龙骁；陈然；程春
目的：探讨脑卒中面瘫患者给予本体感觉神经肌肉促进技术治疗的效果。方法选择我院2013年5月~2014年6月收治的90例脑卒中面瘫患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各45例。对照组患者采用红外线联合普通针刺进行治疗，试验组患者在对照组基础上加用本体感觉神经肌肉促进技术进行治疗，比较两组患者治疗前后面神经功能改善情况及临床治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为82.2%，对照组为60.0%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.408，P<0.05)。治疗后试验组患者面神经功能明显好转，优于对照组患者（u＞ua，P＜0.05）。结论脑卒中面瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术治疗可有效改善患者面神经功能，临床治疗效果良好，可在临床进行推广。
作者：谭荣任 刊期： 2015年第01期
目的：评价wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床疗效及其生物力学特性。方法选取2010年5月～2012年5月我院收治的退行性腰椎失稳症患者共计84例，随机分为观察组和对照组，其中观察组42例，采用Wlaais非融合固定系统治疗，对照组42例，采用腰椎后路内固定植骨融合术治疗，记录手术过程中两组平均手术时间及术中出血量，同于术前及术后对所有患者进行VAS、ODI及JOA评分，记录术后并发症发生情况。所有数据利用统计学软件进行分析。结果两组患者平均手术时间及术中出血量相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况优于对照组，比较所得差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中及随访过程中均未见上述并发症发生。结论采用Wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症临床疗效好，值得在临床上予以推广。
作者：周冬长；梁春祥；黄阳亮 刊期： 2015年第01期
目的：本研究探讨常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性。方法选择2012年9月～2014年9月来我院就诊的肝硬化后食管静脉曲张患者162例。入选患者均符合《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断及治疗规范试行方案2009年》中的诊断标准及手术适应症，无禁忌症。将患者分为常规组（普通胃镜组）及无痛组（无痛胃镜组）。患者术后一个月复查内镜，评定食管静脉曲张套扎术疗效。观察术中的不良反应：呛咳、流涎、恶心、呕吐、躁动等；观察术前10min、术中10min、术后10min的心率（HR）、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)，呼吸（R）的变化；检测术前1w和术后1w肝功能变化。结果无痛胃镜组总有效率达98.9%，明显高于常规胃镜组的（P<0.01）。无痛组不良反应较常规组明显减少（P<0.01）。无痛组术中HR减慢，SBP及DBP降低（P<0.01），而常规组术中HR加快，SBP及DBP升高（P<0.01），但两组术中HR、SBP、DBP值仍然在正常范围之内。术后两组HR、R、SBP、DBP值恢复正常。SPO2及R值术前、术中及术后均正常且无明显变化。无痛组术前及术后肝功能未见明显变化（P>0.05）。结论本研究表明采用无痛胃镜下套扎治对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗效果较为明显，术中不良反应较少，对术中HR、SBP、DBP、SPO2及R影响较小，对肝功能影响小，值得临床推广应用。
作者：林海 刊期： 2015年第01期
选取收治的寻常型痤疮患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予阿达帕林凝胶和中药内服联合治疗，观察组给予火针结合中药内服联合治疗，比较两组临床治疗有效率和痊愈率。观察组和对照组治疗有效率分别为96.7%和80.0%，痊愈率分别为23.3%和10.0%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。火针结合自拟消痤汤治疗寻常型痤疮的临床疗效确切，治疗有效率、治愈率高，安全性好，值得临床推广应用。
作者：胡志飞；王风云 刊期： 2015年第01期
目的：对肾及输尿管上段结石经皮肾镜治疗术的疗效及安全性进行观察。方法选取2011年1月～2014年1月我院泌尿外科收治的明确诊断为肾脏和输尿管上段结石的患者共60例，随机分为A、B两组各30例。 A组采取经皮肾镜治疗术进行治疗；B组采取传统的输尿管或肾脏切开取石术进行治疗。比较两组患者的平均住院时间、尿液转清时间和术后并发症发生情况。结果经过比较，试验组患者的平均住院时间和尿液转清时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；在术后常见并发症上相比较，试验组患者各型并发症的总体发生率明显低于对照组患者，两组患者在相关数据上的差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的输尿管或肾脏切开取石术治疗方法相比较，采用经皮肾镜法对肾脏和输尿管上段结石的患者进行治疗，可以有效缩短患者的术后恢复时间，明显降低各型术后常见并发症的发生概率，从整体上提高疗效和治疗安全性，值得在临床上推广与应用。
作者：许东绍 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析舒芬太尼结合地佐辛与单一舒芬太尼应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛效果。方法选取102例行上腹部或髋关节置换手术，随机分为试验组和观察组，术后给予不同的镇痛方式，比较两组患者术后48h内各时间点VAS和Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果试验组患者48h内VAS和Ramsay镇静评分优于对照组，试验组患者不良反应发生率显著低于对照组，术后镇痛效果满意率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼结合地佐辛应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛，镇痛效果显著、安全性高，值得进一步在临床上推广应用。
作者：吴霭青 刊期： 2015年第01期
目的：探讨表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取我院近年来收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者84例，随机分成两组各42例。对照组采用常规治疗方法，研究组在对照组的基础上加用必可酮（丙酸倍氯米松气雾剂）治疗，3个月后观察两组临床疗效。结果研究组患者的症状评分低于对照组，两组差异显著(P<0.05)，同时治疗3个月时，研究组患者痰培养阳性率亦低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者具有较好的疗效，值得在临床中推广。
作者：秦汝丽；罗劲松 刊期： 2015年第01期
目的：比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法72例输尿管上段结石患者，随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组，分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗，比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率，记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组，P<0.05，差异有统计学意义；比较两组患者的结石清除率，经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%，明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%，P<0.05，差异有统计学意义；而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较，P>0.05，差异不显著；但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%，明显低于输尿管镜组的25%，P<0.05，差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗，复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。
作者：罗怀景；陈建德；林超禄；余丰；陈钦棋；黄旭锋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取我院100例轻、中度肾功能损害的慢性肾炎患者，并随机将其分为观察组48例与对照组52例，两组均进行常规治疗，对照组采用依那普利10mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，观察组采用阿托伐他汀20mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，疗程24w。比较两组治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白及炎症因子的改变。结果，治疗后观察组低密度脂蛋白及血总胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)，两组在高密度脂蛋白及三酰甘油方面上的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗一个疗程后，两组在降低尿素氮（BUN）和发生不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阿托伐他汀与缬沙坦联合治疗可使慢性肾炎患者尿蛋白和血清炎症因子水平显著降低，阻断RAS系统，更好地使患者的肾功能得到保护。
作者：柯静 刊期： 2015年第01期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于营养心肌的冠状动脉血流突然急剧减少或完全被阻断而引起的临床综合征。血小板在血栓形成、炎症反应、机体免疫功能及动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着非常关键的作用，抗血小板治疗是ACS治疗中的重要环节。现对常用抗血小板药物在ACS中的应用进行综述。
作者：王贵荣；刘连友 刊期： 2015年第01期
统计活血化瘀类中药使用情况，分析活血化瘀类中药临床合理性应用相关因素。使用活血化瘀类中药频率高的科室为妇科及心血管科，中药饮片使用频率前3位分别为桃仁、红花、丹参，中成药针剂使用频率前3位分别为注射用血栓通、丹红注射液、血必净注射液。部分医师活血化瘀类中药存在不合理应用现象，应制定临床合理应用解决方案。
作者：黄晓巧；洪笃云 刊期： 2015年第01期
目的：评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照，选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者，所有患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分≥4，均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应，统计不良反应发生率。结果140例患者（治疗组46例，GM1组48例，对照组46例）均耐受，未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.6%VS65.2%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS65.2%）；与GM1治疗组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.9%VS64.6%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS62.5%）。结论尽管纳美芬联合GM1安全的，但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。
作者：张林峰；郑小玲 刊期： 2015年第01期
将在我院内科住院治疗的78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，采用随机单盲的分配方式将其分为观察组和对照组各39例，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，4w后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组的LDL￣C平均检测水平为（1.98±0.63）mmol/L、TC水平为（4.07±1.05） mmol/L，显著低于治疗后对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后HDL￣C的水平与TG水平较治疗前变化不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率7.7%远低于对照组不良反应发生率15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时，应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平，而且较应用辛伐他汀不良反应少，故值得在临床中推广使用。
作者：王玮 刊期： 2015年第01期
观察痰热清联合头孢呋辛钠、沐舒坦治疗老年肺气肿感染的疗效及安全性。选取住院治疗经确诊为肺气肿感染的老年患者66例，按照所使用药物的不同，以随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组使用头孢呋辛钠联合沐舒坦进行治疗，观察组使用痰热清、头孢呋辛钠与沐舒坦联合治疗。观察两组治疗效果。观察组有效率高、安全性好，与对照组相比，优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。对于肺气肿感染老年患者的治疗，在传统用药（头孢呋辛钠+沐舒坦）基础上加用痰热清，可以有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，临床价值明显，应广泛采用。
作者：张勇辉 刊期： 2015年第01期
选取我院2013年1月～2014年7月收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用口服普瑞巴林治疗，研究组在对照组的基础上给予红光照射治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果治疗3、9w后，研究组患者的疼痛发生率明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的VAS评分明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，两组患者的HAMD评分与治疗前比较均有显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。两组的HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。对带状疱疹后遗神经痛患者采用普瑞巴林联合红光照射进行治疗具有非常不错的临床疗效，可以明显降低患者的疼痛发生率、VAS评分和HAMD评分，非常值得在临床上进一步推广。
作者：陈洁华；吴晓红；叶圣章；叶伟；李伟雄；聂金汉 刊期： 2015年第01期
选择自2014年1月～10月来我院就诊的132例确诊为细菌性阴道炎的患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组各66例，对照组予以甲硝唑常规治疗，观察组患者予以甲硝唑联合克林霉素治疗，观察并比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应。结果观察组经甲硝唑联合克林霉素治疗后，总有效率为95.5%，远高于对照组72.7%，且复发率仅为3.0%，远低于对照组复发率13.6%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；无论是经甲硝唑治疗的对照组患者还是联合使用克林霉素治疗的观察组患者，在治疗期间均未发生不良反应，组间比较无显著性差异（P＜0.05），无统计学意义。甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者疗效确切，可有效改善患者生活质量，对保护女性健康具有重要意义，具有积极的临床推广使用价值。
作者：付廷英 刊期： 2015年第01期
61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注，4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET￣1、CRP、MMP￣9 含量水平。治疗组有效率为76.67%，对照组为32.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高（P＜0.01），对照组无明细变化；治疗组血清ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），其降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2 型糖尿病下肢血管病变的临床症状，其机制可能降低血清 ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平有关。
作者：宋发友；况月怀；杨光勋；宋涛；文强 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨口腔科种植牙骨量不足患者的临床处理方法及其疗效，从而为该疾病的临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院口腔科2013年2月～2014年6月收治的130例种植牙骨量不足患者临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组各65组，观察组采用骨组织引导再生术治疗，对照组采用上颌窦提升术治疗，比较两组患者术后10d的手术愈合情况、术后4个月义齿修复率。结果观察组患者术后10d的手术Ⅰ期愈合率为98.46%（64/65），对照组为89.23%（58/65），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组为100.00%（65/65），对照组患者术后4个月义齿修复率为93.85%（61/65），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果表明，对口腔科种植牙骨量不足患者采用骨组织引导再生术进行治疗具有较好的临床效果，该方法能有效诱导种植牙骨量不足患者骨组织的再生，并对缺损的骨组织进行重建，从而有效促进新生骨组织与种植体形成良好的骨性愈合，因此值得临床推广使用。
作者：杨永荣 刊期： 2015年第01期
选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗，记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%，对照组为77.78%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分（23.53±3.14），日常生活能力量表评分（63.85±6.71），提高明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠，有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力，值得在临床上大力推广使用。
作者：王华政；王玉祥；倪浩斌 刊期： 2015年第01期
目的：探析地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥施的临床效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月热性惊厥患儿90例，按照随机数字表法分为试验组、对照组各45例。在常规治疗基础上，试验组施行地西泮与苯巴比妥联合治疗，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果、起效时间、复发情况及不良反应情况。结果试验组、对照组的临床有效率分别为88.9%、60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的患儿复发情况、起效时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率8.9%，对照组为6.7%，无统计学差异（P>0.05）。结论小儿热性惊厥患者进行地西泮联合苯巴比妥治疗，临床效果确切，起效迅速，复发率低，可靠安全，值得临床推广。
作者：杨红英 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
