焦德萍
选取我院近年收治的食管癌患者共104例，随机分为对照组及观察组。对照组行传统三切口吻合，观察组行左胸颈入路吻合术治疗。对比两组中并发症、淋巴结清扫情况差异性。观察组并发症综合发生率远低于对照组，淋巴结清扫数优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。对食管癌的治疗可通过常规器械方式操作，相对于传统手工吻合而言安全性更高，具有临床推广价值。
作者：郑君；周云飞；谢溟 刊期： 2015年第22期
选取我院近期收治晚期非小细胞肺癌患者60例，采用随机数字表法分为A组、B组和C组各20例。分别在顺铂基础上分别加用多西紫杉醇、吉西他滨及培美曲塞二钠治疗。比较三组患者临床疗效，治疗前后卡氏评分及药物不良反应发生情况等。结果C组患者临床疗效显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者治疗后卡氏评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后卡氏评分均显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时C组患者消化道反应和骨髓抑制反应III-IV级发生率均显著低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于多西紫杉醇和吉西他滨，培美曲塞二钠与顺铂联用化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展，改善生活质量，并有助于降低药物不良反应发生风险。
作者：何学军；姜勇；王露；崔林 刊期： 2015年第22期
选取2010年3月～2014年3月我院心血管内科收治的100例患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予改良护理，比较两组患者的护理效果及满意度等。观察组患者经改良护理后护理质量评分均显著高于对照组（P＜0.01），而发生护理缺陷的几率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在对心血管内科患者进行常规护理时，应当密切留意护理过程中出现的不安全因素，并提出相应的防范措施，通过加强护理人员的专业水平与职业素养，及时有效的保证与患者的沟通，能明显提高护理质量，具有一定的借鉴价值。
作者：殷敏 刊期： 2015年第22期
选取2014年1月～2015年1月于我院行胃镜、超声造影检查的60例肝硬化门静脉高压患者为研究对象，分析本组患者的胃肠超声造影声像图，计算诊断敏感度、特异性，及阴性、阳性预测值。结果发现：（1）声像图表现，胃底部黏膜为波浪状，向胃腔内隆起，胃壁厚度增加，扩张的胃底静脉表现为黏膜下有迂曲、短棒状无回声区，彩色多普勒超声可见丰富的血流信号；（2）胃肠超声造影的敏感度为80.6%，特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为82.9%，诊断准确率为90.0%。胃肠超声造影操作简单，痛苦小，准确率高，在胃底静脉曲张诊断中具有重要的应用价值。
作者：徐永明 刊期： 2015年第22期
对84例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法分成观察组与对照组各42例，分别采用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗与常规治疗。比较并分析两种治疗方式的临床治疗效果。观察组手术时间显著少于对照组（P<0.05）；观察组术后2h及24h阴道出血量亦少于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为92.86%；对照组为73.81%；观察组治疗有效率更高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（4.76%）显著小于对照组（19.05%，P<0.05）。宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗可较好控制剖宫产术后出血，有效减少术后出血量并降低不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：晏祥艳 刊期： 2015年第22期
在我院2013年1月～2014年12月所收治的糖尿病并无症状性心肌缺血患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗措施，观察组患者在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，比较两组患者的治疗效果。治疗后，观察组患者在治疗效果、同型半胱氨酸水平以及血浆脂联素水平等方面明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。对于糖尿病并无症状性心肌缺血患者而言，在常规治疗措施基础上给予复方丹参滴丸进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的同型半胱氨酸水平和血浆脂联素水平，值得大力推广使用。
作者：陈月明 刊期： 2015年第22期
选择我院2014年1月～2015年1月收治的社区2型糖尿病患者80例，将其随机分成试验组和对照组各40例，对照组患者给予社区常规糖尿病护理，试验组患者给予为期半年的社区个案管理，对两组患者护理干预前后的糖化血红蛋白（HbAlc）和自我管理水平进行对比分析。结果护理干预后试验组患者的糖化血红蛋白、自我管理水平显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。个案管理能对社区2型糖尿病患者的血糖代谢水平进行有效改善，同时也让患者的自我管理水平提高，值得临床推广和应用。
作者：刘伟；葛叶娟 刊期： 2015年第22期
通过随机数字表的方法抽取100例分别于2014年2月～2015年2月来我院心内科住院治疗的冠心病合并阿司匹林抵抗的患者作为研究对象并分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者给予传统方案（阿司匹林）抗血小板聚集治疗，而观察组患者则应用替格瑞洛抗血小板聚集治疗，对比用药后两组患者血小板的聚集率。经过统计分析发现，观察组和对照组相比其血小板聚集率更高，而血小板聚集率下降值、血小板聚集率达标率更低，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病阿司匹林抵抗的患者治疗上给予替格瑞洛替代治疗，能够显著提高临床的治疗效果同时减少血小板的聚集率，有效预防不良事件的发生，值得临床应用。
作者：陈灏璟 刊期： 2015年第22期
选取收治的经阴道自然分娩的初产妇990例，随机分为观察组和对照组495例。对照组给予产后常规护理及健康教育，观察组在对照组的基础上给予HBC-2000产后康复综合治疗仪进行早期护理干预，比较两组产后康复和泌乳情况。观察组产后首次排尿时间、24h子宫下降高度明显优于对照组（P＜0.05），泌乳量足时间、量多时间明显早于对照组（P＜0.05），乳腺管通畅率明显高于对照组（P＜0.05），72h乳胀发生率明显低于对照组（P＜0.05）。早期护理干预可有效促进产后康复，增加产妇泌乳量，值得临床推广应用。
作者：朱建英；陈锦秀 刊期： 2015年第22期
选取2012年11月～2013年12月于我院皮肤科就诊的中、重度痔疮患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者采用丹参酮胶囊口服，再用克林霉素磷酸酯凝胶外涂治疗，观察组患者在对照组基础上使用单次红蓝光交替照射。对比两组患者的治疗效果。观察组50例患者在经过治疗后，治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为72%，组间治疗效果对比具有明显差异，P＜0.05。红蓝光照射治疗中、重度痔疮能有效提高治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：徐小群 刊期： 2015年第22期
目的：探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果。方法选取2013年3月～2014年7月我院肛肠科收治100例混合痔患者随机分为观察组和对照组，分别采用TST与外切内扎术治疗，比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组88.00%总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔可减轻患者创伤，降低并发症发生率，提高治疗效果，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：张选军；王凯辉；何斌 刊期： 2015年第22期
目的：探析疼痛护理在腹部手术后疼痛患者中的应用效果。方法选择我院2012年8月～2014年8月所收治90例行腹部手术患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加疼痛护理，比较两组术后4、8、12、24h时的疼痛评分及术后睡眠质量。结果观察组术后4、8、12、24h时疼痛评分均显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组睡眠质量满意率为82.2%，显著高于对照组的55.6%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论术后疼痛易引发并发症，不利于患者康复，值得重视。疼痛护理在腹部手术患者中的应用可有效减轻疼痛程度，让患者睡眠质量获得提高，促进其更快恢复，临床应用价值高，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2015年第22期
目的探讨阿托伐他汀联合前列地尔治疗高血压肾病患者的临床疗效，以及对肾间质纤维化指标产生的影响。方法选择我院2013年2月～2015年2月高血压肾病患者112例。通过随机数表法分为2组。 C2组（对照组56例）：临床选择前列地尔治疗；C1组（观察组56例）：临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗。对比两组在临床相关指标方面存在的差异。结果两组高血压肾病患者分别完成临床治疗后，尿素氮、尿蛋白排泄率以及血肌酐水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。血清、尿液血管紧张素Ⅱ以及结缔组织生长因子水平，C1组明显低于C2组患者（P＜0.05）。结论针对高血压肾病患者，临床选择阿托伐他汀+前列地尔进行治疗后，高血压肾病患者的肾功能获得显著改善，患者的肾间质纤维化有效延缓，将患者的全身炎症状态有效降低，凸显临床应用价值。
作者：李丹 刊期： 2015年第22期
本次研究的62例口腔科患者均为我院2013月5月～2014年11月收治，将其按照护理措施的不同分为观察组和对照组各31例，观察组实施品管圈护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理质量评分、护理满意度以及并发症发生率。观察组并发症发生率为9.68%，其护理满意度为96.77%，护理质量评分为92.63±3.36分；对照组并发症发生率为48.39%，其护理满意度为61.29%，护理质量评分为62.65±5.22分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。探讨品管圈活动用于口腔科护理中的效果显著，可明显提升护理质量，并降低患者并发生发生率，值得在临床上推广使用。
作者：郑喜璇；朱琼 刊期： 2015年第22期
目的：探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影(CAG)检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像，分为稳定型心绞痛组(SA组)与不稳定型心绞痛组(UA组)，比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中，UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主，SA组患者则以钙化斑块为主，数量与UA组比较存在显著差异(P＜0.05)；多因素回归分析中，总软斑块数(OR=1.10795%CI 1.018～1.154)、病变血管软斑块(OR=0.95295%CI 0.922～1.301)可作为UA发病的独立相关因素，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高，临床可应用CTA明确斑块性质，初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。
作者：殷志成 刊期： 2015年第22期
目的：分析中药与针灸相互配合对于腰椎病患者的临床治疗效果。方法选取2012年12月～2015年2月我院治疗的98例进行分析，分为配合组与针灸组，采用不同的方法对两组进行治疗。结果配合组总有效率为95.92%，针灸组为81.63%；治疗前两组JOA评分无明显差异（P＞0.05），治疗后配合组评分明显高于针灸组（P＜0.05）。结论治疗腰椎病时采用针灸及中药可以改善临床疗效。
作者：陆永军 刊期： 2015年第22期
选择2012年1月～2014年12月在我院治疗的60例早期乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用保乳手术治疗，对照组应用改良根治术治疗，比较两组手术情况、美容效果和并发症发生情况。结果观察组平均手术时间和平均术中出血量分别为171min和289ml，对照组分别为202min和406ml，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组无论是手术时间还是术中出血量均少于对照组；观察组优16例，良11例，优良率为90.0%（27/30），对照组优11例，良9例，优良率为66.7%（20/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组美容效果好于对照组；观察组有4例患者出现并发症，并发症发生率13.3%（4/30），对照组有9例出现并发症，并发症发生率为30%（9/30），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组。与改良根治术比较，保乳手术具有手术时间短、术中出血少、美容效果好、并发症少的优点，可以在临床更多应用。
作者：王万贵 刊期： 2015年第22期
选取我院2012年2月～2014年2月收治的62例行牙齿修复的患者，结合患者牙齿情况及意愿分为对照组和观察组各31例，对照组采用金属烤瓷冠修复，观察组采用全瓷冠修复，对两组患者牙齿修复情况进行分析。结果观察组患者临床治疗总有效率及满意度显著高于对照组，牙颈缘黑线、牙龈炎发生率较对照组更低，牙龈改善优于对照组，冠桥裂纹/折断率高于对照组，整体差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在临床牙齿修复中，全瓷冠与金属烤瓷冠均具有不错的修复效果，但全瓷冠对牙龈损伤小，外观逼真，符合患者牙齿修复需求，具有重要的临床应用价值。
作者：周建军 刊期： 2015年第22期
选取2011年1月～2014年1月来院治疗的股骨颈骨折患者150例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组72例和观察组78例。对照组采取骨折内固定治疗，观察组采取全髋关节置换治疗，观察对比两组患者的临床效果及术后Harris评分。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间、下床活动时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的优良率（97.44%）明显高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（2.56%）显著低于对照组（18.06%），差异有统计学意义（P<0.05）。股骨颈骨折采取全髋关节置换的临床效果明显优于骨折内固定治疗，促进患者术后功能恢复，可作为股骨颈骨骨折的理想治疗方法。
作者：沈翔；张淑云 刊期： 2015年第22期
将我院收治230例脑梗塞患者随机分为两组，研究组（115例）患者实施氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，对照组（115例）则给予阿司匹林治疗，对比分析两组临床效果。对照组总有效率为86.09%，明显低于研究组98.26%，两组数值差异显著（P＜0.05），有统计意义。在脑梗塞临床治疗中，氯吡格雷与阿司匹林联合使用临床效果较佳，应广泛运用。
作者：李锐玲 刊期： 2015年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
