林柏珠；章盈；毛雪梅
总结分析产前超声诊断胎盘植入及影响因素。选择收治的45例胎盘植入患者为研究对象，入选者产前均进行超声扫描，术后病理证实，回顾分析患者临床资料，总结产前超声在胎盘植入诊断中的检出率以及影响因素。45例患者产前超声共检出11例胎盘植入，检出率为24．44%。超声主要特征表现为：胎盘内形成漩涡9例（91．82%）、胎盘后间隙消失7例（63．64%）、胎盘附着位置子宫肌层变薄5例（45．45%）、胎盘异常增厚1例（9．09%）。有前置胎盘、前壁胎盘及医师诊断经验丰富的情况下产前超声对胎盘植入的检出率明显提高（P<0．05）。目前，产前超声虽可检出胎盘植入，但检出率偏低，主要是受胎盘附着位置、植入深度以及影像学检查人员自身技术等因素影响。
作者：魏晏平 刊期： 2015年第20期
选取2012年6月~2014年2月我院膝关节骨性关节炎患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者实施局麻关节镜下选择性清理术，对照组患者通过对膝关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗，比较分析观察组和对照组患者治疗后的临床效果和膝关节功能。结果手术后观察组患者的总有效率（90．20%）明显高于对照组（62．75%），其差异具有统计学意义（P<0．05）；手术后的观察组患者的膝关节评分明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P<0．05）。通过采用局部关节镜下选择性清理术对膝骨性关节炎患者进行治疗，可以有效改善患者的不良症状，值得在临床上大力推广和广泛应用。
作者：梅广涛 刊期： 2015年第20期
采用回顾分析方法，对本院2015年3~8月门诊埋伏牙拔除时，联合使用高频电刀和高速涡轮机的患者进行分析，观察其术后反应情况。全部96例病例中，2例干槽症，1例术后疼痛，其余患者的术后感觉均良好。使用高频电刀联合高速涡轮机拔除阻生牙的治疗方法，术后反应较小，效果较好，值得在临床推广。
作者：姜珊；康小明；彭玉华 刊期： 2015年第20期
随机选取收治的50例脊髓损伤患者，依据临床治疗方法的不同，应用随机数字表法将其分为研究组和对照组各25例。对照组应用常规康复训练干预，研究组进行康复训练的同时，给予心理疏导，对比两组临床干预效果，分析脊髓损伤患者应用康复训练和心理疏导的价值。研究组经康复训练和心理疏导后，临床疗效得到显著改善与对照组比较，存在明显差异（P<0．05）。在临床治疗脊髓损伤患者中，对其行康复训练和心理疏导，不仅可以降低临床并发症几率，也可以改善临床脊髓治疗效果，发挥积极应用价值。
作者：兰代宽 刊期： 2015年第20期
选择我院2014年1~10月收治的37例尿道断裂患者，均采取基础护理加人性化护理方案进行全方位的护理，观察患者护理期间的病情、情绪，以及合并症状态变化。经人性化护理措施预防及保护，治疗后患者疾病恢复状态良好，疗效显著，护理有效率97．45%，未见1例并发症。人性化护理措施的宗旨在于稳定患者情绪，从患者角度出发，预防一切有可能危机患者健康的风险与因素，以大限度提升治疗效果、护理工作水平，其发展意义重大。
作者：尚慧敏 刊期： 2015年第20期
选取2012年3月~2015年1月于我院接受治疗的74例已确诊为渗出性胸膜炎患者。根据其胸腔积液的性质分为结核性胸膜炎组43例和恶性胸腔积液组31例。采用免疫化学发光法检测两组患者胸腔积液的CA125以及ADA水平，分析并比较两组患者检测结果并探讨CA125水平和（腺苷脱氨酶）ADA水平检测的临床指导意义。结果胸腔积液CA125水平检测结核性胸膜炎灵敏度显著高于ADA检测（P<0．05），但CA125检测特异性则显著低于A-DA检测（P<0．05）。联合检测渗出性胸膜炎患者胸腔积液CA125及ADA水平对结核性胸膜炎的诊断具有一定的临床意义，灵敏度及特异性高，可以在临床上进行推广。
作者：许云；杨泽民；钟达通；麻华武 刊期： 2015年第20期
目的：探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果及对血管生成调控因子的影响。方法选取2013年4月~2014年4月收治的40例急性白血病患者。根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规化疗治疗，试验组同时口服沙利度胺，治疗前及治疗8周采集外周血进行血浆VEGF、bFGF水平检测，分析两组疗效。结果两组治疗前血浆VEGF以及bFGF等指标差异不显著（P＞0．05）；试验组治疗后VEGF指标，显著低于对照组（P<0．05）；试验组治疗后bFGF指标显著高于对照组（P<0．05）；试验组不良反应发生对照组相比差异不显著（P<0．05）。结论白血病患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果理想，通过抑制机体内血浆VEGF及受体表达发挥抗白血病作用，值得推广使用。
作者：刘晓丽；朱敏侠；刘科；余灏 刊期： 2015年第20期
目的：通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞，研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组，浓度分别为A组(1．3875mg/ml)，B组（2．775mg/ml），C组（5．55mg/ml）；（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组，浓度分别为A（1．875mg/ml），B（3．75mg/ml），C（7．5mg/ml）；（3）阴性对照组(Hp培养液)；(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h，用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果2．775mg/mlNCTC11637上清和3．75mg/mlNCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升，试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异（P<0．05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达，提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。
作者：周云；朱锦；吕农华；黄才斌 刊期： 2015年第20期
选取我院2010年3月~2014年3月收治的分娩并且经过保胎治疗的具有早期先兆性流产症状的孕妇80例作为观察组，并且随机选择在同一时期内无先兆性流产症状的80孕妇作为对照组。对经过保胎治疗后的效果、孕妇的不良反应以及新生儿出现的不良反应等进行观察。结果观察组中的80例孕妇，经过保胎治疗之后，成功保胎60例，观察组中孕妇在进行保胎治疗后，孕妇分娩的新生儿发生窒息的几率为3．75%，发生新生儿畸形的概率为6．25%，发生新生儿死亡的概率为2．5%，发生巨大儿的概率为10%，和对照组中孕妇分娩的新生儿结局相比，无明显的差异性（P＞0．05)；观察组和对照组中的孕妇相比，孕妇出现的不良反应均没有明显的差异性（P＞0．05）。在临床上针对具有早期先兆性流产的孕妇进行保胎治疗之后具有显著的疗效，值得在临床上进行推广。
作者：张翠兰 刊期： 2015年第20期
选择收治的93例手足口病患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组将品管圈应用于护理工作中，比较两组护士考核成绩、护理质量评分、护理出错率、家属满意率、患儿依从性。观察组护士考核成绩、护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组护理出错率为4．3%，低于对照组；患儿依从性、家属满意率分别为95．7%、100．0%，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。品管圈在手足口病患儿护理中的应用，充分调动护士工作积极性，强化护理措施执行力度与规范性，提升患儿依从性与护理质量，值得推广应用。
作者：张会娥；汪友兰；肖莎 刊期： 2015年第20期
探讨复方丹参滴丸辅助治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）稳定期的疗效和安全性。将120例稳定期慢阻肺患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上使用复方丹参滴丸辅助治疗，1年后观察两组的治疗效果和不良反应率。两组半年和1年内发作频率方面比较，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；在FEV1、FEV1/FVC%、呼吸困难评分等肺功能指标和C反应蛋白炎症指标方面比较，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）；两组不良反应比较，无显著差异（P＞0．05）。采用复方丹参滴丸辅助治疗稳定期慢阻肺，安全性较高，能有效改善患者的肺功能，降低炎性指标，减少急性发作频率，提高生活质量。
作者：何婷媚 刊期： 2015年第20期
探讨早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置元宫药铜200型宫内节育器（IUD）的临床效果。对要求放置元宫药铜200型IUD的育龄妇女分为月经间期组、负压吸引术后即时组各150例，于放置IUD后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果。月经间期组和负压吸引术后组的带器妊娠率均为0，脱落相关终止率分别为0．67%、2．0%，医疗原因取出率分别为1．33%、2．67%。两组不良反应发生率均较低，随时间延长逐渐恢复。两组间差异均无统计学意义。早期妊娠负压吸引术后即时和月经间期放置药铜200型宫内节育器（IUD）均安全可行，效果可靠。
作者：凌艳；欧可可；赖岭红 刊期： 2015年第20期
选择收治的冠心病心律失常患者80例，随机分成对照组和试验组各40例，对照组给予普罗帕酮治疗，试验组给予胺碘酮治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。试验组临床治疗总有效率显著优于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P<0．05）；两组均没有出现严重的不良反应。冠心病心律失常行胺碘酮治疗具有比较显著的临床疗效，能对有效改善临床症状，提高患者的生活质量，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：刘瑞琦；闵旭东 刊期： 2015年第20期
选取我院收治的82例急性颅脑损伤患者，受伤入院后24h内分别进行CT和MRI两次检查，比较两组方法检查急性颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及发现异常部位的一致性。结果MRI检查颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CT检查对比均显著提高，脑叶挫伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血CT与MRI检查结果具有高度的一致性，但两种方法检出颅骨骨折的一致性较差。 MRI应用于急性颅脑损伤的诊断较CT检查其诊断的准确性等到显著提高，降低漏诊率，误诊率，值得进一步在临床上推广应用。
作者：韦利娥；罗瑛译 刊期： 2015年第20期
选取2014年2月~2015年5月我院148例妇科腹腔镜术后腹胀患者，根据随机原则分成常规组和中药穴位帖敷组各74例。常规组患者予以传统术后腹胀护理，中药穴位帖敷组患者在传统护理同时应用中药穴位帖敷护理。对两组患者腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀症状积分和患者满意度的差异进行比较。结果与常规组比较，中药穴位帖敷组满意度更高，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。对计量数据进行统计分析发现，与常规组相比较，中药穴位帖敷组腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间更短，腹胀症状积分更低，组间有显著的统计学差异（P<0．05）。中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀的应用可行性高，其有利于腹胀症状的迅速缓解和胃肠功能的恢复，提升患者满意度，值得推广。
作者：徐雪兰 刊期： 2015年第20期
选取2012年9月~2014年10月我门诊收治的120例行包皮套扎术患者。随机分成观察组和对照组各60例，对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者在对照组的基础上，给予心理干预进行护理。结果观察组患者术中血压、心率、儿童医疗恐惧评分均低于对照组患者，患者及家长对护理满意度（96．7%）高于对照组（78．3%），差异均具有统计学意义(P<0．05)。对行包皮套扎术的患者实施心理干预，平穏了患者的血压和心率，缓解了患者恐惧、紧张等不良情绪，提高了患者及家长对于护理工作的满意度，值得应用与推广。
作者：钟永如 刊期： 2015年第20期
选取2013年1月~2014年2月来院治疗的86例小儿秋季腹泻患儿。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取布拉氏酵母菌治疗，观察组采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床症状改善时间为5．12±1．23d，显著优于对照组的7．89±2．76d，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组的总有效率为95．35%，显著高于对照组的81．40%，差异有统计学意义（P<0．05）；两组患者均无严重不良事件发生。小儿秋季腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著，可缩短腹泻病程，值得临床推广应用。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第20期
分析42例重型颅脑损伤合并MRSA感染患者的临床资料，并采取相应的护理措施。结果两组患者在年龄、住院时间、广谱抗生素使用时间、侵入性操作、血浆白蛋白等方面均有显著性差异(P<0．05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、住院时间≥30d、广谱抗生素使用时间≥14d、侵入性操作≥3次、血浆白蛋白<30g/L均为重型颅脑损伤合并MRSA感染的危险因素(P<0．05)。注重医护人员洗手、严格实施消毒隔离措施、加强侵入性操作的管理、合理应用抗菌药物以及加强营养支持、注重健康宣教等措施可有效控制重型颅脑损伤合并MRSA感染的发生率。
作者：许民 刊期： 2015年第20期
以72例多发性硬化症患者为研究对象，根据数字随机分组法分为观察组和对照组，每组36例。观察钻采取甲基强的松龙鞘内注射治疗，对照组采取甲基强的松龙冲击治疗。比较两组患者临床疗效。观察组治疗显效22例，有效10例，无效4例，总有效率为88．89%；对照组治疗显效14例，有效15例，总有效率为80．56%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。两组患者复发率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化症的疗效显著，复发率低，值得临床推广。
作者：钟品华 刊期： 2015年第20期
观察阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中的效果。选择就诊的慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组，对照组均进行常规护肝、营养、支持对症治疗，试验组在对照组的基础上加服阿德福韦酯联合抗病毒治疗，两组均以40周为1个周期。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查，复查肝功、血常规、甲胎蛋白、B超及血清HBV DNA等。比较两组治疗40周后的肝功能发现，试验组ALT、AST及TBL均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义。但A/G两组差异不明显，无统计学意义。两组血清HBV DNA 复制水平明显下降，差异明显，有统计学意义，试验组下降更加明显，试验组血清HBV-DNA<1000copies/ml比例为84．4%，对照组为57．8%，差异有统计学意义。阿德福韦酯在乙肝肝硬化抗病毒治疗中效果显著，值得临床推广。
作者：甘远；黄方华；王瑞云；黄旭达 刊期： 2015年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
