林静；洪建利
对157例急性肠套叠患儿行彩超引导下温生理盐水灌肠复位及精心护理。结果145例急性肠套叠患儿复位成功，复位成功率为92.36％，12例需要手术。彩超引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠其操作简便易行且成功率高，操作简便、直观、安全无辐射，费用较低。了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位前、复位中及复位后护理是保证治疗效果的关键。
作者：郭最云；邱良琼 刊期： 2014年第11期
选取我院2013年2月～2014年2月收治的108例慢性盆腔炎，随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予千金片治疗，观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%，明显优于对照组的76.09%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对慢性盆腔炎患者采用妇科千金片治疗，疗效显著，安全性较高。
作者：张莹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行分次根管治疗，观察组行一次性根管治疗，比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异（P＜0.05），术后一年成功率比较均无显著差异（P>0.05）。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果，但一次根管治疗效果更加显著，更值得临床推广和应用。
作者：王正红；祝玉华 刊期： 2014年第11期
选取2012年1月～2014年1月我院收治的颈椎病患者86例为研究对象，根据随机的原则，将其均分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者采取推拿整脊治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，采取耳穴压豆法治疗。观察两组患者临床疗效。观察组患者治疗总有效率（97.67%）显著高于对照组（88.37%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。耳穴压豆结合推拿整脊治疗颈椎病临床疗效显著优于单纯推拿整脊法，值得临床推广。
作者：林静；洪建利 刊期： 2014年第11期
对我院内科2013年1～12月收治的74例重症患者随机分为对照组和观察组各37例，其中对照组患者应用常规西医治疗；并基于此基础，给予观察组服用醒脑静注射液治疗，对两组患者的临床治疗情况进行分析与比较。观察组共有35例获得治愈，总有效率为94.6%，明显要优于对照组的29例（78.4%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。给予内科重症患者应用醒脑静注射液治疗，能够有效提高临床整体治疗效果，帮助患者尽早实现康复出院，值得推广。
作者：杨海斌 刊期： 2014年第11期
选取行普胸外科术患者160例，随机分为空白组、术前组、术后组、常规组各40例，盐酸氨溴索应用分别为不使用、术前、术后及围手术期使用，对比相关指标。常规组肺不张、肺部并发、咳嗽、咳痰、肺部啰音发生率分别为7.55%、2.50%、17.50%、5.00%、2.50%，优于其它三组；常规组PaO2、PcO2、HCO3-分别为73.2±10.1mmHg、35.2±2.8mmHg、24.1±2.0mmol/L，优于其它三组，差异具有统计学意义（P＜0.05），未见不良反应病例。于普胸外科围手术期应用大剂量盐酸氨溴索可有效抑制肺部并发症，改善预后。
作者：陈建成；梁忠诚；梁雄斌 刊期： 2014年第11期
将收治的脑血栓患者按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组使用阿司匹林治疗；观察组在对照组治疗基础上采用血塞通治疗。治疗组和对照组的有效率和不良反应发生率分别为98.4%（62/63）、3.2%（1/63）；85.7%（54/63）、11.1%（7/63），差异显著（P<0.05）。此外，两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）得到明显改善，但治疗组优于对照组（P<0.05）。对脑血栓患者采用血塞通治疗，有效地改善患者的脑血栓形成情况和神经功能，不良反应少。
作者：张艳霞；高付刚 刊期： 2014年第11期
回顾性分析2010年12月～2013年12月我院收治的88例腹泻患儿临床资料。88例患儿均采取常规治疗，包括合理饮食，补液纠正电解质紊乱。除此之外，采用的是双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗。观察患儿在接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗后疗效。结果患儿接受双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散后效果优良，显效51例，有效32例，无效5例，有效率高到94.32%。双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果优良，值得临床上的推广应用。
作者：邱文 刊期： 2014年第11期
目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合5-FU治疗晚期贲门癌（GCA）的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者，随机分为2组，试验组30例治疗方案为：奥沙利铂100mg/m2d1，CF 0.2d1～5，氟尿嘧啶400mg/m2， d1～5，21d 为1周期，连续4～6周期；对照组32例治疗方案为：多西他赛75mg/m2，d1，顺铂80mg/m2 d1，氟尿嘧啶400mg/m2，d1～5，21d为1周期，连续4～6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价，随访1年。结果62例均完成随访，试验组CR 1例，PR 12例，稳定12例，进展5例，有效率43.33%（13/30），中位无进展生存期6.4个月，总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例，PR 13例，稳定11例，进展6例，有效率46.87%（15/32），中位疾病进展时间6.7个月，中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组，差异有统计学意义，神经毒性差异无统计学意义，所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当，不良反应均可耐受，但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。
作者：郭爱平；杭兆康 刊期： 2014年第11期
回顾性总结46例胸腰椎骨质疏松骨折患者资料。观察组23例治疗后1个月时Cobb角平均值13.3±2.7°，疼痛得分为1.77±0.13分，生活功能得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组（P<0.05）。在常规疗法基础上加用中医康复训练方法对胸腰椎压缩性骨折患者术后恢复具有积极影响。
作者：江一帆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中药药浴对风热型小儿外感发热临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月~2012年4月来我院接受外感发热治疗的患儿80例，随机平分为观察组和对照组各40例，对照组患儿采用常规西医治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上采用中药药浴治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、起效时间和解热时间，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿的解热时间明显短于对照组患儿（P＜0.05）；两组患儿起效时间无显著性差异（P＞0.05）。结论在常规西医治疗的基础上采用中药药浴治疗法可有效的提高风热型小儿外感发热的临床治疗效果，且可明显加快患儿的解热时间，对于风热型小儿外感发热的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：毛梅；陈波 刊期： 2014年第11期
目的：明确尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法选择我院分离的尿路感染208株病原菌，探讨病原菌分布情况及耐药性。结果革兰阴性杆菌比例显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（P＜0.05）。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为40.8%、36.6%。结论根据培养及药敏结果使用抗生素，方可有效控制尿路感染。
作者：常军林；王瑛 刊期： 2014年第11期
研究螺旋CT检查肺炎性假瘤的诊断方法及临床应用价值。按照自愿的原则，对收治的70例肺炎性假瘤患者的多层螺旋CT与X线平片等诊断方式进行对比分析，并评估CT 诊断与X线平片的临床效果。70例患者中，螺旋CT诊断准确率为95.71%，较X线平片高出10%，两者存在显著性差异；67例患者被螺旋CT明确诊断了影像学类型、位置及肿块形状。螺旋CT对肺炎性假瘤诊断有一定的误诊率，但是整体诊断效果较好，具有重要的应用价值。
作者：张书忠 刊期： 2014年第11期
目的：回顾性分析行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折患者的效果。方法选取2011年1月～2013年8月本院诊治的胫骨干闭合骨折患者96例，将行锁定钢板置入的46例患者分为对照组，行扩张自锁髓内钉术的50例患者分为研究组，比较两组患者围手术期与复诊时的相关数据。结果治疗后，研究组患者的围手术期手术时间、下地时间、术中出血量、膝关节屈曲度差与踝关节伸屈度差5项数值均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论扩张自锁髓内钉术应用于治疗胫骨干闭合骨折，具有手术时间与卧床时间短、术中出血量少、术后骨折复位效果显著特点，值得临床应用。
作者：冷雪；崔志民；余绍金 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨茶碱不同用药方法治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将在我院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），给予治疗组患儿分两次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗，剂量为每日3～5mg，给予对照组患儿等量单次静滴氨茶碱进行治疗，观察比较两种方法用药后的喘憋缓解时间、住院天数和不良反应情况。结果两组患儿经治疗后，对照组喘憋缓解时间和住院天数均明显长于治疗组，同时对照组有14例不良反应发生，而治疗组只有1例，对照组不良反应发生率（28.00%）明显高于治疗组不良反应发生率（2.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法治疗毛细支气管炎疗效相当，小剂量分次氧驱动雾化吸入氨茶碱进行治疗后患儿的喘憋缓解时间和住院天数均较短，不良反应小。
作者：万蔚平 刊期： 2014年第11期
对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例，依据应用螺内酯剂量差异分组，其中采用小剂量治疗的68例设为观察组，其余66例采用大剂量治疗设为对照组，对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组效果明显更突出（P<0.05）；用药后组间LVEF与LVMI值差异不大（P>0.05）；用药前两组血钾水平差异不大（P>0.05），用药后两组血钾水平存在较大差异（P<0.05）。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症，既有利于改善患者心功能，又可有效降低高血钾的发病风险。
作者：熊文 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：探讨成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术疝复发的回顾性分析。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月入住我院普外科的115例腹股沟疝患者的临床资料，根据不同的手术方法分组，观察组为48例腹腔镜疝修补术，对照组为67例无张力疝修补术，比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、并发症及复发情况等。结果两组均全部手术成功，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间分别为56.5±15.5min、3.0±0.5d、8.5±2.5h、10.5±2.5h，对照组为47.5±10.5min、4.5±1.5d、25.5±5.5h、6.5±2.5h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发3例，对照组无复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜与无张力疝修补术对于腹股沟疝均有较好疗效，但腹腔镜远期易复发，适用于发病初期，临床应根据病情需要选择适合的术式。
作者：李晓坚；劳日初；黄文伟；胡耀光 刊期： 2014年第11期
选取收治的中、重度COPD患者116例，随机平均分为两组，分别行舒利迭单药与联合噻托溴铵治疗。治疗3个月后，观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC改善相比对照组更为显著，而MMRC评分与6MWT相比对照组显著提高。噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗中重度COPD能够取得相比舒利迭单药治疗更为明显的疗效，改善患者肺部通气状况与体质，具有良好的临床效果。
作者：李冬冬；杨勇；朱文浩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖化血红蛋白对精神分裂症患者一过性高血糖的识别效果。方法采用随机整群抽样的方法，抽取新入院的符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者826例，分别于次日早晨和精神症控制时二次静脉采血测定空腹血糖（FPG）、HbA1c，同时进行葡萄糖耐量实验(OGTT)测2h后血糖(PG 2h)。分析三者对糖尿病的检出率，进行HbA1c、FPG和PG 2h诊断糖尿病的一致性分析。结果 FPG、HbA1c、PG 2h第一次对糖尿病的检出率分别为：12.6%、10.3%、9.8%；FPG、HbA1c、PG 2h第二次对糖尿病的检出率分别为：10.7%、10.3%、10.5%。第一次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.73，吻合度为高度；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.46,吻合度为中度。第二次检测结果分析：HbA1c和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.82,吻合度为极强；FPG和PG 2h诊断糖尿病的吻合系数k=0.71,吻合度为高度。结论 HbA1c诊断糖尿病可靠，可以早期识别精神分裂症一过性高血糖，值得在精神科临床推广应用。
作者：王浩；张华坤；黄硕 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
