学术投稿

12例迟发性脾破裂治疗体会

王世伟;胡新宇

关键词:脾破裂, 腹部外伤
摘要:目的 总结迟发性脾破裂的治疗体会.方法 回顾性分析我院自2002-05~2008-09间,共收治外伤性脾破裂36例,其中迟发性脾破裂12例,占同期外伤性脾破裂的33.3%.对12例迟发性脾破裂的病因、症状、体征、诊断、治疗及具体过程的进行分析.结果 经积极早期的诊断及治疗,无1例死亡,均治愈.结论 迟发性脾破裂易误诊,掌握其发生机制,提高对该症的认识和警惕,是提高迟发性脾破裂疗效的关键.
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    作者:冯振红 刊期: 2009年第06期

  • 雌激素受体基因IVS401T/C变异在黑龙江省老年骨质疏松症发病中的作用

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    作者:徐静华 刊期: 2009年第06期

  • 毁损性上腹下神经丛阻滞控制盆腔癌性痛的观察

    目的 观察毁损性上腹下神经丛阻滞缓解盆腔癌性疼痛的疗效和安全性.方法 病人俯卧CT扫描床上,常规监测,CT定位L5~S1间盘水平,穿刺针经此水平进入并穿过间盘,有感阻力消失感后止针,回吸无血、气及脑脊液流出,注射0.5%利多卡因和造影剂欧奈派克的合剂共5.0mL,观察10 min,疼痛缓解并无异常后,注射无水乙醇5.0~8.0 mL,纪录疼痛缓解率.结果 本组患者行上腹下神经丛阻滞后,临床治愈3例,占17.6%;显效7例,占41.2%;有效4例,占23.5%;无效3例,占17.6%.阻滞后,患者每日口服吗啡的量从136.39 mg±29.62 mg下降至42.48 mg±23.42 mg(P<0.01).VAS评分从阻滞前的8.73±1.24下降为3.39±1.63(P<0.01).本组全部患者生命体征平稳,除1例发生短暂的下肢麻木外,未发生其他与阻滞有关的并发症.结论 毁损性上腹下神经丛阻滞可以缓解盆腔癌性疼痛.

    作者:姜长林;罗宏柏;刘伟;孙德海;翟金林;纪春梅 刊期: 2009年第06期

  • 患者多次电休克治疗后血压的变化及瑞芬太尼应用的临床观察

    目的 探讨无抽搐电休克患者血压的变化及瑞芬太尼的作用.方法 将90例无抽搐电休克患者分成3组:Ⅰ组30例,治疗前无高血压;Ⅱ组30例,第1次治疗前无高血压,已多次行无抽搐电休克,再次治疗前血压超出正常范围;Ⅲ组30例,治疗前无高血压.Ⅱ、Ⅲ组加用0.3μg/kg瑞芬太尼.观察基础血压(TD)、电休克前(T1)、诱导后(T2)、电休克治疗后(T3)的SBP、DBP.结果 与治疗前比较各组电休克后SBP、DBP显著升高(P<0.01),Ⅱ组与组Ⅰ相比于T1点SBP、DBP有显著差异(P<0.01),于T3点SBP、DBP无显著差异(P>0.05).Ⅲ组与Ⅰ组比于T3点SBP、DBP有显著差异(P<0.05).结论 多次无抽搐电休克可引起血压升高,0.3μg/kg瑞芬太尼有利于电休克患者血液动力学的稳定和安全.

    作者:阮义峰;王宁;朱关华;刘莉;陆军;陈建平 刊期: 2009年第06期

  • 眼球后注射的护理体会

    眼球后注射可以快速、准确地将药物作用于局部,其作用快、疗效可靠,且避免了全身用药的副作用,是眼科护士必须掌握的一项基本技术操作.

    作者:杨爱荣;于俊云;刘平;王丹;康艳丽 刊期: 2009年第06期

  • 经内镜治疗胃黏膜下肿瘤38例临床分析

    目的 经内镜诊断及治疗胃黏膜下肿瘤.方法 、经内镜下圈套电切≤2.0 cm的胃黏膜下肿瘤.结果 38例患者均1次完整切除肿瘤,术后均无大出血、穿孔等并发症.病理回报:32例为平滑肌瘤,5例为脂肪瘤,1例为神经纤维瘤.随访6个月,无1例复发.结论 内镜下圈套高频电切治疗胃黏膜下肿瘤,是安全有效的,可替代外科手术.

    作者:程春艳;赵巍 刊期: 2009年第06期

  • 经阴道超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

    目的 探讨应用经阴道超声检查对于宫腔内残留物的鉴别诊断价值.方法 对78例流产后阴道流血>2周、阴道超声检查发现宫内异常回声团的病人,根据病理结果 分为绒毛组织、变性的绒毛组织和蜕膜组织3组,对声像图资料进行回顾性分析.结果 3组残留物的回声、彩色血流差异显著,频谱多普勒无明显差异.结论 经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义.

    作者:陶秀梅 刊期: 2009年第06期

  • 梅毒螺旋体的实验室检测技术及临床应用

    梅毒螺旋体的实验室检测方法 主要为血清学试验,分为特异性和非特异性梅毒抗体检测.这些方法 对于各期梅毒的诊断具有极其重要的价值.本文对当前梅毒螺旋体的检测状况及其临床应用作一综述.

    作者:欧春怡;苗岩 刊期: 2009年第06期

  • 两种窝沟封闭术预防窝沟龋的临床观察

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    作者:刘东辉;田晓岩;朱兆川;高艳宇 刊期: 2009年第06期

  • 鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎的护理体会

    对213例慢性泪囊炎病人采用Nd∶YAG泪道激光机治疗,治愈178例(191眼),治愈率为83.6%.激光治疗慢性泪囊炎方法 简便、易操作、组织损伤小、颜面不遗留瘢痕、临床效果良好.重视术前心理护理、熟练掌握操作方法 、做好术前准备及术后泪道冲洗,是确保手术成功的关键.

    作者:贺春萍;霍虹;陈丽丽 刊期: 2009年第06期

  • 肝硬化腹水的健康教育

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,是多种病因长期、反复作用于肝脏而造成的进展性、弥漫性肝损害.肝腹水是肝硬化的常见合并症.由于患者长期受疾病折磨,容易产生紧张、焦虑、多疑等消极的心理问题,引起病情的恶化,对治疗失去信心.所以,对肝硬化腹水患者进行有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,尤为重要.

    作者:石雪松;迟欲欣;康艳立 刊期: 2009年第06期

  • 联合用药治疗中重度高血压疗效观察

    目的 评价缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗中/重度高血压的临床价值.方法 中/重度高血压病人100例,随机分成2组.观察组每日晨起服用缬沙坦80 mg/次,氢氯噻嗪12.5~25mg/次;对照组每日晨起服用缬沙坦80 mg/次,疗程为8周.疗效判定:显效:舒张压下降≥1.3 kPa并且降至正常,或下降≥2.6 kPa,收缩压降至正常;有效:虽然舒张压下降<1.3 kPa,但已降至正常,或下降1.3~2.52 kPa,收缩压下降≥3.9 kPa;无效:血压下降未达上述标准.结果 观察组显效率72%,对照组显效率50%,两组差异有显著性;观察组总有效率92%,对照组总有效率72%,两组差异有显著性.结论 缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗中重度高血压的临床疗效,明显优于缬沙坦单一用药.

    作者:金顺实 刊期: 2009年第06期

  • 硝苯地平控释剂与贝那普利片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效观察

    老年高血压是发生在60岁以上老年人中的高血压,由于老年人高血压是在生理性老化的基础上发病,患者靶器官损害及心脑血管疾病的合并症较多,脑卒中的发生率及心血管病的死亡率亦明显增加.我们采用硝苯地平控释剂与贝那普利片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压病人80例,取得了较好的疗效.现报告如下.

    作者:杜静;王辉;李迅 刊期: 2009年第06期

  • 老年抑郁症的心理护理

    抑郁症患者会彻底改变对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命.因此,对抑郁症进行有效治疗是很重要的.2005-01-2007-01间,我们对住院的老年病人伴有抑郁症者,在治疗原发疾病的同时,实施心理治疗及护理,收到良好效果.现将护理体会报告如下.

    作者:李霞;任奉欣 刊期: 2009年第06期

  • 酒精性肝病患者的心理分析及护理干预

    精性肝病是长期大量饮酒所导致的肝脏损害,在欧美国家多见,近年来在我国发病率有上升的趋势.酒精性肝病严重者可发展为酒精性肝硬化,出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,且病程多迁延反复,易给患者造成较大的心理压力,从而影响患者的行为、工作、生活.随着医学模式的转变,心理护理在临床的应用已得到普遍认可.

    作者:周艳馨;朱立君 刊期: 2009年第06期

  • 游泳对新生儿健康成长的影响

    目的 通过对新生儿进行游泳训练,了解新生儿游泳对新生儿健康成长的影响.方法 选择足月健康的新生儿100例,随机分为两组.观察组50例,对新生儿进行游泳训练.对照组50例,每天只洗澡1次.观察新生儿每天游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、6 d体重增加值、粪便初排时间及粪便转黄时间.结果 通过游泳训练的新生儿,进奶量平均为37.5 mL/d,睡眠时间平均为173.3 min/d,6 d体重增加值为71.14 g,粪便初排时间6.31 h,转黄时间38.96 h.对照组进奶量平均为28.7 mL/d,睡眠时间平均为127.1 min/d,6 d体重增加值为40.13,粪便初排时间7.98 h,粪便转黄时间50.12 h.P<0.05,差别有显著性意义.结论 通过新生儿游泳训练有助于增加新生儿体质,促进新生儿的健康成长.

    作者:张淑艳;张金凤;吴俊杰;鞠彩红;于凤娟 刊期: 2009年第06期

  • 老年糖尿病患者健康教育探讨

    近年来,糖尿病健康教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,有针对性地进行健康教育是适合老年糖尿病的自我医疗护理需求的.因此,探索老年糖尿病专科护理的健康教育模式,是值得我们深入探讨的一个重要课题.

    作者:徐洋;孟培;吴晓雁;郑丽娟 刊期: 2009年第06期

  • 大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的临床观察

    目的 探讨大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的关联及临床特点、听力学、影像学改变与治疗.方法 对35例儿童大前庭水管综合征患者临床资料进行分析总结.结果 本研究均为无原因的突发感音神经性聋,听力学检查中发现,均为高频重度感音性聋,其中56耳患儿在250、500 Hz均存在有气骨导差,气骨导差>15 dBHL,以250 dBHL为明显,经过多次复诊,多数听力波动性进行性加重.结论 大前庭水管综合征是内耳畸形的听力障碍性疾病.可依靠听力学检查、CT和MRI明确诊断.

    作者:王辉;高志光;张燕;金莉;刘波 刊期: 2009年第06期

  • 急性有机磷农药中毒心电图分析

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    作者:吕淑范 刊期: 2009年第06期

  • 新生儿吸入性肺炎X线分析

    目的 探讨新生儿吸入性肺炎X线表现.方法 将本院收治的临床X线资料完整的38例新生儿吸入性肺炎的资料进行回顾性分析.结果 轻度X线表现:两侧肺纹理增粗,增粗的肺纹理从肺门向周围肺野呈放射状伸展,病变以两下肺野为甚,伴轻度肺气肿;中度X线表现:两侧肺纹理增粗伴明显肺气肿,致肺野透亮度增高,两侧横膈压低,膈顶变平,沿增粗肺纹理可见大小不一的斑片状密度增深影,病变以两下肺野及肺门区为主;重度x线表现:斑片状和结节状密度增深影广泛遍及两肺,分布不均匀,其中1例表现为大片状密度增深影伴纵隔气肿及少量气胸.结论 胸部摄片是诊断该病的重要手段,且对病情程度及预后判断有重要的价值.

    作者:陈卫国;季利军;梁晓辉;解松林;赵淑君;魏庆堂 刊期: 2009年第06期

黑龙江医学杂志

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