罗雪娟
选取43例（49眼）闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入治疗，观察比较手术前后患者视力恢复情况、眼压改善情况以及并发症情况。术后患者视力水平显著高于术前（P＜0.05），眼压低于术前（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异，患者术中和术后均未出现任何严重性并发症。闭角型青光眼采用白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入治疗，可有效提高患者视力，降低眼压，手术效果良好，值得临床推广。
作者：何云梅 刊期： 2015年第22期
选取2008年3月～2015年3月期间到我院就诊的贲门失弛缓症患者38例，根据不同的治疗方法分成观察组和对照组各19例。观察组患者给予内镜下支架置入术进行治疗，对照组患者给予内镜下球囊扩张术进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者总有效率94.74%，对照组患者总有效率68.42%，观察组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；经过不同方式手术治疗，两组患者括约肌静息压、食管大宽度以及症状评分均有所改善，但观察组的改善程度大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。相比内镜下球囊扩张术治疗，内镜下支架置入术治疗贲门失弛缓症的疗效更为明显，适合在临床中进行推广。
作者：韦容清 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年1月～2015年1月收治的社区2型糖尿病患者80例，将其随机分成试验组和对照组各40例，对照组患者给予社区常规糖尿病护理，试验组患者给予为期半年的社区个案管理，对两组患者护理干预前后的糖化血红蛋白（HbAlc）和自我管理水平进行对比分析。结果护理干预后试验组患者的糖化血红蛋白、自我管理水平显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。个案管理能对社区2型糖尿病患者的血糖代谢水平进行有效改善，同时也让患者的自我管理水平提高，值得临床推广和应用。
作者：刘伟；葛叶娟 刊期： 2015年第22期
目的：分析和探讨地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法选取我院2014年1～5月收治的200例行无痛人流术患者，通过随机数字表法分为舒芬太尼组（S组，n=100）和地佐辛组（D组，n=100），S组采用舒芬太尼麻醉，D组采用地佐辛麻醉，监测患者麻醉前（T0）、意识消失即刻（T1）、扩张宫颈时（T2）及术毕苏醒时（T3）时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼吸（RR）；记录术后5、15、30min宫缩痛的VAS评分及不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚用量，术后5、15min宫缩疼痛比较无统计学意义（P>0.05），D组术后30min宫缩疼痛较S组更轻，术中呼吸抑制发生率低于S组（P<0.05），两组术后恶心、呕吐发生率比较无统计学意义（P>0.05）。但地佐辛组术后清醒时间明显短于舒芬太尼组(P<0.05)。结论在无痛人流术中，地佐辛与舒芬太尼麻醉镇痛效果相似，都能取得满意的麻醉效果，但地佐辛术后清醒时间短，而且呼吸抑制发生率低于舒芬太尼，还能够持续减轻术后宫缩痛程度，有效减轻患者生理和心理痛苦，提高患者生活质量，安全可行，值得临床推广应用。
作者：蒋青松；李焕芬；李玉娴 刊期： 2015年第22期
对58例小儿病毒性脑炎患者的临床资料进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为29例，对比临床治疗效果。治疗组患者退热消失时间为3.56±2.13d、头痛呕吐消失时间为2.31±1.11d、惊厥控制时间为2.41±1.26d、意识恢复时间为3.25±1.81d、颈抵抗消失时间为4.81±0.54d、临床治疗总有效率为93.10%，与对照组患者的4.96±1.25、5.62±2.71、4.23±1.41、6.68±2.03、5.13±0.78d和68.97%相比，P＜0.05。在治疗小儿病毒性脑炎疾病临床上更昔洛韦临床效果较为理想。
作者：廖晓晖 刊期： 2015年第22期
选取2013年9月～2014年9月60例于我院体检的患者的血液标本作为研究对象，血样为4ml，平分后置入两支试管中，由此将血液标本分为两组，观察组和对照组，观察组人工使其溶血，对照组血样置入肝素管，对两组样本进行临床生化检测，观察检测结果。结果观察组样本中的总胆固醇（TC），谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH-L）和血钾（K+）均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组样本中的碱性磷酸酶（ALP）低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组样本中的血糖（GLU），甘油三酯（TG），尿酸（UA），尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。溶血现象对临床生化检验项目的准确性有影响，有必要采取预防性措施来检验每一个环节，以确保检验报告的精准性。
作者：殷留静 刊期： 2015年第22期
选取2013年6月～2015年3月，在我院确诊为胆囊炎胆结石的老年患者共88例，随机分成两组，各44例。对其中一组患者通过开腹手术进行治疗，称之为对照组。另一组患者则通过腹腔镜手术进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均低于对照组，且治疗组中患者疗效总有效率为93.18%（41例），明显高于对照组的81.81%（36例），上述差异数据均具有统计学的意义（即P＜0.05）。腹腔镜手术比之开腹手术，在治疗老年人胆囊炎胆结石中，更具临床价值。
作者：刘贵疆 刊期： 2015年第22期
选取2010年10月~2014年10月间我院收治的不稳定性骨盆骨折80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者采用内固定进行治疗，研究组患者采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。经治疗后，研究组的优良率为（95.0%），明显高于对照组（75.0%）(P＜0.05)，差异均有统计学意义。对不稳定性骨盆骨折采用骨盆外固定支架和股骨踝上骨牵引联合进行治疗具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：王晓斌 刊期： 2015年第22期
在我院2013年1月～2014年12月所收治的糖尿病并无症状性心肌缺血患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗措施，观察组患者在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。治疗后，观察组患者在治疗效果、同型半胱氨酸水平以及血浆脂联素水平等方面明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。对于糖尿病并无症状性心肌缺血患者而言，在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的同型半胱氨酸水平和血浆脂联素水平，值得大力推广使用。
作者：陈月明 刊期： 2015年第22期
目的：观察依达拉奉和常规方法应用在脑出血中的治疗效果。方法将我院80例脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者常规疗法，对观察组则采用依达拉奉和常规方法联合疗法，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗后14d以及治疗后30d的神经功能缺损评分分别为10.74±2.12、7.01±1.77，对照组相应的为16.13±2.68、10.14±1.95，对照组明显低于观察组，且P＜0.05。观察组患者治疗后14d以及治疗后30d的日常生活活动能力评定分数分别为57.12±3.45、62.44±6.02，对照组相应的为46.35±3.01、51.36±5.91，观察组明显高于对照组，且P＜0.05。观察组产生不良反应发生率为7.50%，对照组为32.50%，观察组明显低于对照组，且P＜0.05。结论在常规方法的治疗基础上对脑出血患者采用依达拉奉进行治疗，疗效显著，不良反应发生率低，可推广。
作者：陈国强；秦利；屠海玲 刊期： 2015年第22期
选择2013年1月～2014年12月我院收治的72例急性脑卒中吞咽困难患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把72例患者分成两组，各36例。将其中一组设定为对照组给予康复训练治疗，另一组设定为观察组给予中医方案治疗，比较两组患者临床效果。治疗后，两组患者的吞咽功能都得到明显的改善，观察组治疗效果优于对照组，两组组间对比差异显著（P＜0.05）。应用中医治疗方案能有效治疗急性脑卒中患者，改善吞咽功能，临床应用安全可靠，值得临床推广应用。
作者：李海波 刊期： 2015年第22期
在手术室管理中，引入细节管理，创造出具有细节管理特设的新型护理模式是当今护理工作中的重中之重，认真抓好每一个细节，始终遵循“细节决定成败”的工作理念，也是手术室管理成功秘诀，现将细节管理的体会介绍如下。
作者：杨霞 刊期： 2015年第22期
探讨人性化护理在门诊输液室护理中的应用效果。选取门诊输液室进行治疗的患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组采用人性化护理模式，对照组采取常规护理措施，对比两组的护理效果。观察组护理满意度（95.65%）明显高于对照组（82.61%)，P＜0.05。人性化护理能够显著提高患者满意度，减少护患纠纷的发生，值得临床推广。
作者：焦德萍 刊期： 2015年第22期
目的：探究采用不同截骨顺序在全膝关节置换术中的临床运用效果。方法选择我院2012年2月～2015年2月收治的进行全膝关节置换术患者50例，分为观察组和对照组各25例。对照组先进行胫骨截骨，观察组先进行股骨截骨。对比两组手术时间、术后引流量，并且比较两组在术前和术后6、12w膝关节置换前后活动度和膝关节HSS评分情况。结果观察组手术时间和术后引流量均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术前术后活动度情况与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。观察组术前和术后6、12w与对照组相比，差异不显著（P＞0.05）。结论对于需要进行全膝关节置换术患者可以先进行股骨截骨，能够有效缩短手术时间，减少术中失血量，值得临床推广。
作者：田晋；颜斌；施向春；王坤；陈涛 刊期： 2015年第22期
探究微小肝癌（肿瘤直径≤2cm）采用二维彩超和超声造影检查的临床诊断价值。选择收治的130例（200个肝微小病灶）患者资料，均采用二维彩超和超声造影检查，将二维彩超检查结果设为对照组，将超声造影检查结果设为观察组，对比两组具体检查结果。在35例原发性肝癌中，动脉期24例为整体快速增强；在25例转移性肝癌中，动脉期12例环状类增强；观察组特异性、敏感性与准确性均比对照组高(P＜0.05)。微小肝癌患者行二维彩超和超声造影诊断价值均较高，但超声造影能够使疾病特异性、敏感性与准确性得到进一步的提高。
作者：崔伟珍；李颖仪 刊期： 2015年第22期
将过敏性紫癜患儿随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用左旋咪唑。观察比较两组治疗后的临床症状消失时间、反复及复发情况以评价其疗效。治疗后观察组临床症状消失时间、肾受损情况及反复率、复发率明显少于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。左旋咪唑可提高儿童过敏性紫癜的治疗有效率，并可减少和预防反复及复发，减少肾损害的发生。
作者：张丽蓉；潘雪峰；陈锦恒；刘日阳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影(CAG)检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像，分为稳定型心绞痛组(SA组)与不稳定型心绞痛组(UA组)，比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中，UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主，SA组患者则以钙化斑块为主，数量与UA组比较存在显著差异(P＜0.05)；多因素回归分析中，总软斑块数(OR=1.10795%CI 1.018～1.154)、病变血管软斑块(OR=0.95295%CI 0.922～1.301)可作为UA发病的独立相关因素，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高，临床可应用CTA明确斑块性质，初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。
作者：殷志成 刊期： 2015年第22期
目的：观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效，为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月～2012年1月收治的254例，其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术，术后放疗治疗，作为Ⅰ组，同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术），作为Ⅱ组，所有患者进行3年的随访，术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况，进行主观满意度调查、外观随访，统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主，术后1年放疗综合征基本消失，上肢功能的恢复达到满意效果，主观满意度为98.98%，乳房美观效果评定优良率为86.73％，大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当，且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观，其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。
作者：张泉军 刊期： 2015年第22期
选取2013年1月～2015年2月，就诊于本卫生院泌尿科的48例前列腺增生良性患者作为研究对象，并对全部患者的临床病历资料进行回顾性分析，统计总结患者治疗前后的大尿流率、前列腺症状评分以及生活质量等。48例患者中，20例痊愈（41.67%），13例显效（27.08%)，9例有效(18.75%)，6例无效（12.50%），治疗总有效率高达87.50%；患者在治疗后的生活质量要优于治疗前,患者在治疗后的大尿流率要明显大于治疗前。对前列腺增生良性患者进行电切术治疗，不仅具有很好的临床治疗效果，还具有较高的安全性，能帮助患者提高生活质量，具有临床治疗推广的意义。
作者：关永锋 刊期： 2015年第22期
选取我院自2013年10月～2014年10月收治的80例结肠炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组40例，对照组患者给予布地奈德法进行治疗，试验组患者给予布地奈德联合华法林钠法进行治疗。比较试验组患者以及对照组患者治疗后的临床治疗效果差异；比较试验组患者以及对照组患者治疗过程中不良反应发生差异。由统计结果可得，试验组患者治疗后临床治疗效果显著优于对照组患者，组间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。试验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况均较少，组间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。布地奈德联合华法林钠治疗结肠炎疾病的临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：丁雪 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
