陈勇；陈瑞容；黄伯万；江其影
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
选取2011年6月～2012年6月在我院进行乳腺癌保乳术治疗的30例患者，随机分为护理组和对照组各15例。对照组患者在手术治疗前后采用常规护理，护理组患者采用针对性的临床护理路径进行护理，对比两组患者的生存质量、术后1个月的乳房美容效果和护理满意度。结果护理组患者的生存质量结果明显优于对照组，同时治疗患者术后1个月的乳房美容效果和护理满意度也明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。采用针对性的临床护理，在乳腺癌保乳手术治疗过程中，能够有效地改善治疗效果，增加患者的乳房美容效果和护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2014年第15期
选取180例小儿支原体肺炎患者，随机分为阿奇霉素组（应用阿奇霉素治疗）、常规剂量组（应用常规剂量红霉素治疗）、小剂量组（应用小剂量红霉素治疗），分析比较三组治疗效果及不良反应情况。阿奇霉素组疗效明显优于其他两组（P<0.05），常规剂量组与小剂量组效果无明显差异性（P>0.05）；阿奇霉素组不良反应发生率比其他两组明显减少，小剂量组低于常规剂量组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素相比较红霉素治疗支原体肺炎具有明显优势，且在红霉素使用中，小剂量应用明显降低不良反应，但并未减少治疗效果。
作者：潘颖 刊期： 2014年第15期
将符合诊断标准的急性黄疽型肝炎患者40例按照数字表法随机分为治疗组与对照组各20例。两组均给予甘利欣等保肝、退黄常规干预，治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。分别在入院24h内及治疗2w后检测血清总胆红素（TBIL）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平，同时计算临床总有效率。治疗2w后，两组临床症状均有所缓解，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）；两组血清TBIL、AST、ALT、γ-GT均明显改善，与对照组相比，治疗组TBIL、γ-GT改善更显著（P<0.05）。丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣能够明显改善急性黄疽型肝炎患者的肝功能，提高治疗效果。
作者：廉恒丽；姜宏博 刊期： 2014年第15期
探讨小儿肠梗阻手术的护理效果。选取肠梗阻手术患儿80例，全部对其进行粘连松解术。其中16例将其发生病变的肠段进行切除，14例对其进行肠扭转复位手术。治愈78例，2例因营养不良、腹膜炎并且出现了体内诸多器官功能严重衰竭的情况，在完成手术后死亡。对患儿进行有效的精心护理，在完成手术后，能够确保患儿的胃肠减压有效，并且对患儿进行吸氧及心电监护后，成功将患儿肠梗阻的治愈率进行提高，有效降低了患儿出现并发症的概率。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第15期
循证医学作为一门新兴的医学方法学，对现今临床研究影响颇为深远。本文以针灸临床研究现今发展现状以及循证医学在针灸临床研究的应用为基础，提出应把循证医学的方法和针灸疗法的特点有机结合，使针灸临床研究设计尽可能地趋于完善，以开创针灸临床研究的新纪元。
作者：王书良 刊期： 2014年第15期
选取2013年1月～2014年3月我院收治的115例肺心病心衰患者，随机分为观察组58例和对照组57例。对照组患者给予卡托普利治疗，观察组给予卡托普利联合门冬氨酸治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总不良反应发生率与对照组患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。卡托普利联合门冬氨酸镁钾能有效的提高的肺心病心衰患者的治疗效果，且不良反应少，临床效果确切，值得推广与应用。
作者：江建华 刊期： 2014年第15期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的130例老年细菌性阴道炎。随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予雌激素软膏治疗，观察组给予雌激素软膏治疗的同时添加柏洁洗剂冲洗阴道。对两组患者治疗效果、阴道症状评分、常规治疗指标以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者治疗总有效率89.2%，显著高于对照组(78.5%)；治疗后，两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前，且观察组患者效果更显著；治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前，且观察组患者的改善更显著，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。柏洁洗剂联合性雌激素软膏可以有效治疗老年患者细菌性阴道炎，与性雌激素软膏治疗组患者相比具有疗效好、炎症少、常规治疗指标优良以及不良反应发生率低等优点，值得在临床工作中推广和应用。
作者：石小燕；王峰 刊期： 2014年第15期
目的：对肺结核并发多器官功能障碍综合征进行临床观察分析。方法选取2010年11月~2013年11月我院收治的肺结核合并多器官功能障碍综合症患者106例，根据其30d存活情况分为存活组和死亡组，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组肺结核并发多器官功能障碍综合症疾病患者于病灶范围、器官衰竭数目、并发症、合并症、血清白蛋白值及病灶情况等均有一定差异，P＜0.05。结论肺结核患者的病灶情况、衰竭器官及低血清白蛋白值等因素于肺结核并发多器官功能障碍综合症患者有十分重要的影响，应给予一定的重视。
作者：黎美祥 刊期： 2014年第15期
将我院收治的60例慢性胃炎胃动力减缓患者分为试验组和对照组各30例，对照组采取西医治疗，试验组采取中医药治疗，分析两组临床治疗效果。试验组治疗效果要高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。临床中，对于慢性胃炎胃动力减缓患者可采用中药治疗，其疗效更好，值得在临床中推广。
作者：陈韫；邓海啸 刊期： 2014年第15期
选取我院2010年4月～2013年8月收治的78例腰腿疼痛患者，随机分为对照组和观察组各39例，对照组采取中药熏洗治疗，观察组在中药熏洗基础上，加用针灸和运动手法治疗，对两组疗效进行对比分析。结果观察组经治疗后，CASCS评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。中药熏洗与针灸理疗、运动手法结合对颈肩腰腿痛进行治疗，其疗效显著，其治疗效果，明显优于单用中医治疗，值得临床进一步推广使用。
作者：朱文胜 刊期： 2014年第15期
选取2011年3月～2014年3月我院收治的96例妊娠淤胆型肝炎患者，随机分为试验组和对照组各48例。两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗，同时口服维生素C，试验组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽，比较两组患者疗程结束后肝功能指标、临床疗效以及不良妊娠结局发生情况。结果试验组患者AST、ALT、TBIL、DBIL及TBA水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床疗效确切，能够显著改善患者肝功能损伤情况，降低不良妊娠结局发生情况。
作者：陈嵘；吴凤英；何秋宛 刊期： 2014年第15期
确诊的100例精神病分裂症患者为研究对象，随进分为观察组与对照组各50例，分别给予喹硫平联合舍曲林和单一喹硫平进行治疗，治疗9w，治疗结束后据不良反应量表（TESS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）对两组的治疗效果进行相应的评定。治疗后，观察组PANSS总分及隐性因子分数与对照组相比效果好，明显下降，两组比较，具有显著性差异（P<0.05）；此外从不良反应表（TESS）得知，通过治疗后两组出现的症状差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平联合舍曲林对于精神分裂症的治疗，效果显著，疗效确切，其中关于阴性症状的治疗效果为突出，安全性较高，值得临床推广。
作者：杨芳 刊期： 2014年第15期
选取2012年1月～2014年1月我院急诊科收治的患者408例为研究对象。根据随机数字分组法，将其分为观察组和对照组各204例。对照组患者采取常规护理措施护理。观察组患者在对照组护理的基础上，进行优质护理。比较两组患者护理满意度和护患纠纷发生率。观察组护理满意度（95.59%）显著高于对照组（76.99%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生护患纠纷4例（1.96%），对照组18例（8.82%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理能够有效降低急诊科护理纠纷发生率，提高护理满意度。
作者：樊智娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法随机选择确诊为糖尿病肾病的患者，分为观察组和对照组各50例，分别予中西医结合治疗和西医治疗，对比两组治疗总有效率。结果观察组总有效率明显高对照组，差异有统计学意义（χ2=9.72，P＜0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病效果较好，使用安全，稳定持久，可作为本病首选治疗方案。
作者：艾年富 刊期： 2014年第15期
将92例患儿分为对照组和观察组，两组均给予阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合观察与护理。观察组总有效率为97.87%，不良反应发生率为10.64%，对照组总有效率为80.00%，不良反应发生率为35.56%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。阿奇霉素静脉滴注治疗期间给予综合观察与护理，可提高疗效，减少不良反应。
作者：权翠英 刊期： 2014年第15期
选取我院2008年12月～2010年11月50例下肢手术采用硬膜外麻醉患者，将患者随机分为两组，分别注射不同剂量的右美托咪定进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果两组患者的寒战级别为0-1级者分别为21例，22例，并无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在生命体征血压、体温、血氧饱和度方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但在对两组患者心率进行比较中发现，1组发生窦性心动过缓患者比率为11.3%，2组发生窦性心动过缓患者比率为43.2%。两种剂量的右美托咪定治疗效果均较为显著，但0.3μg/kg 右美托咪定能够降低窦缓的发生率。
作者：苏瑛；杨海利 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，将其随机分为注射组和口服组各60例。给予注射组患者甲状腺内注射地塞米松，给予口服组患者泼尼松。对比分析两组患者的临床疗效及复发率、红细胞沉降率（ESR）以及甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间等。结果经治疗后对比，两组患者的复发率和治愈率差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的ESR水平均有所下降，差异较明显具有统计学意义（P＜0.05），注射组治疗2w以及8w以后ESR比口服组更慢，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。注射组甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间短于口服组，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松疗程短，临床症状改善快，有助于提高患者生活质量和水平，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：刘一飞 刊期： 2014年第15期
将本站2007年1月～2013年1月收治的输卵管性不孕症患者80例纳入本研究，均接受输卵管吻合术治疗。根据随机数字表法分组。围手术期对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受人性化护理干预。对比两组在情绪状态、护患满意率等方面的差异性与对照组对比，我们发现观察组患者SAS评分、SDS评分明显较低，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。在输卵管性不孕症患者接受输卵管吻合术治疗期间实施人性化护理有助于改善患者的负性情绪，增进护患关系，使各项护理工作便于开展。
作者：邹春岚；彭冬梅；汪春莲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月～2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组，另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗，分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高（P<0.05）；研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低（P<0.05）；研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升，与对照组比较差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升，但仍低于对照组（P<0.05）。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流，但仍不能完全达到正常水平，建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态，为临床及时采取干预措施提供依据。
作者：陈晓园；胡凤玲；梁伟锋；何淑媚；陈杰桓 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
