高玉洁
通过回顾30例确诊为充血性心力衰竭患者的临床资料.在经过实行中医药治疗后,患者的症状基本缓解及纠正.使用中医药治疗充血性心衰竭患者,病情得以有效控制,并得出药物作用的机理.
作者：谭燕萍 刊期： 2012年第10期
目的 观察比较索拉非尼对原发性和转移性肝癌的临床治疗效果.方法 90例经过诊断的肝癌患者,将其分为原发性肝癌治疗组,转移性肝癌治疗组.其中原发性肝癌治疗组患者35例,转移性肝癌治疗组患者55例,两组患者均给予索拉非尼400 mg/次,bid,连续服用2个疗程.比较两组患者血清中平均血管内皮生长因子、血小板衍生因子的含量和不良反应发生率.结果 经过2个疗程的索拉非尼治疗后,原发性肝癌治疗组患者血管内皮生长因子、血小板衍生因子含量较治疗前比较明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).原发性肝癌治疗组患者不良反应发生率17.1%;转移性肝癌治疗组患者不良反应发生率18.9%,两组患者给予索拉非尼临床治疗后不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 索拉非尼在治疗原发性肝癌和转移性肝癌的过程中,可以减少血清内血管内皮生长因子、血小板衍生因子,药物不良反应发生率没有显著性差异,可以实现相同的治疗效果,达到缓解病情,抑制肿瘤生长的目的.
作者：柳子川；方盛华；谭叶葵；钟婷 刊期： 2012年第10期
目的 观察针刺、推拿配合中药治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法 84例符合神经根型颈椎病诊断标准的患者于2009年2月~2011年2月在我院采用针灸推拿配合中药治疗(治疗组),选择同期单纯采用针灸治疗84例神经根型颈椎病作为对照组,观察两组的治疗效果.结果 所有患者术后VAS评分均有不同程度下降,两组对比治疗组术后VAS评分优于对照组(P<0.05).治疗组有效率为96.5%,对照组有效率为88.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸疗法可以用于治疗神经根型颈椎病,而采用针灸推拿配合中药治疗可以提高治疗的有效率.
作者：沙志静 刊期： 2012年第10期
75例急性偏瘫患儿随机分为观察组39例和对照组36例,观察组患儿采用高压氧治疗和舒适型护理:对照组患儿则采用常规的药物治疗和护理,对两组患者的康复治疗和护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 观察组显效21例,有效15例,无效3例,有效率为92.3%,对照组显效16例,有效12例,无效8例,有效率为77.8%.观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果.在治疗急性小儿偏瘫疾病的过程中,采用高压氧治疗和舒适型护理的效果较为显著,对于促进患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的推动作用,值得在临床推广应用.
作者：于春艳 刊期： 2012年第10期
目的 比较左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的效果.方法 行硬膜外麻醉的患者60例为研究对象,随机分成A、B、C组各20例.A组采用左旋布比卡因进行麻醉,B组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,C组采用布比卡因麻醉.比较3组麻醉效果.结果 A组感觉阻滞持续时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01).B组运动阻滞程度与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组运动阻滞持续时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三者用于硬膜外麻醉,均有较好的感觉和运动阻滞作用,均能满足手术对麻醉的要求.
作者：姚继红；申展 刊期： 2012年第10期
目的 探讨对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制的两种治疗方法.方法 选择我院118例妊娠合并糖尿病孕妇,随机分为治疗组和对照组,分别给予三餐前短效胰岛素及睡前长效胰岛素皮下注射和早餐前、晚餐前皮下注射混合胰岛素.随访4w,比较两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率,同时收集30例健康孕妇作为对照组.结果 治疗组孕妇体重增加较对照组稍多,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖达标率均较对照组高(P<0.05);两组间糖化血红蛋白达标率无明显差别(P>0.05).结论 对于妊娠合并糖尿病孕妇,采用三段餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素的治疗方案,更有利于孕妇空腹及餐后血糖的控制.
作者：万海英 刊期： 2012年第10期
通过分析助产士工作的主要压力,了解助产士在工作中所担心的问题,从而有针对性地制定相应措施,帮助助产士从容面对各种压力,提高助产士从容面对各种压力,提高助产士的整体健康水平,使助产风险系数降到低,保障母婴安全.
作者：吴志云 刊期： 2012年第10期
将150例门诊手术患者随机分为观察组和常规组,常规组采用常规护理;观察组在常规组的基础上采用规范化的疼痛护理;术后比较两组在患者配合度、VAS评分和术后止痛药物用量的不同.观察组在患者配合度上高于常规组.VAS评分和术后止痛药物用量上均少于常规组.在门诊手术中实施规范化疼痛护理能有效提高患者手术配合度,减轻患者疼痛感觉,减少患者术后止痛药服用量.
作者：谢敏 刊期： 2012年第10期
目的 对心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值进行分析探讨.方法 选取我院于2008年7月～2011年10月收治确诊的80例AMI患者.另随机选取160例正常人群作为对照组.对其进行24h内的心肌酶谱检测分析和72h内的肌钙蛋白I(cTnI)和CK-MBm885指标检测及记录.结果 与对照组相比,AMI组AST、CK、LDH、CK-MB、cTn I及CK-MBmass的平均浓度明显偏高(P<0.05).cTn I联合心肌酶谱诊断AMI同对照组相比,其临床诊断的符合率显著高于其它并联组(P<0.05).结论 在AMI的诊断当中,cTn I是重要的标志物,将心肌损伤标志物联合cTn I进行诊断能够使诊断的特异性及敏感性得到显著的提升,因此该法具有相当的价值,值得临床推广.
作者：陈宜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨宫外孕保守治疗的临床疗效及指征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析本院2008年4月~2011年4月收治的56例宫外孕患者的临床资料以及保守治疗方法.结果 56例患者,保守治疗成功50例(89.29%),失败6例(10.71%),转行手术治疗.结论 严格遵循宫外孕保守治疗指征,可提高保守治疗的成功率.
作者：王燕芳；王艳涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床治疗效果.方法 对我院2011年9月~2012年9月收治的178例皮肤窦道型根尖周炎患者给予甲硝唑辅助Vitapex治疗,对临床治疗效果进行分析.结果 178例皮肤窦道型根尖周炎患者经甲硝唑辅助Vitapex治疗1w后,155 例(87.08%)瘘管愈合,16例(8.99%)瘘管部分愈合,7例(3.93%)瘘管未愈合,总有效率为96.07%.结论 甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎操作简单、安全、治疗有效率高,具有重要的临床应用价值.
作者：魏玉芬 刊期： 2012年第10期
1 病例报告患者,女,52岁.以间断阵发性室上速3年,心悸、胸痛3d入院.既往间断口服地高辛、维拉帕米控制室上性心动过速.1年前曾在外院行电生理检查,诊断为阵发性室上性心动过速,左侧游离壁隐匿性旁道.因主动脉瓣膜狭窄严重未行射频消融术,故转另一家医院行射频消融术,手术成功.查体:心前区无隆起,心前区波动不弥散,未扪及细震颤:叩诊心浊音界不大,心率158次/min,律不齐,可闻及早搏3~4次/min,主动脉第一听诊区可闻及双期杂音,主动脉第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期杂音.既往患有风湿性心脏病20余年(治疗不详).
作者：李娜；李喆；毛艳阳；王建清 刊期： 2012年第10期
目的 观察瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉对高危妊娠剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择2010年5月～2012年5月高危妊娠剖宫产产妇52例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各26例.观察组采用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.比较两组新生儿Apgar评分、脐带血血气分析及两组产妇血流动力学变化.结果 两组产妇插管、拔管时收缩压、舒张压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05),切皮时差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿脐带血血气分析PaCO5、PaO2、pH、SaO2均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼和异丙酚用于高危妊娠剖宫产产妇全身麻醉安全、平稳,循环稳定,对新生儿影响不大.
作者：熊其强 刊期： 2012年第10期
目的 观察舒喘灵治疗支气管肺炎的临床疗效.方法 确诊为支气管肺炎的患儿120例,按照患儿的入院时间将其随机分成治疗组与对照组,对照组60例患儿采取常规的抗炎治疗,治疗组60例患儿在常规治疗的基础上,联合使用舒喘灵雾化吸入进行治疗.对两组的治疗效果、哮鸣音消失时间、住院时间等情况进行比较.结果 治疗组和对照组的治愈率分别为68.3%和41.7%,对比具有显著差异性(P<0.05);治疗组患儿哮鸣音消失时间和住院时间均明短于对照组,两组对比具有显著差异性(P<0.05).结论 舒喘灵治疗支气管肺炎疗效显著,缩短了患儿肺部哮鸣音消失时间和住院时间.
作者：雷光慧 刊期： 2012年第10期
选择肱骨外上髁炎患者60例,随机分为小针刀组和针刺组各30例.比较两组患者疗效.小针刀治疗组80%患者痊愈,针刺治疗组55%患者痊愈.两组患者的疗效和压痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效良好,建议临床推广.
作者：朱天兵 刊期： 2012年第10期
产后出血严重威胁着孕妇的生命安全,子宫颈收缩无力作为产后出血主要的原因之一,临床上治疗的方法很多,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,各有利弊.
作者：林佩瑶；郑容华；龙孙宇；李建平；袁洪敏 刊期： 2012年第10期
目的 观察头孢菌素类抗生素的临床应用效果.方法 选择2008年2月～2011年3月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者100例.随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组患者采用头孢曲松钠治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率为92%,明显高于对照组的84%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发现1例患者用药后2d出现恶心、皮肤瘙痒,1例出现腹泻,均处理后转好;对照组2例出现恶心、皮肤瘙痒,1例用药后出现转氨酶升高,治疗后转好.结论 对于下呼吸道感染患者,利用头孢哌酮舒巴坦钠抗菌治疗.效果理想,无严重的不良反应,值得进一步推广使用.
作者：徐静 刊期： 2012年第10期
对ICU收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析,了解中心静脉置管相关性感染(CVCRI)的发病情况及探讨导管相关感染性疾病的产生原因、高危因素、治疗方法及预防措施.共收集60根导管,其中19根导管细菌培养阳性,其阳性率为31.7%,培养出阳性菌株20例;平均每天每1000根导管感染术数为15.9次.针对上述试验中收集到的临床资料加以总结汇总,对常见的几种致病菌的治疗处理方法加以讨论,同时就相关性感染的治疗与预防提出观点.在临床治疗中,必须注重操作的无菌性及正确性,同时有效预防能够明显降低导管相关性疾病的发生概率.
作者：郭太礼 刊期： 2012年第10期
糖尿病是常见的慢性疾病,目前仍无有效的根治方法,我国居民生活水平的提高及生活方式的转变使糖尿病发病率呈上升趋势,而且大多数患者的血压控制效果欠佳.随着我国社区卫生服务事业的普及,使糖尿病等慢性疾病在社区内进行预防及治疗成为现实,但同时也对社区医护工作人员提出了更高的服务要求.本文主要针对社区服务中心的服务特点,对社区糖尿病的预防及治疗措施进行综合分析探讨,为临床提供科学的参考依据.
作者：于景红 刊期： 2012年第10期
腹股沟疝是外科常见病种,对患者生活质量造成了很大影响,严重者甚至危及生命.传统疝修补术手术方式粗糙,缝合后不同层次组织间产生张力很高,极容易造成缝合部位撕裂,除增加手术难度外,其对麻醉要求也非常高.而无张力疝修补术因为其术式符合人体解剖结构,主要选择腹膜前间隙为腹股沟区修补,且对麻醉要求较小,一般采用局部麻醉方式,因此具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,现已在各医院中广泛应用.国内外有关局麻下无张力腹股沟疝修补术的研究报道很多,本文对此做一综述.
作者：肖远朝 刊期： 2012年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
