罗庆丰；谢梅；高玟；黄传生；涂侃
目的 研究经脐静脉置管门静脉复方丹参灌注+化疗对肝癌术后复发的防治价值.方法 60例患者被随机分成2组,对照组30例单纯肝癌切除,实验组30例肝癌切除术后采用复方丹参加丝裂霉素、阿霉素方案门静脉化疗作者对30例肝癌肝切除术中经脐静脉留置门静脉导管或化疗泵,术后通过B超、CT检查,AFP监测,门静脉造影等措施随诊观察肿瘤复发情况.结果 实验组和对照组肝癌术后1年复发率分别为15.3%、60.7%(P＜0.05)2年复发率分别为30.0%和75.1%(P＜0.05).结论 复方丹参灌注加化疗对肝癌术后复发有明显防治作用,可为肝癌的术后随访和治疗提供有力的新手段.
作者：姜德清；立全晰；丁汇清；黄继超；汪锡尧；施乐华 刊期： 2007年第04期
我们自2006年9月起对3例中晚期胃癌患者于术中腹腔内植入缓释氟脲嘧啶植入剂进行腹腔内区域化疗,取得较好效果,现报告如下.
作者：黄凯；牛佳木；杨小文；李应达 刊期： 2007年第04期
子宫颈癌居妇科恶性肿瘤之首,尽管手术或(和)放疗已使各期子宫颈癌得到了综合治疗,并也已获得较为理想的效果,但由于子宫颈的解剖学位置和癌组织的生物学行为特点,以及放疗与手术的局限性等因素,使治疗后的患者仍有60%在2年内复发,其中70%发生在盆腔局部,43%患者再就诊时已有膀胱直肠受浸.这类患者往往因排泄功能障碍,生理机能紊乱,再治疗困难,很快死亡.对这类患者的手术治疗, Brunschwig(1948)首创了盆腔脏器切除术,当时主要用于盆腔内中央型复发或残留的宫颈癌[1],80年代后随着医疗条件和手术操作技术的改进,国内相继开展了以前盆或后盆为主的盆腔脏器切除术.90年代后全盆脏器联合切除术以其较高的根治率(80%)和良好的术后生存率(20%～50%),成为局部进展期盆腔恶性肿瘤有效的治疗手段[2].我院自1997年4月,对20例有膀胱、直肠同时受浸的局部晚期子宫颈癌患者,实施了全盆腔脏器切除术,术后再补充放疗,该方法在解决患者排便障碍,克服因放疗累剂量对器官功能损害而不能追加放疗剂量的弊端等方面,显示了极大的优越性,其中8例存活时间超过了2年(40.0%),超过了传统治疗方法5.3%的2年生存率.现总结分析如下.
作者：庄甲花 刊期： 2007年第04期
输尿管恶性肿瘤发生率较低,仅占肾及尿道上皮恶性肿瘤的5%～7%[1].90%的输尿管恶性肿瘤为移行细胞癌,10%为其他类型的恶性肿瘤如鳞癌、腺癌、未分化癌、小细胞癌等,其中以鳞癌的局部侵犯率及复发率较高.
作者：章青；孙宜；傅深 刊期： 2007年第04期
目的 探讨晚期卵巢癌综合治疗中手术时机的选择.方法 回顾性分析1994年1月至2002年12月综合治疗晚期卵巢癌110例,根据治疗模式不同分两组,Ⅰ组70例,均为Ⅲ期患者,系直接手术加化疗组;Ⅱ组40例,其中包括18例IV期患者,系经影像学检查,系统体检及CA125水平进行全面评估,估计难以达到满意减瘤效果者,或患者全身情况差,难以耐受较大手术者,先行新辅助化疗2～3个疗程,再行减瘤术,术后继续化疗.结果 两组满意减瘤率I组为84.3%,Ⅱ组为87.5%,Ⅱ组较Ⅱ组增高,但无显著性差异.两组3年及5年生存率分别为,Ⅰ组77.1%、42.9%,Ⅱ组70.0%、37.5%,分别比较无显著性差异.术后残留灶大小及化疗疗程数是影响预后的主要因素.结论 晚期卵巢癌术前应综合评估,选择佳手术时机,以提高满意减瘤效果,改善生存质量,延长生存时间.
作者：马玲；李胜泽；黄建康；张競 刊期： 2007年第04期
目的 观察三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应.方法 36例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期14例),接受DT60～70 Gy放疗,放疗中给予吉西他滨600 mg/m2和顺铂20 mg/m2,每周1次,共4～6周,放化疗在同一天开始进行.结果 32例患者完成了60～72 Gy放疗,2例放疗总量56 Gy,2例放疗总量58 Gy.34例完成了4～6周化疗,2例完成了2周化疗.肺原发灶CR为11.1%(4/36),PR为72.2%(26/36),有效率为83.3%(30/36),和NC和PD分别为11.1%(4/36)和5.6%(2/36),放射性肺炎发生率为25.0%(9/36),放射性食管炎发生率为36.1%(13/36),白细胞下降发生率为88.9%(32/36),36例患者的中位随访期为18.4个月,1、2年生存率分别为77.8%(28/36)、55.6%(20/36).结论 三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,副反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访.
作者：柯庆华；付国权；边耀武；蒋代文；杨继元 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术加术后放疗的疗效.方法 回顾性分析1999年8月～2005年10月76例早期宫颈癌术后放疗的临床资料.患者均行腹腔镜下广泛全子宫及双侧附件或单侧附件(Ⅰ期年轻患者)切除术加盆腔淋巴结切除术.放疗采用体外照射和近距离(腔内)照射.体外照射常规分割放疗,2 Gy/次, 5次/周.总剂量42～46 Gy/29～31d.除ⅠA期外,其余患者加用腔内后装治疗.4～6 Gy/次,1次/周,共2～3次,总剂量12～18 Gy.结果 3年总生存率ⅠA期100%;ⅠB期98%;ⅡA期95.5%.CT或MRI判断3年盆腔淋巴结转移率:Ⅰ期4例(7.4%);ⅡA期3例(13.6%).远处转移率:Ⅰ期3例(5.6%);ⅡA期2例(9.1%).副作用:放射性直肠炎6例(7.9%);阴道挛缩5例(6.6%);外阴水肿3例(3.9%).结论 早期宫颈癌腹腔镜下手术加放疗,疗效肯定,副作用小,具有较好的临床应用价值.
作者：胡学锋；黄国森；黄泽黎；潘衍基；陈露斯；吴永锋 刊期： 2007年第04期
抑癌基因是一类生长控制基因或负调控基因,正常情况下可抑制转化细胞的恶性表型,当它们发生缺失或突变而丧失功能时,将会导致细胞的恶性转化.PTEN基因,即第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten),是迄今为止发现的第1个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因.该基因定位于人类染色体10q23.3上,全长2095b,包括1个氨基端磷酸酶区域,1个与脂质结合的C2区和一个由约50个氨基酸组成的羧基端区域.PTEN基因cDNA5'末端存在着由804个核苷酸组成的非翻译区,并含有许多基因启动子区域CpG岛结构,可为其发生DNA甲基化提供可能.PTEN高甲基化可导致PTEN低水平转录及PTEN蛋白的减少甚至缺失[1].临床研究证明,在多种进展期肿瘤组织(如脑肿瘤、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌及非小细胞肺癌)中存在着PTEN基因不同程度的突变或丢失,它是人类肿瘤中突变率高的基因之一 .本文将就PTEN与内分泌肿瘤方面的研究进展作一综述.
作者：卢瑶；罗佐杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨国产托烷司琼防治顺铂所致呕吐的的经济效果.方法 40例顺铂化疗患者,采用自身对照,依次给予甲氧氯普胺+地塞米松和托烷司琼进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 2种方案预防呕吐的成本分别为77.97元和132.12元;有效率分别为52.5%和95.0%;每获得1个单位效果,2种方案所需花费的成本分别为1.49和1.39元.在方案Ⅰ的效果基础上,每再获得1个单位效果,方案Ⅱ所花费的成本为1.27元.结论 方案Ⅱ为成本-效果比低的方案,且有效率高,而增加相同的疗效需成本较低,故国产甲磺酸托烷司琼方案为较为合理的方案.
作者：丁罡；程华丰；张明；杨忠英 刊期： 2007年第04期
正常的细胞增殖周期是按照一定的程序,在机体严格的调控和精密的平衡下进行的.分子生物学技术的发展提示肿瘤的发生发展几乎都涉及细胞增殖的调控异常.染色质空间构象的局部重塑是细胞增殖调控的重要步骤,而组蛋白去乙酰化/乙酰化修饰是染色质重塑中重要的机制之一[1].
作者：聂建云；陈文林；黄云超 刊期： 2007年第04期
目的 比较奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙组成的两组联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 84例患者分为A、B两组.A组43例,采用奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗,B组41例,采用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶或亚叶酸钙治疗.两组方案均以21天为1个周期,化疗至少2个周期.结果 A组患者有效率、中位肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率分别是51.2%、5.9个月、9.3个月、28.1%,B组则分别是46.3%、6.1个月、9.1个月、26.5%.两组有效率与生存期比较无显著性差异(P＞0.05).两组主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐,但不严重.结论 奥沙利铂、紫杉醇分别联合5-氟脲嘧啶或亚叶酸钙治疗晚期胃癌,有较好疗效,且疗效相似,毒副反应均可耐受.
作者：刘振洋；曹培国；向芳；曾毅栋；沈华；殷先利 刊期： 2007年第04期
宫颈癌是1种常见的妇科恶性肿瘤,全世界每年的新发病例约为47万人,并导致30万人死亡,是仅次于乳腺癌而引起妇女死亡的重要原因[1,2].随着分子生物学与流行病学的发展,人类乳头瘤状病毒(human papillomauirus,HPV) 感染与下生殖道疾病关系研究的不断深入,发现人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关.国际癌症研究中心( IARC) 专题讨论会(1995) 年明确提出HPV 感染是宫颈癌的主要危险因素.现在流行病学资料结合实验室的证据已经确定了HPV与宫颈癌的病因关系.HPV有很多亚型,各亚型在宫颈浸润癌中,以16型多见,宫颈腺癌中以HPV18型多见,而与鳞癌关系大的是HPV16型.
作者：李华；高国兰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Survivin在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征、恶性增殖的关系,并评价其预后价值.方法 采用免疫组织化学技术(S-P法)检测50例胃癌组织及12例浅表性胃炎组织中Survivin和Ki-67的表达水平,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 胃癌组织中Survivin阳性表达率为74.0%,显著高于浅表性胃炎组(P＜0.001).Survivin过表达与肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、临床分期相关(P＜0.05),而与胃癌组织分化程度无关(P＞0.05).Survivin和Ki-67表达有关联(P＜0.05).Survivin阴性表达者生存率显著高于阳性表达者(P＜0.05),Cox 比例风险回归分析表明Survivin是影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 Survivin在胃癌组织中过表达,在胃癌的恶性增殖中发挥作用,可作为预后不良的指标.
作者：张建娜；刘倩；鹿伟 刊期： 2007年第04期
目的 总结肝门部胆管癌的诊断和手术经验 .方法 回顾性分析1995年1月-2004年12月10年手术治疗的58例肝门部胆管癌的临床资料.结果 58例手术切除中22例(37.9%)行根治性切除, 26例(44.8 %)行非根治性切除,10例行胆管外引流术.无手术死亡.58例中30例获随访,随访率为51.7%.其中11例现仍存活,根治性切除者存活10例, 非根治性切除者存活1例,胆管外引流术者无存活,3组生存率采用方差分析方法比较,有非常显著性差异(P＜0.01).术后生存时间短为28天,长已生存达5年7个月.结论 手术切除,特别是根治性切除治疗肝门部胆管癌可取得较好的疗效.
作者：王小平；时开网；杨士勇 刊期： 2007年第04期
随着乳腺诊断技术的提高,许多临床不能扪及的乳腺隐匿性肿块被检出[1].由于传统手术不能准确切除病灶,从而错过临床佳治疗时机,给患者带来一定的痛苦.我院自2005年3月～2006年10月对96例乳腺肿块进行B超引导下的Mammotone微创旋切术,现报告如下.
作者：郝劲光；巩立国；程萍 刊期： 2007年第04期
目的 检测肺癌组织、相应的癌旁组织及正常肺组织中E-cadherin基因启动子CpG岛甲基化水平,探讨肺癌的发病机制.方法 采用甲基化特异性PCR技术检测22例肺癌组织、相应的癌旁组织和9例正常肺组织中E-cadherin基因启动子CpG岛甲基化水平.结果 肺癌中E-cadherin基因启动子CpG岛完全甲基化率为13.6%(3/22),部分甲基化率为27.3%(6/22),总甲基化率为40.9%(9/22),显著高于相应癌旁组织中该基因的甲基化率9.1%(2/22).9例正常肺组织中该基因未发生甲基化.此外,E-cadherin基因启动子CpG岛异常甲基化与患者性别、年龄无关,甲基化的发生率随着肿瘤的分期早晚有上升的趋势.结论 E-cadherin基因启动子CpG岛的异常甲基化是肺癌发生中的常见分子事件,可能参与了肺癌的发生发展过程.
作者：王红兵；苗慧；张敬川；祖茂衡；蔡晓敏；吴秀英；胡西旦；迪力努；陈春玲 刊期： 2007年第04期
目的 评价放射治疗同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效及毒副作用.方法 2000年5月至2003年6月对收治的38例术后局部复发直肠癌患者,在放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗3～6个周期:放疗期间化疗2个周期,放疗后继续化疗1～4个周期,放疗剂量为60～68 Gy/ 7周,并进行回顾性分析.结果 1、2、3年生存率分别为84%、61%、37%;1、2、3年局部控制率分别为65%、53%、45%,同时其治疗相关不良反应有所增加,但大部分为1、2级,未见4级治疗不良反应发生.治疗失败的原因为肿瘤远处转移及局部复发.结论 放射治疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后复发是1种安全、有效的治疗模式.
作者：郑安平；赵一电；赵福军；孙荣刚；张广彬；王东果 刊期： 2007年第04期
神经营养素(neurotrophins,NTs)是一组结构具有同源性,功能相似的基因家族.主要包括神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain derived growth factor,BDNF)、神经营养因子-3、(neurotrophin-3,NT-3)、神经营养因子-4/5(NT-4/5)、神经营养因子-6(NT-6)、神经营养因子-7(NT-7).所有的NTs结构相似,其相互之间的氨基酸序列具有高度同源性.
作者：刘臣彪；陈昌杰；章尧 刊期： 2007年第04期
目的 观察鼻咽癌放疗后残留或复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效及对相关问题进行探讨.方法 对23例鼻咽癌患者放疗后残留或复发颈部转移灶进行手术治疗,术后随诊,切除标本送病理检查.结果 3例患者手术治疗的5年生存率为52.2%,未发生严重的并发症.结论 鼻咽癌患者放疗后颈淋巴结残留或复发者手术治疗的术式应采用根治性颈清扫术或区域性颈清扫术较合适.
作者：杨湘宁；陈万楷；潘智灵 刊期： 2007年第04期
乳腺癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,使乳腺癌患者的生存率明显提高,但对于晚期乳腺癌患者的治疗,包括在检查时确诊的和在治疗后恶化进展的病例的有效治疗,仍是我们基层医院和经济相对滞后的广大西部边远地区的医生所面临的实际问题.
作者：卢计珍；雷霞；秦怡；白美春；石玉莲；刘永刚；张文慧 刊期： 2007年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
