刘燕
选取2012年1月～2014年1月在我院130例行剖宫产术的疤痕子宫产妇，随机分为试验组和对照组各65例。对照组产妇应用缩宫素促进子宫收缩，防止剖宫产术中出血，试验组采用缩宫素联合米索前列醇促进子宫收缩，分别观察并记录两组术后2、24h的出血量。结果试验组剖宫产术后2、24h的平均出血量均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血的发生率分别为3.07%、12.31%，试验组出血率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组在整个治疗过程中的不良反应无统计学意义。米索前列醇联合缩宫素对疤痕剖子宫收缩乏力性出血的临床疗效显著，米索前列醇可促进子宫收缩，安全可靠，能够降低产后出血发生率，可在临床上积极推广。
作者：邱玉英 刊期： 2014年第15期
选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者，将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg；哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶；对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%，哌替啶组为10%，对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%，显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。哌替啶组患者用药后HR有明显升高，较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异，；右美托咪定组患者用药后HP有所下降，较用药前及对照组组有显著差异，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防，具有效果好、见效快和不良反应小等特点，具有广泛的运用价值。
作者：钱俊 刊期： 2014年第15期
选择肾性高血压患者145例作为研究对象，随机分为两组。I组给予奥美沙坦治疗，II组给予佐芬普利治疗，对比观察两组的治疗效果、不良反应、治疗后心功能等相关指标。两组肾性高血压患者治疗后舒张压、收缩压对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后不良反应对比差异不明显（P＞0.05）。Ⅱ组患者的心脏重量指数低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾性高血压患者的临床特点较为明显，并多伴有心肌肥厚等，佐芬普利对肾性高血压患者有较好的疗效，有助于改善心功能，改善心肌肥厚，效果明显。
作者：郭苓 刊期： 2014年第15期
对治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为试验组和对照组。对照组使用丙泊酚和罗库溴铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管。试验组使用丙泊酚复合米库氯铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管，比较两组麻醉效果等指标。试验组麻醉效果较好显效32例，有效8例，95.2%患者麻醉后进行手术效果比较好，高于对照组的85.7%（P＜0.05）；试验组麻醉后90.5%患者对我院总体比较满意，高于对照组的61.9%；试验组麻醉后出现恶心4例、呕吐5例、躁动3例、不良记忆1例，不良反应发生率为31.0%低于对照组的71.4%。在临床上，对于声带息肉摘除手术来讲，术前麻醉十分重要。麻醉制剂种类很多，且大部分麻醉制剂对患者都具有很大的副作用。采用丙泊酚复合米库氯铵对患者进行术前麻醉，麻醉起效很快，麻醉持续时间很短，患者苏醒快。非常值得在临床上大力推广。
作者：丁称生 刊期： 2014年第15期
将80例患者随机分为2组。治疗组40例采用益气化痰通络方加减口服，2次/d，连续服用8周；对照组40例，前4周，肌肉注射甲钴胺500μg，每周3次；后4周，改为口服，500μg，3次/d。结果治疗组及对照组的临床症状、体征在治疗前后均有显著性差异，且治疗组优于对照组。益气化痰通络方对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。
作者：胡子毅；巢敏 刊期： 2014年第15期
将92例患儿分为对照组和观察组，两组均给予阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合观察与护理。观察组总有效率为97.87%，不良反应发生率为10.64%，对照组总有效率为80.00%，不良反应发生率为35.56%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。阿奇霉素静脉滴注治疗期间给予综合观察与护理，可提高疗效，减少不良反应。
作者：权翠英 刊期： 2014年第15期
选取我院2010年4月～2013年8月收治的78例腰腿疼痛患者，随机分为对照组和观察组各39例，对照组采取中药熏洗治疗，观察组在中药熏洗基础上，加用针灸和运动手法治疗，对两组疗效进行对比分析。结果观察组经治疗后，CASCS评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。中药熏洗与针灸理疗、运动手法结合对颈肩腰腿痛进行治疗，其疗效显著，其治疗效果，明显优于单用中医治疗，值得临床进一步推广使用。
作者：朱文胜 刊期： 2014年第15期
目的：评估糖化血红蛋白(HbA1c)在精神分裂症糖尿病筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的368例精神分裂症患者按美国糖尿病协会(ADA)标准分为糖尿病组(42例)和非糖尿病(326例)，分析两组HbA1c结果。结果糖尿病组HbA1c水平明显高于非糖尿病组(P＜0.01)；HbA1c筛查精神分裂症糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969；当HbA1c的Cut-off值为5.4%时，筛查糖尿病的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的用于精神分裂症糖尿病筛查指标。
作者：王浩 刊期： 2014年第15期
对2012年1月～2014年4月在我院门诊开具右佐匹克隆片的患者处方进行统计和分析。年龄更长的、女性患者、用药疗程更长的成瘾倾向更高。右佐匹克隆的成瘾倾向并不那么低，应小心谨慎使用。
作者：郭轶芳；李华莲；朱淑萍 刊期： 2014年第15期
循证医学作为一门新兴的医学方法学，对现今临床研究影响颇为深远。本文以针灸临床研究现今发展现状以及循证医学在针灸临床研究的应用为基础，提出应把循证医学的方法和针灸疗法的特点有机结合，使针灸临床研究设计尽可能地趋于完善，以开创针灸临床研究的新纪元。
作者：王书良 刊期： 2014年第15期
目的：观察拉莫三嗪（LTG）治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。方法选择同期难治性癫痫患儿70例，在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组加用拉莫三嗪（LTG）治疗，比较两组治疗后发作频率及安全性。结果治疗3、6个月后，两组患儿癫痫每月发作频率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG，可促进患儿的恢复、提高临床疗效，且安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2014年第15期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的60例新生儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组患儿各30例。对照组给予沐舒坦药物静脉滴注治疗，研究组在静脉滴注基础上给予雾化吸入治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗有效率为96.67％，对照组治疗有效率66.67％，研究组治疗效果显著优于对照组。对新生儿肺炎患儿给予静脉滴注与雾化吸入有助于提高治疗效果，缓解疾病发病率，同时在治疗期间还可以降低不良反应因素，提高整体治疗质量，值得在临床治疗中推广应用。
作者：桑玮；朱兰霞 刊期： 2014年第15期
目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床应用价值。方法选取收治的108例老年脑梗塞患者，随机分为观察组与对照组各54例。对照组患者给予依达拉奉治疗，观察组患者给予疏血通联合依达拉奉治疗，对两组临床治疗效果进行分析与比较。结果两组治疗前ESS分值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后比治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），但两组间对比，观察组ESS分值改善情况更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率为79.6%，观察组为94.4%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞，临床效果显著，安全性高，值得临床推广与应用。
作者：谢常燕 刊期： 2014年第15期
选取180例小儿支原体肺炎患者，随机分为阿奇霉素组（应用阿奇霉素治疗）、常规剂量组（应用常规剂量红霉素治疗）、小剂量组（应用小剂量红霉素治疗），分析比较三组治疗效果及不良反应情况。阿奇霉素组疗效明显优于其他两组（P<0.05），常规剂量组与小剂量组效果无明显差异性（P>0.05）；阿奇霉素组不良反应发生率比其他两组明显减少，小剂量组低于常规剂量组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素相比较红霉素治疗支原体肺炎具有明显优势，且在红霉素使用中，小剂量应用明显降低不良反应，但并未减少治疗效果。
作者：潘颖 刊期： 2014年第15期
目的观察米力农在顽固性心衰中的应用效果。方法70例顽固性心衰患者随机分为米力农组和多巴酚丁胺组。米力农组给予米力农治疗，多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺治疗。结果观察两组的治疗效果，记录两组用药前和用药后3d心率、平均动脉压和左室射血分数。记录两组用药后恶性心律失常发生情况。米力农组治疗效果好于多巴酚丁胺组；两组用药后3d的心率、平均动脉压和左室射血分数与用药前比较均有显著差异，米力农组用药后3d左室射血分数比多巴酚丁胺组的高；两组恶性心律失常发生率相当。结论米力农对顽固性心衰有一定效果，但应该短期使用。
作者：陈勇；陈瑞容；黄伯万；江其影 刊期： 2014年第15期
目的：研究动机性访谈对促进原发性高血压病人低钠饮食的效果。方法选取符合条件的中度2级原发性高血压患者74例，随机分为研究组和对照组，分别运用动机性访谈和普通的健康教育方法进行低钠饮食干预，评估两组日均盐摄入量、血压值和高血压防治知识知晓率是否存在统计学差异。结果日均盐摄入量研究组患者为5.80±0.3g，对照组为9.50±0.8g（t=25.78，P＜0.01），有显著差异；血压均值和高血压防治知识知晓研究组和对照组比较都存在显著的统计学差异。结论动机性访谈对促进原发性高血压患者低钠饮食有明显效果，在高血压病防治中具有广阔的运用空间。
作者：吴丹菲；李蓉 刊期： 2014年第15期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者，给予地特胰岛素治疗。对患者治疗前后体重、身体质量指数(BMI)、臀围、腰围、糖化血红蛋白(HbAIC)以及空腹血糖(FBG)水平进行分析比较。并对患者不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，患者体重、BMI、HbAIC、FBG分别为71.26±10.25kg、28.24±2.61kg/m2、7.61±1.13)%、8.67±3.96mmol/L，显著性高于治疗前的73.62±9.91kg、28.90±2.66kg/m2、9.29±2.87%、10.07±2.90mmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前后患者臀围和腰围比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者没有严重的不良反应发生。地特胰岛素可以显著降低肥胖2型糖尿病患者的血糖水平，可以一定程度上降低患者体重，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
作者：邹毅；黄淑玉；晏益民；吴敏 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，将其随机分为注射组和口服组各60例。给予注射组患者甲状腺内注射地塞米松，给予口服组患者泼尼松。对比分析两组患者的临床疗效及复发率、红细胞沉降率（ESR）以及甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间等。结果经治疗后对比，两组患者的复发率和治愈率差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的ESR水平均有所下降，差异较明显具有统计学意义（P＜0.05），注射组治疗2w以及8w以后ESR比口服组更慢，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。注射组甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间短于口服组，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松疗程短，临床症状改善快，有助于提高患者生活质量和水平，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：刘一飞 刊期： 2014年第15期
选取我院2009年1月～2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗，联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗，疗程3w，治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降，且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第15期
目的：分析脑胶质细胞瘤磁共振氢质子波谱（1H-MRS）的特点及临床意义，探讨其在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法搜集经临床手术且病理确诊的颅内胶质瘤32例，所有患者术前行3.0TMR 1H-MRS检查，研究胶质瘤实质区与对侧正常脑组织MRS代谢产物的变化。结果颅内胶质瘤实质与正常脑组织相比，NAA含量降低，而Cho则升高（P<0.05）：低、高级别胶质瘤间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho存在显著差异（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地为胶质瘤临床术前分级提供客观依据，提高了常规MRI检查对于胶质瘤术前分级诊断的准确性。
作者：马晓臣；孙博涵 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
