刘君
目的：浅谈健康管理对高血压控制的效果分析。方法选择2011年7月～2012年7月来我院进行诊治的128例高血压患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组患者实施常规的用药指导及药物治疗，未进行健康管理；观察组患者在常规治疗的基础上，进行健康管理，比较两组患者的降压效果。结果两组患者的血压在同一时间段内降压的效果有明显差异，观察组明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者实施健康管理后，降压效果显著。值得在临床上推广。
作者：徐春生 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年9月～2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象，随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例，其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定；氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇，观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异，其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显，与用药前相比差异显著，氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组，但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
作者：杜长云 刊期： 2013年第15期
目的：研究鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白的表达及意义。方法选择2007～2012年贵州航天医院和遵义医学院第三附属医院病理科鼻咽非角化性癌标本45例为试验组，随机抽取25例活检为慢性炎症的鼻咽黏膜为对照组。采用免疫组化SP法检测鼻咽非角化性癌和慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白的表达。结果45例鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白阳性表达率为77.8%，25例慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白阳性表达率为12.0%，组间比较差异有显著性意义（P＜0.01），与淋巴结转移相关（P＜0.05）。结论 HER-2蛋白表达与鼻咽非角化性癌的发生有关，在癌转移中起重要作用，检测HER-2蛋白对评估预后有一定意义。
作者：成克伦；陈奕霖 刊期： 2013年第15期
目的：探讨经肌间隙入路或后正中入路行腰椎融合术的治疗效果以及对椎旁肌损伤的影响。方法回顾性分析2009～2013年我院相关科室收治的进行腰椎融合术的患者60例。将其分为肌间隙入路和后正中入路两组各30例，分别进行手术。对比分析两组患者的术中出血量，手术时间以及患者术前和术后外周血肌酸磷酸激酶值（CK）。结果两组患者手术前后外周血CK值对比差异具有统计学意义（P＜0.05），肌间隙入路组术中出血量明显少于后正中入路组。肌间隙入路组与后正中入路组患者的手术时间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论两种方法中，经肌间隙入路手术的效果明显好于经后正中入路手术的效果。该方法对椎旁肌的损伤较小，患者手术过程中出血量较低，术后恢复较快。
作者：李旋峰 刊期： 2013年第15期
根据医院护理质量考核内容，自行设计住院精神患者护理工作满意度调查表，内容包括职业道德、护理服务、护理技术、医疗环境四个方面20项内容，每项采用非常满意、满意、基本满意、不满意、很不满意＂或类似的五级回答，分别以5～1记分。结果平均护理服务满意度为94.87%。调查显示：住院患者满意度的高低与入院宣教、护理服务、疾病教育、护理技术护患沟通有密切的联系。通过问卷调查，可全面了解掌握患者的需求，为提高护理服务质量和护理水平提供了依据。
作者：万雪梅 刊期： 2013年第15期
选取86例在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿，随机分为对照组和观察组各43例。采用常规免疫治疗护理方案对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果观察组患儿不良反应控制效果明显优于对照组；不良反应消失时间和住院总时间明显短于对照组。应用综合护理模式对在接受特异性免疫治疗过程中出现不良反应的尘螨变应性哮喘鼻炎患儿实施护理的临床效果非常明显。
作者：邵桂华 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
目的：对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月～2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者，以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据，将普通高血压患者作为对照组，高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组，对照组32例，治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后，选出其中的无症状脑梗死患者，就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论针对这种情况，应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项，及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症，并及时进行药物干预，降低发病率。
作者：陈红斌 刊期： 2013年第15期
300例心血管患者随机分成观察组和对照组各150例。两组都实施常规护理，观察组在此基础上配合中医护理；对两组患者护理后的生活质量和病情恢复进行比较。结果生活质量的改善，观察组的优良率达到95.33%，对照组优良率达到71.33%，两组有统计学差异。心血管患者实施中医护理方式，能够显著改善生活质量，促进患者的恢复。
作者：张格 刊期： 2013年第15期
目的：分析并讨论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取我院2012年1月1日～2013年1月1日收治的患有乳腺疾病的女性患者90例作为此次临床实验的研究对象。将90例患者分别用乳腺钼靶摄影技术诊断和红外线扫描诊断，两种诊断方法同时使用，后采用病理组织活检判断病因，通过诊断结果是否为恶性病变和诊断的正确率比较出乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现良性病变36例，其中脂肪瘤12例，乳腺囊性增生病10例，乳腺纤维瘤10例，乳腺大导管乳头状瘤4例。36例患者通过病理活检验证实33例诊断正确，1例尚未确诊，2例诊断错误。乳腺钼靶摄影技术的诊断正确率为91.67%。而采用红外扫描诊断的正确率为64.44%。通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现恶性病变54例，其中乳腺癌20例，乳腺恶性淋巴瘤15例，乳腺分叶状囊肉瘤10例，乳腺髓样癌9例。54例患者通过病理活检验证实50例诊断正确，1例尚未确诊，3例诊断错误，钼靶摄影技术诊断正确率为92.59%，而红外扫描诊断的正确率为66.67%。两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断准确率高，诊断相对精确，不会耽误诊断及及时治疗，在临床上对于病因的判断具有积极意义，虽然其检查所需费用较高，但还是值得在临床上广泛推广。
作者：何淑韫；赵幼平；李汝佳 刊期： 2013年第15期
目的：对结肠癌合并肠梗阻的手术治疗进行分析。方法选取我院2009年2月～2013年2月收治的20例结肠癌合并肠梗阻患者作为临床研究对象，其中急诊手术18例，经过保守治疗无效后行手术2例。Ⅰ期肿瘤切除吻合12例（右半结肠9例，左半结肠3例），Hartmanns手术4例，结肠全切除回肠直肠吻合3例，单纯梗阻近侧造瘘1例。结果20例患者均顺利完成手术，手术时间为198.6±10.8min，出血量为176.8±10.2ml，术后禁食3～7d，术后3～6d肛门排气排便，术后9～11d伤口拆线，平均住院时间24d。共有4例患者出现术后并发症，其中切口感染2例，经积极处理后愈合；肺部感染1例，围手术期死亡1例，是由于术后出现腹腔感染，合并感染性休克死亡。结论根据其病情与躯体情况的不同，综合判断选择适合的手术方式，不可盲目进行一期吻合切除术。在术中要做好肠道灌洗并加强围手术期的处理，从而保证结肠癌合并肠梗阻手术患者的治疗效果。
作者：田先平 刊期： 2013年第15期
目的：分析了2008年9月～2012年9月入住我院的上腹部不适、嗳气、腹胀、腹痛以及反酸等上消化道症状就诊而行胃镜检查患者的临床资料。方法采用OLYMPUS GIF Q-240Z电子放大内镜，对患者先行常规的内镜检查，对胃黏膜的形态特征进行分析，然后再行高倍清晰检查，并启动窄波成像模式，对患者胃黏膜微细的结构变化进行检查与分析。结果窄波放大内镜下胃黏膜小凹形态可以分为点状、短棒状、树枝状、斑块状以及绒毛状五类，胃黏膜小凹形态与慢性炎症、肠上皮化生、异性增生均呈正相关关系；窄波放大内镜与普通内镜在慢性萎缩性胃炎的诊断指标中，二者在特异性方面无统计学差异（P＞0.05），但是临床诊断符合率及敏感性方面，窄波放大内镜均要明显高于普通内镜（P＜0.01）。结论内镜窄波成像技术下慢性萎缩性胃炎胃黏膜改变及临床病理具有较大的意义与价值。
作者：谢俊锋 刊期： 2013年第15期
将100例白内障患者分成观察组和对照组，每组随机分配病人50例。对两组白内障病人实施不同的护理方法，观察组接受临床护理路径，而对照组依照原来的护理方法进行护理[1]。观察并作好记录，收集两组白内障患者的不同体验，如护理时间满意度、护理期间的疗效、医院护理质量等。结果观察组病人更加满意自己在医院期间接受的护理，更了解自身病情以及有关白内障的健康知识，较之对照组对医院及临床护理接受度、认同度高。临床护理路径的应用在各个方面改善了传统的护理方法，弥补了过去容易出现的漏洞，并且有条不紊的分层列项，让白内障患者接受程序化的服务，较之原来更加贴心、细致，病人可以更清楚的了解护理进程，心理满意度大大提高，在临床护理中，这种方法无疑值得大力推广。
作者：刘秀华 刊期： 2013年第15期
目的：观察分析腹膜透析联合血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2011年6月～2012年5月收治的97例肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析，按患者住院尾号分为治疗组（49例）和对照组（48例）。治疗组患者采用腹膜透析联合血液透析的方式进行治疗，对照组患者采用腹膜透析的方式进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果对比两组患者出现并发症发生率有显著性差异，治疗组患者出现并发症发生率为6.12%，对照组患者出现并发症发生率为14.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后白蛋白、血红蛋白、尿素氮以及肌酐等状况均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析联合血液透析的方式可以显著减缓患者肾衰竭的进程、减少并发症的出现、有效改善患者的肾功能、提高患者生命质量。因此，腹膜透析联合血液透析的方式值得在治疗肾功能衰竭的临床上推广应用。
作者：樊烨；李绚丽 刊期： 2013年第15期
100例产后出血的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用背带式缝合治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的24h出血量、子宫切除率、产褥感染率显著少于对照组，有效率显著高于对照组(P<0.05)。产后出血是产妇较为严重的并发症，欣母沛联合背带式缝合治疗产后出血止血迅速、安全性较高。
作者：王赟 刊期： 2013年第15期
目的：比较两种不同的手术方法对治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为A组（腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术）和B组（十二指肠镜乳头切开取石术联合腹腔镜下胆囊切除）各45例。通过取石成功率、结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率比较两组临床疗效差异。结果 A组取石成功率高于B组，结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率均明显低于B组，临床疗效优于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术，对于胆囊结石合并胆总管结石患者效果显著，术后结石残留率和并发症发生率低，值得临床广泛推广使用。
作者：颜文飞 刊期： 2013年第15期
对2009年10月～2011年9月来我院就诊的276例产后出血的产妇应用缩宫素与米索前列醇联合治疗，为观察组；选取同期单用缩宫素进行产后出血治疗的276例产妇为对照组。结果对照组产妇产下胎儿2、24h出血量、产后出血率显著高于观察组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为1.08%，对照组的不良反应发生率为1.08%，两组之间无显著性差异（P>0.05）。本次研究发现，缩宫素联合米索前列醇对产后出血患者有着较好的疗效，不良反应发生率无叠加，值得在临床上推广。
作者：殷美玲 刊期： 2013年第15期
选取2011年2月～2012年2月在我院行剖宫产术的产妇200例，ASA I～II级，随机分为预先镇痛组和术后镇痛组各100例，对产后48h内产妇不同时段疼痛程度进行评估。结果预先镇痛组产妇的镇痛效果明显优于术后镇痛组，两组患者在恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率上无统计学意义（P＞0.05）。曲马多用于剖宫产术预先镇痛是一种简便而安全的方法。
作者：徐仁美；陈鹏；郭韶文 刊期： 2013年第15期
选取2012年1月~2013年4月我院收治的50例病毒性肝炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组仅采用常规护理；观察组在此基础上加用护理干预措施，观察两组患者的临床满意度。结果观察组总满意率为80%，对照组总满意率为48%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床护理干预能有效的降低病毒性肝炎患者的复发率，减少并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：周丽君 刊期： 2013年第15期
选取2011年10月～2013年2月我院收治的2型糖尿病患者60例。所有患者在严格控制饮食以及运动疗法的基础上，口服瑞格列奈治疗。疗程均为12w，比较治疗前后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降（P＜0.05），且无明显不良反应。临床上应用瑞格列奈治疗2型糖尿病，降血糖疗效显著，值得临床推广。
作者：赵世田 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
