黄浓香；黄姣莲
目的 观察丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中的麻醉效果.方法 92例行无痛人工流产的健康妇女随机分为两组,观察组46例采用丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇,对照组46例仅采用丙泊酚、芬太尼,比较两组的麻醉效果以及术中、术后效果.结果 两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组手术时间、术后出血时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),宫缩幅度大于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚、芬太尼联合米索前列醇在无痛人工流产中,麻醉效果显著,并且能缩短手术时间、术后出血时间,减少术中出血量,加强宫缩幅度,值得临床推广应用.
作者：黄浓香；黄姣莲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨和研究超声心动图对心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断的临床意义.方法 我院近年来收治的37例EFE患儿的临床资料作为观察组,同期进行体检的37例健康儿童的临床资料作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声心动图进行心脏房室内径、室壁运幅、内膜厚度以及心功能各项参数等的测定,进行统计比较.结果 观察组患儿的左心系统均出现不同程度的扩大,主要以左室扩大为主,左室心内膜出现不同程度的增厚,而且心功能指标LVEF、FS、E峰值以及E/A峰值降低等,均与对照组存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图检查对于EFE患儿的早期诊断有着重要意义,能够明确区分各种指标,值得在临床上加以推广和应用.
作者：何艳 刊期： 2012年第08期
随机抽取2011年11月～2012年2月在我院儿科接受中医治疗的39例小儿发热患者,对其治疗效果进行分析研究.结果中医治疗法能够有效的治疗小儿发热,为患儿和家长所接受.分析中医治疗法治疗小儿发热的效果及存在的问题,提出推广中医治疗法运用的建议.
作者：李国经 刊期： 2012年第08期
2009年1月～2011年12月本院收治的160例膝关节骨关节病患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射、运动训练、中医手法、针灸、中药内服五种综合治疗方法联合应用,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者的起效时间、治愈率及总有效率间的差异.结果观察组患者的治愈率及总有效率均显著高于对照组,起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义.中医和西医对膝关节骨关节病的治疗各有优势,两者联合应用可迅速缓解关节肿痛的症状,恢复膝关节功能,显著提高疗效,可在临床推广应用.
作者：李福儒 刊期： 2012年第08期
胫骨平台骨折是膝关节常见骨折之一,其治疗目标为解剖复位、坚强固定、早期活动及防止继发退行性骨关节炎的发生.手术治疗得到普遍认可,术前进行X线、CT和MRI检查确定骨折类型,选择合适入路,切开复位解剖钢板、锁定钢板、外固定支架等固定,早期针对合并重度骨性关节炎患者进行关节置换,利用关节镜达到微创治疗,术中植骨预防骨折二次塌陷.根据不同的骨折类型选择合适的手术方式.
作者：马文泽 刊期： 2012年第08期
随机将80例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组,各40例:对照组予以口服孟鲁司特咀嚼片治疗+雾化吸入布地奈德悬浊液等西医治疗,研究组在此基础上加服中药汤剂予以中西医结合治疗,比较两组患儿疗效.结果研究组及对照组患儿有效率分别为87.5％、65.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组及对照组患儿咳嗽缓解时间分别为7.1±3.4d、11.5±5.3d,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿不良反应发生率及6个月复发率显著低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全性高、复发率低,可有效缓解患儿临床症状.
作者：高作良；陈桂兰 刊期： 2012年第08期
选择急性心肌梗死患者70例进行介入治疗,并将其随机分成观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理,观察组患者另加心理护理.比较两组的疗效及患者满意度.结果相比于对照组,观察组患者在卧床时间、住院天数、住院费用方面明显低(P＜0.05)；而在心绞痛评分、护理满意度评价方面明显提高(P＜0.05或P＜0.01).对于急性心肌梗死介入治疗患者,心理护理可明显提高治疗效果及患者对护理工作的满意度.
作者：林岚 刊期： 2012年第08期
目的 明确小剂量阿托品治疗轻度良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2007年1月～2012年6月间门诊轻度良性前列腺增生症患者120例,数字表法随机分为治疗组,60例,联合应用阿托品片、特拉唑嗪片及丙哌维林片；对照组,60例,联合应用特拉唑嗪片及丙哌维林片,两组均口服治疗3个疗程,观察I-PSS评分及临床疗效.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为78.3％,经检验两组治疗后疗效统计学意义显著(u=2.035,P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 小剂量阿托品与特拉唑嗪片及丙哌维林片联合治疗轻度良性前列腺增生有较好的临床疗效.
作者：姚文亮；吴飞华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨每搏量变异(SVV)在分布性休克患者容量治疗中的价值.方法 选取40例确诊为分布性休克的患者均进行容量负荷试验,并同时为本组患者置人中心静脉导管及股动脉导管,连接PICCO监测仪,通过经肺热稀释法及脉搏轮廓分析法,进行SVV、GEDV、CVP、SI等参数监测,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化,及SVV、GEDV、CVP与△SI的相关性.结果 40例患者中18例对容量负荷试验有反应,22例无反应,两组患者年龄、性别、APACHEⅡ、呼气末正压及氧合指数均无显著差异,两组患者容量负荷前后MAP、CVP及GEDV无显著差异,有反应组容量负荷试验前后SVV分别为17.4±6.8％,12.3±4.8％,无反应组容量负荷试验前后SVV分别为9.7±3.8％,8.7±3.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).容量负荷试验前SVV与△SVV有明显相关性(r=1.125),SVV与△SI明显相关(r=1.208),CVP与△SI有一定相关性(r=0.432),GEDV与△SI有一定相关性(r=0.325),SVV与△SI的相关性优于其他两者.结论 通过PICCO技术监测分布性休克患者的SVV对分布性休克患者容量反应性具有更好的预测价值,可作为指导病人容量治疗的依据.
作者：王海波；何松彬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究动态血糖监测系统CGMS在监测正常妊娠、正常非妊娠女性、妊娠期糖尿病患者血糖水平中的应用.方法 2008～2009年间30例研究对象按照身体状况被分为正常妊娠组、正常对照组、GDM组各10例,使用动态血糖监测系统监测72h血糖.结果 正常妊娠组和GDM组在孕周及分娩周数、新生儿体重相比无明显差别,但孕后GCT1h血糖、OGTT血糖值均低于GDM组；而正常对照组与正常妊娠组间各时间段血糖比较无统计学意义,但两组各时间段的血糖值均显著低于GDM组.三组间的血糖峰值时间各不相同.结论 CGMS可以提供完整的血糖波动资料,准确性高.同时CGMS因其可以连续佩戴3d,因而发现血糖异常的机更大、敏感性更高,因此可以作为妊娠期血糖监测的良好手段.
作者：林彬；高燕燕 刊期： 2012年第08期
80例老年脑梗死患者分为两组,对照组40例给予维脑路通治疗；治疗组在对照组基础上添加活血通络汤,早晚各口服一次,1剂/d.结果治疗组临床治疗效果、神经系统功能缺损程度改变均优于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗可显著改善老年脑梗死治疗效果.
作者：赵景燕 刊期： 2012年第08期
对我院2011年6月～2012年6月32例痔疮发炎水肿患者的护理资料进行回顾性分析.针对32例患者发炎水肿形成的原因实施针对性的心理护理、对症治疗护理、基础护理及饮食干预,32例中痊愈19例,好转13例,总有效率100％.痔疮发炎水肿是术后常见的并发症,有效的护理及对症治疗可提高治愈率.
作者：袁谊 刊期： 2012年第08期
目的 比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ患者行妇科腔镜手术患者随机分成舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组).记录患者麻醉诱导前,麻醉诱导时,气管插管后3min,气腹前,气腹后3min、40min、90min以及拔除气管导管后5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压,并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况.结果 A组在气管插管、气腹后3min以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较B组明显(P＜0.05),A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显较B组小(P＜0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼均能有效地应用于妇科腹腔镜手术,但舒芬太尼在维持麻醉平稳,抑制和减少手术刺激所造成的应激反应,及维持机体生理功能稳定方面有着明显优势,并能有效缩短患者麻醉复苏时间.
作者：马兰；田凯；徐天 刊期： 2012年第08期
对收治的32例低钾周期性麻痹患者施行护理干预措施的效果观察.本组诊断明确,治疗护理措施得当,未发生并发症,临床护理效果满意.
作者：朱元香 刊期： 2012年第08期
目的 观察重组人内皮血管抑制素(恩度)联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果及安全性.方法 选择本院就诊的82例晚期NSCLC患者,分为两组,A组患者使用恩度联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗,B组患者使用吉西他滨治+顺铂治疗.对两组治疗效果以及毒副作用进行统计学分析.结果 所有患者均完成两个周期治疗后评估疗效,其中A组患者有效率为42.1％,B组为29.5％,两组差异有统计学意义；毒副作用比较无明显统计学意义.结论 恩度联合GP方案化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更为显著,且无严重的毒副反应,值得临床进一步推广.
作者：黄柬；钟家将；蓝冰；袁焱；何明光 刊期： 2012年第08期
回顾性分析本院风湿科2010年2月～2012年6月收治的应用糖皮质激素治疗后出现副作用的92例患者.治疗组45例,对照组47例.对照组采用采用标准激素治疗,治疗组在对照组开始使用激素治疗的基础上给予知柏地黄丸10g,口服,Tid,连续服用4周.观察两组症状改善情况.治疗组治疗后较对照组在五心烦热、口干咽燥、面色潮红、痤疮、头晕耳鸣、恶心呕吐方面明显改善(P＜0.05)；两组治疗后症状评分均有增加,对照组变化较治疗组明显(P＜0.05)；治疗后中医临床疗效比较,治疗组较对照组明显(P＜0.01).临床使用滋阴补肾兼以清热的汤剂也可起到相应的效果,但是汤剂的依从性较成药的依从性差,故建议计划长期使用激素的患者可以在治疗的初期加服知柏地黄丸,可极大改善患者的治疗依从性,提高生活质量.
作者：张艳珍；喻建平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缺血性脑卒中人群的踝肱指数(ABI)的临床意义,进一步探讨ABI是否可作为预测缺血性脑卒中的指标之一.方法 选取我院缺血性脑卒中的患者共120例为试验组,80例为健康对照组.采集一般资料,心脑血管疾病的危险因素；采用血管多普勒测量所有两组的ABI值,并进行比较,以探讨ABI与脑卒中的相关性.结果 试验组120例中,动脉血栓形成性脑梗死85例,平均ABI指数为0.902±0.127;右心衰导致的心源性脑栓塞6例,平均ABI指数为0.961±0.119;腔隙性脑梗死29例,平均ABI指数为0.906±0.159.动脉血栓形成性脑梗死、腔隙性脑梗死分别与对照组ABI(0.986±0.09)比较,有统计学差异(P＜0.05).试验组的ABI值与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 ABI指数反映动脉血栓形成性脑梗死与腔隙性脑梗死均与脑动脉硬化相关,可作为预测缺血性脑卒中的指标之一.
作者：王雅慧；郑瑜；苏振丽；谢红燕 刊期： 2012年第08期
80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组42例和对照组各38例,两组患者均给予冠心病心绞痛常规治疗,观察组在此基础上加用葛根素静脉滴注进行治疗.结果心绞痛症状改善情况,观察组总有效率(90.5％)显著高于对照组(75.0％)；心肌缺血改善后心电图变化情况,观察组总有效率(92.8％)显著高于对照组(73.6％).葛根素治疗冠心病心绞痛临床效果确切,可有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图,促进患者康复,值得临床参考应用.
作者：潘彦 刊期： 2012年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效.方法 选择我院2010 ～2011年3月42例子宫内膜息肉致异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术,为电切组；选择同期采用宫腔镜后定位诊刮术的42例患者为诊刮术组；宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的患者42例为内摘术组.所有患者术后均随访3～12个月,对治疗效果及复发率进行观察.结果 电切术组显效25例,有效16例,总有效率97.62％；摘除术组显效13例,有效21例,总有效率为80.95％；刮宫术组显效12例,有效21例,总有效率78.57％,电切术组总有效率明显高于摘除术组与刮宫术组,复发率明显低于摘除术组与刮宫术组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血疗效显著,且复发率低,具有较高的安全性.
作者：李静；马小娟；史宁芳 刊期： 2012年第08期
通过问卷调查,收集562例我院接诊的妇科患者对疾病的认识、由疾病产生的心理活动、对日常生活的影响以及期望的结果等方面进行分析,后将不同患者的心理特征进行归类,再根据其心理特征针对性进行心理疏导、健康知识指导、跟踪交流、积极关注等干预,使患者对疾病充分了解,调整心理状态,积极配合治疗,达到佳治疗效果,提高治愈率,减少复发率.
作者：吉萦婕 刊期： 2012年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
