伍建蓉；郑玲；谷焰；王晓毓；白娟
目的 探讨Ki-67和p53与脑胶质瘤分级的关系.方法 采用免疫组化SP法检测60例脑胶质瘤标本和10例正常脑组织标本Ki-67和p53的表达.结果 Ki-67和p53在正常脑组织与脑胶质瘤中的表达差异均有统计学意义(Ki-67:χ2=13.081,P=0.004;p53:χ2=11.667,P=0.009);Ⅰ~Ⅱ级胶质细胞瘤与高度恶性Ⅲ~Ⅳ级胶质细胞瘤Ki-67和p53的表达差异均有统计学意义(Ki-67:χ2=12.589,P=0.006;p53:χ2=12.721,P=0.005).结论 脑胶质瘤中Ki-67及p53的阳性表达率与其恶性度相关,均可作为判断胶质瘤恶性程度的指标.
作者：周开甲；张鸣；刘伯伟 刊期： 2012年第06期
乳铁蛋白(lactoferrin,LF)主要存在于哺乳动物的乳汁中,也分布在其他分泌液(泪液、精液、胆汁、关节液、唾液、胰液、鼻腔分泌液、羊水等)中.乳铁蛋白具有多种生物学活性,如抗氧化,抗真菌活性、抗病毒活性,抗微生物活性等,近年来研究表明,乳铁蛋白还具有抗肿瘤作用[1].
作者：李一丁；赵先英；贺建 刊期： 2012年第06期
癌症的放射治疗中,模拟定位的技术水平与放疗的效果有紧密的联系[1].我们就等中心技术结合固定源皮距给角定位技术在食管癌放疗中的应用作如下叙述.
作者：曹舜翔；应惟良；丁生苟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三阴型乳腺癌的临床病理特征.方法 选取2003年3月~2003年11月手术切除并经病理检查证实的女性原发性乳腺癌747例.根据ER、PR、Her-2免疫组织化学表达情况,将747例乳腺癌分为2组,即ER、PR、Her-2蛋白均为阴性的三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌.比较2组乳腺癌的临床病理特征.结果 747例乳腺癌病例中,159例为三阴型乳腺癌[ER(-)、PR(-)、Her-2(-)],占21.3%.2组乳腺癌在组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05),三阴型组的组织学Ⅲ级占比高于非三阴型组.三阴型乳腺癌复发转移率高于非三阴型乳腺癌,但无统计学差异(P=0.236).结论 三阴型乳腺癌较非三阴型乳腺癌病理恶性程度高,预后更差.
作者：李春艳；张晟；刘艳；张瑾 刊期： 2012年第06期
目的 探讨伴有甲胎蛋白升高胃癌的临床病理特点及预后.方法 140例胃癌患者中12例伴AFP升高,回顾性分析其临床资料.结果 12例AFP升高胃癌患者甲胎蛋白水平在71.97~275691.6 μg/L.病理组织学类型:低分化腺癌58.3%(7/12),管状腺癌25.0%(3/12),肝样腺癌16.7%(2/12).肿瘤部位以胃窦和胃体多见,占66.7%(8/12),贲门部33.3%(4/12).临床分期均为Ⅳ期,其中肝门部淋巴结转移16.7%(2/12),肝脏转移25.0%(3/12),腹腔淋巴结转移25.0%(3/12),肝脏转移合并腹腔淋巴结转移25.0%(3/12),其他部位转移8.3%(1/12).12例胃癌患者中有4例为术后复发和转移,根治术后出现复发和转移的平均时间为7.7个月,短在根治术后3个月出现转移;6例行姑息手术,2例未行手术治疗.10例患者采用了不同的方案进行姑息化疗.生存期为2~54个月,中位生存期为8个月.结论 伴有甲胎蛋白升高的胃癌,是1种特殊的临床亚型,易发生肝脏转移和(或)腹腔淋巴结转移,预后较差.
作者：廖峰；龚新雷；秦叔逵；张瑜；王锋；王琳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法,检测不同卵巢组织中HE4蛋白表达水平,其中47例卵巢上皮性癌组织(以下简称卵巢癌组织)、20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织.结果 正常卵巢组织、上皮性良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别为0(0/20),10.0%(2/20)和74.5%(35/47),卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).正常卵巢组织与卵巢良性肿瘤组织HE4阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌晚期组(Ⅲ/Ⅳ期)HE4阳性率[89.5%(17/19)]较早期组(Ⅰ/Ⅱ期)[57.1%(16/28)]明显增高(P＜0.05);中、低分化组其阳性率[92.6%(25/27)]较高分化组[65.0%(13/20)]明显增高(P＜0.05);淋巴结转移组其阳性率[72.4%(21/29)]较无淋巴结转移组[38.9%(7/18)]明显增高(P＜0.05).HE4表达与卵巢癌患者年龄无关(P＞0.05).结论 HE4表达与卵巢癌临床分期、细胞分化及淋巴结转移有关,HE4可作为预测卵巢癌侵袭、转移及预后的指标.
作者：王丹丹；李燕华；张競 刊期： 2012年第06期
突性皮肤纤维肉瘤位于体表,早期易发现,但临床上常因与其他体表良性肿瘤(如皮脂腺囊肿、脂肪瘤)相混淆而被误诊.隆突性皮肤纤维肉瘤切除不彻底极易复发,多次复发可能导致远处转移,但如处理得当,亦可完全治愈.本院1988年~2011年共收治隆突性皮肤纤维肉瘤21例,现报告如下.
作者：廖剑锋；李剑琴；许颖思 刊期： 2012年第06期
目的 探讨结直肠上皮内瘤变的临床病理特征.方法 回顾性分析18例结直肠上皮内瘤变患者的临床资料,其中低级别上皮内瘤变2例,高级别上皮内瘤变16例.行肠镜下电切术7例,经肛门局部切除术2例,肠段切除术2例,根治性手术5例,全结肠切除术1例,剖腹探查术1例.结果 18例中术前诊断为低级别上皮内瘤变2例,术后病理结果为腺瘤伴低级别上皮内瘤变;高级别上皮内瘤变16例,术后病理结果为腺癌8例,高级别上皮内瘤变8例.高级别上皮内瘤变患者中50%病理结果为腺癌.结论 术前高度怀疑高级别上皮内瘤变实为腺癌,如果不涉及保肛问题,宜首选病变肠段切除,如术前或术中可确诊为腺癌,则应行根治性切除手术.
作者：肖幼华；蔡联明；李荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫腔镜检查结合诊刮在子宫恶性肿瘤早期诊断中的价值.方法 回顾性分析我院61例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,将单纯分段诊刮组和宫腔镜检查结合分段诊刮组术前、术后临床分期及术后手术病理分期进行对照分析.结果 单纯诊刮的患者23例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率为76.7%,其中临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期的病例术后经病理证实诊断符合率为70.5%、50.0%;宫腔镜检查结合分段诊刮组30例诊断为子宫恶性肿瘤,诊断符合率96.8%,临床诊断为Ⅰ期、Ⅱ期诊断符合率为95.2%、77.8%.2组诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜检查结合分段诊刮可以提高子宫恶性肿瘤早期诊断率的准确性.
作者：朱烨；周璘；苏亦平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC1)的表达及其与铂类化疗药物疗效的相关性.方法 采用免疫组化S-P法,检测69例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中ERCC1蛋白表达.所有患者采用以铂类为基础的方案化疗.结果 69例晚期NSCLC组织中ERCC1蛋白表达阳性率为39.13%(27/69),鳞癌为41.94%(13/31),腺癌为36.84%(14/38),ERCC1蛋白表达阳性率与肿瘤组织学类型无关(χ2=0.1859,P=0.6663).鳞癌患者ERCC1蛋白表达阴性者化疗有效率为44.44%,ERCC1阳性者化疗有效率为7.69%,两者比较差异有统计学意义(P=0.0448);腺癌患者ERCC1表达阴性者化疗有效率为33.33%,ERCC1表达阳性者化疗有效率为21.43%,两者比较差异无统计学意义(P=0.4882).不论鳞癌还是腺癌患者,ERCC1表达对患者生存期均无明显影响(P均>0.05).结论 ERCC1蛋白表达与晚期NSCLC患者的化疗疗效密切相关,尤其是鳞癌患者.
作者：伍建蓉；郑玲；谷焰；王晓毓；白娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨CT增强剂对食管癌靶区及各危及器官剂量分布的影响.方法 选择食管癌患者10例,分别采集CT平扫和CT增强扫描的断层图像,然后将图像传入计划系统.分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计三维适形放疗计划,并将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算.对2套计划得出的剂量分布进行对比分析.结果 靶区在D2%、D50%、D95%、D98%、Body95%、CI和HI方面的差异无统计学意义.危及器官肺V5、V20 及Dmean;心脏V40及Dmean;脊髓大剂量两者之间无统计学差异.Body、PTV、肺、心脏的CT值和电子密度在增强时高,差异有统计学意义.结论 静脉注射造影剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差.
作者：朱鹭超；石丽婉；傅丽蓉；林勤 刊期： 2012年第06期
老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因.而老年肺癌患者开胸手术后并发症较多,特别是低肺功能的老年肺癌患者,其手术安全性日益受到关注.现将我科2005年1月至2012年6月收治并有记录的70岁以上低肺功能的老年肺癌患者227例术后早期使用呼吸机的临床体会报告如下.
作者：郭昌莹；匡裕康；黄建；何枝生；朱剑锋；江峰；王欢元 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)表达及癌周淋巴管密度(P-LVD)与头颈鳞癌(HNSCC)颈部淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化法,检测104例HNSCC组织中VEGF-C及癌周LYVE-1的表达,幷计算P-LVD,分析P-LVD及VEGF-C表达与其临床病理因素的关系.结果 104例HNSCC组织中,VEGF-C阳性表达率显著高于正常头颈部黏膜组织(74.04% vs 0,P＜0.05).淋巴结转移组VEGF-C阳性表达率高于无淋巴结转移组(P＜0.05).对LYVE-1标记的淋巴管密度(LVD) 分析显示,癌周组织P-LVD高于癌内及正常组织(P＜0.05),而VEGF-C阳性表达者及颈部淋巴结转移者P-LVD分别显著高于VEGF-C阴性表达者和无颈部淋巴结转移者(P＜0.05).结论 HNSCC中VEGF-C表达及P-LVD与肿瘤淋巴结转移密切相关,对判断肿瘤侵袭、转移具有一定参考价值.
作者：邓莅霏；齐淑轶；刘学明；石冬梅；高文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨凝溶胶蛋白(gelsolin,GSN)在胃癌和癌旁组织中的表达及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法,检测28例胃癌组织中GSN表达情况.采用蛋白印迹法,检测12例胃癌组织及其对应癌旁组织中GSN表达情况.结果 GSN表达与胃癌肿瘤分化程度、TNM分期、浸润程度、淋巴结有无转移密切相关(P<0.05).中低分化肿瘤GSN表达水平明显低于高分化肿瘤,晚期胃癌(Ⅲ+Ⅳ)中GSN表达水平明显低于早期胃癌(Ⅰ+Ⅱ),淋巴结转移患者GSN表达水平明显低于无淋巴结转移患者.结论胃癌组织中GSN表达水平明显下降,并随肿瘤进展及分化程度降低而下降,GSN在胃癌发生发展中可能起抑制作用.
作者：李俊华；袁向亮；沈立松 刊期： 2012年第06期
恶性梗阻性黄疸为晚期恶性肿瘤压迫肝门部胆管所致的进行性加深的黄疸,既往常在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下行PTCD(经皮肝胆道内外引流术)治疗.本文回顾性分析我院2009年～2011年在彩超联合DSA下行PTCD治疗的36例无法行外科手术的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.
作者：管湘霞；涂强 刊期： 2012年第06期
妊娠期卵巢癌的发病率为1/12 000~1/20 000,是妊娠期第二常见的恶性肿瘤.近年来体外受精胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)与妇科恶性肿瘤的关系受到人们的关注,本文就1例IVF妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床资料进行分析,并结合文献复习报告如下.
作者：范翠芳；刘谦 刊期： 2012年第06期
目的 探讨氟尿嘧啶缓释植入剂对以巨大菜花样肿块为表现的宫颈癌患者的疗效及其不良反应.方法 选择53例巨大宫颈菜花样肿块患者,采用氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)局部治疗,监测患者的不良反应和临床症状变化情况,观察治疗后4周局部肿块的消退情况.结果 13例患者达到完全缓解(CR),20例达到部分缓解(PR),总有效率为62.3%.阴道流血、阴道排液、疼痛等症状的缓解率为84.9%.治疗过程中未见不良反应.结论 氟尿嘧啶缓释植入剂对巨块型宫颈癌具有较好的疗效,不良反应轻.
作者：陈亚君；张思思 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp(P-糖蛋白)的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法检测117例非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp的表达及其与生存率的关系.结果 初治组P-gp表达的阳性率为30.26%(23/76);复发/难治组阳性率高达68.29%(28/41),2组差异有统计学意义(P﹤0.05).P-gp表达阳性者化疗后生存时间明显低于阴性表达者,与预后显著相关(P< 0.01).结论 P-gp在非霍奇金淋巴瘤组织中高表达是多药耐药产生的基础,动态监测P-gp能指导临床治疗及预后.
作者：王雅琦；王美鉴；邱志敏；涂建仁；苏永峰；董涵之 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的发生机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 对1例术前诊断为右肾结石合并肾肿瘤患者行根治性右肾切除术;另1例左肾结石伴重度积水合并感染的患者行左肾切除术,术中冷冻切片检查提示为恶性肿瘤,遂扩大手术切除范围,行根治性肾切除+输尿管部分切除术.结果 2例患者病理诊断结果均为肾盂鳞状细胞癌,1例术后6个月死于全身功能衰竭,另1例术后随访至今(20个月)无复发.结论 肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、早期诊断较难,尿路造影及CT等检查结果有助于明确诊断,治疗方法以根治性肾切除术为主.
作者：谭公祥；余明主；熊海云 刊期： 2012年第06期
脊柱为转移性肿瘤的好发部位,多预后不良,生存时间平均5～6个月[1].随着社会的发展和医学科学的进步,癌症患者的生存期延长,晚期骨转移患者日益增多,尤其是脊柱转移瘤.目前,治疗脊柱转移瘤的方法主要有:放疗、化疗、外科手术、微创椎体成形等.2007年2月至2012年5月,我们在CT引导下行椎体成形结合放射性粒子治疗脊柱转移瘤86例,现报告如下.
作者：张景山；柯文坤；胡静君；何秀琴 刊期： 2012年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
