卫学坚；张日文；刘凯婷
选择我院2012年8月～2013年8月接受外科手术的148例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者实施临床护理路径进行护理，对照组患者选用基础、传统的护理措施；采用CNP满意度量表对患者手术前后身心状态进行对比。结果CNP患者平均住院日、平均住院费、并发症皆小于对照组（P<0.01），满意度高于对照组（P<0.05）。临床路径可显著减少普外科手术患者对相其疾病及相关并发症的恐惧，帮助患者提高心理承受力，使患者对医院的依从性增加，因此临床路径对提高护理管理水平具有极高的应用价值，可有效提高护理疗质量。
作者：宋莉；彭琦；唐琳 刊期： 2014年第17期
目的：分析恩替卡韦和替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析。方法选取我院2010年1月～2014年1月收治的120例代偿期乙肝肝硬化患者，按照随机数字表法分为治疗组60例给予恩替卡韦、替比夫定，对照组60例，给予替比夫定。比较两组患者肝功能变化情况，包括血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平；丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV￣C)水平变化。结果(1)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平变化比较（P<0.05）。(2)两组AIT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、IV￣C A水平变化比较（P<0.05）。结论恩替卡韦联合替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化，有效改善患者的肝功能，改善HA、LN、PCⅢ、IV￣CA水平，同时治疗组无严重不良反应发生，有临床推广应用的价值。
作者：姜亚芹 刊期： 2014年第17期
选取2012年2月～2014年2月于我院进行治疗的消化性溃疡患者168例，随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予阿莫西林的三联疗法治疗，观察组给予左氧氟沙星的三联疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的有效率为95.2%，对照组为83.3%，两组的有效率具有统计学差异（P<0.05）。对照组不良反应发生率为11.9%，观察组为8.3%，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者每日左氧氟沙星胶囊费用为3.95元，对照组患者每日阿莫西林胶囊费用为4.60元。治疗消化性溃疡时，左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法疗效好，两种治疗方法不良反应均较少，无统计学差异，左氧氟沙星三联疗法经济性更佳，值得在临床上推广使用。
作者：余祥军 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
从2011年11月~2012年11月接受全麻术后的患儿中抽取30例作为本次研究的观察对象，回顾性分析所选取的患儿的临床资料，统计上述患儿发生并发症的概率并分析其发生原因，采用统计学软件分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果患儿在全麻术后苏醒期内，出现非计划性拔管5例、躁动10例，呕吐14例，出血2例，经过积极的救治以及系统的护理，均顺利苏醒。术后麻醉苏醒期护理能够有效的减少并发症的出现，能够帮助患儿顺利苏醒，值得在临床中推广。
作者：蒋琳 刊期： 2014年第17期
选取我院2012年7月~2013年6月急诊收入的急性心肌梗死合并室性心律失常患者58例，利用随机数表法分为观察组和对照组各29例，观察组出现室性心律失常后给予胺碘酮治疗，对照组给予利多卡因治疗，比较两组患者治疗起效时间、治疗有效率、不良反应发生率及1年再住院率。结果观察组治疗起效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率及1年内再住院率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常临床疗效显著，再住院率低，值得推广。
作者：崔勇；雷志勇 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的408例稽留流产孕妇，分为观察组和对照组各204例，对照组单纯采用米索前列醇进行治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果观察组204例孕妇服药后18例流产失败，对照组孕妇60例流产失败，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义；观察组孕妇手术时间、术后阴道出血时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，P<0.05，有统计学意义。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产可有效提高流产成功率，缩短行刮宫术患孕妇的手术时间和术后阴道流血时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：姜莉萍 刊期： 2014年第17期
目的：观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上，观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗，对照组应用马来酸依那普利治疗，观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后，两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低；观察组患者NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平，对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。
作者：蔺素英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照，对55例初诊的手足口病伴发热患儿，及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK￣MB及CRP水平均明显高于健康对照组，提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异，结论联合检测方便简单、快速实效，对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用，及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。
作者：赵敏 刊期： 2014年第17期
选择我院150例老年子宫脱垂患者，随机平均分为观察组和对照组各75例，对照组采用常规护理，观察组给予优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果观察组术前5min HR和MAP值、术后SAS和SDS及住院时间，均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。优质护理有助于减轻老年患者对手术治疗的抗拒感，提高手术依从性，降低术后并发症，利于术后早期康复。
作者：卢其玉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。
作者：张斌成；周琼 刊期： 2014年第17期
以2012年9月～2014年3月我院156例脑梗塞患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组78例联合血栓通、低分子右旋糖酐治疗；观察组78例联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.44%，对照组总有效率76.92%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的神经功能缺损评分均明显低于治疗前，观察组的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。联合应用奥扎格雷钠和红花注射液治疗脑梗塞的疗效明显，值得临床推广应用。
作者：曾培灿 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
选择我院收治的200例发热患儿，随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予常规疗法，观察组在此基础上采取生姜水擦浴和热蛋按摩穴位法治疗，比较两组临床疗效。4～48h观察组退热效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不同体温段疗效差异具有统计学意义，体温越低降温效果越好（P<0.05）。生姜水擦浴和热蛋按摩儿童穴位降温效果好，作用持久，操作简单方便，无毒副作用。
作者：吴萍凤；李亚平；李竹莲；赖冬梅；夏群英；雷海燕 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年2月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者，以随机的方式平均分为两组，即对照组与治疗组，对照组患者实施米非司酮治疗，治疗组患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比两组患者的腹痛症状、治愈率、血￣HCG转阴时间、B超显示腹部包块缩小情况、平均住院时间及不规则阴道流血等。结果治疗组有效率（94.0%）比对照组（72.0%）高（P<0.05），且在腹痛症状消失或者明显减轻、B超检查患者腹部包块缩小等方面，治疗组明显优于对照组，且差异性比较明显（P<0.05），具有统计学意义。治疗组平均住院时间（10.4±4.2）d与血￣HCG转阴时间（12.6±6.4）d比对照组明显要短（P<0.05），具有统计学意义。米非司酮联合甲氨蝶呤能够有效治疗异位妊娠，有效缩短患者治疗时间与血￣HCG转阴时间短期内缩小患者腹部包块，患者腹痛症状明显减轻或消失，患者不良反应少，值得临床应用与推广。
作者：马玲玲 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年1月10月收治的76例老年带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者行西医常规治疗，观察组患者行中西医结合治疗。对比两组疗效、临床症状及体征改善时间，并随访观察患者的复发率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为94.74%，对照组为81.58%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均止疱时间、疼痛缓解时间及结痂时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者复发率为7.89%，对照组为21.05%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗老年带状疱疹的临床疗效显著，不仅能加快患者疾病的康复，且能有效降低复发率，值得临床推广应用。
作者：刘学华 刊期： 2014年第17期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的肝硬化患者75例，随机分为对照组和观察组。对照组患者入院后实施常规基础治疗，观察组患者在常规治疗基础上应用熊去氧胆酸。观察比较两组患者在肝功能指标变化、临床症状改善等方面的差异。观察组患者治疗后整体疗效优于对照组，总有效率达87.5%（35/40），对照组总有效率为68.6%（24/35），差异具有统计学意义（P<0.05）；同时治疗2个月后观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标下降幅度大于对照组（P<0.05）。熊去氧胆酸联合常规基础治疗肝硬化疗效确切，可有效缓解临床症状，改善肝功能指标，加快患者康复，值得在临床上进一步推广。
作者：谢程航 刊期： 2014年第17期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：唐坤 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的60例神经内科患者，根据患者入院时间（单、双日）分为对照组和实验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对我院治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。采用中西医方法对神经内科疾病患者进行治疗，并发症较少，药物对人体产生伤害较小，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复治疗效果。方法选取我院2010年10月～2013年10月确诊为冠心病的83例患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组43例，给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗；对照组40例，给予阿司匹林治疗。治疗2个月后，统计两组患者治疗的有效率，两组患者治疗期间不良反应的发生情况及随访半年心血管不良事件的发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.221，P＞0.05）。随访半年，观察组心血管不良事件的发生率为4.65%（2例），对照组为15.00%（6例），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.668，P＜0.05）。结论复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果较好，有助于促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：鲍连梅 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
