熊海；胡智群
随机选择86例患者分为研究组和对照组,观察两组术后72h内病人的疼痛反应程度、情绪反应及副作用的发生情况.结果与传统的肌肉注射麻醉性镇痛药相比,自控镇痛泵(PCA)具有镇痛效果好、药物成份简单、用药量小、血液浓度维持恒定、可根据个体对镇痛药的不同要求而投放用药等特点.腹部外科使用PCA镇痛效果明显优于传统的术后肌肉注射杜冷丁、平痛新,减轻疼痛带来的不良反应,有利于患者术后恢复.
作者：秦冬梅；方敏 刊期： 2012年第08期
重点从阿司匹林的作用机理,临床应用以及它的一二级预防和副作用等几方面说明阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的临床应用.且证实阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的预防和治疗的疗效确切,价格低廉,非常适合大规模应用于缺血性心血管疾病的预防和治疗.
作者：张世华 刊期： 2012年第08期
我院2009年2月～2012年2月所收治的40例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予益气活血方进行治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑综合治疗,两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后的治疗效果.结果治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气活血方进行治疗,能够修复受损的胃黏膜,改善病情,是一种有效的治疗方法.
作者：范舜华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨每搏量变异(SVV)在分布性休克患者容量治疗中的价值.方法 选取40例确诊为分布性休克的患者均进行容量负荷试验,并同时为本组患者置人中心静脉导管及股动脉导管,连接PICCO监测仪,通过经肺热稀释法及脉搏轮廓分析法,进行SVV、GEDV、CVP、SI等参数监测,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化,及SVV、GEDV、CVP与△SI的相关性.结果 40例患者中18例对容量负荷试验有反应,22例无反应,两组患者年龄、性别、APACHEⅡ、呼气末正压及氧合指数均无显著差异,两组患者容量负荷前后MAP、CVP及GEDV无显著差异,有反应组容量负荷试验前后SVV分别为17.4±6.8％,12.3±4.8％,无反应组容量负荷试验前后SVV分别为9.7±3.8％,8.7±3.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).容量负荷试验前SVV与△SVV有明显相关性(r=1.125),SVV与△SI明显相关(r=1.208),CVP与△SI有一定相关性(r=0.432),GEDV与△SI有一定相关性(r=0.325),SVV与△SI的相关性优于其他两者.结论 通过PICCO技术监测分布性休克患者的SVV对分布性休克患者容量反应性具有更好的预测价值,可作为指导病人容量治疗的依据.
作者：王海波；何松彬 刊期： 2012年第08期
目的 观察重组人内皮血管抑制素(恩度)联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果及安全性.方法 选择本院就诊的82例晚期NSCLC患者,分为两组,A组患者使用恩度联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗,B组患者使用吉西他滨治+顺铂治疗.对两组治疗效果以及毒副作用进行统计学分析.结果 所有患者均完成两个周期治疗后评估疗效,其中A组患者有效率为42.1％,B组为29.5％,两组差异有统计学意义；毒副作用比较无明显统计学意义.结论 恩度联合GP方案化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更为显著,且无严重的毒副反应,值得临床进一步推广.
作者：黄柬；钟家将；蓝冰；袁焱；何明光 刊期： 2012年第08期
对收治的32例低钾周期性麻痹患者施行护理干预措施的效果观察.本组诊断明确,治疗护理措施得当,未发生并发症,临床护理效果满意.
作者：朱元香 刊期： 2012年第08期
目的 探讨控制性高血压对创伤性重症颅脑损伤神经预后的影响.方法 我院治疗重症颅脑外伤患者90例,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组在治疗颅脑损伤的同时应用控制血压药物将平均动脉压升高至100～150mmHg,对照组患者除控制血压治疗外均与观察组的治疗方法相同.结果 观察组患者的GCS评分均明显优于对照组患者、死亡率明显低于对照组患者(P＜0.05),而两组患者的颅内再出血率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性重症颅脑损伤患者应用控制性高血压治疗,可以明显减少患者的颅脑神经损伤,降低患者的死亡率,值得临床推广.
作者：肖黎明；陈兴国；邓海卫 刊期： 2012年第08期
目的 比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ患者行妇科腔镜手术患者随机分成舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组).记录患者麻醉诱导前,麻醉诱导时,气管插管后3min,气腹前,气腹后3min、40min、90min以及拔除气管导管后5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压,并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况.结果 A组在气管插管、气腹后3min以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较B组明显(P＜0.05),A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显较B组小(P＜0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼均能有效地应用于妇科腹腔镜手术,但舒芬太尼在维持麻醉平稳,抑制和减少手术刺激所造成的应激反应,及维持机体生理功能稳定方面有着明显优势,并能有效缩短患者麻醉复苏时间.
作者：马兰；田凯；徐天 刊期： 2012年第08期
对我院2011年6月～2012年6月32例痔疮发炎水肿患者的护理资料进行回顾性分析.针对32例患者发炎水肿形成的原因实施针对性的心理护理、对症治疗护理、基础护理及饮食干预,32例中痊愈19例,好转13例,总有效率100％.痔疮发炎水肿是术后常见的并发症,有效的护理及对症治疗可提高治愈率.
作者：袁谊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青春期女性卵巢肿瘤的临床特点、诊治和预后.方法 收集2007年2月～2011年6月在我科治疗的20岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者共31例,分析其临床特点、组织病理学分类,治疗及预后.结果 良性肿瘤占80.64％(25/31),恶性者16.13％(5/31),交界性肿瘤3.23％(1/31).B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助.所有患者均采用手术治疗,恶性者大部分辅以化疗.生殖细胞及性索间质肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对青少年应开展定期体检,必要时进行B超等影像学检查,对恶性生殖细胞及性索间质肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗.
作者：樊丽萍；王红妮；赵麦霞；赵西侠；王国庆 刊期： 2012年第08期
目的 观察术后静脉注射布托啡诺联合围手术期心理干预对全麻患者术后躁动的防治作用.方法 将198例气管内全麻患者按照随机数字表法分为干预组100例和对照组98例,两组患者诱导与麻醉方法相同,干预组在停药后立即静脉注射布托啡诺0.02mg/kg并在围手术期给予心理干预.结果 干预组全麻术后躁动发生率(9.00％)显著低于对照组(51.02％),且P＜0.005,具有显著性差异；拔管时、拔管后5min干预组患者血压显著低于对照组P＜0.05,有统计学意义.结论 术后注射布托啡诺联合围手术期给予患者心理干预,能够有效的防治全麻患者术后躁动,值得临床推广.
作者：程昌仁 刊期： 2012年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效.方法 选择我院2010 ～2011年3月42例子宫内膜息肉致异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术,为电切组；选择同期采用宫腔镜后定位诊刮术的42例患者为诊刮术组；宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的患者42例为内摘术组.所有患者术后均随访3～12个月,对治疗效果及复发率进行观察.结果 电切术组显效25例,有效16例,总有效率97.62％；摘除术组显效13例,有效21例,总有效率为80.95％；刮宫术组显效12例,有效21例,总有效率78.57％,电切术组总有效率明显高于摘除术组与刮宫术组,复发率明显低于摘除术组与刮宫术组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血疗效显著,且复发率低,具有较高的安全性.
作者：李静；马小娟；史宁芳 刊期： 2012年第08期
选取2009年12月～2011年12月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿84例,随机分成对照组、观察组各42例,对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上采取综合护理方法,比较两组患儿治疗1周后的情况.结果:对照组优11例,良22例,差9例,优良率78.57％;观察组优23例,良17例,差2例,优良率95.24％.两组优良率有显著性差异(x2=12.95,P＜0.05),有统计学意义.对新生儿高胆红素血症患儿采取综合护理方法可有效提高治疗效果,加快患儿康复,值得临床推广使用.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第08期
92例糖尿病性皮肤瘙痒症患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组患者给予氯苯那敏进行治疗.观察组给予消银颗粒进行治疗.经治疗后,观察组患者治愈10例,显效12例,有效19例,无效5例,总有效率为89.13％;对照组患者治愈6例,显效10例,有效16例,无效14例,总有效率为69.57％.观察组与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效,不良反应较小,在临床上具有推广应用的价值,值得临床借鉴和推广.
作者：杨自荣 刊期： 2012年第08期
选择我院2010年8月～2011年7月收治的先兆早产患者150例,随机分为两组各75例.对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予安宝治疗,治疗期间给予系统护理干预,观察两组患者显效时间、孕周延长时间、新生儿体重、治疗期间不良反应发生率等差异.结果与对照组比较,观察组显效时间较短,孕周延长时间较长,新生儿体重较大,不良反应发生率较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).
作者：龚瑾 刊期： 2012年第08期
选择急性心肌梗死患者70例进行介入治疗,并将其随机分成观察组和对照组各35例.对照组患者给予常规护理,观察组患者另加心理护理.比较两组的疗效及患者满意度.结果相比于对照组,观察组患者在卧床时间、住院天数、住院费用方面明显低(P＜0.05)；而在心绞痛评分、护理满意度评价方面明显提高(P＜0.05或P＜0.01).对于急性心肌梗死介入治疗患者,心理护理可明显提高治疗效果及患者对护理工作的满意度.
作者：林岚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨急性嗜酸细胞性肺炎DR与HRCT诊断价值,提高对此病的认识.方法 回顾8例经确诊的急性嗜酸细胞性肺炎DR与HRCT表现.结果 大多数病例DR可显示两肺弥漫性网状阴影,肺泡性或混合性浸润阴影；HRCT均可见不同程度磨玻璃影和光滑的小叶间隔增厚.结论 DR和HRCT可为临床诊断急性嗜酸细胞性肺炎提供较明确的信息,且能从影像上对该病的发展和转归给予直观的判断.
作者：倪国才；罗帝林；专庆春；黄高孙；袁力兵；潘友云；李合莲 刊期： 2012年第08期
随机抽取2011年11月～2012年2月在我院儿科接受中医治疗的39例小儿发热患者,对其治疗效果进行分析研究.结果中医治疗法能够有效的治疗小儿发热,为患儿和家长所接受.分析中医治疗法治疗小儿发热的效果及存在的问题,提出推广中医治疗法运用的建议.
作者：李国经 刊期： 2012年第08期
用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普及CNKI等中文数据库,期限为2005年1月～2012年3月,收集有关临床护理路径在鼻内镜手术中应用的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共4篇相关文献320例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,护理路径组患者护理满意度、相关知识掌握度等各项指标均优于常规护理组.
作者：刘艳蕊 刊期： 2012年第08期
目的 观察并对比ICU中严重呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管与喉镜引导经口气管插管的临床效果.方法 85例呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,A组患者(44例)采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管方式建立人工气道,B组患者(41例)采用喉镜引导下经口气管插管方式,对比两组通气24h后动脉血气分析指标、插管时间、护理工作量及并发症发生例数.结果 (1)通气24h后,A、B动脉血气指标均较之通气前好转,两组SP02 、PaO2与PaCO2差别不明显；(2)A组患者插管时间长于B组,但人均护理次数少于B组(P＜0.05)；(3)A组患者通气期间脱管例次、痰痂形成例次及VAP发生例次均少于B组(2、4、3vs9、11、7)(P＜0.05).纤支镜引导下经鼻插管较之经口插管具备更高的安全性,且能降低护理工作量.
作者：杨书英；王勇强；曹书华 刊期： 2012年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
