杨玫；何柳瑜；徐力堃
选择2015年1月～2015年10月我院收治的84例顽固性心衰患者作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予患者西医常规治疗,观察组在对照组基础上增加黄芪注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效.观察组临床治疗总有效率为92.86％显著高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组A/E、LVEF改善情况显著优于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).顽固性心衰患者采用黄芪注射液治疗,临床疗效确切,值得临床推广.
作者：龚锦 刊期： 2016年第20期
分析乳腺癌放射治疗体位同定技术的改进方法.依据完全随机分组法将我院收治的115例行乳腺癌保乳术后调强放疗患者分为2组,对照组57例行单纯乳腺托架固定,研究组58例行楔形真空袋、直肠癌体架与热塑体膜联合固定,比较2组的体位固定效果.研究组腹背、头脚、左右3个摆位方向的误差[(2.02±0.13)mm、(2.30±0.41)mm、(2.11±0.35)mm]明显小于对照组[(3.25±0.92)mm、(3.88±0.94)mm、(3.92±0.96)mm],两组差异有统计学意义(P＜0.05).通过改进体位固定技术,可缩小患者的摆位误差,提高整体摆位的准确性.
作者：万肖峰；罗云；张佩 刊期： 2016年第20期
目的 探讨PS联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取48例NRDS确诊患儿进行研究,猪肺磷脂注射液以100 mg/kg的剂量经支气管插管滴入,然后给予NCPAP支持治疗.分析比较治疗前后临床表现、X线胸片变化、动脉血气分析和NCPAP参数的变化.结果 与治疗前相比,患者临床症状明显减轻;治疗后PaO2、PH值明显升高;PaCO2、FiO2及NCPAP压力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PS基础上联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,能有效减少机械通气使用率.
作者：李欢欢；李秋侠；张荣 刊期： 2016年第20期
研究多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的方法及其应用价值.选取38例临床怀疑肋骨骨折患者,依次行常规X线平片检测、多层螺旋CT扫描并行曲面重建,对比分析诊断结果.结果X线平片的总检出率、完全线性骨折检出率、不完全性骨折检出率明显低于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P＜0.05).38例肋骨骨折患者中,常规X线平片诊断出12例,其准确率为31.58％;多层螺旋CT检测出37例,其准确率为97.37％.对比分析两组的诊断准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT三维重建术能够更加准确、高效地诊断肋骨微细骨折,具有重要的临床应用价值.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第20期
探讨急性重度药物中毒患者中采用急诊床边血液灌流治疗的临床效果.选取我院2014年1月～2015年1月采用血液灌流治疗的重症药物中毒患者30例为治疗组,另选取同期使用常规的内科抢救手段进行治疗的重症药物中毒患者30例为对照组.分析对比两组的治疗效果.对照组22例治愈,8例死亡,治愈率和死亡率分别为73.33％和26.67％,治疗组28例治愈,2例死亡,治愈率和死亡率分别为93.33％和6.67％.治疗组治愈率明显高于对照组,昏迷时间、住院天数等均明显短于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现并发症情况.床头血液灌流在抢救重症药物中毒的治疗中,疗效确切,安全性良好,值得推广应用.
作者：符秋红 刊期： 2016年第20期
探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.将2012年6月～2015年2月来我院接受治疗的88例复杂性肾结石患者作为研究对象.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组患者采取传统开放性手术.试验组患者采取多通道微创经皮肾镜取石术.观察手术效果.试验组手术时间比对照组短,住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P＜0.05).试验组手术后SCL-90评分低于手术前和对照组(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效较好,患者SCL-90评分低,并发症发生率低.
作者：于世超；何惠斌 刊期： 2016年第20期
参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月～2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14％、91.43％,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P＜0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)％、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P＜0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.
作者：胡忠满 刊期： 2016年第20期
选取2012年1月～2014年1月来我院治疗的危重患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,对照组采取常规药物治疗和护理,治疗组在此基础上给予胃肠营养护理.分析对比两组患者营养指标并作相关性研究.经过治疗后,与治疗前相比两组患者的血清前白蛋白、血红蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量等都有明显的改善,且治疗组的各项指标改善程度比对照组更为显著.治疗组并发症发生率显著低于对照组,营养状态好,住ICU时间均减少.对于危重患者,胃肠营养膳食护理早期干预能够有效地提高患者的营养状态,减少并发症的发生以及ICU住院时间,非常值得在临床上推广应用.
作者：黄丽；李凤英 刊期： 2016年第20期
择取2013年2月～2016年2月于笔者所在医院就诊的80例脓毒症休克病患,按照使用的不同药物分组:以抗菌素、复苏液体进行常规西药治疗的40例患者归入对照组,加用参附注射液的40例患者归入研究组,对比两组患者的疗效差异.研究组的循环功能改善效果及其他相关指标均要优于对照组,统计学有差异(P＜0.05).参附注射液可以改善脓毒症休克病患的循环功能,提高复苏几率,可谓是脓毒症休克病患临床治疗的新选择.
作者：艾超 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血小板激活因子(PAF)及其受体(PAF-R)在过敏性皮肤病中的表达特点.方法 以2014年12月～2015年7月我院皮肤科收治的36例过敏性皮肤病患者(记为观察组)及同期来我院体检的36例健康体检者(记为健康体检组)为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测研究对象血浆中血小板激活因子含量,同时利用流式细胞仪检测单个核细胞上血小板激活因子受体的表达,并比较两组差异.结果 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测发现,观察组血浆中血小板激活因子含量(111.03±3.76)μg/l较健康体检者(76.98±1.42)μg/l显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);利用流式细胞仪检测发现,观察组单个核细胞上PAF-R阳性细胞比例(42.56±5.32)％、PAF-R表达荧光道数(212.12±10.38)分别均较健康体检组(16.89±3.45)％、(135.18±8.89)显著大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性皮肤病患者血浆中血小板激活因子含量较健康体检者显著高,在单个核细胞上血小板激活因子阳性细胞比例及其受体表达荧光道数较健康体检者均显著高.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第20期
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)MRI影像特征及临床表现,为今后该病的及早诊治提供可参考依据.方法 收集笔者2013年10月～2015年10月所在医院确诊为RESLES的儿童患者,回顾分析患儿临床资料及影像学资料,总结RESLES诊断中MRI特点.结果 本组10例患儿主要症状包括发热、腹泻、呕吐、抽搐、嗜睡;病原学检查发现2例患儿为HRV,2例患儿为MP,1例患儿为INFA;脑脊液均无异常状况;电解质检查发现4例患儿为低钠;脑电图主要表现为各导弥漫性波及枕区背景波偏慢;住院时间为(5.6±1.2)d;预后评估均为良好.首次MRI病灶部位主要为胼胝体压部,1例患儿伴有半卵圆中心受伤;DWI提示弥散受限,呈高信号,T1WI主要呈稍低信号,1例无明显异常;T2WI主要为稍高信号,1例为高信号;1例为MERSⅡ型,其余均为Ⅰ型.治疗后复查均提示病灶部位异常信号消失.结论 RESLES临床表现无特异性,MRI检查具有一定特征,能用于评估疗效和预后.
作者：黄正旺；王文新；钱向东；常莎；郑晓昀 刊期： 2016年第20期
选取2015年3月～2016年3月我院收治的20例急性脑动脉闭塞患者.将随机分为实验组和对照组各10例.对照组患者给予血管内机械性治疗,实验组患者给予动脉内溶栓联合支架取栓治疗.比较两组患者血管再通情况、NIHSS得分情况及并发症发生情况.两组患者血管再通情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).动脉内溶栓联合支架取栓治疗急性脑动脉闭塞可迅速改善患者血流状况,临床效果显著,并发症少,值得进行推广.
作者：胡赞；康友根；曾瑛；方志宏 刊期： 2016年第20期
分析中西医结合在治疗多囊卵巢综合征中的临床应用价值.选择2015年1月～2015年12月在我科诊断结果为多囊卵巢综合征的患者120例,对照组58例,观察组62例.两组患者在准确诊断后均给于西药治疗,观察组在此基础上联合中药治疗.观察两组治疗效果以及治台疗前后相关性激素水平和卵泡数目变化情况.观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,对照组和观察组的T、LH、FSH水平及卵泡数目较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者的临床疗效更加显著,值得应用推广.
作者：费梦；范文 刊期： 2016年第20期
研究病例为我院201 1年6月～2015年1 1月收治的子宫出血患者36例.按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组(18例)和第Ⅱ组(18例).第Ⅰ组用卡前列素了三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗.统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率.第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著(P＜0.05).第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经x 2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著(P＜0.05).宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广.
作者：黄琳；蔡兴丽；赵炳坤 刊期： 2016年第20期
选择2013年9月～2015年9月在我院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者220例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各110例,观察组接受阿奇霉素联合阴道栓剂治疗方案,对照组单用阿奇霉素治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组总有效率99.09％,有1例治疗无效,对照组治疗总有效率92.73％,有8例病情无好转甚至加重,观察组治疗效果优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);且病原清除率更高(P＜0.05);不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果优于阿奇霉素单用,在临床中有着很大的应用与推广价值.
作者：闵馥纯 刊期： 2016年第20期
介绍密闭式负压吸引的方法,引流管的观察及护理,创面的观察,皮肤护理,营养支持.该方法为减轻了护理人员的工作量,减少了患者痛苦,减少抗生素应用,节约总医疗费用,缩短了治疗时间,是治疗Ⅳ期压力性溃疡一种较理想的方法.
作者：吴菁；张秋香；邹晓银 刊期： 2016年第20期
目的 研究分娩球和音乐疗法联合应用于妊娠分娩中的具体效果.方法 将2013年8月～2015年7月拟于我院妇产科分娩的孕妇120例进行随机分组,可得对照组(常规分娩处理)和观察组(采取分娩球和音乐疗法联合处理)各60例,对比两组的分娩进程情况和分娩疼痛感.结果 观察组的潜伏期、活跃期以及第一产程时间分别为(8.21±1.07)h、(3.14±0.27)h、(9.54±1.26)h,均较对照组下降显著,组间差异具统计学意义(t=10.39,9.21,11.46;P＜0.05);观察组的疼痛评分为(3.57±0.65)分,显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的疼痛感分级情况优于对照组(P＜0.05);观察组的剖宫产率仅为1.67％,显著低于对照组水平,组间对比差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在临床分娩中应用分娩球联合音乐疗法,有利于缩短第一产程,帮助缓解分娩过程中的疼痛感,且能够在一定程度上降低剖宫产率,具有临床推广应用的意义和价值.
作者：方淑娟；谢桂婵；王姣；余丽英 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
研究中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效.选取2014年1月～2015年6月在我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者64例,随机均分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组临床疗效、体力状况及不良反应.观察组的总缓解率为71.88％,明显高于对照组的46.88％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的体力状况较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的体力状况评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为12.5％,明显低于对照组的37.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌的效果确切,能够改善患者体力状况,并降低毒副作用.
作者：刘渭滨；刘有春 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年9月～2015年10月收治的160例良性的前列腺增生(BPH)患者.分为研究组和对照组各80例.研究组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP),对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP).观察并对比两组患者的手术效果.结果两组手术以后的生活质量的评分、残余的尿量、大的尿流率和IPS-S的评分相对比差异无统计学的意义(P＞0.05);两组手术过程中的出血量和切除的组织质量差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术耗时、手术结束后发生暂时性的尿失禁几率与三个月以内发生尿道狭窄的几率对比差异无统计学意义(P＞0.05).对于良性的前列腺增生患者选择剜除手术医治效果良好,且和电切手术相对比在手术过程中的出血量与切除的组质量上优势更大,值得应用.
作者：欧阳洁 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
