葛凤芹
目的：探讨小潮气量和传统潮气量机械通气在危重患儿急性呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析。方法选取我院新生儿科收治的危重急性呼吸衰竭患儿80例，其中给予传统潮气量机械通气的40例为对照组，给予小潮气量机械通气的40例为观察组，观察统计两组患儿学氧饱和改善情况、机械通气并发症的发生率及患儿的临床治疗有效率。结果观察组血氧饱和度97.1±2.9%，明显高于对照组92.3±2.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后氧分压为57.1±9.6mmHg，明显高于对照组的50.4±8.3mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后二氧化碳分压为39.1±4.3mmhg，明显低于对照组的46.3±5.1mmHg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿应用机械通气过程中并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的8.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论小潮气量机械统计在急性呼吸衰竭患儿的应用过程中可使患儿血氧维持于较高的浓度，而且在应用过程中气压伤、低氧血症、二氧化碳潴留等并发症的发生率较低，治疗效果明显优于传统潮气量机械通气，具有较高的临床推广应用价值。
作者：张路；叶春华；姚如婕；夏跃伟 刊期： 2014年第17期
目的：观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上，观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗，对照组应用马来酸依那普利治疗，观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后，两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前（P＜0.05）。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低；观察组患者NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平，对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。
作者：蔺素英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性阑尾炎传统开腹手术治疗与临床常规小切口手术治疗的效果。方法选取2011年3月～2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者153例，其中行开腹阑尾切除术74例(对照组)，行临床常规小切口切除术79例(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者与对照组患者手术时间无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05)。结论对急性阑尾炎患者采用常规小切口切除术后治疗效果较好，能够减少术中出血量及术后并发症，其临床应用价值较好，值得推广和应用。
作者：董兴金 刊期： 2014年第17期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月所收治的130例胃溃疡门诊患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者给予法莫替丁治疗，观察组患者给予奥美拉唑治疗。在治疗一个疗程后，观察两组患者临床疗效、Hp转阴率、止血时间和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为81.5%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者的Hp转阴率为84.6%，止血时间6.3±2.5d，与对照组的58.5%和9.9±2.7d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者有5例出现轻度头痛，不良反应发生率为7.7%；观察组患者无出现不良反应，不良反应发生率为0%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果优于法莫替丁，能有效提高治疗效果，降低Hp感染率，缩短止血时间，同时安全性较佳，因此值得在今后临床工作中推广应用。
作者：陈建辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效，护理干预对缓解瘙痒的作用。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者78例，全部采用血液灌流联合血液透析治疗，并随机分为两组，A组在治疗的同时加强皮肤护理和对症护理干预，B组常规护理，比较两组瘙痒缓解程度和患者满意度等。结果治疗前两组的瘙痒程度评分、缓解时间、生活质量评分、患者满意度无明显差异，治疗后，A组比B组瘙痒程度低4分，缓解时间延长110min，生活质量评分提高13分，患者满意度提高约13分，P<0.05，差异有统计学意义。结论尿毒症患者在血液透析和灌流治疗时容易并发皮肤瘙痒，加强对症护理干预，可以缓解瘙痒程度，延长发作时间，提高生活质量，患者满意度高。
作者：许海平；王志凤 刊期： 2014年第17期
患者，女，52岁，其自述上肢及躯干部位皮疹伴有瘙痒3年。3年前，患者下腹部开始出现圆形红斑，并伴有瘙痒感，数日后，红斑逐渐隆起，多个红斑出现融合，之后在患者上肢近端及躯干部位也出现红斑。患者既往身体健康，家族中未曾有类似病史。经过系统体检后，未发现明显异常。
作者：李建萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月~2014年5月我科收治的90例小儿肺炎患儿的资料，按照随机、对照、双盲原则将患儿分为观察组及对照组各45例，两组患儿均采用抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等常规治疗，观察组患儿加用特布他林注射液雾化吸入治疗，连续治疗5~7d，比较两组患儿的治疗效果，同时记录患儿临床症状或体征（喘息、咳嗽、哮鸣音）消失时间。结果观察组患儿总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短，与对照组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论特布他林注射液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，能提高治疗效果，缩短病程，值得在临床推广。
作者：张斌成；周琼 刊期： 2014年第17期
选择我院收治的200例发热患儿，随机分为对照组和观察组各100例，对照组给予常规疗法，观察组在此基础上采取生姜水擦浴和热蛋按摩穴位法治疗，比较两组临床疗效。4～48h观察组退热效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不同体温段疗效差异具有统计学意义，体温越低降温效果越好（P<0.05）。生姜水擦浴和热蛋按摩儿童穴位降温效果好，作用持久，操作简单方便，无毒副作用。
作者：吴萍凤；李亚平；李竹莲；赖冬梅；夏群英；雷海燕 刊期： 2014年第17期
将115例中期妊娠要求引产产妇依据随机+人为原则分为对照组和观察组，分别予复方米非司配合利凡诺和单用利凡诺引产，比较两组产妇宫颈裂伤，产后出血，胎盘残留及引产时间。结果两组产妇宫颈裂伤，产后出血及引产时间对比：观察组未发生宫颈裂伤，对照组发生5例；观察组平均产后1h内出血量90±50ml，其中出血量在100～200ml者40例，200～300ml者15例；对照组平均产后1h内出血量150±90.1ml，其中出血量在100～200ml者33例，200～300ml者27例，两组相比有显著差异（P<0.05）。对照组胎盘残留24例，观察组3例，有显著差异（P<0.05）。复方米非司配合利凡诺用于中妊引产疗效明显优于单用利凡诺，能够提高引产效果并且缩短引产时间，同时降低宫颈损伤率，减少胎盘残留率，值得推广使用。
作者：饶文英 刊期： 2014年第17期
目的：观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年5月收治的84例COPD 并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例，所有患者均给予无创呼吸机治疗，观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%，对照组患者治疗有效率为78.57%，观察组患者的治疗有效率明显提高，差异有统计学意义，χ2=2.28，P<0.05。观察组患者治疗48h后的pH值，PaO2、PaCO2变化情况均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，P<0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标，提高治疗效果，值得临床上的进一步推广应用。
作者：古伟奇 刊期： 2014年第17期
将2011年1月~2012年1月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。以抽签的方式将100例患者分为对照组和观察组。两组均进行一般的临床护理，观察组在此基础上增加临床护理途径。观察两组的患者满意度、再次入院率、平均住院天数等患者康复情况。结果观察组患者满意度为84%，高于对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者再次入院率为30%，＜对照组（52%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。观察组患者平均住院天数为9±3d，短于对照组（12±3d），P＜0.05，两组差异具有统计学意义。临床护理途径应用于老年高血压患者能有效地提高患者满意度、减少患者住院天数，降低再次入院率。值得在临床上推广应用。
作者：熊云来；占爱君 刊期： 2014年第17期
目的：对顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例喘息性支气管肺炎患儿，将其平均分为试验组和对照组，对照组患儿采用雾化吸入治疗，试验组患儿在雾化吸入治疗的基础上联合顺尔宁治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及肺功能变化情况。结果试验组患儿总有效率（90.47%）明显高于对照组（64.29%），且试验组患儿治疗后的FEV1水平（3.57±0.56L）与PEF水平（376±99.5）L均明显优于对照组患儿的FEV1水平（3.17±0.44）L与PEF水平（326±89.7）L，差别有统计学意义（P<0.05）。结论顺尔宁联合雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的临床治疗效果显著，改善了患儿的肺功能，安全可靠，可以广泛应用。
作者：曾玉芬 刊期： 2014年第17期
目的：观察局部氧疗对难治性伤口的疗效。方法选择72例难治性伤口病人，随机分为观察组36例和对照组35例，对照组用传统的抗感染、换药治疗，观察组在传统治疗方法的基础上加局部氧疗，比较两组伤口愈合时间，伤口缩小率以及治疗有效率。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组伤口愈合时间、伤口缩小率以及伤口水肿疼痛的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗，提高疗效，并且安全方便。
作者：尹宏；孙璐；蒋日磊；蒋凤荣 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的60例神经内科患者，根据患者入院时间（单、双日）分为对照组和实验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对我院治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。采用中西医方法对神经内科疾病患者进行治疗，并发症较少，药物对人体产生伤害较小，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2014年第17期
目的：研究中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果，探讨中医药调治亚健康的优势及意义。方法将200名亚健康体检者，随机分为观察组和对照组，对照组西医体检+健康指导，观察组增加中医体质辨识并根据体质类型予健康指导，采用亚健康评价问卷评估受试者的亚健康状态。结果体质辨识分类发现亚健康个体中无平和质个体，偏颇体质中以气虚质为常见（27.0%）；与干预前相比，对照组在胃肠症状、心血管症状方面干预后评分明显较低（P＜0.05），干预后观察组在疲劳症状、精神症状及免疫力症状和总分上均低于对照组（P＜0.05）。结论采用中医体质辨识对亚健康个体进行健康指导干预的效果明显优于常规干预，在亚健康调理中有巨大的应用价值。
作者：陈楠 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为试验组和对照组各30例，其中，试验组患者给予米非司酮12.5mg/d，对照组患者给予6.25mg/d，以3个月为一个治疗疗程，疗程结束后比较两组患者子宫内膜厚度变化、血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标，同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在疗程结束后，子宫内膜厚度均较之前有所减小，但试验组患者缩小程度明显优于对照组患者，且血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标变化组间比较均有统计学意义，P＜0.05，两组均未出现明显不良反应。结论12.5mg/d的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于6.25mg/d，临床应广泛应用。
作者：黄少莉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在足月妊娠胎儿临产出现胎儿窘迫时采用剖宫产术或者阴道助产的效果。方法回顾性收集资料分析我院产科足月妊娠临产妇女，因存在胎儿窘迫，故采取剖宫产术或阴道助产方式进行分娩的病历资料，126例分2组（即剖宫产组及阴道助产组），各73例。结果剖宫产组中引起胎儿窘迫的主要因素是头盆不称。阴道助产组中引起胎儿窘迫的主要因素是第一产程的活跃期出现延长。剖宫产组中，宫口开大小于3cm的产妇例数明显多于阴道助产组；剖宫产组中S+3产妇例数明显少于阴道助产组（P＜0.05）。剖宫产组出现新生儿窒息共25例（34.2%），阴道助产组出现新生儿窒息共27例（37.0%），无统计学差异（P＞0.05）。结论产科中对于存在胎儿窘迫，需采取剖宫产术或者阴道助产方式进行分娩的足月妊娠产妇，采用剖宫产术或者阴道助产后围产儿结局均良好。
作者：陈媛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用价值。方法选取本院2012年1月～2014年4月收治的80例肝胆管结石并发胆管癌患者作为研究对象，所有患者均给予B超及螺旋CT增强检查，并将检查结果与病理检查结论进行对照。结果对于结节型、肿块型的肝胆管癌CT的诊断率高于B超(P<0.05)；对于胆管内乳头状、胆管壁增厚型的肝胆管癌B超的诊断率更高(P<0.05)。结论 B超与CT在诊断肝胆管结石合并肝胆管癌方面各有优缺点，两种检查方法相结合对于提高本病的诊断率具有重大意义。
作者：蓝思荣；张淼源 刊期： 2014年第17期
选取我院收治的68例接受胆结石手术患者的临床资料对其进行回顾性分析，根据入院奇偶数分对照组及观察组各34例，对照组患者在围手术期内给予常规护理模式，观察组患者给予全面护理模式。比较两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者在术中出血量、手术时间、并发症发生率及护理满意度评分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施全面护理模式可提高手术治疗效果，减少不良反应率，提高患者康复质量，值得临床推广应用。
作者：杨建珍 刊期： 2014年第17期
患者徐某，男，79岁。因右头额面部红肿刺痛，灼烧感伴视力下降一周，夜寐难安。于2014年8月来我科就诊。5d前于外院就诊，诊断为“带状疱疹”,予以抗病毒，消炎治疗。患者有高血压病史30余年，自服降压药控制平稳，否认眼部外伤史，2012年曾于我科行“右下睑内翻矫正术”。体格检查：额鼻中线右侧大片带状分布疱疹，水疱及破溃，部分结痂,以鼻尖部和鼻背部甚，皮肤红肿，右耳前及颌下可触及淋巴结肿大，压痛(+)，其他病理反射未引出。眼部检查：视力：右眼0.02；左眼0.25，矫正不提高。非接触性眼压：右眼15mmHg (1mmHg=0.133kPa)，左眼：13mmHg。右眼上下睑高度水肿，上睑完全遮盖角膜，不能自行睁开，下睑内翻，睫毛倒向眼球，查眼球运动正常，角膜知觉减退，雾状混浊，水肿(++)，见上皮脱落，点片状寖润，角膜后棕色点状KP(++)，前房中深，房水混浊(+)，周边球结膜水肿隆起，混合充血(+++)，睫状压痛明显，虹膜纹理欠清，见部分后粘连，瞳孔欠圆，散大约5×6mm2，边缘见少量色素颗粒脱落，对光反射迟钝，晶体不均匀混浊，眼底窥视不清。左眼眼部检查未见明显异常。角膜荧光素钠染色：右眼角膜上皮染色呈阳性，草绿色。 B超示：双眼内未见占位性病变。临床拟诊：带状疱疹；右病毒性角膜炎；右上睑下垂；右老年性睑内翻（痉挛性睑内翻）。
作者：胡粒山；贾洪亮；薛静静 刊期： 2014年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
