杨玫；何柳瑜；徐力堃
目的 探讨贲门癌患者采用贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果.方法 临床纳入98例我院2011年1月～2015年12月收治的贲门癌患者,根据临床治疗术式的不同分为两组,其中49例患者采用贲门癌近端胃切除空肠间置术治疗作为观察组,另49例患者采用食管胃吻合术治疗作为对照组;观察两组患者治疗后的临床效果情况.结果 两组患者术后病情均有改善,观察组患者术后反流性食管炎的发生率4.1％明显低于对照组的20.4％,观察组患者24h总反流次数和大于5min的反流次数明显优于对照组,观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,两组相比较,结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 贲门癌采用胃切除空肠间置术治疗,有效的减少了术后并发症(反流性食管炎)的发生,改善了患者的预后,减少了患者的临床痛苦,疗效确切,值得临床应用及推广.
作者：戴金军 刊期： 2016年第20期
选取2014年11月～2015年11月我院收治的106例老年反流性食管炎患者.随机分为对照组和观察组各53例.对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗.对比两组治疗效果及用药安全性.观察组症状改善情况总有效率为96.23％,显著高于对照组的79.25％(P＜0.05);观察组内镜检查显示总有效率为98.11％,显著高于对照组的84.91％(P＜0.05).治疗期间两组患者均无严重不良反应发生.康复新液联合埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效确切,能够有效缓解患者的症状,且不良反应较少,安全性高,具有临床推广应用价值.
作者：杜登泰 刊期： 2016年第20期
观察不稳定性肩胛骨骨折患者的内固定治疗效果.本次研究纳入不稳定性肩胛骨骨折的28例患者作为研究对象,均对28例患者实施内固定治疗.28例患者的手术时间为(72.6±10.5)min,术后并发症发生率为7.1％,术后住院时间为(64.5±4.1)d.术后对28例患者进行随访,随访3个月时28例患者的肩关节功能优良率为75.0％,SF-36量表(生活质量评价量表)评分为(52.9±3.9)分,随访6个月时28例患者的肩关节功能优良率为92.9％,SF-36量表评分为(64.5±4.1)分.28例患者两个随访时间点的肩关节功能优良率、SF-36量表评分比较均存在明显差异(P＜0.05).内固定方法治疗不稳定性肩胛骨骨折,风险小,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量.
作者：张永鹏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨青光眼患者的生存质量及相关影响因素.方法 回顾性分析本院收治的200例青光眼患者的一般资料,所有患者均经临床检查,确诊为青光眼,并自愿签署知情同意书.采用视功能损害眼病患者生存质量量表对患者生存质量进行评估,分析影响其生存质量的相关因素.结果 患者视力损伤程度越严重,生存质量评分越低,结果有显著性差异(P＜0.05);患者健康教育越系统,生存质量评分越高,结果有显著性差异(P＜0.05);男性患者生存质量评分高于女性,结果有显著性差异(P＜0.05).结论 临床上应对青光眼患者进行多因素综合分析,采取积极措施提升其生存质量.
作者：付建辉；邓跃华；王长华 刊期： 2016年第20期
选取本院2014年3月～2015年11月诊治的60例慢性盆腔炎患者随机分成对照组及研究组,每组30例.对照组选择妇炎康实行医治,研究组选择少腹逐瘀汤实行医治.对比两组患者的医治效果.研究组的总体有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后下腹部疼痛评分、腰骶部疼痛评分均显著优于治疗前(P＜0.05),研究组治疗后下腹部疼痛评分、腰骶部疼痛评明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P＜0.05).对于慢性盆腔炎患者采取少腹逐瘀汤进行医治,效果显著,在临床上值得推广及使用.
作者：窦宁 刊期： 2016年第20期
选取我院2013年1月～2015年1月我院收治的颈部肿块患者58例,比较58例患者细针穿刺细胞学检查与病理组织学检查结果.病理组织学检查,颈部肿块中,炎性肿块43例,新生物肿块12例,先天性肿块1例.细针穿刺细胞学检查炎性肿块41例,新生物肿块13例,先天性肿块4例.细针穿刺细胞学检查结果与病理组织学检查结果相符的有54例,相符率为93.1％.细针穿刺细胞学检查能够有效诊断颈部肿块患者的病情,且诊断方法简单、易行、快速有效,且准确率高,值得临床推广使用.
作者：梁分凤；廖俊；彭正加 刊期： 2016年第20期
目的 探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法 从我院住院患者中选择老年骨质疏松性脊柱骨折患者50例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各25例,对照组采用椎体成形术,观察组采用后凸成形术.结果 两组患者治疗有效率、并发症发生率、平均手术时间、术中出血量、椎体高度减少长度无显著差异(P＞0.05).结论 椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效无显著差异,应当根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗.
作者：沈建 刊期： 2016年第20期
目的 观察在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中应用阴式手术的实际价值.方法 选取我院收治的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别行宫腹腔镜联合手术与阴式手术进行治疗.结果 经观察,与对照组相比,观察组的手术所需时间和治疗费用明显较多,但是观察组的术后阴道出血时间和住院时间明显较少,差异均有统计学意义(由于P均＜0.05);两组治疗有效率、术中出血量、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(由于P均＞0.05).结论 在剖宫产术后子宫切口憩室的治疗中,宫腹腔镜联合手术和阴式手术的疗效确切,但是两种术式各有利弊,需要结合患者的病情特点、阴道条件和经济状况等为其选取适宜的术式.
作者：陈君；侯雪梅；林丽 刊期： 2016年第20期
将我社区门诊收治的164例糖尿病确诊病例按照随机对照原则分为观察组与对照组,各82例,两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予“菜单式”健康教育,观察两组患者血糖控制效果、糖尿病健康知识知晓情况以及治疗依从性情况.观察组患者3个月后的血糖控制效果优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者糖尿病健 康知识知晓率和治疗依从率分别为98.8％和96.3％,均高于对照组患者的87.8％和82.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).“菜单式”健康教育模式进一步提高了糖尿病患者的健康教育效果,值得在社区临床工作中推广应用.
作者：魏永美 刊期： 2016年第20期
观察分析胃乐宁联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血疗效.入院消化性溃疡并发出血患者56例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,两组均进行禁饮食、输液、维持水电解质平衡、输血及营养支持等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予胃乐宁联合泮托拉唑治疗,对照组仅常规治疗基础上给予泮托拉唑治疗,对比两组患者治疗后临床有效率、溃疡愈合疗效以及用药后的不良反应.观察组、对照组的临床止血有效率分别为96.4％、75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组的溃疡愈合疗效分别92.8％、71.4％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均未发生明显不良反应.消化性溃疡并发出血患者进行胃乐宁联合泮托拉唑治疗,临床止血率及消化溃疡治愈率明显提高,临床疗效确切,安全可靠,值得借鉴.
作者：蒋志进 刊期： 2016年第20期
探究盐酸氟桂利嗪对于脑动脉硬化症治疗的临床疗效.选择2013年4月～2015年4月我院经临床检查确诊为脑动脉硬化症的患者108例,通过随机数表法将其分为两组,各54例.对照组采取常规疗法对患者进行治疗,观察组在此治疗基础上予以盐酸氟桂利嗪进行治疗,对两组临床治疗效果进行分析.两组治疗结束后,观察组临床治疗有效率为87.04％,对照组为64.81％,两组相比较,差异显著(P＜0.05);观察组治疗总满意率为87.04％明显高于对照组的70.37％,两组相比较,差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率1.85％,对照组无不良反应,两组对比无明显差异(P＞0.05).采用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症临床效果显著,能有效促进患者脑功能的恢复,患者满意度高,药物不良反应小,具有较高的安全性,值得推广.
作者：邓润杰 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的95例良性前列腺增生患者.按照入院先后顺序将患者分为干预组47例和对照组48例,对照组患者给予常规对症治疗及护理措施,干预组患者依据老年综合评估结果给予综合干预治疗及护理.比较两组患者的抑郁和焦虑情绪改善情况.干预组患者治疗后SDS及SAS评分降幅显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).老年综合评估干预对于良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪改善效果显著,值得临床广泛推广应用.
作者：李天荣；谭安隽；张黎；李燕 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效.方法 选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较.结果 腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用.
作者：许乙威；贾举闻；梁世妙；许建平 刊期： 2016年第20期
我院2014年3月～2016年3月收治的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按随机数字表随机分成观察组30例采用宫血宁胶囊配合小剂量(6.25mg)米非司酮治疗;对照A组30例,采用6.25mg米非司酮治疗;对照B组30例,采用12.5mg米非司酮治疗.通过比较3组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血红蛋白值、子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间以及临床疗效,评价宫血宁联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.血清FSH、LH、PRL、P、E2、T等性激素检测结果显示,观察组治疗前后均有统计学差异(P＜0.05);对照A组治疗前后除E2有统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异;对照B组治疗前后LH、PRL、P、E2有统计学差异(P＜0.05).三组治疗后比较,血清FSH、LH、PRL、P、E2、T均有统计学差异(P＜0.05).患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平治疗前后三组均有统计学差异(P＜0.05);治疗后三组比较,观察组子宫内膜厚度、血红蛋白水平恢复的状况比对照A组、对照B组好(P＜0.05);控制出血时间、完全止血时间观察组明显比对照A组、对照B组短(P＜0.05).三组临床疗效比较有统计学差异(P＜0.05),观察组有效率为96.67％,对照A组73.33％,对照B组80.00％.宫血宁配合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血无论是对调节激素水平,还是降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,缩短出血时间,提高止血与临床治疗效果均比单纯大、小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果好.
作者：徐秀英；李春华；黄宜兰；魏芳芳；程秀丹；黄慧敏 刊期： 2016年第20期
探讨经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠的应用价值.回顾性分析2012年10月～2015年11月我院确诊治疗的子宫疤痕妊娠患者77例,依据疤痕妊娠类型分为孕囊型35例和包块型42例,所有患者均进行常规经阴道和经腹部超声检测,统计分析两种检测方法对子宫疤痕妊娠的早期诊断情况.经阴道和经腹部超声检测早期诊断子宫疤痕妊娠的符合率分别为84.42％、68.83％,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道超声检测诊断孕囊型和包块型的符合率明显高于经腹部超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠中具有更为良好的符合率,且可有效提高对疤痕妊娠的鉴别准确性,值得临床作进一步推广.
作者：黄冬玲；刘奕仕 刊期： 2016年第20期
探究应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果.将2015年2月～2016年2月我院收治的114例冠心病心律失常患者分为两组:对照组和试验组,每组57例.对照组给予辛伐他汀治疗,试验组给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗.试验组患者的临床疗效明显的比对照组高(P＜0.05).试验组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油等指标都明显的优于对照组(P＜0.05);但2组患者的高密度脂蛋白胆固醇对比,差异无统计学意义(P＞0.05).应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常可显著改善患者的血脂水平,提高患者生存质量及临床疗效,降低不良反应发生率,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广.
作者：杨小芳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨超声造影在肝脏小结节病变鉴别诊断中的应用价值.方法 本次研究选取我院2014年9月～2015年5月收治的经CT检查证实肝脏至少存在1个小结节病变的42例患者作为研究对象,对42例患者的肝脏小结节病变实施超声造影鉴别诊断,并与临床病理诊断结果进行比较.结果 将临床病理诊断结果作为诊断标准,超声造影诊断42例患者肝脏小结节病变的准确率为88.1％,敏感性为92.5％.经观察发现超声造影诊断肝脏恶性小结节病变和肝脏良性小结节病变的开始增强时间比较不存在明显差异(P＞0.05),但诊断肝脏恶性小结节病变的达峰时间和开始消退时间均明显早于诊断肝脏良性小结节病变(P＜0.05).良、恶性肝脏小结节病变的超声造影表现存在明显的鉴别特征.结论 超声造影诊断肝脏小结节病变具有较高的准确率和敏感性,且无创、经济,值得各大医院开展应用.
作者：彭勇进；李土惠；吴文芳；郑国连；陈明丽 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血小板激活因子(PAF)及其受体(PAF-R)在过敏性皮肤病中的表达特点.方法 以2014年12月～2015年7月我院皮肤科收治的36例过敏性皮肤病患者(记为观察组)及同期来我院体检的36例健康体检者(记为健康体检组)为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测研究对象血浆中血小板激活因子含量,同时利用流式细胞仪检测单个核细胞上血小板激活因子受体的表达,并比较两组差异.结果 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测发现,观察组血浆中血小板激活因子含量(111.03±3.76)μg/l较健康体检者(76.98±1.42)μg/l显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);利用流式细胞仪检测发现,观察组单个核细胞上PAF-R阳性细胞比例(42.56±5.32)％、PAF-R表达荧光道数(212.12±10.38)分别均较健康体检组(16.89±3.45)％、(135.18±8.89)显著大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性皮肤病患者血浆中血小板激活因子含量较健康体检者显著高,在单个核细胞上血小板激活因子阳性细胞比例及其受体表达荧光道数较健康体检者均显著高.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第20期
利用醋酸泼尼松龙溶液建立成年日本大耳兔股骨头坏死的动物模型,检测激素诱导股骨头坏死大耳兔与空白对照组大耳兔(注射等剂量的生理盐水)不同时间总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).将成活的44只建模成功的股骨头坏死大耳兔按随机数字表随机分成普伐他汀干预实验1组与非诺贝特干预的实验2组各22只,通过检测大耳兔外周血的脂质水平以及透射电镜检查大耳兔股骨头的病理切片,判断不同降脂药物预防股骨头坏死的效果.激素诱导股骨头坏死模型组大耳兔CHOL、TG、LDL、HDL实验后4、8、12周与空白对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).模型组大耳兔实验前与实验后4、8、12周比较有显著的统计学差异(P＜0.05),空白对照组无差异(P＞0.05).实验1组与实验2组用药前与用药后4、8、12周CHOL、TG、LDL、HDL检测水平均有统计学差异(P＜0.05),但实验1组用药12周后CHOL、TG、LDL、HDL降低的水平比实验2组更接近正常水平(P＜0.05).透射电镜观察结果用药12周后,实验1组大耳兔股骨头基本恢复正常,实验2组的大耳兔还处在Ⅰ期股骨头坏死的状态.激素是诱导大耳兔骨头坏死的重要因素.普伐他汀通过减少骨细胞内脂肪沉积,改善其变性、坏死,从而起到了预防大耳兔骨头坏死的作用.
作者：朱燕；陈凯云 刊期： 2016年第20期
目的 对于单操作孔胸腔镜手术治疗白发性气胸的临床应用价值进行讨论和分析.方法 现选择我院2012年10月01日～2015年07月31日就诊的90例白发性气胸的患者作为研究对象.对予以上患者经由随机分组的方式分为对照组与干预组.将其中45例患者分为对照组,经由常规的治疗方法;45例患者分为干预组,经由单操作孔胸腔镜手术的治疗方法.同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果、手术相关指标水平以及不良反应发生率情况.结果 经过数据的对比、分析发现,经过治疗后经由干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.同时,经过治疗后干预组患者的手术时间明显少于对照组患者,且干预组患者的出血量也明显少于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对自发性气胸的患者经由单操作孔胸腔镜手术治疗的方法效果较为显著,能够有效的提高治疗效果、减少出血量,因此在临床治疗过程中具有重要的价值.
作者：吴月松 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
