李艳丽
microRNA(miRNA)分子是近几年来分子生物学和遗传学领域的研究热点.miRNA是一类新发现的长度为19～25个核苷酸的非编码单链小分子RNA[1],通常在转录后水平调控基因表达.自从1993年Lee[2]早发现参与调控线虫时序发育lin-4,随后又相继发现了let-7[3],至今已发现了数百种miRNA,他们广泛的存在于各种生物体中,参与细胞的增殖、凋亡、分化、代谢以及个体发育和病毒感染等过程[4].另外,有部分特殊miR-NA表达可以起到癌基因和抑癌基因的作用[5].
作者：罗庆丰；黄传生 刊期： 2009年第05期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,起病隐匿,病程长,颈部淋巴结转移率高,因常与甲状腺其它疾病并存,故临床上易漏诊、误诊,从而影响治疗.现结合我院2002年1月至2008年1月收治的65例TMC病例,对微小癌的临床特征和治疗做一分析,现报告如下.
作者：禚守荣；马海燕；毕海平 刊期： 2009年第05期
随着乳腺癌研究的进展,人们重新审视乳腺癌生物学行为和相应的社会因素、价值观的改变,保留乳房治疗(breast-con-serving therapy,BCT)从兴起至今,已被西方多数医生和患者所接受.在我国,由于患者甚至部分医生对乳腺癌概念的偏颇认识以及医疗条件等诸多方面的原因,BCT还未广泛开展.
作者：孟洁；宁连胜 刊期： 2009年第05期
肺癌根治术术中要求镇痛完全,有足够的麻醉深度,而术后要求尽早清醒,早期行呼吸锻炼,咳嗽、排痰,以便减少术后呼吸系统并发症.本文旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞应用于肺癌根治术时的麻醉用药量、血流动力学、血糖浓度、苏醒时间的变化及对术后镇痛的观察.
作者：黎萍 刊期： 2009年第05期
1 病例报告患者,女性,69岁,因双下肢青筋团块30年,右下肢红肿痛性索条物3天来诊.无潮热盗汗、咯血、体重减轻等症状.3天前,劳累后右下肢自膝下至股中段出现痛性条索状物,经右下肢静脉彩色多普勒检查示:右下肢大隐静脉血栓性浅静脉炎并静脉周围炎,遂住院治疗.查体:体温37.8℃,浅表淋巴结无肿大,睑黏膜、口唇略苍白.双下肢浅静脉迂曲扩张,局部呈瘤样变.双侧胫前凹陷性水肿,右下肢内侧自膝下10 cm至股中段出现索条状皮下肿物,质硬,皮温高,皮色潮红,触痛重.潘氏试验示:深静脉通畅.
作者：陈健；张陆；迟春华 刊期： 2009年第05期
随着医学的发展采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤日益增多.我科自2000年10月至2008年10月共采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤16例,均取得满意效果.现对其的临床应用及疗效进行总结.
作者：周何强；罗文政；徐华 刊期： 2009年第05期
非小细胞肺癌(non-small cekk lung cancer,NSCLC)患者确诊时2/3即为ⅢB～Ⅳ期,已失去手术机会.此时,首选的治疗为全身化疗[1].本文对晚期NSCLC患者应用紫杉醇(PTX)和健择(GEM)分别与顺铂(DDP)联合化疗,对比两者疗效和毒副反应,现将观察结果报告如下.
作者：任统伟 刊期： 2009年第05期
目的 评估SPECT核素骨显像(以下简称ECT)联合磁共振(MRI)增强成像检查鉴别及确诊骨转移瘤的价值,并探讨两者检查的优劣势,以便优势互补,提高诊断率.方法 选择100例先行骨显像后行MRI增强检查的患者,分别阅读各自发现的病灶,再两者对比阅读发现的病灶,甚至随访直到确诊.验证两者结合检查对提高诊断率的可行性.结果 ECT核素骨显像的准确性93%,MRI的准确性为99%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用ECT及MRI增强成像检查,可以提高骨转移瘤的早期诊断率及鉴别诊断.
作者：汤志谋；许海富；李明智 刊期： 2009年第05期
脑胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的41%～44.6%,男性发病率高于女性,发病高峰分别在30～40岁和10～20岁[1],大多数呈膨胀性和浸润性生长,预后相对较差.Deorah等[2]报道,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30%,5年生存率不足5%.大部分脑胶质瘤需要在手术后辅以放疗和化疗等综合治疗.本文就脑胶质瘤内科治疗方面的进展做一综述.
作者：徐军；李秀荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清蛋白指纹图谱在非小细胞肺癌诊断中的价值.方法 取肺癌患者与年龄、性别匹配的对照组的血清标本进行实验,应用SELDI-TOF-MS技术及WCX2磁珠,检测各血清标本构建血清蛋白指纹图谱,应用Bio-marker Wizard和SPSS 13.0软件分析数据并建立诊断模型,并评价各诊断模型对肺癌的诊断价值.结果 由分子量为4797、2768、3268(m/z)的差异蛋白峰组成的非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ,经验证诊断模型Ⅰ的判别准确率为91.3%(158/173),敏感性为89.2%(66/74),特异性为92.9%(92/99),统计学分析结果提示其敏感性高于CYF21-1、SCC、CEA的联合检测.由分子量为2768、3403、9498(m/z)的差异蛋白峰组成的Ⅰ期非小细胞肺癌诊断模型Ⅱ,其判别准确率为88%(44/50),敏感性为90.0%(18/20),经扩大样本量验证,其特异性为83.8%(83/99),统计学分析结果提示其敏感性高于SCC、CYF21-1及CEA的联合检测.分别对23例肺腺癌、51例肺鳞癌患者和30名正常对照组对比分析后,筛选出差异大的4个标志蛋白,其分子量为3268、2768、3403,9498(m/z),分别组合成的诊断模型Ⅲ、Ⅳ,对肺腺癌及肺鳞癌的诊断均具有较高的敏感性及特异性,统计学分析结果提示其敏感性高于相关肿瘤标志物的检测.结论 非小细胞肺癌诊断模型Ⅰ、Ⅱ分别时NSCLC、Ⅰ期NSCLC患者的诊断具有较高的敏感性及特异性,其敏感性高于相关肺癌肿瘤标志物的联合检测;差异蛋白3268、2768、3403、9498(m/z)对于肺腺癌或肺鳞癌的诊断具有较高的敏感性及特异性,有望成为新的肿瘤标志物.
作者：廖晓东；毛伟敏；郑智国 刊期： 2009年第05期
鼻咽癌主要治疗方法是放射治疗.常规放疗虽已取得较好疗效,但仍有部分患者局部复发[1,2],且放疗毒性反应严重影响患者生存质量[3].为进一步改善放疗效果,我院自2003年3月始对初治鼻咽癌患者开展了三维适形放疗,现报告如下.
作者：叶新芊；李金高；龚晓昌；敖帆；万桂芬 刊期： 2009年第05期
汗孔癌是1种与汗腺导管有关的罕见的汗腺恶性肿瘤,发病率为皮肤肿瘤的0.005%[1],好发于老年人,发病高峰在60～70岁.临床形态多样,无特征性皮肤改变,好发于下肢、躯干、头部和上肢,在汗腺密集的部位,如手掌、脚掌反而少见,易误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌.当病变位于头部,存在多重复发、特别是颅内和脑内扩散的高度风险[2].2009年4月我院收治了1例头皮汗孔癌患者,现回顾头皮汗孔癌临床和解剖特征,讨论目前的治疗选择.
作者：桂琦；于世英 刊期： 2009年第05期
目的 研究人膀胱移行细胞癌(BTCC)中HPV16/18感染与黑色素瘤抗原基因-A1(MAGE-A1)启动子去甲基化状态的关系.方法 取40例HPV16/18阳性BTCC尿脱落细胞及HPV16/18阴性BTCC尿脱落细胞,采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation-specific PCR,MSP)技术,检测BTCC中MAGE-A1基因启动子去甲基化状态,采用RT-PCR和Western blot法,分别检测其mRNA和蛋白表达水平.结果 AGE-1 mRNA和蛋白表达在HPV16/18阳性BTCC和HPV16/18阴性BTCC分别为68%(17/25)、20%(3/15),2组间表达差异有统计学意义(P<0.01),不同病理分级、临床分期间其表达差异有统计学意义(P<0.05).MAGE-A1基因在HPV16/18阴性BTCC中只有2例发生去甲基化,而在HPV16/18阳性BTCC中去甲基化发生率为52%(13/25),并且随着肿瘤分级、分期的增加,其去甲基化水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV16/18感染与MAGE-A1基因启动子区去甲基化有关,能导致该基因转录表达,HPV16/18的感染可能是导致膀胱癌发生、发展的原因之一.
作者：赵兴荣；车团结；王锦明；陈一戎；何晔 刊期： 2009年第05期
我院自1995年以来,共施行保留乳房手术98例,术后配合放化疗及内分泌治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：鞠现才 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与临床病理学之间的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织、12例癌旁胃组织和正常胃组织中的VEGF蛋白的表达及微血管密度(MVD).结果 胃癌组织的VEGF阳性表达率为78.2%,主要集中于肿瘤细胞胞质内;胃癌组织中微血管分布不均,血管密集区主要集中在癌灶边缘.VEGF蛋白表达及MVD在胃癌组织中均显著高于癌旁胃组织及正常胃组织(P<0.05);胃癌中VEGF表达与浸润深度、淋巴结转移、病理分期、肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05).结论 VEGF在胃癌的发生、发展中起重要作用,有望作为胃癌抗血管治疗的靶标.
作者：章琎；方国恩；毕建威 刊期： 2009年第05期
1 COX-2的生物学特点环氧合酶(cyclooxygenase,COX),又称前腺素(prostatglan-din,PG)内过氧化合成酶,是催化花生四烯酸转变为PGs和其他类前列腺物质的限速酶.哺乳动物的COX至少有两种形式:COX-1和COX-2[1].
作者：夏蛮；薛敏 刊期： 2009年第05期
宫颈癌至今仍是妇女常见的生殖道恶性肿瘤,近年来其发病年龄有年轻化的趋势,我院近年来收治3例妊娠合并子宫颈癌,现报告如下.
作者：李静；许颖思 刊期： 2009年第05期
目的 探讨应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测90例乳腺癌患者、60例乳腺良性病变者和100名健康体检者12种血清肿瘤标志物,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 乳腺癌组CEA、CA125、FER、CA153水平,均显著高于良性痛变组和对照组(P<0.01);良性病变组CEA、CA125、FER、CA153水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而CA199、NSE、CA242、HCG、AFP、f-PSA、PSA、HGH在三组间比较均未见统计学意义(P>0.05);乳腺癌组与对照组的logistic回归方程P=1/1+e-(-1.29+2.25×CEA+3.12×CA125+10.59×CA153);ROC曲线中,CA125、CA153、CEA、FER联合检测的AUC大于各项肿瘤标志物单项检测的AUC(P=0.000).结论 蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的有较高的临床诊断价值;血清CA125、CA153、CEA、FER是乳腺癌辅助诊断的理想指标,其联合检测有利于提高乳腺癌的诊断率;CA199,NSE,CA242,HCG,AFP,f-PSA,PSA,HGH这些指标对乳腺癌诊断价值较低;作为1种统计手段,logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性.
作者：邱志远；许文林；奚艳；陈霖 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胸腺肽α1在原发性肝癌(TACE)术前术后改善免疫功能的作用.方法 原发性肝癌37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,治疗组在TACE术前给予胸腺肽α11.6 mg,3次/周,两组化疗方案相同,在TACE术前及TACE术后2周、4周后分别抽血检测.结果 TACE术后2周时两组CD3均有不同程度的下降,但4周时治疗组恢复到原先水平,而对照组仍持续下降,其差异有统计学意义,P<0.05;CD4在4周时两组间差异有统计学意义;CD8两组均有不同程度的升高,但两组间无统计学意义;CD4/CD8和NK两组均有不同程度的下降,其差异有统计学意义.结论 胸腺肽α1可提高恶性肿瘤患者的免疫功能,在治疗前给药效果更佳.
作者：李艳丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨口虾蛄提取物对人高分化鼻咽癌细胞CNE1增殖的影响.方法 采用台盼蓝染色法,测定该提取物对CNE1细胞的抑制作用;然后应用流式细胞术进一步检测该提取物对细胞周期的影响.结果 生长曲线测定结果显示,口虾蛄提取物可抑制CNE1细胞的生长;流式细胞术检测结果显示,随着口虾蛄提取物浓度的增高,G1期和G2/M期细胞所占的百分比逐渐降低,S期细胞所占百分比逐渐增高(P<0.01).结论 口虾蛄提取物能够抑制鼻咽癌CNE1细胞的生长,其作用机制可能与引起细胞周期阻滞于S期有关.
作者：陈锦；蔡康荣；黄培春 刊期： 2009年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
