杨书英；王勇强；曹书华
重点从阿司匹林的作用机理,临床应用以及它的一二级预防和副作用等几方面说明阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的临床应用.且证实阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的预防和治疗的疗效确切,价格低廉,非常适合大规模应用于缺血性心血管疾病的预防和治疗.
作者：张世华 刊期： 2012年第08期
1 病例报告例1,女,4岁,因身材矮小、行走不稳就诊.查体:身高75cm,体重14kg,颅面部发育及智力正常,轻度髋及膝内翻、鸭步态,四肢短小,诸关节活动度良好,躯干发育尚好,心肺听诊无明显异常;实验室检查:血清钙2.3mmol/L、磷1.5mmol/L,血清碱性磷酸酶50U/L(对硝基酚法),血、尿常规正常.X线示:全身四肢大关节干骺端均呈对称性受累、变形,长管状骨骨骺形态尚好,但较同龄儿童短小,腕部仅见两个骨骺出现.
作者：时维东；肖永鑫；孙献勇 刊期： 2012年第08期
随机选择86例患者分为研究组和对照组,观察两组术后72h内病人的疼痛反应程度、情绪反应及副作用的发生情况.结果与传统的肌肉注射麻醉性镇痛药相比,自控镇痛泵(PCA)具有镇痛效果好、药物成份简单、用药量小、血液浓度维持恒定、可根据个体对镇痛药的不同要求而投放用药等特点.腹部外科使用PCA镇痛效果明显优于传统的术后肌肉注射杜冷丁、平痛新,减轻疼痛带来的不良反应,有利于患者术后恢复.
作者：秦冬梅；方敏 刊期： 2012年第08期
将88例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组与对照组各44例,治疗组给予腰痛方,对照组给予洛索洛芬钠胶囊.疗程均为2w,治疗后随访1年,对其临床疗效进行评价.结果治疗一个疗程后及1年后病情随访,治疗组的临床疗效均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腰痛方治疗椎间盘源性腰痛具有较好的临床疗效,值得在临床推广应用.
作者：温海亭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨和研究超声心动图对心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断的临床意义.方法 我院近年来收治的37例EFE患儿的临床资料作为观察组,同期进行体检的37例健康儿童的临床资料作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声心动图进行心脏房室内径、室壁运幅、内膜厚度以及心功能各项参数等的测定,进行统计比较.结果 观察组患儿的左心系统均出现不同程度的扩大,主要以左室扩大为主,左室心内膜出现不同程度的增厚,而且心功能指标LVEF、FS、E峰值以及E/A峰值降低等,均与对照组存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图检查对于EFE患儿的早期诊断有着重要意义,能够明确区分各种指标,值得在临床上加以推广和应用.
作者：何艳 刊期： 2012年第08期
抽取82例接受肠造口术治疗的患者,将其分为对照组和干预组各41例.对照组患者进行常规护理；干预组患者进行综合护理干预.结果干预组患者围手术期出现并发症的人数明显少于对照组；生活质量明显优于对照组.应用护理干预对接受肠造口术治疗的患者进行护理的临床效果非常理想.
作者：张冬梅；张永男；苏彦凤 刊期： 2012年第08期
糖尿病是严重危害人体健康的全球性疾病,合理性选择降糖药物、有效降糖是关键.口服降糖药物是目前长期治疗糖尿病患者常见的有效方法.故合理选择口服的降糖药物对有效降低血糖、减少或延缓糖尿病并发症的发生、降低死亡率等有非常重要的意义.本文将就临床对口服降糖药物的应用作简明阐释.
作者：翟加臣 刊期： 2012年第08期
回顾性分析本院风湿科2010年2月～2012年6月收治的应用糖皮质激素治疗后出现副作用的92例患者.治疗组45例,对照组47例.对照组采用采用标准激素治疗,治疗组在对照组开始使用激素治疗的基础上给予知柏地黄丸10g,口服,Tid,连续服用4周.观察两组症状改善情况.治疗组治疗后较对照组在五心烦热、口干咽燥、面色潮红、痤疮、头晕耳鸣、恶心呕吐方面明显改善(P＜0.05)；两组治疗后症状评分均有增加,对照组变化较治疗组明显(P＜0.05)；治疗后中医临床疗效比较,治疗组较对照组明显(P＜0.01).临床使用滋阴补肾兼以清热的汤剂也可起到相应的效果,但是汤剂的依从性较成药的依从性差,故建议计划长期使用激素的患者可以在治疗的初期加服知柏地黄丸,可极大改善患者的治疗依从性,提高生活质量.
作者：张艳珍；喻建平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨VSD负压封闭吸引术在治疗四肢软组织缺损创面中的临床效果.方法 我院骨科2011年3月～2012年3月收治的四肢软组织严重创伤行VSD治疗的25例患者作为观察组,另选取同期25例四肢软组织严重创伤行传统治疗的患者作为对照组.对两组患者的资料及5～12个月的随访资料进行统计比较.结果 观察组患者住院平均时间为18.9±5.3d,创面愈合时间为8.6±5.7个月；对照组患者住院时间为29.4±8.2d,创面愈合时间为11.7±6.5个月.观察组患者发生3例感染,感染率为12.0％；对照组患者发生9例感染,感染率为36.0％.上述指标组间比较,观察组均具有明显优势.结论 VSD负压吸引术能及时将坏死组织引流,有效控制创面感染,给肉芽组织的生长创造良好条件,解决了临时覆盖深部组织的问题,为创面的闭合奠定了基础,是治疗四肢组织缺损创面安全有效的方法,值得在临床推广.
作者：韦世钦 刊期： 2012年第08期
目的 观察术后静脉注射布托啡诺联合围手术期心理干预对全麻患者术后躁动的防治作用.方法 将198例气管内全麻患者按照随机数字表法分为干预组100例和对照组98例,两组患者诱导与麻醉方法相同,干预组在停药后立即静脉注射布托啡诺0.02mg/kg并在围手术期给予心理干预.结果 干预组全麻术后躁动发生率(9.00％)显著低于对照组(51.02％),且P＜0.005,具有显著性差异；拔管时、拔管后5min干预组患者血压显著低于对照组P＜0.05,有统计学意义.结论 术后注射布托啡诺联合围手术期给予患者心理干预,能够有效的防治全麻患者术后躁动,值得临床推广.
作者：程昌仁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨每搏量变异(SVV)在分布性休克患者容量治疗中的价值.方法 选取40例确诊为分布性休克的患者均进行容量负荷试验,并同时为本组患者置人中心静脉导管及股动脉导管,连接PICCO监测仪,通过经肺热稀释法及脉搏轮廓分析法,进行SVV、GEDV、CVP、SI等参数监测,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化,及SVV、GEDV、CVP与△SI的相关性.结果 40例患者中18例对容量负荷试验有反应,22例无反应,两组患者年龄、性别、APACHEⅡ、呼气末正压及氧合指数均无显著差异,两组患者容量负荷前后MAP、CVP及GEDV无显著差异,有反应组容量负荷试验前后SVV分别为17.4±6.8％,12.3±4.8％,无反应组容量负荷试验前后SVV分别为9.7±3.8％,8.7±3.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).容量负荷试验前SVV与△SVV有明显相关性(r=1.125),SVV与△SI明显相关(r=1.208),CVP与△SI有一定相关性(r=0.432),GEDV与△SI有一定相关性(r=0.325),SVV与△SI的相关性优于其他两者.结论 通过PICCO技术监测分布性休克患者的SVV对分布性休克患者容量反应性具有更好的预测价值,可作为指导病人容量治疗的依据.
作者：王海波；何松彬 刊期： 2012年第08期
2009年1月～2011年12月本院收治的160例膝关节骨关节病患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射、运动训练、中医手法、针灸、中药内服五种综合治疗方法联合应用,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察两组患者的起效时间、治愈率及总有效率间的差异.结果观察组患者的治愈率及总有效率均显著高于对照组,起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义.中医和西医对膝关节骨关节病的治疗各有优势,两者联合应用可迅速缓解关节肿痛的症状,恢复膝关节功能,显著提高疗效,可在临床推广应用.
作者：李福儒 刊期： 2012年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效.方法 选择我院2010 ～2011年3月42例子宫内膜息肉致异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术,为电切组；选择同期采用宫腔镜后定位诊刮术的42例患者为诊刮术组；宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的患者42例为内摘术组.所有患者术后均随访3～12个月,对治疗效果及复发率进行观察.结果 电切术组显效25例,有效16例,总有效率97.62％；摘除术组显效13例,有效21例,总有效率为80.95％；刮宫术组显效12例,有效21例,总有效率78.57％,电切术组总有效率明显高于摘除术组与刮宫术组,复发率明显低于摘除术组与刮宫术组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血疗效显著,且复发率低,具有较高的安全性.
作者：李静；马小娟；史宁芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨薄层液基细胞学检查系统在肺癌患者支气管刷检检查中的临床价值.方法 选取126例同时进行了刷检传统涂片细胞学检查,刷检薄层液基细胞学检查和组织学(活检和/或手术)检查,计算涂片和薄层液基细胞学检查系统(LCT)的阳性率.结果 LCT诊断肺癌的阳性率为58.33％(73/126),传统涂片诊断肺癌的阳性率为33.19％(42/126),薄层液基细胞学与传统涂片的阳性率的差异有统计学意义.结论 LCT是在支气管镜刷检制片、染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,优于传统涂片检查,是一种诊断肺癌的可靠方法.
作者：梁伟强；喻延；吴泽龙 刊期： 2012年第08期
目的 观察缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎并发高血压患者的临床疗效.方法 对2009年4月～2012年2月在我科住院的慢性肾小球肾炎并发高血压的120例患者使用缬沙坦进行治疗,观察并比较本组患者治疗前后血压及24h尿蛋白.结果 所有患者均顺利完成12w的治疗,未发现明显不良反应.治疗后本组患者的平均收缩压(125.1±10.5mmHg)较治疗前(152.3±13.8mmHg)下降,差异具有显著的统计学意义(t=3.715,P＜0.05)；乎均舒张压(77.6±9.1mmHg)较治疗前(98.3±12.1mmHg)下降,差异具有显著的统计学意义(t=3.012,P＜0.05)；平均24h尿蛋白(1.6±0.79)较治疗前(2.8±1.3g)下降,差异具有显著的统计学意义(t=5.319,P＜0.05).结论 缬沙坦应用于慢性肾小球肾炎并发有高血压患者安全,可有效降低患者血压及24h尿蛋白,值得临床推广应用.
作者：董在乐；陈长华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究动态血糖监测系统CGMS在监测正常妊娠、正常非妊娠女性、妊娠期糖尿病患者血糖水平中的应用.方法 2008～2009年间30例研究对象按照身体状况被分为正常妊娠组、正常对照组、GDM组各10例,使用动态血糖监测系统监测72h血糖.结果 正常妊娠组和GDM组在孕周及分娩周数、新生儿体重相比无明显差别,但孕后GCT1h血糖、OGTT血糖值均低于GDM组；而正常对照组与正常妊娠组间各时间段血糖比较无统计学意义,但两组各时间段的血糖值均显著低于GDM组.三组间的血糖峰值时间各不相同.结论 CGMS可以提供完整的血糖波动资料,准确性高.同时CGMS因其可以连续佩戴3d,因而发现血糖异常的机更大、敏感性更高,因此可以作为妊娠期血糖监测的良好手段.
作者：林彬；高燕燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨控制性高血压对创伤性重症颅脑损伤神经预后的影响.方法 我院治疗重症颅脑外伤患者90例,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组在治疗颅脑损伤的同时应用控制血压药物将平均动脉压升高至100～150mmHg,对照组患者除控制血压治疗外均与观察组的治疗方法相同.结果 观察组患者的GCS评分均明显优于对照组患者、死亡率明显低于对照组患者(P＜0.05),而两组患者的颅内再出血率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性重症颅脑损伤患者应用控制性高血压治疗,可以明显减少患者的颅脑神经损伤,降低患者的死亡率,值得临床推广.
作者：肖黎明；陈兴国；邓海卫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗的临床疗效.方法 将我院150例确诊为亚急性甲状腺炎且具有可比性的临床资料随机分为3组,每组50例.观察用药后治疗的情况,仔细观察其临床症状、体征消失的时间(退热时间、甲状腺疼痛,压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间等),并准确记录血沉检查结果.结果 联合组平均退热时间、甲状腺疼痛,压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间均明显少于激素组和消炎痛组,并且联合组的各种临床检查如血沉等的恢复也明显快于激素组和消炎痛组,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是各项观察项目激素组和消炎痛组均无明显差异,P＞0.05,无统计学意义.结论 联合用药的效果明显好于单一药物治疗,起效快,疗效令人满意.
作者：李茂盛 刊期： 2012年第08期
选取适宜女性尿道肉阜病例进行分析对比,以比较各种方法的优缺点.目前临床治疗的方法有复方乙烯雌酚霜剂法、药物注射法、钬激光法、液氮冷冻及中西医结合治疗等.本实验研究中各种治疗方法各有所长,在临床治疗中根据病情选取合适的方法对疾病的治疗有其积极的意义.目前临床中对女性尿道肉阜的治疗方法较多,且其各有其临床优势,在临床应不断探索找到一种更合适、更经济、更有利于患者的治疗方法,为患者带去福音.
作者：熊海；胡智群 刊期： 2012年第08期
选择我院2010年8月～2011年7月收治的先兆早产患者150例,随机分为两组各75例.对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予安宝治疗,治疗期间给予系统护理干预,观察两组患者显效时间、孕周延长时间、新生儿体重、治疗期间不良反应发生率等差异.结果与对照组比较,观察组显效时间较短,孕周延长时间较长,新生儿体重较大,不良反应发生率较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).
作者：龚瑾 刊期： 2012年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
