赵世田
目的：将2009年1月～2011年12月我院培养分离的319株KPN采用双纸片协同试验筛选ESBLs菌株，以美国临床试验室标准化协会（CLSI）2009年版为判断标准。应用WHONET 5.5软件进行统计学分析。结果 KPN和产ESBLs KPN的分离率为14.0%和41.7%。产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株（P＜0.01）。产ESBLs KPN除对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高外，对其他抗菌药物耐药严重。结论应重视对产ESBLs菌株的监控。控制易诱导产生ESBLs的三代、四代头孢菌素的使用。碳青霉烯类是治疗产生ESBLs有效的药物。
作者：熊宜军 刊期： 2013年第15期
近年来羊水容量监测成为产前监测的重要内容之一。超声检查是诊断羊水过少简单而准确的方法。羊水过少在不同孕期相应的处理不同。发现羊水过少合并胎儿畸形，应尽早终止妊娠。对于妊娠未足月羊水过少者应行增加羊水量期待治疗，妊娠足月发现羊水过少者应迅速终止妊娠。加强产前监护，及早发现病因是羊水过少临床处理的关键，对降低剖宫产率及改善母婴预后具有重要意义。
作者：朱松楠 刊期： 2013年第15期
选择我院2012年1~12月收治的840例泌尿结石患者，随机分为对照组和研究组各420例。均给予体外冲击波碎石技术治疗，研究组术后给予盐酸阿呋唑嗪缓释片治疗；对照组患者经碎石后给予硫酸阿托品片治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果研究组输尿管结石患者经治疗后肾绞痛发生率显著低于对照组，而结石完全排出率以及排石所用时间均明显优于对照组，P<0.05，数据比较有统计学意义。应用合适的平滑肌松弛剂辅助体外冲击波碎石技术治疗泌尿结石能够显著提高患者结石完全排出率，降低患者肾绞痛发生率，缩短排石所用时间，值得临床推广应用。
作者：刘峰 刊期： 2013年第15期
目的：分析并讨论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取我院2012年1月1日～2013年1月1日收治的患有乳腺疾病的女性患者90例作为此次临床实验的研究对象。将90例患者分别用乳腺钼靶摄影技术诊断和红外线扫描诊断，两种诊断方法同时使用，后采用病理组织活检判断病因，通过诊断结果是否为恶性病变和诊断的正确率比较出乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现良性病变36例，其中脂肪瘤12例，乳腺囊性增生病10例，乳腺纤维瘤10例，乳腺大导管乳头状瘤4例。36例患者通过病理活检验证实33例诊断正确，1例尚未确诊，2例诊断错误。乳腺钼靶摄影技术的诊断正确率为91.67%。而采用红外扫描诊断的正确率为64.44%。通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现恶性病变54例，其中乳腺癌20例，乳腺恶性淋巴瘤15例，乳腺分叶状囊肉瘤10例，乳腺髓样癌9例。54例患者通过病理活检验证实50例诊断正确，1例尚未确诊，3例诊断错误，钼靶摄影技术诊断正确率为92.59%，而红外扫描诊断的正确率为66.67%。两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断准确率高，诊断相对精确，不会耽误诊断及及时治疗，在临床上对于病因的判断具有积极意义，虽然其检查所需费用较高，但还是值得在临床上广泛推广。
作者：何淑韫；赵幼平；李汝佳 刊期： 2013年第15期
198例患者随机分为对照组97例，治疗组101例，对照组给予中药口服加咽鼓管吹张。治疗组在对照组的基础上做鼓室注药，两组均5d为1个疗程。结果对照组有效率为78.4％，治疗组有效率为92.1％，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著。
作者：孙宏瀛 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月～2012年10月收治的120例进行小儿短小手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉，观察组患者采用七氟醚复合芬太尼麻醉，对两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术用时、术后睁眼时间及不良反应的发生情况进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床效果十分显著，有效的提高了手术的成功率，值得推广。
作者：雷在卫 刊期： 2013年第15期
选取符合入组标准的精神分裂患者90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各30例。3组患者给予不同剂量的氯氮平进行治疗，共治疗8w。以阳性和阴性综合量表（PANSS）评定疗效，以不良反应量表（TESS）评定不良反应。I组总有效率为50.00%，Ⅱ组总有效率为73.33%，Ⅲ组总有效率为96.67%，3组总有效率比较差异显著（P＜0.05）；3组患者TESS量表总分比较差异显著（P＜0.05）。大剂量氯氮平治疗精神分裂症患者可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：陈宇晖；曹青；陈文清 刊期： 2013年第15期
回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料，比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高，2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低，具有显著性差异(P＜0.05)。我院抗生素联合用药情况明显，实施有效抗生素合理用药管理后，不合理联用和不合理用药情况明显改善，但还有待进一步改进。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
将我院门诊2011年8月～2012年4月收治的80例多囊卵巢患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采用克罗米芬治疗，观察组在对照组的基础上采用二甲双胍治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后的卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢疗效较好，能显著促进患者排卵。
作者：王伟 刊期： 2013年第15期
选取136例阿尔茨海默病患者，分为观察组及对照组各68例，对照组给予单服多奈哌齐，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐。对两组患者疗效及不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后观察组ADAS-Cog和MMSE评分情况均明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。尼莫地平联合多奈哌齐治疗AD的临床疗效优于单用多奈哌齐，且不良反应发生率低，值得推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第15期
将已确诊的MRSA VAP患者134例依据用药方式差异分为观察组与对照组，对比两组的疗效与治疗前后血清炎症指标变化表。结果两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组TNF-α、CRP水平无显著差异（P>0.05），治疗10d后两组TNF-α、CRP水平差异显著（P<0.05）。将利奈唑胺应用于对MRSA VAP患者的治疗，疗效佳且副作用较小。
作者：林建华 刊期： 2013年第15期
87例人工流产患者分为试验组45例和对照组42例。试验组于人工流产当天给予妈富隆，对照组则采用避孕套避孕。术后两组均给予抗生素和益母草，以减少感染和出血。观察两组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常周期时间、术后并发证及再次妊娠率、药物的不良反应。结果试验组阴道流血量及流血时间、月经恢复正常时间与对照组相比差异具有显著统计学意义。术后并发症发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访试验组无再次妊娠，且服药后不良反应小。人工流产术后服妈富隆能减少阴道流血，很快恢复月经正常周期，防止流产术后并发症，是临床上理想的避孕药。
作者：孙兴枚 刊期： 2013年第15期
100例产后出血的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用背带式缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的24h出血量、子宫切除率、产褥感染率显著少于对照组，有效率显著高于对照组(P<0.05)。产后出血是产妇较为严重的并发症，欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血止血迅速、安全性较高。
作者：王赟 刊期： 2013年第15期
选取50例痧病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用撮痧和刮痧治疗，观察组在治疗组基础上采用中药舒经活络、芳香化浊治疗。观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。撮痧和刮痧手段联合中药治疗痧病疗效显著，具有简捷实用、价格低廉等优点，值得临床推广应用。
作者：胡爱萍；李娜 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2012年12月在本院诊治的急性胰腺炎患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组进行常规治疗；研究组在常规基础上进行250ug/h的生长抑素治疗。对两组的患者临床疗效、症状缓解和治疗时间等进行分析。结果研究组的治疗总有效率93.33%，对照组的治疗总有效率80.00%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者症状缓解时间、血清淀粉酶的恢复时间，均低于对照组，差异明显，具体统计学意义。研究组治愈时间（16.3±3.8）d低于对照组（23.7±7.4）d，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。采用生长抑素进行急性胰腺炎的治疗， ；用药安全且效果显著，在临床应用中具有重要意义。
作者：王训伟 刊期： 2013年第15期
目的：观察热毒宁联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将2010年1月～2012年1月在本院儿科治疗的114例疱疹性口腔炎患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组58例，应用热毒宁联合阿昔洛韦静滴。对照组56例，单用阿昔洛韦静滴。结果治疗组治愈56例，总有效率95%，对照组治愈48例，总有效率86%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论热毒宁联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口腔炎疗效肯定，未见明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：蒋志红 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2013年3月本院妇科病房收治的滴虫性阴道炎患者156例进行分组研究，按不同给药途径分组为甲硝唑口服组、替硝唑口服组、甲硝唑外用组、替硝唑外用组。比较四组患者治疗1个疗程后的临床有效率、不良反应。结果四组患者治疗1w后临床有效率分别为91.83%、97.95%、44.82%、48.27%，口服治疗组疗效明显优于外用组，且差异具有统计学意义（P<0.05），口服治疗组不良反应发生率较高，甲硝唑口服组发生率高，甲硝唑口服组和替硝唑口服组比较差异具有显著性（P<0.05），外用治疗组未见明显不良反应。口服甲硝唑和替硝唑制剂治疗滴虫性阴道炎疗效确切、相对安全，外用甲硝唑和替硝唑治疗该病临床有效率较低，不同途径比较口服替硝唑不良反应更少，患者依从性好，值得临床借鉴。
作者：王小红 刊期： 2013年第15期
目的：明确微调阴阳法改善弱精子症精液相关参数的临床疗效。方法将90例弱精子症数字表法随机分为治疗组与对照组各45例，对照组予以左卡尼汀口服液，1.0g，tid；治疗组在对照组的基础上予以山地平补汤联合，每次1剂，水煎服，bid。分别于治疗前及治疗后3个月检查精液，观察a级、a+b级变化及不良反应。结果治疗组治疗后a级、a+b级分别为26.21±8.35%，51.25±15.38%；对照组治疗后a级、a+b级分别为23.39±6.84%，46.64±16.8%。组内及组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较治疗后治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、75.56%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论山地平补汤对弱精子症精液参数的影响较明显，且副作用少，临床值得推广应用。
作者：姚文亮；陈胜辉；熊国保；吴飞华 刊期： 2013年第15期
目的：对腹腔镜子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV)治疗妇科良性疾病的可行性进行对比。方法选取2011年10月～2013年4月在我院治疗的妇科良性疾病患者96例，按照治疗方法不同进行分组：采用TLH方法治疗的46例资料为TLH组，采用LAV方法治疗的50例资料为LAV组。治疗后按照文中统计指标进行统计，后统计学方法比较疗效结果。结果 LAV组术后血红蛋白含量的变化值为2.09±0.14g/dl，切除子宫的重量为266.9±88.5g，明显高于TLH组（P<0.05），而两组患者在手术时间和术后住院天数方面无显著性差异（P>0.05）。结论LAV手术更适合于子宫相对较大或存在子宫包块现象的患者。
作者：吴崇波 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
