邓欢；肖枫
选取我院2013年1月10月收治的76例老年带状疱疹患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者行西医常规治疗，观察组患者行中西医结合治疗。对比两组疗效、临床症状及体征改善时间，并随访观察患者的复发率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为94.74%，对照组为81.58%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均止疱时间、疼痛缓解时间及结痂时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者复发率为7.89%，对照组为21.05%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗老年带状疱疹的临床疗效显著，不仅能加快患者疾病的康复，且能有效降低复发率，值得临床推广应用。
作者：刘学华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染中的应用，为临床应用提供参考和依据。方法选取急性上呼吸道感染患儿120例分为病毒感染组和细菌感染组，40例健康儿童为对照组。治疗前检测对照组和感染组儿童的CRP和WBC，并进行比较。细菌感染组在抗生素治疗48h后检测CRP和WBC，比较治疗前后结果。结果治疗前病毒感染组的CRP和WBC与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，细菌感染组的CRP和WBC明显高于对照组和病毒感染组，差异具有统计学意义(P<0.05)；细菌感染组治疗后WBC和CRP水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP可作为区分病毒感染和细菌感染的指标，CRP联合WBC是小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断的重要指标。
作者：吴小红；黄国清；陈六生 刊期： 2014年第17期
本文结合现代儿童护理模式的内涵，从人文精神、心理支持、治疗沟通和安全护理四个方面对现代儿童护理模式的实施进行探讨。
作者：方海燕 刊期： 2014年第17期
选择我院2012年8月～2013年8月接受外科手术的148例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者实施临床护理路径进行护理，对照组患者选用基础、传统的护理措施；采用CNP满意度量表对患者手术前后身心状态进行对比。结果CNP患者平均住院日、平均住院费、并发症皆小于对照组（P<0.01），满意度高于对照组（P<0.05）。临床路径可显著减少普外科手术患者对相其疾病及相关并发症的恐惧，帮助患者提高心理承受力，使患者对医院的依从性增加，因此临床路径对提高护理管理水平具有极高的应用价值，可有效提高护理疗质量。
作者：宋莉；彭琦；唐琳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹术的临床效果，为临床工作提供参考和依据。方法选取2008年3月～2014年3月入住我院接受检查和治疗的进展期胃癌患者90例，随机分成腹腔镜组和开腹组各45例。腹腔镜组给予腹腔镜辅助D2根治术，开腹组给予开腹D2根治术。对两组患者术中、术后情况以及生存率进行分析比较。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后止痛剂使用次数、术后肠道恢复时间以及术后住院时间均显著优于开腹组患者，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者的手术时间稍微长于开腹组，淋巴结清扫数目小于开腹组，但差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；两组患者1、2年生存率均较高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术可以有效治疗进展期胃癌，与开腹D2根治术疗法相比，具有患者出血少、术后止痛剂用量少、肠道功能恢复快以及住院时间短的优点，而且患者生存率较高，与开腹D2根治术疗法患者差异不大，值得在临床工作中推广和应用。
作者：金雄伟；张浩；张云生；杨祚豪；李满志 刊期： 2014年第17期
目的：探讨B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用价值。方法选取本院2012年1月～2014年4月收治的80例肝胆管结石并发胆管癌患者作为研究对象，所有患者均给予B超及螺旋CT增强检查，并将检查结果与病理检查结论进行对照。结果对于结节型、肿块型的肝胆管癌CT的诊断率高于B超(P<0.05)；对于胆管内乳头状、胆管壁增厚型的肝胆管癌B超的诊断率更高(P<0.05)。结论 B超与CT在诊断肝胆管结石合并肝胆管癌方面各有优缺点，两种检查方法相结合对于提高本病的诊断率具有重大意义。
作者：蓝思荣；张淼源 刊期： 2014年第17期
采用回顾性方法分析，选取我院2012年3月～2014年3月收治的68例首发抑郁症患者的临床资料，随机将其分为米氮平组和帕罗西汀组各34例，比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率（94.12%）与对照组（97.06%）相比，无显著差异，不具有统计学意义（χ2=0.210，P>0.05）；治疗后米氮平组MAMD 评分和帕罗西汀组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：吕静 刊期： 2014年第17期
目的：分析恩替卡韦和替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析。方法选取我院2010年1月～2014年1月收治的120例代偿期乙肝肝硬化患者，按照随机数字表法分为治疗组60例给予恩替卡韦、替比夫定，对照组60例，给予替比夫定。比较两组患者肝功能变化情况，包括血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平；丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV￣C)水平变化。结果(1)两组CHE、ALB、CHO、TB A水平变化比较（P<0.05）。(2)两组AIT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、IV￣C A水平变化比较（P<0.05）。结论恩替卡韦联合替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化，有效改善患者的肝功能，改善HA、LN、PCⅢ、IV￣CA水平，同时治疗组无严重不良反应发生，有临床推广应用的价值。
作者：姜亚芹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌素联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对复发的影响。方法选择我院2013年5月~2014年5月收治的90例消化性溃疡患者的资料，按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组各45例，两组患者均采用PPI三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑）治疗，观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊，比较两组患者溃疡愈合情况及复发率。结果观察组患者临床治愈率高，复发率低与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三联疗法联合双歧杆菌三联活菌素治疗消化性溃疡，能促进溃疡愈合，降低复发率，值得在临床推广。
作者：岑永豪 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的84例糖尿病足患者，根据患者治疗时间分为试验组和对照组各42例。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后效果。结果试验组患者总有效率（95%）高于对照组总有效率（97%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗糖尿病足具有改善症状，促进疮面愈合的优点，并且其愈合率及总有效率优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第17期
将2011年1月~2012年1月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。以抽签的方式将100例患者分为对照组和观察组。两组均进行一般的临床护理，观察组在此基础上增加临床护理途径。观察两组的患者满意度、再次入院率、平均住院天数等患者康复情况。结果观察组患者满意度为84%，高于对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者再次入院率为30%，＜对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者平均住院天数为9±3d，短于对照组（12±3d），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。临床护理途径应用于老年高血压患者能有效地提高患者满意度、减少患者住院天数，降低再次入院率。值得在临床上推广应用。
作者：熊云来；占爱君 刊期： 2014年第17期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率为92.86%，对照组为77.14%，研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平，同时提高临床治疗有效率，是一种高效的治疗方式。
作者：卢荣丽 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的50例呼吸窘迫综合征新生儿采用随机化分组原则平均分成观察组和对照组各25例，观察组给予珂立苏治疗，对照组给予固尔苏治疗。对比两组新生儿的治疗效果。结果观察组新生儿与对照组新生儿在用药治疗12h及24h后，其动脉血气分析结果中pH、PO2均较前明显升高，其中观察组新生儿升高的程度与对照组接近，两者对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿PCO2均较前降低，其中观察组新生儿降低的程度与对照组接近，两者对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿用药治疗期间均无药物不良反应发生。珂立苏与固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征均具有较好的临床疗效及用药安全性，可迅速改善患儿的临床症状，但是珂立苏价格低于固尔苏，性价比相对较高，在临床应用具有更好的优势，特别适用于基层医院。
作者：叶春华；张路；齐华雪 刊期： 2014年第17期
目的：对顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例喘息性支气管肺炎患儿，将其平均分为试验组和对照组，对照组患儿采用雾化吸入治疗，试验组患儿在雾化吸入治疗的基础上联合顺尔宁治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及肺功能变化情况。结果试验组患儿总有效率（90.47%）明显高于对照组（64.29%），且试验组患儿治疗后的FEV1水平（3.57±0.56L）与PEF水平（376±99.5）L均明显优于对照组患儿的FEV1水平（3.17±0.44）L与PEF水平（326±89.7）L，差别有统计学意义（P<0.05）。结论顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果显著，改善了患儿的肺功能，安全可靠，可以广泛应用。
作者：曾玉芬 刊期： 2014年第17期
泌尿系统结石是全球的高发疾病，形成原因与环境、遗传、饮食习惯、代谢等多种因素有关。据不完全统计有超过25%的患者因泌尿系统结石入院治疗。近年来，随着医疗设备的不断更新换代，泌尿系统结石治疗的方法和手段不断更新，微创取石技术、体外碎石等新技术的广泛应用，已逐渐取代了传统的开放性手术。但各种手段均有一定的适用范围和特点，笔者查阅近年来相关外科治疗文献结合多年临床经验，归纳各种治疗方法的优点、操作特点及适应证，以利同行参考。
作者：汤宗源 刊期： 2014年第17期
对照组在常规治疗基础上加用思密达保留灌肠；研究组在常规治疗基础上加用思密达联合山莨菪碱保留灌肠。两组患儿均连续治疗3d，记录其临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率高达90.00%，显著高于对照组的67.50%（P<0.05）；研究组不良反应发生率（10.00%）略高于对照组（2.50%），对比结果无统计学意义（P>0.05）。在常规治疗基础上使用思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿腹泻疾病，可显著提高患儿临床疗效，有效性及安全性均较为满意。
作者：王德承 刊期： 2014年第17期
按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。
作者：韦建良 刊期： 2014年第17期
选择2012年2月~2014年2月我院收治的60例危重症小儿合并消化道出血患者，随机分成两组。两组都进行洗胃及止血药物治疗。治疗组在此基础上给予患者奥美拉唑0.7mg/kg，1次/d。对照组在基础治疗同时服用甲氰咪胍7.5mg/kg，2次/d。比较两组患儿的消化道出血平均止血所需时间、治愈率以及住院时间。结果治疗组消化道出血治愈率为96.67%，对照组60.00%，治疗组明显高于对照组（P<0.01）。治疗组平均止血所需时间2.7d，对照组为4d，平均住院时间治疗组和对照组分别为11d及14d，用奥美拉唑的患儿中有2例便秘，停药以后即恢复正常。奥美拉唑对于危重症小儿的消化道出血有明显的临床效果，能够使得消化道出血的时间和住院时间明显缩短，且奥美拉唑治疗时的不良反应比较少。
作者：周利 刊期： 2014年第17期
患者，女，52岁，其自述上肢及躯干部位皮疹伴有瘙痒3年。3年前，患者下腹部开始出现圆形红斑，并伴有瘙痒感，数日后，红斑逐渐隆起，多个红斑出现融合，之后在患者上肢近端及躯干部位也出现红斑。患者既往身体健康，家族中未曾有类似病史。经过系统体检后，未发现明显异常。
作者：李建萍 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
