、10例(16.7％)出现不良反应,P＞0.05,无统计学差异.对高热小儿采用口服布洛芬治疗的退热效果优于对乙酰氨基酚,效果显著.
作者：曾小玲 刊期： 2016年第20期
选取2014年1月～2015年6月在我院住院行射频消融治疗的房颤患者.按住院时间先后进行随机分配.将单号为试验组,双号为对照组,试验组和对照组各100例.两组患者住院期间按常规进行健康教育,出院后遵医嘱维持治疗.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预.结果显示,两组干预后生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神状态(MH)、活力(VT)、健康总体评价(GH)均较干预前明显改善(P＜0.05),两组治疗后组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).射频消融术AF患者通过护理干预可以改善患者的生活质量.为提高患者健康水平,提高其生活质量等提供依据.
作者：黄颖梅；邱赟；黄亚聪；袁园；王丹；何金荣；周宇璇；赖珩莉 刊期： 2016年第20期
选取2325例2014年2月～2015年10月在我院诊治的中晚期孕妇,对其行二维超声与四维超声扫描,观察与对比两种诊断方法的特异性、准确性及敏感性.四维超声的扫描敏感性比二维超声高,但差异性不明显(P＞0.05),不存在统计学意义.四维超声诊断准确性与特异性显著比二维超声高(P＜0.05),具有统计学意义,四维超声诊断准确率为81.0％,二维超声诊断准确率为53.8％,两组差异性比较明显,具有统计学意义.四维超声应用于胎儿畸形诊断中具有良好的临床价值,可作为孕妇的常规检查.
作者：梁亦海；周良 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年1月～2015年1月我院收治的颈部肿块患者58例,比较58例患者细针穿刺细胞学检查与病理组织学检查结果.病理组织学检查,颈部肿块中,炎性肿块43例,新生物肿块12例,先天性肿块1例.细针穿刺细胞学检查炎性肿块41例,新生物肿块13例,先天性肿块4例.细针穿刺细胞学检查结果与病理组织学检查结果相符的有54例,相符率为93.1％.细针穿刺细胞学检查能够有效诊断颈部肿块患者的病情,且诊断方法简单、易行、快速有效,且准确率高,值得临床推广使用.
作者：梁分凤；廖俊；彭正加 刊期： 2016年第20期
我院2014年3月～2016年3月收治的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按随机数字表随机分成观察组30例采用宫血宁胶囊配合小剂量(6.25mg)米非司酮治疗;对照A组30例,采用6.25mg米非司酮治疗;对照B组30例,采用12.5mg米非司酮治疗.通过比较3组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血红蛋白值、子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间以及临床疗效,评价宫血宁联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.血清FSH、LH、PRL、P、E2、T等性激素检测结果显示,观察组治疗前后均有统计学差异(P＜0.05);对照A组治疗前后除E2有统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异;对照B组治疗前后LH、PRL、P、E2有统计学差异(P＜0.05).三组治疗后比较,血清FSH、LH、PRL、P、E2、T均有统计学差异(P＜0.05).患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平治疗前后三组均有统计学差异(P＜0.05);治疗后三组比较,观察组子宫内膜厚度、血红蛋白水平恢复的状况比对照A组、对照B组好(P＜0.05);控制出血时间、完全止血时间观察组明显比对照A组、对照B组短(P＜0.05).三组临床疗效比较有统计学差异(P＜0.05),观察组有效率为96.67％,对照A组73.33％,对照B组80.00％.宫血宁配合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血无论是对调节激素水平,还是降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,缩短出血时间,提高止血与临床治疗效果均比单纯大、小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果好.
作者：徐秀英；李春华；黄宜兰；魏芳芳；程秀丹；黄慧敏 刊期： 2016年第20期
目的 观察在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中应用阴式手术的实际价值.方法 选取我院收治的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别行宫腹腔镜联合手术与阴式手术进行治疗.结果 经观察,与对照组相比,观察组的手术所需时间和治疗费用明显较多,但是观察组的术后阴道出血时间和住院时间明显较少,差异均有统计学意义(由于P均＜0.05);两组治疗有效率、术中出血量、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(由于P均＞0.05).结论 在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中,宫腹腔镜联合手术和阴式手术的疗效确切,但是两种术式各有利弊,需要结合患者的病情特点、阴道条件和经济状况等为其选取适宜的术式.
作者：陈君；侯雪梅；林丽 刊期： 2016年第20期
目的 探讨针对剖宫产子宫疤痕妊娠患者,观察选择经腹腔镜病灶切除术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院201 3年09月～2015年09月剖宫产子宫疤痕妊娠患者60例.通过抽签法完成所有剖宫产子宫疤痕妊娠患者的随机分组.观察组选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗;对照组选择阴式手术的方法进行治疗;比较所有疤痕妊娠患者在出血量、术后并发症发生率、患者临床手术时间以及术后住院时间等方面表现出的差异.结果 两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者分别完成临床治疗后,在临床出血量、术后并发症发生率、临床手术时间以及完成手术后住院时间几方面,同对照组患者进行比较,观察组表现出明显优势(P＜0.05).结论 针对两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者,临床选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗,表现出微创、患者的出血量少、患者的住院时间短以及完成手术后出现并发症的概率小等系列优点,终显著提高疤痕妊娠患者的生活质量.
作者：朱小红；韩玉斌 刊期： 2016年第20期
选取2013年2月～2015年2月我院收治的72例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者.随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.观察组总有效率为94.44％,对照组总有效率为86.11％,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、心率等指标均显著低于治疗前,有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗后各项指标降低幅度均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮治疗能够有效的恢复患者的心律,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：李灿梅 刊期： 2016年第20期
观察并探讨肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.将我院收治的62例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各31例,给予治疗组患者肾衰合剂联合高位结肠透析治疗,给予对照组患者药用炭(口服),并进行8w的治疗.治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、Ccr、UA指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05).肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有着确切的临床疗效,值得广泛应用和推广.
作者：何文婷；杨雄华；叶东梅；王翩翩 刊期： 2016年第20期
85例在本院首次住院消化性溃疡患者,随机分成观察组43例,对照组42例.其中观察组按品管圈模式进行健康教育,对照组以传统健康宣教的方法进行健康教育.观察组患者的问卷达标率、消化性溃疡年复发率明显优于对照组(P＜0.05).应用品管圈模式对消化性溃疡患者进行健康教育可以有效地提高消化性溃疡的健康教育效 果,减少疾病的复发.
作者：涂文萍 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的120例肝内外胆管结石再手术患者.随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予胆道镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗.比较两组患者的临床治疗效果.观察组患者平均手术时间91.5±2.6min、明显优于对照组的123.5±3.5min;观察组患者术后结石残余率为1.6％,明显优于对照组的16.0％;观察组患者术后并发症发生率为3.3％,明显优于对照组的13.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术应用中,具有较好的临床应用效果,治疗过程中患者手术时间短,术后结石残余率低,术后并发症少等优点,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广.
作者：刘铁民 刊期： 2016年第20期
总结分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值,从而为贫血的诊断提供理论依据.本次研究选择2014年1月～2015年6月接收的50例地中海贫血患者,80例缺铁性贫血患者.选择同一时间段内健康体检的80例非贫血人员作为对照组,比较分析不同人员血液检验的相关指标.在MCH以及MCV方面,对照组高于其余两组(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、Hb以及RDW方面,缺铁性贫血与地中海贫血以及对照组存在较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.在RBC、RBC/MCV方面,地中海贫血与缺铁性贫血以及对照组之间有较大差异(P＜0.05),具有统计学意义.通过检验血液中的不同指标可明确诊断贫血,同时不同指标之间的差异性有助于区分鉴别不同的贫血类型,可在临床推广应用.
作者：陈明君 刊期： 2016年第20期
目的 研究探讨血清肿瘤标志物联合乳腺钼靶诊断乳腺癌的临床效果及应用价值.方法 随机抽取我院2015年3月～2016年的3月收治的100例经病理诊断确诊为乳腺癌的患者作为研究对象,所有患者均在术前实施钼靶X线摄片检查及血清肿瘤标志物检查,另取同期在我院接受体检确诊为乳腺良性病变的女性以及健康女性各100例作为对照,行相同检查,分别对两种方法的诊断结果进行统计,并计算其单独或联合应用时的诊断灵敏度、特异性、准确度.结果 血清肿瘤标志物与乳腺钼靶单独或联合诊断乳腺癌的灵敏度分别为68.0％、80.0％、90.0％,特异性分别为79.5％、71.0％、80.0％,准确度分别为75.7％、74.0％、83.3％,可见联合诊断的效果均显著优于单独诊断结果,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物联合钼靶诊断乳腺癌有利于诊断准确率的提高,为乳腺癌的早期治疗提供可靠依据.
作者：贾举闻；黄远生；葛麟；付峥；翁伟健 刊期： 2016年第20期
探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助性治疗老年肺炎的效果与安全性.研究对象来自于2014年5.月～2015年5月我院收治的老年肺炎患者88例,以双盲法为原则将88例患者平分为研究组与对照组各44例.两组患者在常规治疗的基础上均辅以盐酸氨溴索治疗,对照组用量为30mg,研究组用量为150mg.观察两组临床疗效与治疗期间的不良反应情况.研究组老年肺炎患者治疗的总有效率的94.45％,高于对照组的79.55％(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显的不良反应出现.盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎疗效确切,特别是大剂量应用可以有效发挥出溶解黏液的作用,安全性高,有效保证了患者的康复质量.
作者：陈顺芳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨超声造影在肝脏小结节病变鉴别诊断中的应用价值.方法 本次研究选取我院2014年9月～2015年5月收治的经CT检查证实肝脏至少存在1个小结节病变的42例患者作为研究对象,对42例患者的肝脏小结节病变实施超声造影鉴别诊断,并与临床病理诊断结果进行比较.结果 将临床病理诊断结果作为诊断标准,超声造影诊断42例患者肝脏小结节病变的准确率为88.1％,敏感性为92.5％.经观察发现超声造影诊断肝脏恶性小结节病变和肝脏良性小结节病变的开始增强时间比较不存在明显差异(P＞0.05),但诊断肝脏恶性小结节病变的达峰时间和开始消退时间均明显早于诊断肝脏良性小结节病变(P＜0.05).良、恶性肝脏小结节病变的超声造影表现存在明显的鉴别特征.结论 超声造影诊断肝脏小结节病变具有较高的准确率和敏感性,且无创、经济,值得各大医院开展应用.
作者：彭勇进；李土惠；吴文芳；郑国连；陈明丽 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的手术室择期手术患者86例,采取数字随机法分成观察组和对照组,各43例,对照组采取常规护理,观察组强化常规护理,进行健康教育,比较两组应用效果.观察组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护士信任度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组总满意度分别为93.02％、79.07％,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育在手术室择期手术患者中的应用效果显著,较常规护理更好,有提高手术效果以及患者满意度的作用.
作者：廖华丽 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
