学术投稿

术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗肺鳞癌的疗效观察

杨昌杰;杨莉

关键词:肺鳞癌, 紫杉醇, 顺铂, 新辅助化疗
摘要:目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗肺鳞癌的临床疗效.方法 选取肺鳞癌患者60例作为研究对象,随机将其分为2组,每组30例.对照组患者直接接受单纯手术进行治疗,而研究组患者在经过紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗2~3周后,再接受手术进行治疗.对研究组患者进行新辅助化疗的临床疗效以及安全性进行统计分析,并于治疗前后对所有患者的生存质量进行问卷调查并统计分析,同时对所有患者进行为期2年的随访,对其术后的复发以及转移率以及生存率进行统计分析.结果 研究组患者在经过新辅助化疗后,肿瘤显著减小,与化疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).化疗有效率Ⅲa期达到85.0%,Ⅲb期术前有效率只有30.0%,化疗总有效率为66.67%.化疗主要的毒副作用是消化和血液系统,但程度较轻,均可耐受.相比于对照组,研究组患者术后的复发以及转移率都明显降低,同时患者的生存率以及生存质量显著提高,且2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗肺鳞癌安全有效,可以减少术后转移以及复发的几率,提高患者的生存率和生存质量,值得临床推广.
实用癌症杂志相关文献
  • TC化疗方案联合放疗对高危子宫内膜癌术后肿瘤复发的疗效研究

    目的 探讨高危子宫内膜癌术后采用TC化疗方案与放疗联合治疗的疗效.方法 选取76例经手术组织病理学诊断为高危子宫内膜癌患者进行研究,所有患者均行筋膜下子宫和双附件切除术治疗,并行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术.其中术后辅以全盆外照射治疗者为对照组,术后辅以TC化疗方案,放疗方案与对照组一致的设为治疗组;两组分别为38例.结果 治疗组患者腹膜后淋巴结转移率为5.26% (2/38),明显低于对照组23.68% (9/38),x2=5.20,P=0.02;治疗组肺转移率为2.63% (1/38),明显低于对照组18.42%(7/38),x2=5.02,P=0.02;治疗组阴道复发率为2.63%(1/38),明显低于对照组21.05%(8/38),x2 =6.17,P=0.01;治疗组盆腔复发率为0.00%(0/38),明显低于对照组13.16%(5/38),x2=5.35,P=0.02.随访3年,治疗组患者生存率为92.11%(35/38),明显高于对照组73.68%(28/38),x2=4.54,P=0.03;治疗组患者骨髓抑制不良反应发生率为42.11% (16/38),明显高于对照组18.42%(7/38),x2=5.05,P=0.02;而两组其他不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 高危子宫内膜癌术后采用TC化疗方案联合放疗治疗可有利于降低患者复发率,延长其生存周期,但TC化疗方案联合放疗治疗存在明显骨髓抑制,因此临床医生需加强关注以积极采取合理措施干预.

    作者:任春梅;崔素英 刊期: 2018年第09期

  • 甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的疗效对比

    目的 比较甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的临床效果.方法 采用抽签法将60例分化型甲状腺癌分为研究组与对照组,各30例,分别采用TSH抑制治疗和甲状腺激素替代治疗,比较2组术后3年、5年的复发、转移情况及不良反应.结果 2组术后3年的复发率、颈部淋巴结转移率及远处转移率差异无统计学意义(P>0.05),但术后5年研究组明显低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TSH抑制治疗比甲状腺激素替代治疗能更有效地减少分化型甲状腺癌术后的复发、转移危险,但应制定个体、动态的TSH抑制治疗方案,以达到临床获益与安全性的平衡.

    作者:韩淼;周长明;赵康 刊期: 2018年第09期

  • 腹腔镜结直肠癌手术与开放手术远期疗效的临床对照研究

    目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术与开放手术的远期疗效.方法 选取60例结直肠癌患者,随机分为2组,观察组(30例)给予腹腔镜手术治疗,对照组(30例)给予开腹手术治疗.根据手术情况、术后病理情况、随访3年期间生存情况,评价腹腔镜结直肠癌手术与开放手术的远期疗效.结果 观察组住院时间短于对照组、手术时间长于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组切除淋巴结总数为(12.56 ±4.36)枚,多于对照组(10.41 ±3.45)枚(P<0.05).2组在转移淋巴结数及肿瘤分化程度方面相比,无统计学差异(P>0.05).观察组1年、3年生存率均高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);总复发率上比较,2组亦无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术对结直肠癌的治疗效果相当,但腹腔镜手术创伤小,患者恢复快,并且能适度改善患者预后,提高生存率,是理想的手术治疗方式.

    作者:徐志诚;李准;王晓东;李春海;李伟安 刊期: 2018年第09期

  • 直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及其相关危险因素分析

    目的 讨论直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及相关影响因素.方法 选取低位直肠癌患者共131例,分为关闭盆底腹膜组和未关闭盆底腹膜组.比较术后早期机械性肠梗阻的发生情况,并分析相关影响因素.结果 腹腔镜手术治疗低位直肠癌后机械性肠梗阻的总发生率为8.40%,腹腔镜手术中未关闭盆底腹膜组患者中术后肠梗阻发生率、切口感染的发生率、左半结肠切除以及右半结肠切除均高于关闭盆底腹膜组,差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,影响患者术后早期肠梗阻与TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜有关,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜是影响患者早期肠梗阻的危险因素.结论 低位直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜可以减低术后早期机械性肠梗阻发生的风险.

    作者:汪雪;王梦桥;刘建;彭德伟;李锋 刊期: 2018年第09期

  • 3D打印非共面模板CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤临床应用

    目的 探讨3D打印非共面模板CT引导下放射性粒子植入治疗对于肿瘤治疗的安全性和有效性.方法 20例恶性肿瘤患者,在接受3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后进行回顾性研究.粒子植入流程包据术前CT定位及计划设计、术中方案优化、共面模板辅助CT引导下穿刺、粒子植入、术后3天计划验证、术后1~3个月疗效评价.疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST) v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v3.0.观察肿瘤区(gross tumor vo1ume,GTV)接受90~120 Gy处方剂量的近期疗效和安全性.结果 所有患者经过3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后临床症状均有改善,1个月后部分缓解(PR)8例(40%),3个月后完全缓解+部分缓解(CR+ PR) 18例(90%),5例CR,13例PR,粒子植入后局部病灶均无进展,无严重并发症.结论 3D打印非共面模板联合术中CT引导下永久性125Ⅰ粒子组织间植入治疗术前术后计划可获得良好的一致性,有良好的治疗准确性,具有并发症少,简便安全等优点,为规范临床操作流程及精确植入的提供了新的方法.

    作者:王文俊;陈志军;许波;周爱清;粟宇;钟锦绣;吴真;黄水源 刊期: 2018年第09期

  • EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响

    目的 研究EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者的疗效及Ang-2、VEGF水平的影响.方法 选取Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者110例,以数字法将所有患者分为观察组以及对照组,每组各55例.观察组患者实施EC序贯T化疗,对照组实施常规化疗,对比两组患者疗效及Ang-2、VEGF水平.结果 治疗后观察组Ang-2以及VEGF水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EC序贯T化疗对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者效果较好,能够有效调节Ang-2以及VEGF水平,降低心肌酶以及肝功能水平,提升治疗效果.

    作者:葛述科;孙嘉忆;高伟;郭文斌 刊期: 2018年第09期

  • 鞍区罕见原发性卵黄囊瘤1例报告

    卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)又称为内胚窦瘤,是一种起源于胚胎内胚层细胞的高度恶性肿瘤,通常好发于20岁以下的青少年及儿童,多见于性腺器宫,包括卵巢、子宫、阴道、睾丸等.另有研究认为在性腺以外发生率约占20%.本文就1例颅内罕见的原发性卵黄囊瘤临床症状、体征、鉴别诊断、治疗、预后进行报告.

    作者:王龙;安慧蒙;杨强;程志斌 刊期: 2018年第09期

  • 宫颈癌组织中FR-α蛋白及Ki-67表达的关系及其临床意义

    目的 探讨宫颈癌组织中FR-α蛋白及Ki-67表达关系及其临床意义.方法 收集50例患者,其中因子宫肌瘤行子宫全切术的患者17例,因癌前病变行手术治疗的患者18例,因宫颈癌行手术治疗的患者15例(4例宫颈癌Ⅱ期、3例宫颈癌Ⅲ期、8例宫颈癌Ⅰ期).采用免疫组织化学PV法检测FR-α和Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变组织、宫颈癌组织以及正常宫颈组织中表达.结果 FR-α蛋白在宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织的表达阳性,比较率差异无统计学意义(P>0.05),在正常宫颈癌组织和宫颈上皮内瘤变组织的表达阳性,比较率差异有统计学意义(P<0.05),FR-α在3种组织中的表达阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-67蛋白在3种组织中的表达阳性率对比,有统计学意义(P<0.05);在宫颈癌病变组织和宫颈上皮内瘤变组织中的表达阳性率相比,无统计学意义(P>0.05),在宫颈上皮内瘤变组织和正常宫颈组织中的表达阳性率,差异无统计学意义(P>0.05).FR-α和Ki-67蛋白在3种不同临床分期中的表达阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌发病与FR-α蛋白在各种组织中的表达升高有关;HPV感染和FR-α蛋白表达有协同作用;肿瘤发生加快与Ki-67蛋白在宫颈组织中的高表达有关;Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织中的表达与FR-α有相关性.

    作者:赵红果;郭宝芝;刘爱珍;宋芷霜;蔡海瑜;丁俊珊;刘路玖 刊期: 2018年第09期

  • 影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素分析

    目的 分析乳腺癌采用保乳术治疗后复发的相关因素.方法 选取行保乳术治疗的乳腺癌患者120例.建立数据库,统计术后1、2、3、4年复发情况,统计复发率;对比不同年龄、不同肿瘤直径、不同淋巴结转移情况、不同Ki-67表达、不同乳腺癌TNM分期、不同病理类型和分子分型患者复发率;采用多因素分析找出复发危险因素.结果 复发率为12.50%.单因素分析发现,年龄≤40岁的患者中复发率较年龄>40岁的患者高;有淋巴结转移患者复发率较无淋巴结转移患者高;KI-67阳性者复发率明显高于阴性者;Her-2阳性型术后复发率较其它分子分型高(P<0.05).多因素分析发现年龄、分子分型、淋巴结转移为复发独立危险因素(P<0.05).结论 分子分型、淋巴结转移情况、患者年龄均对乳腺癌保乳术术后复发有影响.

    作者:李海平;李江涛;刘薇 刊期: 2018年第09期

  • 术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗肺鳞癌的疗效观察

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗肺鳞癌的临床疗效.方法 选取肺鳞癌患者60例作为研究对象,随机将其分为2组,每组30例.对照组患者直接接受单纯手术进行治疗,而研究组患者在经过紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗2~3周后,再接受手术进行治疗.对研究组患者进行新辅助化疗的临床疗效以及安全性进行统计分析,并于治疗前后对所有患者的生存质量进行问卷调查并统计分析,同时对所有患者进行为期2年的随访,对其术后的复发以及转移率以及生存率进行统计分析.结果 研究组患者在经过新辅助化疗后,肿瘤显著减小,与化疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).化疗有效率Ⅲa期达到85.0%,Ⅲb期术前有效率只有30.0%,化疗总有效率为66.67%.化疗主要的毒副作用是消化和血液系统,但程度较轻,均可耐受.相比于对照组,研究组患者术后的复发以及转移率都明显降低,同时患者的生存率以及生存质量显著提高,且2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗肺鳞癌安全有效,可以减少术后转移以及复发的几率,提高患者的生存率和生存质量,值得临床推广.

    作者:杨昌杰;杨莉 刊期: 2018年第09期

  • 大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素分析

    目的 探讨大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素.方法 选择大脑凸面肿瘤患者82例作为研究对象,所有病例都采用开颅手术,记录术后3个月迟发硬膜外血肿发生情况,并进行临床资料的分析.结果 所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生;术后3个月进行头颅扫描,发现迟发硬膜外血肿4例,发生率为4.9%;患者行全麻下血肿清除术后好转.单因素分析显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型与迟发硬膜外血肿发生明显相关(P<0.05);二分类logistic逐步回归分析结果显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素(P<0.05).结论 大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿比较常见,年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素.

    作者:肖学谦;肖三潮;千超;李峰;张毓;刘锋 刊期: 2018年第09期

  • 榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效及对预后的影响

    目的 探讨榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效及对预后的影响.方法 选取62例恶性胸膜间皮瘤患者作为研究对象,采用回顾性方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用榄香烯乳联合化疗治疗.比较两组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用.结果 观察组的总有效率高于对照组(64.52%>35.48%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病控制率高于对照组(90.32%> 64.52%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的总生存期OS[(19.86±9.39)个月]低于观察组患者[(31.17±11.45)个月,P=0.006)].对照组患者的无疾病生存期PFS[(13.51±8.63)个月]低于观察组患者[(24.41±10.41)个月,P=0.003)].观察组总不良反应总发生率低于对照组(10.00% <36.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效较好,可延长患者生存时间,降低不良反应,值得进一步临床研究探讨.

    作者:吴翔;岳春迪;崔小霞;李硕 刊期: 2018年第09期

  • 七氟醚和丙泊酚对深度麻醉监测下颅内肿瘤术患者脑血流动力学的影响

    目的 探究七氟烷和丙泊酚的使用对行深度麻醉监测下颅内肿瘤术患者脑血流动力学的影响.方法 选取颅内肿瘤并行手术切除的96例患者,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组48例.实验组患者于术中使用七氟烷进行维持麻醉,对照组患者于术中使用丙泊酚进行维持麻醉.于术前(TO)、诱导麻醉时(T1)、手术进行时(T2)及手术结束(T3)4个时间点对2组患者进行脑血流动力学监测,观测部位分别为左右两侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA),观测指标包括阻力指数(RI)、时间平均流速(Vm),并进行对比.同时于T0及T3时间点对2组患者的静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)进行测定并进行对比.结果 2组的ACA、MCA、PCA分别于T0、T1、T2、T3几个时间的RI及Vm对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).TO时2组脑氧代谢指标差异不具有统计学意义(P>0.05),但T2~T3时实验组患者SjvO2较对照组高(P<0.05),而CERO,、Da-jvO2较对照组低(P<0.05).结论 七氟烷和丙泊酚应用于深度麻醉下颅内肿瘤切除术,效果均较好,对患者脑血流动力学影响较小,但七氟烷能够降低脑氧代谢,效果优于丙泊酚.

    作者:王兴华;李正民 刊期: 2018年第09期

  • 周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

    目的 探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效.方法 收集75例局部晚期食管癌患者随机分为三组,放化疗标准组患者给予放化疗标准治疗,放化疗实验组患者给予放化疗实验组治疗,放化热疗实验组患者给予放化热疗实验治疗,比较3组患者近期治疗效果、不良反应、生存质量与生存率.结果 放化热疗实验组临床主症、瘤体变化、进食梗阻、胸骨后疼痛与吐粘液症状显效率显著性高于其他两组;临床主症、瘤体变化与进食梗阻有效率显著性高于放化疗标准组;瘤体变化有效率显著性高于放化疗实验组;治疗后1个月躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、共性模块与模块总分组间比较,均显著性高于其他两组;治疗后6个月生存率显著性高于放化疗标准组,存在显著性差异(P<0.01);胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗标准组;进食梗阻与胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗实验组;治疗后1年生存率明显高于放化疗标准组,存在明显差异(P<0.05).结论 周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效显著,具有借鉴意义.

    作者:庞洁;陈岚;陈凤 刊期: 2018年第09期

  • 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)在结直肠癌治疗前后的表达及其意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)在结直肠癌治疗前后的表达及其意义.方法 选取行手术治疗的结直肠癌患者46例为研究对象.患者术前、术后7d、化疗后7d时,均于清晨空腹抽取静脉血4 mL,Elisa法检测血浆中MMP-9、TIMP-1水平,并分析其与TNM分期、组织分化程度、性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤直径等的关系.比较术前、术后7d、化疗后7d期间血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值.结果 不同TNM分期患者,MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值存在明显差异,随着分期的增加,血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);低分化组血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值明显高于高、中分化组,差异有统计学意义(P<0.01).术后7d、化疗后7d时,血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);化疗后7d时,血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显低于术后7d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-9、TIMP-1与结直肠癌TNM分期及肿瘤侵袭性密切相关,血清中MMP-9、TIMP-1水平检测可能成为结直肠癌病情评估的血清学指标.

    作者:张剑锋;张凯;侯英奎 刊期: 2018年第09期

  • 原发性肺腺癌左眼球转移1例报告

    1 病例资料患者,女性,56岁,于2015年4月体检时胸部X线片示左肺肿物.患者当时无明显不适,其后肿物逐渐增大.5月底于天津肿瘤医院胸部CT示左肺中叶靠近左主支气管处占位,大小约1.2 cm ×1.9 cm.支气管镜活检病理为腺癌.2015年6月3日于该院行左肺全切术,术后病理为中分化腺癌.术后采用NP(长春瑞滨+卡铂)方案化疗4个周期,经查CT疗效评为病变稳定(SD).2016年7月患者自觉左眼视物不清,于天津市眼科医院治疗白内障时检查发现左眼球后微小占位,MRI示左侧球壁肿物,大小为0.9 cm ×0.6 cm.后就诊于中国医学科学院肿瘤医院行PET-CT检查示:左侧眼球内后壁转移.2016年6月至12月口服吉非替尼(商品名:易瑞沙),数日后咳嗽咳痰等症状明显改善,复查CT疗效为部分缓解(PR).2016年10月起患者出现间断咳嗽,咳白色泡沫样痰,予以对症治疗后好转.近1月患者咳嗽、咳痰症状加重,左眼视物不清、稍变形、重影加重,于2017年2月15日收入我科.入院查体:双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.左眼视力0.3.胸廓对称,左肺叩诊实音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率97次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院后颅脑MRI示:(1)左侧眼球球后筋膜囊及眼球后壁肿物,考虑转移瘤,大小为1.3 cm ×0.7 cm ×0.8 cm.(2)两侧额、颞叶异常信号,考虑转移瘤可能.继续口服吉非替尼,后定期配合中药汤剂、中药注射液清热解毒、扶正抗癌,症状减轻.

    作者:刘路雨;田菲;张熳媛 刊期: 2018年第09期

  • 3种不同子宫颈广泛切除术治疗宫颈癌的疗效比较

    目的 对比分析阴式子宫颈广泛切除术、经腹子宫颈广泛性切除术与腹腔镜下广泛子宫颈切除术的临床治疗效果.方法 选择宫颈癌患者75例,随机分为3组,每组25例.A组给阴式子宫颈广泛切除术进行治疗,B组给予经腹子宫颈广泛性切除术,C组给予腹腔镜下广泛子宫颈切除术.比较3组的术中出血量以及手术时间等手术相关指标;观察3组患者的下床活动时间、术后排气时间、尿管留置时间、抗感染药物使用时间、术后住院时间、腹痛消失时间以及体温恢复时间等术后恢复情况;比较3组阴道残端漏、切口感染以及大小便不适或困难等并发症发生情况.结果 A组的术中出血量以及手术时间明显低于B组(P<0.05),C组的术中出血量以及手术时间均明显低于A组和B组(P<0.05);A组的下床活动时间、术后排气时间、尿管留置时间、抗感染药物使用时间、术后住院时间、腹痛消失时间以及体温复常时间明显低于B组(P<0.05),且C组明显低于A组和B组(P<0.05).A组的并发症发生率明显低于B组(P<0.05),C组明显低于A组和B组(P<0.05).结论 阴式子宫颈广泛切除术、经腹子宫颈广泛性切除术与腹腔镜下广泛子宫颈切除术均为宫颈癌的有效治疗方法,其中尤以腹腔镜下广泛子宫颈切除术的临床疗效佳,其对患者产生的创伤较小,能有效缩短患者的术后恢复时间,且并发症较少,具有较高的安全性.

    作者:查满平 刊期: 2018年第09期

  • EGFR突变晚期非小细胞肺癌研究进展

    肺癌在我国的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第1位[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%,大多数患者确诊时即为晚期,治疗以化疗等全身性治疗为主[2].本综述总结了EGFR-TKI作为一线治疗的临床证据,以EGFR-TKI为基础的联合化疗、抗血管生存药物等治疗的疗效和安全性,以及耐药后治疗策略和肿瘤免疫检测点抑制剂治疗.

    作者:吴书贵 刊期: 2018年第09期

  • 无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后研究

    目的 总结无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点,分析其与预后的关系.方法 回顾性分析18例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理特点.结果 无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的病理分级、病理学特点不同,其顸后也不相同.18例患者中,无功能性阑尾神经内分泌肿瘤G1级12例,G2级5例,G3级或神经内分泌癌1例.G1、G2患者5年生存率达100%;1例G3级或神经内分泌癌患者术后1年死亡.结论 无功能性阑尾神经内分泌肿瘤病理分级与预后关系密切,肿瘤远处转移及细胞分化程度决定是否可以进行根治性手术切除,这是影响预后的关键.

    作者:卢晓玉 刊期: 2018年第09期

  • 上皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗药物(易瑞沙)治疗非小细胞肺癌的疗效及影响因素

    目的 探讨上皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗药物易瑞沙治疗非小细胞肺癌的疗效、影响因素.方法 晚期非小细胞肺癌患者90例,根据不同的用药方案进行分组,观察组给予易瑞沙口服治疗,对照组不给予易瑞沙和放化疗治疗.回顾性分析患者围手术期有关的因素:性别、年龄、AJCC疾病分期、ECOGPS、病理分型(鳞癌、腺癌、其他类型)、化疗的次数、化疗的方案、吸烟情况等指标.结果 ①观察组总控制率(97%)明显高于对照组(68%),两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.②观察组恶心呕吐发生率为8%,腹痛腹泻发生率为5%,口腔炎发生率为3%,皮疹为50%,头晕发生率为5%.③吸烟、病理分型与患者的生存率具有显著相关性.④影响预后情况的独立因素包括吸烟、非腺癌.结论 易瑞沙治疗非小细胞肺癌疗效显著,尤其是腺癌、不吸烟患者疗效更为理想.其疗效受到病理类型、吸烟因素的影响,可作为预后提示的独立预测因素.

    作者:苍宏宇;梁润;高维实 刊期: 2018年第09期

实用癌症杂志

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