万亚巍；郭晓红
目的：探讨双歧杆菌三联活菌素联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对复发的影响。方法选择我院2013年5月~2014年5月收治的90例消化性溃疡患者的资料，按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组各45例，两组患者均采用PPI三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑）治疗，观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊，比较两组患者溃疡愈合情况及复发率。结果观察组患者临床治愈率高，复发率低与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三联疗法联合双歧杆菌三联活菌素治疗消化性溃疡，能促进溃疡愈合，降低复发率，值得在临床推广。
作者：岑永豪 刊期： 2014年第17期
以2012年9月～2014年3月我院156例脑梗塞患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组78例联合血栓通、低分子右旋糖酐治疗；观察组78例联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.44%，对照组总有效率76.92%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的神经功能缺损评分均明显低于治疗前，观察组的改善效果明显好于对照组（P<0.05）。联合应用奥扎格雷钠和红花注射液治疗脑梗塞的疗效明显，值得临床推广应用。
作者：曾培灿 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的200例门诊无痛人流患者。随机分为S组和F组各100例，S组采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，就两组患者麻醉与手术过程中的体动、循环以及呼吸情况进行观察，对比分析两组患者术后腹痛情况以及意识恢复时间等。结果在手术过程中，F组丙泊酚的应用量明显比S组多，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于F组而言，S组患者麻醉诱导以后HR、SBP以及MBP等均有所降低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中两组均有患者出现呼吸抑制，当F组明显发生率明显比S组高，且术后腹痛发生率也明显比S组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过所获结果的分析可知，在无痛人流术中，舒芬太尼复合丙泊酚所获效果明显比芬太尼复合丙泊酚好，且手术恢复也比较迅速，可有效抑制手术所带来的腹痛。
作者：李锋 刊期： 2014年第17期
按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。
作者：韦建良 刊期： 2014年第17期
选取2010年9月～2013年1月我院收治的56例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组患者行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗。比较两组患者的疗效、并发症发生情况和治疗前后炎症反应的严重程度。结果经研究发现，观察组中有14例患者痊愈，10例患者治疗有效，总有效率为92.86%，对照组中有10例患者痊愈，8例患者治疗有效，总有效率为78.57%，观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在头痛、腹泻、恶心发生率上低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组Baron评分优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法，可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，且通过中药对患者的脏腑进行调养，有效的降低了并发症的发生率，提高了治疗的安全性，具有推广应用价值。
作者：侯杰 刊期： 2014年第17期
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病伴有高血压患者预后的影响。方法选取我院2009年1月～2013年12月收治的冠心病伴高血压患者135例，随机分成对照组和治疗组（复方丹参滴丸组），对照组67例采用常规降压药治疗，观察组68例在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗，治疗3个疗程（8w/疗程），1年后观察血压情况变化、心率及期间心脑血管事件的发生率。结果治疗后，对照组与观察组患者血压水平均得到了改善，但观察组收缩压和舒张压水平明显低于对照组；治疗1年后观察组血压控制达标率为82.5％，显著高于对照组（60.00％）；观察组心脑血管病事件发生率为7.5％，显著低于对照组（25％）（P<0．05）。结论复方丹参滴丸可显著改善冠心病伴高血压患者的心脑血管事件发生情况，预后就好，值得临床推广应用。
作者：宋清云 刊期： 2014年第17期
目的：分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术，试验组患者使用甲状腺近全切除术，对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显，P＞0.05；试验组患者术后无复发，手术时间长，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好，能够降低手术后的复发率，值得应用。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月～2014年1月我院心内科收治的122例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者采用临床常规处理方法进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上给予参麦联合丹参酮注射液进行治疗，对比两组疗效。结果治疗两个疗程后，两组患者的临床症状均得到明显减轻，对照组的治疗总有效率为80.33%（49/61），与观察组的93.44%（57/61）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油改善水平方面也存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于冠心病患者在常规治疗方法的基础上采用参麦联合丹参酮注射液进行治疗能显著改善患者的临床症状，患者的多项血液指标均能得到有效恢复，能显著改善和提高冠心病患者生活质量，该方法值得临床推广应用。
作者：韦嘉旺 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
选取我院2010年7月~2012年7月的进行了急救护理的36例急性心肌梗死患者为对照组，另选没有进行急救护理的36例急性心肌梗死患者为对照组，对两组患者的抢救的有效率以及抢救后的恢复程度进行一定的分析和比较。观察组患者的抢救有效率为91.7%，对照组患者的抢救有效率为75.0%，观察组明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；对于心肌梗死患者的急救护理对于控制患者的死亡率以及抢救后的恢复程度有着很好的效果，值得临床推广。
作者：姚萍 刊期： 2014年第17期
选取2012年1月~2014年1月在本院内科住院的冠心病心绞痛患者120例，将其随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组应用疏血通注射液，对照组应用单硝酸异山梨酯注射液，观察两组治疗半月后的临床疗效、心电图的改善状况、每周心绞痛的发作次数及服用硝酸甘油的情况。结果治疗组总有效率95%；对照组总有效率为85%。在心绞痛的发作及硝酸甘油的使用情况上，治疗组也优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在心电图的改善情况上，两组均能有效的改善心电图的缺血表现。在冠心病心绞痛的治疗中应用疏血通注射液疗效显著，值得在临床上推广。
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第17期
患者徐某，男，79岁。因右头额面部红肿刺痛，灼烧感伴视力下降一周，夜寐难安。于2014年8月来我科就诊。5d前于外院就诊，诊断为“带状疱疹”,予以抗病毒，消炎治疗。患者有高血压病史30余年，自服降压药控制平稳，否认眼部外伤史，2012年曾于我科行“右下睑内翻矫正术”。体格检查：额鼻中线右侧大片带状分布疱疹，水疱及破溃，部分结痂,以鼻尖部和鼻背部甚，皮肤红肿，右耳前及颌下可触及淋巴结肿大，压痛(+)，其他病理反射未引出。眼部检查：视力：右眼0.02；左眼0.25，矫正不提高。非接触性眼压：右眼15mmHg (1mmHg=0.133kPa)，左眼：13mmHg。右眼上下睑高度水肿，上睑完全遮盖角膜，不能自行睁开，下睑内翻，睫毛倒向眼球，查眼球运动正常，角膜知觉减退，雾状混浊，水肿(++)，见上皮脱落，点片状寖润，角膜后棕色点状KP(++)，前房中深，房水混浊(+)，周边球结膜水肿隆起，混合充血(+++)，睫状压痛明显，虹膜纹理欠清，见部分后粘连，瞳孔欠圆，散大约5×6mm2，边缘见少量色素颗粒脱落，对光反射迟钝，晶体不均匀混浊，眼底窥视不清。左眼眼部检查未见明显异常。角膜荧光素钠染色：右眼角膜上皮染色呈阳性，草绿色。 B超示：双眼内未见占位性病变。临床拟诊：带状疱疹；右病毒性角膜炎；右上睑下垂；右老年性睑内翻（痉挛性睑内翻）。
作者：胡粒山；贾洪亮；薛静静 刊期： 2014年第17期
患者，女，8岁。因“因癫痫发作摔伤头部三天”于2012年10月5日入院。既往无癫痫病史，家族中无癫痫病病史。查体：神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏；头部未见明显外伤。影像学资料：头颅CT平扫颅内未示明显异常。头颅MRI检查示：T1平扫及增强轴位显示肿瘤呈不规则分叶状病灶，内可见囊变坏死区，实质部分呈不规则结节异常对比增强，囊变坏死区无强化；T2轴位呈不规则混杂信号区，囊性部分高信号，实性部分稍低信号（图1）。
作者：王雷；赵伟；李凤朝；杨春 刊期： 2014年第17期
将本院2012年7月～2013年6月收治的骨质疏松症患者90例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服钙片治疗，试验组患者在此基础上接受针罐合用治疗。连续治疗8w，对比两组在治疗效果、生活质量等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组总有效率较高，生活质量评分（QOL）较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。采用针罐合用治疗骨质疏松症可有效缓解患者的疼痛程度，改善生活质量，今后可将其推广应用。
作者：刘永兵 刊期： 2014年第17期
目的：探讨两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效。方法分析我院2012年7月~2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者，82例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组40例，给予静脉滴注左氧氟沙星，0.3g／次，2次/d，应用10d。治疗组42例，给予序贯疗法，在对照组的基础上，静脉治疗结束后，口服左氧氟沙星片0.2g／次，2次/d，治疗10d。比较两组临床疗效；临床症状如咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数的改变；不良反应。结果(1)对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%(33/40)，95.24%(40/42)，两组比较（χ2＝9.057，P＜0.05）。(2)治疗组与对照组在咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数比较，在统计学上（t＝2.014,2.043,2.013，2.001；P＜0.05）。(3)对照组与治疗组不良反应发生率分别为5.0％(2/40)、5.0％(4/42)，两组比较（χ2＝0.615，P＞0.05）。结论左氧氟沙星注射液与片剂序贯疗法治疗CAP临床疗效确切，改善临床症状，同时不增加不良反应的发生率，安全性好，有临床推广应用的价值。
作者：扶运霞 刊期： 2014年第17期
目的：探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者，采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗，治疗组患者在基础性西医治疗的基础上，给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液，内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎，疗效显著，可明显缩短住院时间，降低并发症的发生率，具有较高临床推广价值。
作者：黄仑峰 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的68例接受胆结石手术患者的临床资料对其进行回顾性分析，根据入院奇偶数分对照组及观察组各34例，对照组患者在围手术期内给予常规护理模式，观察组患者给予全面护理模式。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度评分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施全面护理模式可提高手术治疗效果，减少不良反应率，提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：杨建珍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者的康复治疗效果。方法选取我院2010年10月～2013年10月确诊为冠心病的83例患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组43例，给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗；对照组40例，给予阿司匹林治疗。治疗2个月后，统计两组患者治疗的有效率，两组患者治疗期间不良反应的发生情况及随访半年心血管不良事件的发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=9.221，P＞0.05）。随访半年，观察组心血管不良事件的发生率为4.65%（2例），对照组为15.00%（6例），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.668，P＜0.05）。结论复方丹参滴丸对冠心病患者的治疗效果较好，有助于促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：鲍连梅 刊期： 2014年第17期
对56例膝关节镜手术患者，进行积极的术前护理，包括心理护理、术前准备、认真的术后病情观察及功能康复训练指导，正确的出院指导。本组患者无一例并发感染，术后功能恢复均达到满意效果。加强膝关节镜手术的围手术期护理是手术成功的重要保证。
作者：邓欢；肖枫 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对COPD合并肺结核（PTB）患者进行早期综合治疗的效果。方法将148例COPD合并PTB患者按照随机数字表法随机分为两组。观察组76例给予综合抗结核治疗；对照组72例进行常规治疗。随访两组疗效及患者结局。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、食欲减退发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后6个月痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后12个月痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）。观察组治愈患者比例高，死亡比例低（2.6% vs 9.7%），患者结局明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组细胞免疫状况明显好于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD合并PTB患者进行早期综合规律治疗，可以提高患者免疫功能，缓解临床症状，改善疾病结局，降低病死率，且安全性较高。
作者：汪利华；黄旭明；黄肇权 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
