黄英
选取2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者48例为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。两组患者均给予饮食调整、抗感染、降压、利尿以及酸碱平衡调节等常规治疗。其中对照组患者加用醛氧化淀粉，观察组患者加用肾衰宁，两组患者治疗的疗程均为45 d，比较两组治疗效果。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率达83.33%，高于对照组的62.50%，两组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见有明显的不良反应。肾衰宁片在治疗慢性肾衰竭中疗效稳定、服用方便，值得在临床上推广应用。
作者：王文娟 刊期： 2013年第15期
目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期胃癌的近远期疗效。方法选取2008年5月～2011年6月我院收治的胃癌早期患者70例，依据随机数字表法将早期胃癌患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治术，分析两组的一般情况、术后并发症并随访生存资料。结果观察组术中出血量低于对照组（P<0.01），手术时间（P<0.01）、肛门排气时间（P<0.05）、进食流质时间（P<0.05）和住院时间（P<0.05）均短于对照组；不良反应总发生率低于对照组（22.86% vs 5.71%，P<0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期胃癌的近远期疗效较好。
作者：秦青平 刊期： 2013年第15期
比较术前准备间运行后，眼科手术患者的术前等待时间由原来30～60min缩短到15min以内，接台时间由原来20～30min缩短到2～3min以内，缩短了手术衔接时间，提高了手术间的利用率，使现有的医疗资源与人力资源得到充分的使用，提高了工作效率。解决了手术间不足，实现了眼科接台手术的无缝衔接，手术周转更为顺畅，是保证外科系统顺畅运转的关键措施。术前准备间的运行有利于提高手术室服务质量和工作效率，同时也明显地改善了患者的心理状态，进一步保障了患者的安全。
作者：邓剑敏；郑琴；周颖；方亮 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
将200例行经腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予中西医结合护理干预，比较两组患者临床护理效果及并发症发生情况。观察组临床护理总有效率为97%，明显高于对照组86%（P<0.05），观察组并发症发生率2%，明显低于对照组6%（P<0.05）。对腹腔镜下阑尾切除术患者给予精心、全面的中西医结合护理干预效果较好，能够明显帮助患者度过手术危险期，促进患者切口愈合，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康痊愈出院。
作者：徐爱玉；欧阳根 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月~2012年10月收治的需要进行胆囊切除术治疗的120例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各60例，给予对照组患者常规开腹手术治疗；给予观察组患者腹腔镜胆囊切除治疗.对两组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间等相关临床指标进行观察和统计。结果观察组患者手术用时、术中出血量、术后胃肠恢复时间以及住院时间明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床效果十分理想，有效的提高了临床治疗效果，缩短了患者的恢复时间，值得推广。
作者：黄亚华 刊期： 2013年第15期
选取2012年10月～2013年2月采用经内窥镜狄激光治疗的泌尿系结石患者28例，随机分为对照组和治疗组，对照组进行常规护理，治疗组对患者生活起居、心理情志、饮食调理、治疗期及康复期进行临床护理指导，观察两组患者临床疗效及术后并发症发生率。两组患者一次性手术结石粉碎率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组的，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理可有效降低行内窥镜钬激光治疗泌尿系结石患者并发症的发生率。
作者：陈丽华 刊期： 2013年第15期
目的：明确微调阴阳法改善弱精子症精液相关参数的临床疗效。方法将90例弱精子症数字表法随机分为治疗组与对照组各45例，对照组予以左卡尼汀口服液，1.0g，tid；治疗组在对照组的基础上予以山地平补汤联合，每次1剂，水煎服，bid。分别于治疗前及治疗后3个月检查精液，观察a级、a+b级变化及不良反应。结果治疗组治疗后a级、a+b级分别为26.21±8.35%，51.25±15.38%；对照组治疗后a级、a+b级分别为23.39±6.84%，46.64±16.8%。组内及组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较治疗后治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、75.56%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论山地平补汤对弱精子症精液参数的影响较明显，且副作用少，临床值得推广应用。
作者：姚文亮；陈胜辉；熊国保；吴飞华 刊期： 2013年第15期
目的：了解三明市三元区妇女更年期健康状况。方法以三明市三元区2012年9月～2013年1月来我院更年期门诊就诊的45～59岁妇女为研究对象。自行设计问卷，进行更年期健康症状问卷调查。结果共有106例符合标准进入统计分析。绝经年龄为49.01±3.41岁。 KMI≥15分者占51.89%，发生率从高至低前三位更年期单项症状是骨关节痛肌肉痛(80.03%)、易激动（67.01%）、疲乏（61.82%）。结论三明市三元区妇女51.89%患有更年期综合征。前三位依次是骨关节痛肌肉痛、易激动、疲乏。
作者：刘萌芳；黄海燕 刊期： 2013年第15期
选取我院2010～2012年收治的胃溃疡患者80例。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用泮托拉唑联合复方丹参滴丸进行治疗，对照组单独应用泮托拉唑进行治疗。结果观察组总有效率（87.5%）明显大于对照组（72.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应的比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡具有较好疗效，且不良反应少，值得临床推广。
作者：陈荣皇 刊期： 2013年第15期
64例确诊为子宫内膜异位妊娠患者，随入院时间先后及床号分为对照组和研究组各32例，观察两组治疗前后IL-6和TNF水平及复发情况。结果术后6个月复查，对照组复发6例，研究组无复发，两组复发率对比，P<0.05；两组治疗前IL-6和TNF水平对比，无统计学差异，P>0.05；对照组12w和6个月各项指标均高于研究组，且6个月后明显高于12w，P<0.05。米非司酮可降低子宫内膜异位症IL-6和TNF水平，达到降低复发率目的，也可作用复发监测指标。
作者：胡艳霞 刊期： 2013年第15期
目的：探讨甲状腺全切除术在治疗甲状腺良性疾病首次手术治疗中的应用价值。方法2011年2月～2013年2月我科收治的首次手术的甲状腺良性疾病肿患者76例，按不同术式分为甲状腺全切除术组和次全切除术组，各38例。术后比较两组并发症及复发情况。结果两组病例喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症发生率分别为13.2%、10.5%，比较差异无统计学意（χ2=1.871，P>0.05）；术后随访1年全切组复发率为5.3%，明显低于次全切组（21.1%）（χ2=7.982，P<0.05）。结论甲状腺全切术在甲状腺良性疾病的首次手术治疗中效果显著，较传统的甲状腺次全切术有更低的术后复发率，降低了患者需要再次手术的机率，值得临床推广应用。
作者：孙建 刊期： 2013年第15期
将90例冠心病患者随机分为试验组和对照组，两组患者均采取常规治疗，试验组在此基础上加用左卡尼汀注射液治疗，观察1w后两组患者的临床疗效及其他不良反应。结果两组患者胸闷、胸痛等临床症状均明显改善，试验组治疗总有效率明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)；两组患者均未发现明显用药不良反应，且治疗前后两组患者血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能及凝血四项检查等指标无明显变化(P＞0.05)。使用左卡尼汀治疗冠心病临床疗效显著，且无不良反应，临床应用价值较高。
作者：吴福霞 刊期： 2013年第15期
目的：将2009年1月～2011年12月我院培养分离的319株KPN采用双纸片协同试验筛选ESBLs菌株，以美国临床试验室标准化协会（CLSI）2009年版为判断标准。应用WHONET 5.5软件进行统计学分析。结果 KPN和产ESBLs KPN的分离率为14.0%和41.7%。产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株（P＜0.01）。产ESBLs KPN除对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高外，对其他抗菌药物耐药严重。结论应重视对产ESBLs菌株的监控。控制易诱导产生ESBLs的三代、四代头孢菌素的使用。碳青霉烯类是治疗产生ESBLs有效的药物。
作者：熊宜军 刊期： 2013年第15期
选取2011年10月～2013年2月我院收治的2型糖尿病患者60例。所有患者在严格控制饮食以及运动疗法的基础上，口服瑞格列奈治疗。疗程均为12w，比较治疗前后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降（P＜0.05），且无明显不良反应。临床上应用瑞格列奈治疗2型糖尿病，降血糖疗效显著，值得临床推广。
作者：赵世田 刊期： 2013年第15期
选取我院2008年7月～2012年7月绝经前期子宫肌瘤的患者200例，按照随机数字表抽取法分为观察组和对照组各100例，观察组使用米非司酮联合甲基睾丸素治疗，对照组单纯使用米非司酮治疗，观察对比临床治疗效果。结果观察组总有效率97.0%(97/100)，对照组总有效率为65.0%(65/100)，两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。米非司酮联合甲基睾丸素用于绝经前期子宫肌瘤的临床效果明显，对比单用米非司酮治疗效果更为显著，可有助于迅速消除临床症状，促子宫体积缩小，且不会增加药物不良反应，具有重要的临床应用价值。
作者：陈伟 刊期： 2013年第15期
目的：探讨视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫比浊法，检测52例糖尿病患者和30例正常体检者尿液视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量白蛋白(mAlb)含量。结果糖尿病患者的尿液RBP和mAlb结果均明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)。结论 RBP和mAlb可作为诊断糖尿病肾病的敏感性指标。
作者：胡建慧；曹美林 刊期： 2013年第15期
目的：探讨自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切除术后伤口包扎的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年6月在我院泌尿外科行报批换切除术的患儿560例，按就诊顺序分为观察组和对照组各280例。两组患儿术后均用红霉素软膏和无菌纱布覆盖伤口，观察组采用自粘弹性绷带固定，对照组选用医用胶布固定。随诊1w，观察比较两组患儿伤口固定时间、临床疗效、家长满意率。结果观察组患儿伤口固定时间明显长于对照组，患儿伤口渗血，伤口疼痛等临床疗效情况明显优于对照组，家长满意率明显高于对照组，各组数据比较均有统计学意义（P<0.01）。结论将自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切术后伤口包扎，固定时间长，并发症少，避免患儿不必要的痛苦，家长满意率高，具有积极的临床意义，值得推广。
作者：韩继 刊期： 2013年第15期
选取2009年8月～2010年8月来我院做耳鼻喉手术的患儿90例，随机分为观察组50例和对照组40例，对照组采用一般的护理方式，观察组在常规的护理方法上采用针对性的心理护理干预。观察两组患儿的主动配合程度以及哭闹率，调查家属对护理工作人员的满意度。结果两组患儿主动配合率，观察组为88%，对照组为75%，哭闹或不合作的患儿，观察组为12%，对照组为25%，观察组患者的满意度为98%，对照组为87.5%，观察组对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。根据不同年龄的患儿以及手术类型，进行针对性的护理干预，不仅可以提高了患儿对手术的配合程度，提高手术的成功率，还可以让家属放心，减少护患关系的摩擦，提高护患之间的和谐交往。
作者：曹月香 刊期： 2013年第15期
将60例蝮蛇咬伤患者随机分成2组，治疗组和对照组各30例，治疗组给予717解毒合剂口服，联合西医常规治疗，对照组给予西医常规治疗。疗程为6天。治疗组治愈21例，显效6例，好转2例，无效1例，总有效率90%，对照组治愈12例，显效9例，好转6例，无效3例，总有效率70%，两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）。717解毒合剂能够有效治疗蝮蛇咬伤。
作者：严张仁；王万春；黄春华；黄港；吴允波；李燕芳；谌莉媚；龚丽萍 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
