蓝思荣；张淼源
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病伴有高血压患者预后的影响。方法选取我院2009年1月～2013年12月收治的冠心病伴高血压患者135例，随机分成对照组和治疗组（复方丹参滴丸组），对照组67例采用常规降压药治疗，观察组68例在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗，治疗3个疗程（8w/疗程），1年后观察血压情况变化、心率及期间心脑血管事件的发生率。结果治疗后，对照组与观察组患者血压水平均得到了改善，但观察组收缩压和舒张压水平明显低于对照组；治疗1年后观察组血压控制达标率为82.5％，显著高于对照组（60.00％）；观察组心脑血管病事件发生率为7.5％，显著低于对照组（25％）（P<0．05）。结论复方丹参滴丸可显著改善冠心病伴高血压患者的心脑血管事件发生情况，预后就好，值得临床推广应用。
作者：宋清云 刊期： 2014年第17期
选取我院在2012年10月~2013年9月收治的60例老年股骨骨折患者的临床资料进行研究分析，并按随机方法将其分为观察组和对照组各30例，对比两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间及并发症发生率均显著低于对照组患者，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。护理干预措施在防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨骨折的临床上具有显著效果，可有效提高患者治疗效果，值得推广应用。
作者：杨千绮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为试验组和对照组各30例，其中，试验组患者给予米非司酮12.5mg/d，对照组患者给予6.25mg/d，以3个月为一个治疗疗程，疗程结束后比较两组患者子宫内膜厚度变化、血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标，同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在疗程结束后，子宫内膜厚度均较之前有所减小，但试验组患者缩小程度明显优于对照组患者，且血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标变化组间比较均有统计学意义，P＜0.05，两组均未出现明显不良反应。结论12.5mg/d的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于6.25mg/d，临床应广泛应用。
作者：黄少莉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的60例神经内科患者，根据患者入院时间（单、双日）分为对照组和实验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对我院治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。采用中西医方法对神经内科疾病患者进行治疗，并发症较少，药物对人体产生伤害较小，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的68例接受胆结石手术患者的临床资料对其进行回顾性分析，根据入院奇偶数分对照组及观察组各34例，对照组患者在围手术期内给予常规护理模式，观察组患者给予全面护理模式。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度评分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施全面护理模式可提高手术治疗效果，减少不良反应率，提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：杨建珍 刊期： 2014年第17期
以2012年9月～2014年3月我院156例脑梗塞患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组78例联合血栓通、低分子右旋糖酐治疗；观察组78例联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.44%，对照组总有效率76.92%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的神经功能缺损评分均明显低于治疗前，观察组的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。联合应用奥扎格雷钠和红花注射液治疗脑梗塞的疗效明显，值得临床推广应用。
作者：曾培灿 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇，分为观察组和对照组各204例，对照组单纯采用米索前列醇进行治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败，对照组孕妇60例流产失败，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义；观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，P<0.05，有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率，缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：姜莉萍 刊期： 2014年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2012年3月～2014年3月收治的68例首发抑郁症患者的临床资料，随机将其分为米氮平组和帕罗西汀组各34例，比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率（94.12%）与对照组（97.06%）相比，无显著差异，不具有统计学意义（χ2=0.210，P>0.05）；治疗后米氮平组MAMD 评分和帕罗西汀组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：吕静 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
泌尿系统结石是全球的高发疾病，形成原因与环境、遗传、饮食习惯、代谢等多种因素有关。据不完全统计有超过25%的患者因泌尿系统结石入院治疗。近年来，随着医疗设备的不断更新换代，泌尿系统结石治疗的方法和手段不断更新，微创取石技术、体外碎石等新技术的广泛应用，已逐渐取代了传统的开放性手术。但各种手段均有一定的适用范围和特点，笔者查阅近年来相关外科治疗文献结合多年临床经验，归纳各种治疗方法的优点、操作特点及适应证，以利同行参考。
作者：汤宗源 刊期： 2014年第17期
目的：探讨长方案控制性超促排卵（COH）晚期血清LH水平与体外受精-胚胎移植（IVF￣ET）妊娠结局之间的关系。方法选取592例采用长方案控制性超促排卵周期，分析HCG日血清LH水平与IVF￣ET妊娠结局之间的关系，探讨COH晚期血清LH水平对妊娠结局的影响。结果 ROC曲线显示HCG日血清LH水平与妊娠结局存在明显相关性。 LH<1.35ng/ml组与LH≥1.35ng/ml组相比，临床妊娠低；早期流产率高；Gn天数长；Gn用量增加（P<0.05）。组间年龄、体重指数、基础内分泌、HCG日E2值、获卵数、受精率、移植胚胎数无明显差异（P>0.05）。结论长方案IVF￣ET周期中，如COH晚期血清LH水平过低，可导致临床妊娠率的下降和早期流产率的升高。
作者：张娟；董丽；张娟娟；凌秀凤 刊期： 2014年第17期
选取2014年2月1日～2014年9月30日我院接受治疗的48例癌症患者，根据止痛药物的种类随机分组，对照组患者给予曲马多治疗，观察组患者给予低剂量吗啡治疗，比较两组患者的疼痛缓解率以及生存质量评分。观察组的疼痛缓解率高于对照组，但无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组患者在服用药物后组间的KPS评分和QOL评分显著提高，观察组的KPS评分和QOL评分显著高于对照组的，差异具统计学意义（P<0.05）。低剂量吗啡在镇痛效果上与曲马多相似，但在改善患者生存质量上明显优于曲马多，在临床上治疗中度癌痛具有一定优势。
作者：卫学坚；张日文；刘凯婷 刊期： 2014年第17期
目的：研究动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中的效果。方法选取符合条件的有吸烟嗜好的初治涂阳肺结核101例随机分为研究组和对照组，分别应用动机性访谈和一般的健康教育方式进行戒烟干预，观察两组的吸烟戒断率、肺结核治愈率、治疗期间密切接触者感染率指标是否存在统计学差异。结果研究组吸烟戒断率96.23%，对照组39.58%（χ2=37.09,P＜0.01），有显著的统计学差异；治愈率研究组高于对照组，治疗期间密切接触者感染率研究组低于对照组，均有统计学差异（P＜0.05）。结论动机性访谈在肺结核患者戒烟干预中效果良好，对提高治愈率、降低治疗期间密切接触者感染率有较大帮助。
作者：吴丹菲；李蓉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
选取2008年5月～2014年3月我院收治的60例血管性痴呆患者。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用醒脑静联合胞二磷胆碱注射液治疗，对照组采用胞二磷胆碱注射液治疗，对比两组患者疗效。结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗组智力、神经功能缺损改善情况明显优于对照组，日常生活能力显著高于对照组（P<0.05）。醒脑静联合胞二磷胆碱注射液治疗血管性痴呆临床疗效确切，能明显增强患者的认知功能，改善脑循环。
作者：徐旭然 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在足月妊娠胎儿临产出现胎儿窘迫时采用剖宫产术或者阴道助产的效果。方法回顾性收集资料分析我院产科足月妊娠临产妇女，因存在胎儿窘迫，故采取剖宫产术或阴道助产方式进行分娩的病历资料，126例分2组（即剖宫产组及阴道助产组），各73例。结果剖宫产组中引起胎儿窘迫的主要因素是头盆不称。阴道助产组中引起胎儿窘迫的主要因素是第一产程的活跃期出现延长。剖宫产组中，宫口开大小于3cm的产妇例数明显多于阴道助产组；剖宫产组中S+3产妇例数明显少于阴道助产组（P＜0.05）。剖宫产组出现新生儿窒息共25例（34.2%），阴道助产组出现新生儿窒息共27例（37.0%），无统计学差异（P＞0.05）。结论产科中对于存在胎儿窘迫，需采取剖宫产术或者阴道助产方式进行分娩的足月妊娠产妇，采用剖宫产术或者阴道助产后围产儿结局均良好。
作者：陈媛 刊期： 2014年第17期
目的：观察局部氧疗对难治性伤口的疗效。方法选择72例难治性伤口病人，随机分为观察组36例和对照组35例，对照组用传统的抗感染、换药治疗，观察组在传统治疗方法的基础上加局部氧疗，比较两组伤口愈合时间，伤口缩小率以及治疗有效率。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组伤口愈合时间、伤口缩小率以及伤口水肿疼痛的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗，提高疗效，并且安全方便。
作者：尹宏；孙璐；蒋日磊；蒋凤荣 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
