学术投稿

MSCT 双期增强扫描对乳腺癌及早期淋巴结转移的诊断价值

高兴锋

关键词:MSCT, 乳腺癌, 淋巴结转移, 诊断
摘要:目的:探讨MSCT双期增强扫描对乳腺癌及早期淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析90例无乳腺症状或体征,并拟手术治疗的乳腺癌患者的临床资料。患者均行常规横轴位胸部MSCT双期增强扫描。术中腋窝淋巴结清扫及术后病理诊断结果作为金标准,记录乳腺癌腋窝淋巴结的CT表现。结果90例中45例患者乳腺扫描结果异常:26例为原发性乳腺癌,10例为转移性乳腺癌,9例为粘液腺癌。原发性乳腺癌的螺旋CT检出率为28.98%。45例乳腺癌患者共观察腋窝淋巴结80枚,其中转移性淋巴结36枚,非转移性淋巴结44枚。乳腺癌患者年龄在50岁以上。CT扫描肿瘤边缘特征与乳房X线检查和超声检查结果相一致。结论 MSCT双期增强扫描能够检测无症状乳腺癌,对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移评估有重要价值。
实用癌症杂志相关文献
  • 佳支持治疗晚期胰腺癌的临床观察

    目的:探讨佳支持治疗晚期胰腺癌的安全性和可行性。方法选取晚期胰腺癌患者为研究对象,整理分析其临床资料,予以佳支持治疗,对有梗阻或黄疸的患者应用射频消融术以及对症止痛治疗,观察患者术后疗效、并发症、生存等情况。结果患者术前、术后1~7天血糖的变化比较,采用方差分析,P<0.05;患者术后血糖由于应激的原因,术后第1、2天血糖有升高趋势,以后血糖逐渐下降,术前和术后第7天血糖比较,P>0.05,术前术后无差异。患者术前、术后1~7天血淀粉酶值的变化比较,采用方差分析,P<0.05。患者引流液淀粉酶值的变化比较,采用方差分析,P<0.05,腹腔引流液有降低的趋势,术后第1天多450 ml。拔管时间7~30天,中位拔管时间9.5天。肿瘤标志物CA199由(721.4±315.3)降至(184.2±290.7),采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义;患者疼痛分数由(5.5±1.81)降至(1.63±0.86),差异有显著意义,P<0.05;各种程度的疼痛也明显降低,采用秩和检验,差异有统计学意义,P<0.05。术后患者发生胰瘘、胆瘘、消化道出血各1例,发生广泛转移2例。术后共死亡4例,其中死于消化道出血、腹腔内严重感染各1例,死于全身广泛转移后多脏器功能衰竭2例;余28例均存活6个月以上,长1例已存活15个月。结论射频消融术治疗晚期胰腺癌可行且安全,近期治疗效果尚可,但远期治疗效果欠佳。

    作者:栾兴龙;郭祥峰 刊期: 2015年第10期

  • 大剂量多次分割立体定向放疗对听神经瘤的疗效分析

    目的:评价大剂量分割立体定向放疗(hypo-FSRT)治疗听神经瘤患者在肿瘤局部控制及有效听力保存等方面的临床价值。方法回顾性分析47例单侧听神经瘤患者,中位年龄61岁,放疗前19例患者持有有效听力,肿瘤大径中位值20 mm,处方剂量:等中心总剂量25 Gy,5次分割,每日1次,80%剂量曲线包绕计划靶区( PTV)边缘。采用实体瘤消退评价标准( RECIST)改良版1.1评估肿瘤消退情况。采用Gardner-Robertson Class 评估听力保存情况。 SPSS 18.0软件进行统计分析。结果中位随访及听力随访时间分别为61及52个月,30例(63.8%)、13例(27.67%)及4例(8.5%)患者分别出现肿瘤部分缩退(PR)、稳定(SD)、进展(PD),根据Kaplan-Meier生存分析,5年肿瘤局部控制率为90.4%,放疗前肿瘤是否合并囊变成分在肿瘤控制方面存在显著性差异(P=0.015),合并囊变的肿瘤预示放疗后出现肿瘤进展的可能性大。放疗后14例(29.8%)患者出现肿瘤暂时性增大。1、3、5年患者有效听力保存率分别为68.4%,62.1%及35.5%。有效听力保存与未保存患者在肿瘤消退情况方面存在明显差异(P=0.017)。1例(2.1%)患者行挽救性手术,2例(4.3%)患者行VP-脑室分流术,2例(4.3%)患者新出现三叉神经轻度麻痹。结论 Hypo-FSRT (25 Gy/5次)治疗单侧听神经瘤可有效控制肿瘤,放疗后并发症发生率低。影像定期随访中观察到肿瘤暂时性增大及逐渐缩退过程。放疗前肿瘤合并囊变预示患者放疗后出现肿瘤进展的机率更高。

    作者:陈志萍;溝脇尚志;小倉健;宇藤惠;平岡眞寛 刊期: 2015年第10期

  • 肝癌介入手术患者术后并发症的临床分析

    目的:探讨肝癌介入手术患者术后并发症的发生情况及其合理对策。方法选取80例肝癌介入手术患者为研究对象,总结其并发症,并分析出现原因并采取对应措施,比较治疗前后患者的生活质量。结果肝肾功能损害高,发生率为33.75%;腹痛、发热、恶心呕吐、骨髓抑制、心律失常、穿刺部位血肿和下肢动脉血栓形成发生率分别为22.5%、18.75%、22.5%、6.25%、3.75%、2.5%。肝肾功能损害发生率和其他并发症发生率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。生活质量上,并发症处理前躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能分别为(41.34±2.54)分、(50.86±10.56)分、(36.34±4.27)分、(43.37±6.83)分,处理后分别为(56.34±2.86)分、(64.75±11.54)分、(52.83±8.35)分、(54.74±8.24)分,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入手术术后并发症有肝肾功能损伤、胃肠道反应等,积极采取措施后预后较好。

    作者:武和平;刘亚民;李雅萍;李慧瑛 刊期: 2015年第10期

  • 131I(清甲)对分化型甲状腺癌术后复发的影响研究

    目的:探讨131 I(清甲)治疗对分化型甲状腺癌患者术后复发的影响。方法按照患者是否愿意接受131 I (清甲)治疗将137例分化型甲状腺癌患者分为实验组(接受131 I治疗)71例和对照组(不接受131 I治疗)66例,实验组患者术后给予131 I(清甲)+甲状腺素替代治疗,对照组患者术后仅给予甲状腺素替代治疗,比较两组患者术后2年随访期间甲状腺球蛋白( TG)水平变化情况以及复发情况。结果实验组患者术后6、12、18、24个月TG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组患者术后18、24个月TG水平均显著高于术后6和12个月,术后24个月TG水平均显著高于术后6个月、12个月、18个月,差异具有统计学意义( P<0.05);实验组患者术后2年复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后采取131 I(清甲)治疗,能够有效改善患者甲状腺功能,降低复发率,临床效果显著。

    作者:武健;李兆全;韩雪莲 刊期: 2015年第10期

  • 奥沙利铂联合多西他赛对卵巢癌患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子的影响

    目的:观察奥沙利铂联合多西他赛治疗卵巢癌的疗效及其对患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子( EG-FR)表达的影响。方法分别收集卵巢癌病例80例,良性卵巢肿瘤病例及健康志愿者各40例,比较各组间血清肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、CA153和EGFR水平;80例卵巢癌患者随机分为2组,对照组(多西他赛+卡铂)和观察组(多西他赛+奥沙利铂)各40例,比较2组间疗效差异及血清肿瘤标志物、EGFR水平差异。结果卵巢癌患者血清肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、CA153和EGFR水平显著高于健康对照组和良性卵巢肿瘤组,P<0.05。不同治疗结局卵巢癌患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平存在显著差异(P<0.05),疗效越佳者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平越低。完成3个疗程的化疗后,观察组总有效率为60.00%,显著高于对照组的37.50%,观察组血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平显著低于对照组,P<0.05。结论奥沙利铂联合多西他赛能有效抑制卵巢癌患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子表达,可作为晚期卵巢癌治疗方案的一种较优选择。

    作者:樊阳阳 刊期: 2015年第10期

  • 甲状腺结节钙化模式与甲状腺癌的相关性分析

    目的:探讨甲状腺结节内钙化灶模式与甲状腺癌的相关性。方法采用高频超声探测260例患者的甲状腺结节伴钙化模式,分析甲状腺钙化结节良、恶性的相关因素,不同钙化类型的良、恶性分布及不同病理类型甲状腺癌中钙化类型的分布情况。结果年龄、结节数目和血流分型是钙化结节良、恶性的相关因素。良性钙化结节以粗钙化型为主,占56.3%;恶性钙化结节以微钙化为主,占53.8%;差异有统计学意义,P<0.05。乳头状癌和未分化癌中微钙化比例高,P<0.05;滤泡状癌和髓样癌中4种钙化类型差异无统计学意义,P>0.05。结论微钙化是预测恶性甲状腺结节的危险因素,可作为诊断甲状腺癌的指标之一。在采用高频超声检查甲状腺结节时,应对钙化的结节给予高度重视。

    作者:马丽芬;张耀仁;苏振丽;王刚;马蓉 刊期: 2015年第10期

  • 术前血清 C反应蛋白对骨癌感染患者生存率的预测价值

    目的:探讨术前血清C反应蛋白作为骨癌感染患者生存率预测因素的价值。方法回顾性分析79例接受手术切除的高度恶性骨肉瘤患者术前血清CRP 水平和生存资料。结果79例患者的术前血清CRP水平平均为(0.53±1.27)mg/dl。因病死亡患者CRP水平(1.09 mg/dl ±2.02 mg/dl),显著高于生存患者(0.32 mg/dl ±0.75 mg/dl),P=0.015。术前CRP水平与生存率(Pearson 相关系数=-0.25,P=0.026)和组织学亚型(Pearson 相关系数=-0.42,P<0.001)显著相关,而与性别、年龄、病理反应、肿瘤大小或转移性疾病无关。单变量和多变量生存分析,年龄、化疗反应、血清CRP均与疾病特异性生存率相关。 CRP水平超过1 mg/dl的患者疾病特异性5年生存率为36.7%,低于正常CRP患者的5年生存率73.8%(P=0.020)。感染与疾病特异性生存无相关性。术前血清CRP水平与术后感染或深部假肢感染无相关性。结论术前血清CRP似乎是骨肉瘤患者生存率的独立预测因子,但仍需进一步研究证实。

    作者:宣善俊;徐长玉;应苏瑾 刊期: 2015年第10期

  • 肺结核患者并发肺癌的临床观察分析

    目的:探讨肺结核并发肺癌的临床表现、影像学及试验检测指标特点,提供临床诊断依据。方法回顾性分析50例肺结核并发肺癌患者的临床资料、影像学资料结果及PPD试验、血清抗结核抗体、血清腺苷脱氨酶等试验检测指标,并与同期单纯肺结核患者54例、单纯肺癌患者46例进行临床对比分析。结果临床特征比较:肺结核并发肺癌组相比于单纯肺结核组,主要表现为咳嗽、胸痛及血性胸腔积液,发热较少(P<0.05);相比于单纯肺癌组,主要表现为盗汗,气喘、胸痛较少(P<0.05)。影像学特征比较:肺结核并发肺癌组相比于单纯肺结核组,肿块、毛刺状结节的比例较高,空洞、斑状片影的比例较低(P<0.05);相比于单纯肺癌组,肿块、弥散性结节、斑状片影的比例较低(P<0.05)。试验检测指标比较:肺结核并发肺癌组相比于单纯肺结核组,PPD试验、血癌胚抗原检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05);相比于单纯肺癌组,血清腺苷脱氨酶检测结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床表现、影像学特征及试验检测指标上的差异,对于肺结核并发肺癌的临床诊断具有一定的指导意义,临床上除常规的检查外,需尽可能完善其它检查手段,进行综合诊断,避免误诊或漏诊。

    作者:张萌涛 刊期: 2015年第10期

  • 围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗卵巢癌患者的预后影响因素分析

    目的:探讨围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗卵巢癌患者的预后影响因素。方法选取卵巢癌患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组:48例,采用围术期化疗;研究组:50例,在对照组基础上采用腹腔热灌注治疗,比较两组临床疗效差异,并分析预后影响因素。结果研究组治疗有效率、中位生存期与无进展生存期明显优于对照组(P<0.05),Kaplan-Meier生存分析显示,年龄、治疗方案、FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤直径是影响卵巢癌患者的预后危险因素,Cox回归分析FIGO分期、淋巴结转移与术后残余肿瘤直径是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗卵巢癌近远期疗效显著,其预后与FIGO分期、淋巴结转移与术后残余肿瘤直径等临床病理因素紧密相关。

    作者:罗清钦;胡承浩;来瑞平;明星 刊期: 2015年第10期

  • 超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断价值

    目的:探讨超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法选择进行诊治的绝经后妇女卵巢畸胎瘤60例,手术病理确诊为成熟畸胎瘤45例,未成熟畸胎瘤15例,对常规超声与彩色多普勒超声指标进行分析。结果与成熟畸胎瘤对比,未成熟畸胎瘤多表现为多发实性肿物,肿瘤内部有明显血流信号,瘤体直径比较大。未成熟畸胎瘤的卵巢动脉血流峰值速度与血流量明显低于成熟畸胎瘤,而阻力指数明显高于成熟畸胎瘤,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。经过超声判断为未成熟畸胎瘤16例,成熟畸胎瘤44例。超声对绝经后妇女卵巢畸胎瘤的诊断敏感性与特异性为97.8%和100.0%。结论超声诊断绝经后妇女卵巢畸胎瘤能通过特征形态与卵巢动脉血流的观察提高诊断敏感性与特异性,有很好的诊断价值。

    作者:马巧秀;王倩 刊期: 2015年第10期

  • 淋巴结清扫手术对子宫内膜样腺癌患者生存状况的影响

    目的:评估淋巴结清扫手术对子宫内膜样腺癌患者生存状况的影响。方法回顾性分析70例子宫内膜样腺癌淋巴结清扫手术( LND)患者临床资料,另选取72例非LND患者作为对照组。多因素分析总生存状况及特定生存状况的相关影响因素。结果多变量分析显示,淋巴结清扫与整体生存率和子宫特定生存率相关,其HR分别为0.81(P<0.0001)和0.78(P<0.0001)。淋巴结清扫11个以上者与整体生存率和子宫特定生存率相关,其HR为0.74(P<0.0001)和0.69(P<0.0001)。进一步多元分析证实,淋巴结清扫11个以上者与所有其他原因特定死亡率和心血管特定死亡率相关,HR分别为0.77(P<0.0001)和0.82(P=0.0062)。结论淋巴结清扫数量可估计子宫内膜腺癌女性的整体生存状况和子宫特定生存状况。

    作者:张蓉;曹利萍 刊期: 2015年第10期

  • 恶性乳腺肿瘤的临床病理特征分析

    目的:研究与分析恶性乳腺肿瘤患者的临床病理特征。方法回顾性分析1200例恶性乳腺肿瘤患者的临床病理资料,并对发病率较高的前5位[浸润性导管癌(非特殊性)、浸润性小叶癌、黏液癌、髓样癌、导管内原位癌]的好发年龄进行研究与分析。结果研究发现,41~55岁为恶性乳腺肿瘤高发年龄段,占52.83%(634/1200);其中高发年龄段为46~50岁,占18.75%(225/1200)。1200例乳腺恶性肿瘤患者中,其中前5位发病较高的乳腺恶性肿瘤分别为:浸润性导管癌(非特殊性)916例,占76.33%,平均年龄为(48.78±30.74)岁;浸润性小叶癌57例,占4.75%,平均年龄为(51.42±11.27)岁;黏液癌28例,占2.33%,平均年龄为(57.89±15.81)岁;髓样瘤21例,占1.75%,平均年龄为(48.47±11.31)岁;导管内原位癌65例,占5.42%,平均年龄(48.69±13.97)岁。浸润导管癌发病年龄与髓样癌及导管内原位癌比较,无显著性差异(P>0.05),然而浸润性导管癌发病年龄与浸润性小叶癌及黏液癌比较有显著性差异(P<0.05)。结论恶性乳腺肿瘤高发年龄段为41~55岁,该年龄段中高发年龄段为46~50岁;因此,应对广大妇女实施宣传教育,加大健康体检,减少乳腺恶性疾病发生,保障妇女生命健康。

    作者:谢春燕;谢刚;王安群;杨永红;季语祝 刊期: 2015年第10期

  • 胃癌采用双超声造影进行术前 T分期的准确性分析

    目的:探讨双超声造影对胃癌术前T分期的准确性。方法对60例胃癌患者于术前进行双超声造影检查及对T分期进行术前评估,并与术后病理结果对照。结果术后胃癌标本60个,均为单发癌,其中T1期3例,T2期14例,T3期35例,T4期8例。双超声造影术前T分期评估的准确率为88.3%,其中T1、T2、T3、T4期的准确率分别为66.7%、85.7%、91.4%、87.5%。结论双超声造影对胃癌术前T分期评估具有较高的准确率,值得临床推广应用。

    作者:汪军虎 刊期: 2015年第10期

  • 宫颈上皮内瘤变的临床病理与 HPV 感染的相关性

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变的临床病理与HPV感染的相关性。方法对病理诊断为CIN Ⅰ级及以上病变为组织病理学阳性患者(病变组)60例和宫颈正常为组织病理学阴性患者(正常组)20例都进行HPV感染情况的检测。结果在80例入选者中,HPV检测阳性48例,阳性率为60.0%。正常组HPV检测阳性率为20.0%(4/20),而病变组HPV阳性率为73.3%(44/60),2组差异有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈病变级别的增加,HPV的总阳性率逐渐上升(P<0.05),其中宫颈原位癌的HPV阳性率为100.0%。在HPV检测阳性的48例患者中,单一感染30例,多重感染18例;其中HPV16阳性24例,合并HPV18阳性10例,HPV58阳性5例,其他9例。 Spearman等级相关分析显示宫颈上皮内瘤变阳性情况与HPV检测阳性情况呈现明显正向相关性(γ=0.567,P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变多表现为HPV感染阳性,而随着病变级别的增加,HPV感染的阳性率逐渐上升,两者可互相影响,存在正向相关性。

    作者:郭苗;张冠军 刊期: 2015年第10期

  • 经皮射频热凝术治疗腰椎转移性肿瘤的临床观察

    目的:探讨经皮射频热凝术治疗腰椎转移性肿瘤的临床效果。方法选取52例腰椎转移性肿瘤患者为研究对象,分成2组。对照组26例,予保守治疗;观察组26例,予以经皮射频热凝术治疗。观察治疗后2组患者生存质量、生存时间。结果总疗效上,对照组优良率26.92%、总有效率64.38%,观察组优良率65.39%、总有效率88.46%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后6~9个月生存率34.61%、12个月以上生存率为15.38%,观察组治疗后6~9个月生存率15.38%、12个月以上生存率为38.46%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后VAS评分均有改善,但观察组较对照组改善更加显著(P<0.05)。观察组治疗后在生存质量指标躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总健康状况较治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而对照组治疗前后则无明显改善,治疗后2组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论经皮射频热凝术能提高腰椎转移性肿瘤患者生存质量,缓解疼痛,延长生存期。

    作者:李博;张兵 刊期: 2015年第10期

  • 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂 AG014699提高 BRCA2缺陷的胰腺癌细胞放射敏感性的体外实验研究

    目的:探讨AG014699提高含BRCA2基因缺陷的胰腺癌细胞放射敏感性的作用机制。方法选择Ca-pan-1和Panc-12种胰腺癌细胞株,分成单纯药物组、单纯放疗组、药物联合放疗组,MTT法检测药物IC50,通过细胞克隆形成率分析细胞存活状态,应用免疫荧光法观察H2Ax的形成。结果单药AG014699(≤10μM)对Capan-1细胞有毒性作用,对Panc-1无效应;放疗联合药物组对Capan-1细胞克隆形成率影响明显,与单药和单放疗组比较(P<0.05),而该差异在Panc-1细胞中不明显(P>0.05);DNA损伤表现为H2Ax形式,提示DNA双链断裂是细胞死亡的主要模式。结论 AG014699对含有BRCA2基因缺陷的胰腺癌细胞Capan-1有放疗增敏作用。

    作者:谢建国;钟睿;万爱萍;汪华;康恭礼;何志坚;钟晓鸣 刊期: 2015年第10期

  • 右美托咪定在宫颈癌、子宫内膜癌开腹手术全麻中的作用及患者麻醉恢复情况观察

    目的:研究右美托咪定在宫颈癌、子宫内膜癌患者开腹手术全麻中的作用及对麻醉恢复情况的影响。方法将70例接受全麻开腹手术的宫颈癌或子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者术中给予右美托咪定持续静脉泵注至手术结束前30 min;对照组则以相同方式静脉泵注0.9%的生理盐水。记录观察患者各时间段MAP、HR、SpO2、NI及Ramsay镇静评分变化情况;记录患者术后拔管时间、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间及住院时间;同时记录2组患者围术期不良反应发生情况。结果观察组患者T2、T3、T4、T5 MAP及HR均显著低于对照组(P<0.01);在T2、T3、T4时NI及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P<0.01);整个过程中2组患者SpO2无明显差别(P>0.05)。2组患者术后恢复时间无统计学差异(P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、躁动、拔管期呛咳及恢复期追加芬太尼等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于宫颈癌、子宫内膜癌患者开腹手术全麻中可保障围术期血流动力学稳定,显著降低不良反应发生率,且无呼吸抑制作用,不延长患者术后恢复时间。

    作者:艾伟;韩利锋;高彦东;刘清玉;罗瑞 刊期: 2015年第10期

  • 乳腺癌哨兵淋巴结核素显像的的影响因素

    目的:探讨分析影响乳腺癌哨兵淋巴结核素显像结果的各种因素。方法选择不同部位Ⅰ~Ⅱa期乳腺恶性肿瘤129例,其中瘤体局部切除手术患者17例,分析注射部位、显像剂、显像时间等不同因素对哨兵淋巴结显像结果的影响。结果99mTc-DX和99mTc-SC哨兵显像的阳性率差异无统计学意义(P>0.5)。但两者哨兵淋巴结显像时间差异有统计学意义(P<0.005)。行乳腺肿瘤局部切除术的患者哨兵淋巴结显像的阳性率低于未行手术的患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同的注射部位哨兵淋巴显像的阳性率各不相同,差异有统计学意义(P<0.01)。不同位置的肿瘤哨兵淋巴显像阳性率各不相同,但差异无统计学意义(P>0.25)。不同位置内乳淋巴阳性率各不相同,差异有统计学意义( P<0.005)。结论影响乳腺哨兵淋巴显像的因素较多,不同部位注射哨兵淋巴显像率各不相同,以乳晕区注射高;99m Tc-DX较99m Tc-SC早;局部切除术对哨兵淋巴显像率无明显影响;不同部位肿瘤哨兵淋巴显像率各不相同,都表现为腋前区高,中央区及内侧象限内乳淋巴显像率明显高于外侧象限。

    作者:陈志军;谭丽玲;孙正魁;周爱清;刘洁;王文俊;沈军瑾;许波;粟宇;吴真 刊期: 2015年第10期

  • 分化型甲状腺癌232例术后生存分析

    目的:对比研究三种不同术式治疗分化型甲状腺癌患者10年内的生存状况。方法232例Ⅰ~Ⅲ期分化型甲状腺癌病患者据手术方式分组:①单侧腺叶切除组;②全甲状腺切除组;③全甲状腺切除+预防性中央区颈淋巴结清扫组。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX回归模型作生存分析。结果⑴三组患者术后喉返神经损伤、喉上神经损伤及甲状旁腺损伤发生率比较均无显著性差异,第③组术后24 h内出血发生率显著高于另外两组( P=0.028);⑵复发风险:第①组术后累积复发风险显著高于第②组(P=0.000)和第③组(P=0.000),后两组之间无显著性差异(P=0.057);⑶死亡风险:第①组术后累积死亡风险高于第②组(P=0.000)和第③组(P=0.000),后两组之间无显著性差异(P=0.937);⑷预后因素:手术方式、年龄及病理类型是分化型甲状腺癌复发及死亡的主要影响因素。结论手术方式直接影响分化型甲状腺癌患者术后生存状况,年龄≥45岁、滤泡状癌患者预后较差。

    作者:易俊松;龚治林 刊期: 2015年第10期

  • 肺癌患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

    目的:探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素。方法根据是否并发静脉血栓栓塞症将315例肺癌患者分为观察组(47例)与对照组(268例),观察组确诊并发静脉血栓栓塞症,对照组未并发静脉血栓栓塞症。结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄、体质指数、临床分期、病理类型、合并高脂血症、合并糖尿病、D二聚体、外源性激素治疗史、中心静脉置管史方面相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者合并高血压、手术治疗史、靶向药物治疗史、促红细胞生成素治疗史方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。 Logistic回归分析显示,临床分期、病理类型、D二聚体是影响肺癌合并静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)。结论影响肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素较多,临床上可以采取恰当的干预措施,降低肺癌患者静脉血栓栓塞症发生率。

    作者:徐炎良;任剑 刊期: 2015年第10期

实用癌症杂志

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