刘明；程志新；孙连庆；侯玉芬
目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用.方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和Ⅷ因子进行检测.结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和Ⅷ因子的表达水平,从而减少粘连的形成.结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用.
作者：尚晓滨；吴咸中；邱奇；李东华；李继坤；郭世铎 刊期： 2006年第03期
Charcot关节病是一种比较少见的疾病,我院自1990年以来收治了19例,现报道如下.
作者：周光伟；陈荣华；林垂聪 刊期： 2006年第03期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,老年人胃癌发病隐匿,未能引起重视.我院1999年6月-2004年12月共收治胃癌340例,其中老年人(≥60岁)215例,现分析如下.
作者：郝金成；梁雅静；郭见光 刊期： 2006年第03期
目的:观察丹赤前列汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将172例患者,分为2组,治疗组服用丹赤前列汤,对照组服用前列泰片,观察两组治疗前后症候疗效及相关指标.结果:治疗组治疗显效率36.05%,总有效率为90.69%;对照组显效率30.02%,总有效率为80.23%.两组总有效率差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前后前列腺液常规检查、及NIH-CPSI评分差异明显(P＜0.05).结论:丹赤前列汤治疗慢性前列腺炎有良好的疗效.
作者：区向阳；曾永光；姜朝霞；梁丹清 刊期： 2006年第03期
近年来,经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)已广泛地应用于治疗各种胆胰疾病,其有效性已得到国内外学者的一致肯定.然而随着新的治疗技术、治疗方法的不断涌现,使EST的适应症受到了某些质疑,因此有必要对其安全性及远期后果进行重新认识和评价.
作者：陈震；秦鸣放 刊期： 2006年第03期
目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用.方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化.结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的作用.结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用.
作者：尚晓滨；吴咸中；薛小平；杨秀竹；李东华；郭世铎 刊期： 2006年第03期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是为常见的麻醉并发症之一.尽管有关防治研究取得了进展,但是其平均发生率为20%～30%[1,2],具有高危因素的患者其发生率高可达70%[3].PONV会给患者带来不安、痛苦、窘迫、疲劳、对再次外科手术恐惧等精神方面的影响,同时可发生伤口裂开、电解质紊乱和脱水、活动延迟、吸入性肺炎等并发症而导致一定的死亡率.对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物两种方法,其中非药物方法主要依据中医穴位刺激原理.本文利用有关文献,总结目前中西医结合防治PONV进展.
作者：王建光；倪育飞；连庆泉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医治疗方法.方法:通过12例病例,结合文献分析术后早期炎性肠梗阻的病机、特点、手术及使用中药三七总苷等保守治疗的效果.结果:12例中,1例中转手术致肠破裂,术后并发肠瘘.11例均采用三七总苷等保守治疗痊愈,平均治愈时间11.5 d.结论:术后早期炎性肠梗阻,由小肠炎性水肿粘连引起,宜采用非手术治疗.配合中药三七总苷可缩短疗程,初步效果良好.
作者：杜长江；吴晓波 刊期： 2006年第03期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的发病原因.方法:将近3年320例下肢深静脉血栓形成的住院患者进行回顾性分析.结果:320例中可以明确发病原因者224例(70%),未发现明确发病原因者96例(30%).其中手术后发病者56例(17.5%),创伤及骨折后发病者58例(18.13%),妊娠及产后22例(6.88%),血栓性浅静脉炎24例(7.5%),恶性肿瘤7例(2.19%),白塞病血管炎7例(2.19%),长期卧床25例(7.81%)、劳累及寒冻16例(5%),应用镇静药等9例(2.81%).结论:各种手术后、创伤与骨折、产后、血栓性浅静脉炎、恶性肿瘤及长期卧床的慢性疾病,是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因.
作者：侯玉芬；张玥；程志新；宋福晨 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年病人麻醉问题和并存病的处理.方法:回顾性总结1656例老年病人的麻醉资料,分析术前并存病、麻醉方法和一些应注意的问题.结果:1170例(70.6%)有一种并存病,391例(23.6%)并存有两种或两种以上并存病.1 569例(94.75%)实施椎管内麻醉,87例(5.25%)实施气管内麻醉.无1例出现麻醉意外.结论:有并存病的老年病人并非麻醉的禁忌证,只要术前正确评估患者的各脏器功能,积极处理并存病,选择适当的麻醉方法,就可确保老年病人安全渡过围术期.
作者：李雁；时金华 刊期： 2006年第03期
回顾我院及嘉兴一院2003年7月-2004年12月治疗阑尾切除术后炎性肠梗阻22例取得较好的疗效,现报造如下.
作者：高峰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗原则.方法:回顾分析20例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法.结果:75%的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,65%的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实.手术治疗成功率87.5%,术后并发症发生率31%,胰瘘发生率18.75%.结论:胰腺损伤应早诊断、早治疗,积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法,根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症.
作者：李树军 刊期： 2006年第03期
我院外科1995-2005年6月,对80例消化性溃疡行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术者,采用8字及双U型缝合法处理十二指肠残端,术后服大承气汤,取得满意效果.
作者：朱炳榕；陈晓红；罗宝华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将78例输卵管妊娠病例分成2组.A组40例,单用甲氨蝶呤,B组38例,用米非司酮联合中药.定期检测血β-hCG及B超了解子宫及附件情况.结果:米非司酮联合中药组治疗成功率高,疗效明显优于单用甲氨喋呤组.治疗1周后血β-hCG下降率B组高于A组.结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠具有效果好、起效快的特点.
作者：李江春；张红霞；陈世俊 刊期： 2006年第03期
目的:建立人表皮干细胞的体外分离和培养体系的方法,探索表皮干细胞体外大量扩增的途径.方法:采用0.375%的DispaseⅡ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,采用MTF法筛选表皮细胞基础培养基和表皮细胞生长因子(epidermal growthfactor,EGF)的适浓度,建立表皮干细胞培养的干预体系.逐日观察培养的细胞呈表皮干细胞样的形态,免疫组化方法检测β1整合素和角蛋白19的表达.结果:以表皮细胞数量和活性作指标,不同浓度EGF干预条件细胞活性不同,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液为适培养液,可使细胞呈表皮干细胞克隆样生长,β1整合素和角蛋白19表皮干细胞活性表达呈阳性.结论:采用0.375%的Dispase Ⅱ和0.05%胰蛋白酶二步酶消化法从小儿包皮中分离表皮细胞,以15 ng/mL EGF的无血清SFM培养液培养,此方法是一种简便、快速、经济的表皮干细胞分离和培养的方法.
作者：张凯；张杨；李秀兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法:对118例全胃切除术采用了3种不同的术式,观察其手术时间、术后1年饮食状况、消化道症状及营养指标.结果:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术和P式空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后能有效防止反流性食管炎的发生,而前者操作较简单.结论:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式.
作者：项鹤彬；赵志军；陈剑锋；顾柯军；朱立锋 刊期： 2006年第03期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成合并淋巴回流障碍的发病率及临床特征.方法:以超声诊断为主作为淋巴回流障碍的诊断标准,将115例下肢深静脉血栓形成患者分为合并淋巴回流障碍组及对照组,分析两组患者临床特点.结果:下肢深静脉血栓形成合并淋巴回流障碍者61例(53%).临床特点为:女性患者较多,好发于左下肢,肿胀程度较重,在血栓形成范围较广泛的临床类型中常见.结论:下肢深静脉血栓形成患者具有较高的淋巴回流障碍并发率,根据临床特点及超声检查可以做到早发现、早治疗.
作者：刘明；程志新；孙连庆；侯玉芬 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肝胆管造影在肝胆管结石诊断及个体化手术方案选择中的应用价值.方法:分析59例肝胆管结石病人胆道造影情况及其对制定个体化手术方案的指导作用.结果:59例病人中,Ⅰ～Ⅱ级肝胆管异常汇合15例(25%),肝胆管狭窄35例(59%),左右肝均有结石32例(54%),位于右肝7例(12%),位于左肝16例(27%).随访0.5～7年49例(83%),效果优良45例(91.8%),差4例(8.2%).结论:肝胆管造影能为肝胆管结石提供明确的定性、定位、定量诊断,对手术有重要的指导作用.
作者：叶关毅；刘志苏；李钢 刊期： 2006年第03期
环状混合痔的手术治疗比较复杂,处理不当易出现各种并发症.近5年来,我科采用外剥内扎合皮桥整形缝合治疗环状混合痔65例,经临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：张海平 刊期： 2006年第03期
目的:观察补阳还五汤加味的神康胶囊对失神经支配后的骨骼肌及运动终板退变的影响.方法:坐骨神经切断法制作大鼠实验模型,造模后按给药量大小将实验组分为A组、B组,并设生理盐水对照组.术后4、8、12周末取腓肠肌作乙酰胆碱脂酶(AchE)染色观察运动终板的染色及形态;HE染色观察肌纤维直径及横截面积.结果:4～8周末,实验组运动终板染色及形态的退变均迟于对照组,骨骼肌截面积及直径明显大于对照组(P＜0.05);12周末,所观察和测定的图像数据与对照组差异不明显,(P＞0.05);4、8、12周末三个时段A、B组无显著性差异.结论:在一定时限内,中药神康胶囊对外周神经赖以发挥作用的终末效应器一骨骼肌及运动终板的退变,可产生一定的保护和损伤-延缓作用.
作者：赵建勇；邵新中；李胜水；刘岩；张远林；张植生 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
