马凤玲；李艳；黄国婷；梁增霞；梁美桢
入选创伤性脑疝病人100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组进行术前锥活钻颅引流减压,对照组进行去骨瓣减压术,比较两组治疗前后的格拉斯哥(GCS)评分、预后及语言功能情况.两组治疗后的GCS评分、颅内压情况均有改善,但研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).创伤性脑疝病人进行术前锥活钻颅引流减压,可显著改善临床症状,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡志锋 刊期： 2015年第21期
选取收治的56例中晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,分别采用中医辨证论治+化疗、单纯化疗治疗,比较两组治疗效果、不良反应,并对两组患者随访12个月,比较复发转移和生存率.观察组治疗有效率高于对照组(96.43% vs 71.43%,P<0.05).观察组副作用总发生率低于对照组(28.57% vs 64.29%,P<0.05).随访12个月观察组复发转移率低于对照组,生存率高于对照组(21.43% vs 50.00%,92.86% vs 64.29%,P<0.05).辨证论治配合化疗治疗中晚期结肠癌可提高治疗效果、降低副作用和转移率,提高患者生存率.
作者：梁昆；刘城林；朱彬彬 刊期： 2015年第21期
选取我院符合标准的心脏病患者78例,均实施心电图检查,回顾性分析患者的心电图资料.结果本次研究中,动态心电图检查监测患者窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、阵发性房速、阵发性心房纤颤、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、窦性静止与窦房传导阻滞的检出率显著高于常规心电图,动态心电图检查的阳性检出率显著优于常规心电图检查,结果具有统计学差异(P<0.05);而在心房纤颤和房室传导阻滞的检出率上两种心电图检查比较,结果无统计学差异(P>0.05).临床心脏病诊断采用动态心电图检查,提高了临床诊断率,效果显著,是临床诊断心脏病的理想选择.
作者：曹洪浩 刊期： 2015年第21期
选取我科2012年1月~2015年3月年纪相对较轻,一般情况较好,血肿在50ml左右、未发生脑疝、无其他系统病变的33名患者作为手术对象,17例在手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除手术治疗,16例选择开颅血肿清除、去骨瓣手术,对比二组患者的治疗有效率.结果手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除有效96%;开颅血肿清除、去骨瓣手术有效率为78%.差异具有统计学意义(P<0.05).手术显微镜下进行小骨窗开颅血肿清除效果明确,明显优于传统开颅血肿清除、去骨瓣减压手术组,对患者帮助比较大,且无明显并发症出现,在临床上值得推广应用.
作者：彭文武；张海；周娟燕；王砚强；王敏；陈维多；王德秀 刊期： 2015年第21期
选取我院妇产科随62例产后出血者,且在家属同意情况下,根据分娩顺序,按照单双号法分为观察组和对照组各31例.两组均给予同样的基础治疗(反复按摩子宫、胎儿娩出后予以缩宫素等),观察组则加用益母草注射液.对两组研究对象不同时间段出血量、宫缩诱导时间、宫缩持续时间及平均住院时间对比、分析.结果观察组分娩及分娩后2h出血量较对照组明显减少,宫缩诱导时间缩短、宫缩持续时间延长,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).益母草注射液在产后出血治疗中具有增效的作用,值得进一步研究与推广.
作者：韦海珠 刊期： 2015年第21期
选取我院2011年1月~2015年1月接受门诊体检的750例HPV病毒阳性患者,按照1:1:1比例分为三组,即甲组(TCT)、乙组(SCC-Ag)、丙组(SCC-Ag+TCT),全部病例在阴道镜检查下活检,以病理学诊断为标准,通过宫颈癌特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等评价各种方法的诊断价值.结果SCC-Ag联合TCT筛查宫颈癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为0.96、0.67、0.89、0.86、0.87,与单独TCT或SCC-Ag检查相比,差异具有统计学意义(P<0.05),具有一定的优越性.在HPV病毒阳性患者宫颈癌筛查中,联合液基细胞学检测、鳞状细胞癌抗原检测,有利于提高诊断结果特异性度和符合率,降低宫颈癌筛查的假阳性率,从而为临床诊断与治疗提供科学的参考依据,值得临床推广应用.
作者：罗姣红 刊期： 2015年第21期
选取2012年3月~2014年2月收治的92例慢性咽部溃疡患者.回顾性分析其临床资料.根据病变性质分组,其中64例良性病变患者纳入对照组,28例恶性病变患者纳入试验组.采用复方氯已定、康复新液等药物含漱,对比分析两组患者治疗效果.结果92例慢性咽部溃疡患者中良性病变64例,占69.56%,恶性病变28例,占30.44%.采用卡方检验分析进行数据统计,试验组总有效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性咽部溃疡的病因包括良性和恶性两大类,恶性病变患者治疗效果不佳,预后往往较差.
作者：陈瑞开 刊期： 2015年第21期
选取2013年2月~2015年3月在我院行腹部外科手术的老年患者103例,随机分为干预组64例和对照组39例.干预组患者围术期给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理.结果干预组患者术后肺部感染发生率为9.38%(6/64),对照组为25.64%(10/39),组间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后住院天数明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).围术期实施综合护理干预可显著降低老年患者腹部手术后肺部感染发生率,利于患者术后恢复.
作者：魏伟玲；辛志玲；彭欢 刊期： 2015年第21期
选取2013年5月~2014年11月我院收治输尿管结石患者128例,按入院顺序分为观察组与对照组,每组各64例.对照组患者进行体外冲击波碎石术,观察组患者行输尿管镜气压弹道碎石术.观察两组患者临床疗效.结果经治疗后,观察组患者一次性碎石成功率和有效患者为95.3%和90.6%,明显高于对照组71.9%和65.6%(P<0.05);观察组需要再次手术患者为4.7%,明显低于对照组25.0%(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术能有效提高一次性碎石成功率,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：韦艳梅 刊期： 2015年第21期
抽取我院接诊的乳腺癌患者92例,根据前哨淋巴结活检结果分为阴性组60例和阳性组32例.两组患者均行腋窝淋巴结MRI扫描,对比分析两组腋窝淋巴结数目、大小、边缘、形态、信号变化、早期强化率、表观弥散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)等指标.结果阳性组淋巴结大径明显高于阴性组,而形态不规则率、边缘模糊率、信号变化不均匀率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期强化率、ADC及TIC比较差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌腋窝淋巴结MRI表现可检出前哨淋巴结转移情况,显示转移者同侧腋窝淋巴结大径更大、形态更不规则、边缘更模糊且信号更不均匀,同时有明显早期强化率偏高、ADC值偏低及TICⅢ型曲线,临床需加强重视.
作者：许健恩；梁丽丽；欧阳红斌；黄清善 刊期： 2015年第21期
目的 分析瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果.方法 对进行甲状腺切除的124例患者的临床资料进行回顾分析,患者均接受气管插管全身麻醉,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各62例,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉并追加瑞芬太尼进行维持.比较两组临床麻醉效果.结果 观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);苏醒评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)显著低于对照组(43.55%,P<0.05).结论 采用瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中应用,具有良好的麻醉效果,不良反应少,安全性高,具有临床推广价值.
作者：梁敏；李运繁；龙家棋 刊期： 2015年第21期
选取69例小儿病毒性脑炎,随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.对照Ⅰ组采用更昔洛韦、对照Ⅱ组采用更昔洛韦联合丙种球蛋白、观察组采用更昔洛韦联合丙种球蛋白以及神经节苷脂治疗.对三组治疗效果及症状、体征改善或消失时间进行对比分析.结果观察组总有效率达100.00%、高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,症状及体征改善或消失时间、平均住院时间较对照Ⅰ组和对照Ⅱ组缩短(P<0.05).更昔洛韦联合丙种球蛋白以及神经节苷脂是一种可行且有效的药物治疗方法,值得推广.
作者：卢彦宏 刊期： 2015年第21期
选取2014年2月~2015年2月我院收治的脑外伤后出现认知功能障碍患者58例.,以数字法随机分成观察组和对照组各29例.观察组患者入院后在常规治疗的基础上加用高压氧治疗;对照组患者的治疗则仅进行常规治疗.对比两组患者治疗后反映认知功能恢复情况的日常生活活动能力指数BI,功能独立性FIM评分,神经行为认知NSCE评分.结果观察组治疗后日常生活活动能力指数BI评分数为78.8±5.3,显著高于对照组的65.4±10.5,功能独立性FIM评分总分及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项指标分数分别为105.1±10.1,31.4±4.5,13.9±0.6,17.7±1.4,16.8±1.9,12.7±1.2,12.3±1.4,显著高于对照组的89.6±8.2,17.1±5.4,10.1±0.1,10.5±2.3,10.4±2.2,10.8±1.1,14.4±3.0,神经行为认知NSCE评分总分及定向力、注意力、理解力、命名、组织结构、记忆力与判断力各项指标分数分别为68.9±6.5,12.4±0.5,8.1±0.6,5.9±0.6,7.0±2.1,6.1±1.1,9.2±1.8,5.1±0.5,显著高于对照组的49.4±9.6,10.2±1.3,7.7±0.25,2±0.1,5.5±1.9,5.0±1.4,4.8±0.4,3.1±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05).高压氧对脑外伤后认知障碍患者治疗有效,能显著降低脑外伤患者致残率,减少后遗症,改善预后,恢复认知功能.
作者：李优文 刊期： 2015年第21期
探讨新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)肺表面活性剂治疗时机对疗效及肺出血发生的影响.选取收治的足月NRDS患儿85例,根据患儿PS治疗时间分为5h内组(n=44)和5h后组(n=41),分别于出生后5h内和5h后应用牛肺表面活性剂,比较两组治疗效果、肺出血发生率及其他并发症发生率.5h内组总有效率为93.18%(41/44),5h后组为92.68%(38/41),组间差异无统计学意义(P>0.05);5h内组肺出血发生率明显低于5h后组(P<0.05);两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).NRDS患儿牛肺表面活性剂应用时间对治疗效果及肺出血以外并发症发生的影响无显著性差异,出生后5h内应用牛肺表面活性剂治疗NRDS可有效减少肺出血的发生.
作者：易优兵 刊期： 2015年第21期
选取我院2014年3月~2015年3月肺内肿瘤结节病人50例(结节50个)和结核结节病人50例(结核结节50个),对全部研究对象予以X线平片及胸部CT检查,评估X线检查和胸部CT检查的影像学特征.结果肺内肿瘤结节组的病灶部位主要集中于右肺下叶24例(48.0%),结核结节组的病灶部位主要集中于右肺上叶30例(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);肺内肿瘤结节与结核结节组的结节钙化、形态不规则、无分叶、分叶状等结节形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);对病人进行CT增强扫描后,结核结节病人的CT值为35~45之间,CT增加值范围为10~14HU,肺内肿瘤结节病人的CT值为55~75之间,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).肺内肿瘤结节及结核结节可进行X线平片检查初步鉴别诊断,与胸部CT联合检查可提高其临床诊断准确性.
作者：丛岳志 刊期： 2015年第21期
研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果.抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况.SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发.SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间.
作者：黄国兴 刊期： 2015年第21期
分析对口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案进行治疗的疗效.收集接诊的口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者100例进行研究,随机分成对照组与研究组各50例.对照组采用诺和灵治疗,研究组采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案治疗.观察两组的临床治疗效果.研究组治疗后的糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于对照组(P<0.05),胰岛素用量、血糖达标时间、24hmAlb及低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05).对口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖联合方案进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈耿钦 刊期： 2015年第21期
选取我站2013年2月~2014年2月收治86例人工流产患者.随机将患者均分为对照组和观察组各43例.对照组患者术后给予常规处理;观察组患者则在常规处理的基础上,实施计划生育服务干预.比较两组患者意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率.结果观察组患者避孕节育知识问卷调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年意外怀孕率、非意愿妊娠率以及重复人流率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).人工流产术后实施计划生育服务干预,能有效改善患者的生存质量,适合临床推广应用.
作者：熊国华 刊期： 2015年第21期
选取我院收治的68例腹泻患儿,随机分为观察组和对照组各34例.对照组单独使用思密达治疗,观察组使用思密达联合金双歧进行治疗,观察两组临床治疗效果并作简要对比与评价.结果观察组退热时间、大便正常时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间短于对照组;观察组整体治疗有效率为94.12%,对照组整体治疗有效率为79.42%,明显观察组更高.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可有效提高临床治疗有效率,缩短患儿临床改善时间,推广应用价值大.
作者：林敏玲；周彦凤；吴姣云 刊期： 2015年第21期
选取120例老年肱骨远端粉碎性骨折患者,按就诊顺序的先后分成研究组和对照组各60例.研究组采用Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗方案;对照组采用锁定加压钢板内固定联合抗骨质疏松治疗方案.对比两组治疗效果、并发症及治疗后肘关节功能得分.结果研究组治疗优良率及治疗后肘关节功能得分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无并发症发生.Y型接骨板内固定联合抗骨质疏松可有效的提高对老年肱骨远端粉碎性骨折患者的治疗效果,并促进患者肘关节功能的恢复.
作者：谢双龙 刊期： 2015年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
