胃癌肝转移的治疗现状和进展

肿瘤芽殖在大肠癌中的研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差.其复发和转移是影响患者疗效和预后的首要因素.为了提高其早期诊断率及治疗效果,多年来外科及病理学者们一直致力于寻找1种代表恶性肿瘤生物学行为的敏感指标及合理的肿瘤分期方法.

作者：高照华；王振宁 刊期： 2007年第05期

《实用癌症杂志》征稿征订启事

作者： 刊期： 2007年第05期

OB医用吻合胶黏封甲状腺术后创腔67例报道

我们自2003年10月～2006年12月,应用OB医用吻合胶,对67例甲状腺手术患者的术后创腔进行黏合,取得了满意效果,避免了患者术后放置引流管造成颈部瘢痕,而影响美观,无副反应,易于推广,现报告如下.

作者：曾石川；欧阳巧灵；曾四妹；陈焕镇；张奇志；郑克俭 刊期： 2007年第05期

肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌56例临床观察

目的 研究肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐对原发性肝癌的治疗效果.方法 对照组单用肝动脉栓塞化疗,治疗组动脉栓塞化疗的同时联合口服肝复乐治疗.结果 治疗后治疗组血清AFP、ALT和GGT水平下降幅度较对照组明显(P＜0.01),12个月生存率治疗组和对照组分别为44.2%和26.7%,两组差异显著(P＜0.01).结论 动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗原发性肝癌,较单纯肝动脉栓塞化疗在控制肿瘤生长,降低血清AFP、ALT、GGT水平及延长患者生存期等方面均有明显优势.

作者：张传光；吴新奎；荆才玉；李凤云 刊期： 2007年第05期

胃肠间质瘤的临床病理及其免疫组织化学特征探讨

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素.方法 对34例GIST的临床表现、病理组织形态进行观察,应用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白等的表达状况,并结合随访资料,对其生物学行为进行分析.结果 GIST患者平均年龄58.9岁.常见症状为腹痛和消化道出血.大体上肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死囊性变等继发性改变.镜下梭形细胞25例,上皮样细胞4例,梭形或上皮样细胞5例.CD117和CD34多弥漫强阳性.阳性率为94.1%、79.4%.a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%.34例GIST中,良性7例,交界性16例,恶性11例.良性与交界性随访23例健在,恶性11例随访9例,3例无瘤生存,4例复发与转移,2例死亡.结论 GIST好发中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样.免疫组织化学特征CD117、CD34阳性.肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点.肿瘤直径大于5 cm,核分裂像大于5/50HPF可作为良恶性参考指标.肿瘤性坏死、核分裂大于5/50HPF及肿瘤大小是预后的重要因素.

作者：付华辉；候英勇；谭云山 刊期： 2007年第05期

血浆TGF-β1与放射性肺损伤的相关性研究

目的 探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与发生放射性肺损伤的相关性.方法 受三维适形放疗的53例肺癌患者,肿瘤总照射剂量40～70 Gy,常规分割2 Gy/次,5次/周.计划控制V20≤35%,脊髓剂量≤45 Gy.应用ELISA方法对患者放疗前后血浆TGF-β1的浓度进行定量检测.结果 全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(17/53),其中Ⅱ级或Ⅱ级以上发生率为13.2%.放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为51.9%,明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002),而放疗前TGF-β1水平升高或在正常范围,放射性肺损伤发生率无显著差异(P=0.315).V20＞25%,放疗结束时TGF-β1水平升高,放射性肺损伤的发生率为62.5%,明显高于其它组别;而V20≤25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤.结论 放疗结束时TGF-β1水平升高与放射性肺损伤密切相关.V20＞25%,放疗结束时TCF-β水平升高者,属于发生放射性肺损伤的高危人群.

作者：钟军；刘珺；陈文学；王小平；罗辉；刘明之；刘智华 刊期： 2007年第05期

脾原发非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

脾脏的原发肿瘤在临床上十分少见,原发于脾的恶性肿瘤更是少见.据统计,其仅占人体恶性肿瘤的0.64%[1].

作者：姚永志；麻国新 刊期： 2007年第05期

调强放疗中剂量率改变对生物效应的影响

近年随着放疗技术及影像设备不断发展,上世纪初开始的二维放射治疗方法现逐步被三维适形放疗(3DCRT)、调强放射治疗(IMRT)所取代,而解剖影像指导的四维放射治疗及生物功能影像指导的五维放射治疗也已开始投入临床使用.

作者：王志；邬蒙 刊期： 2007年第05期

丝裂原活化蛋白激酶信号通路与卵巢癌关系的研究进展

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率高的恶性肿瘤之一,其发病率居妇女所有的恶性肿瘤第3位,预后较差,5年生存率低于35%.丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)是哺乳动物细胞内广泛存在的一类丝/苏氨酸蛋白激酶,与细胞增殖和凋亡密切相关.

作者：徐林林；梅金红 刊期： 2007年第05期

吉西他宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察吉他西宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 对36例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用国产吉西他宾(泽菲)1250 mg/m2,静脉注射30 min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效.结果 36例均可评价疗效.总有效率(CR+PR)为30.6%(11/36),受益反应63.9%(23/36),中位生存期6.6个月,1年生存率为27.8%,毒副反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他宾单药治疗老年晚NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,毒性反应轻,患者易于耐受.

作者：张远博；肖紫千 刊期： 2007年第05期

Pokemon和NF-κBp65在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨Pokemon和NF-κBp65在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌发生、转移的相关性.方法 应用免疫组化方法,检测52例乳腺癌、20例癌旁乳腺组织Pokemon蛋白和NF-κBp65的表达,并进行统计分析.结果 乳腺癌、癌旁乳腺组织细胞核Pokemon蛋白高表达率分别为71.2%、40.0%,两者有显著性差异(P＜0.05),细胞核NF-κBp65阳性率分别为57.7%、35.0%,两者无显著差异(P＞0.05).细胞核Pokemon蛋白表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关(P＜0.05).细胞核NF-κB65表达与乳腺癌组织学分级相关(P＜0.05).乳腺癌细胞核Pokemon蛋白高表达与NF-κBp65阳性表达呈正相关(P＜0.05).结论 Pokemon和NF-κBp65可能共同参与了乳腺癌的发生和转移,Pokemon可能是NF-κBp65的1个重要调节因子.

作者：徐海；孙林辉；杨彦；崔明 刊期： 2007年第05期

印片与快速石蜡切片在乳腺肿块术中病理诊断中的应用

乳腺肿块是临床常见症状,在外科病检工作中,术中快速病理诊断是1项十分重要的工作,常见方法包括:冷冻切片、快速石蜡切片和术中细胞学诊断.我们采用印片法与快速石蜡切片法对照,对乳腺肿块进行术中快速病理诊断,探讨这2种方法对乳腺肿块在术中病理诊断中的应用价值.

作者：张菊芬 刊期： 2007年第05期

高龄食管癌242例临床分析

1995年1月至1999年12月,我院收治242例高龄食管癌患者,现进行回顾性分析并报告如下.

作者：李乐翔；郑步宏；李建成 刊期： 2007年第05期

新辅助化疗对晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响

目的 探讨晚期乳腺患者化疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能的变化及其与病情的关系.方法 采用流式细胞术检测45例晚期乳腺癌患者化疗前后的血标本T淋巴细胞亚群免疫功能,并与体检健康者作比较.结果 晚期乳腺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能低于对照组(P＜0.05).治疗后,化疗有效者总T细胞(CD3+)、辅助或诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+与CD8+比值均显著升高(P＜0.01),细胞毒或抑制性T淋巴细胞(CD8+)降低(P＜0.05);化疗无效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P＜0.05,P＜0.01),而CD8+升高(P＜0.01).结论 晚期乳腺癌患者免疫功能低下,有效化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对乳腺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用.

作者：莫军扬；朱其一；庄亚强；黄平 刊期： 2007年第05期

羟喜树碱联合异环磷酰胺治疗复治非小细胞肺癌28例临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)占多数,发病时大多已是晚期,失去了手术机会.我院自2003年7月至2006年7月,对28例晚期铂类耐药的进展期非NSCLC患者采用羟喜树碱联合异环磷酰胺化疗,观察该方案的有效性和安全性.

作者：邵怿；丁罡；陈卓慧；周菊芬；张绣纹；经玲 刊期： 2007年第05期

同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗加巩固化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 36例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者,采用适形放疗,同期给予TP方案(紫杉醇135 mg/m2,顺铂40mg/m2,28天/周期)化疗2个周期,其后以该方案巩固化疗2个周期.结果 CR率为5.6%(2/36),PR率为69.6%(25/36),SD率为19.4%(7/36),有效率为75.0%(27/36).中位疾病进展期(TTP)12个月,中位生存期(MST)18个月,1、2、3年生存率分别为58.3%、36.1%、13.9%.1、2、3年无复发生存率分别为48.1%、21.4%、5.7%.ⅢA期1年生存率为77.8%,ⅢB期1年生存率为51.9%;ⅢA期2年生存率为55.6%,ⅢB期2年生存率为29.9%;ⅢA期3年生存率为33.3%,ⅢB期3年生存率为7.4%.5例局部区域复发,26例远处转移,同时局部区域复发和远处转移5例,ⅢB期复发转移较ⅢA期多见.主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎.结论 常规剂量紫杉醇和顺铂联合化疗同步适形放疗加巩固化疗副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效.

作者：杨志勇；李书芹；季艳霞；张振军；李海燕 刊期： 2007年第05期

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

胸部X线、CT、MRI在肺部肿块诊断中发挥着重要作用,但病理学依据主要依赖痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查和皮肺穿刺活检术取得.CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块定位精确,活检阳性率高,并发症少.

作者：达世俭；胡建兵；翁洁；梁兵；刘颂莲；文芳 刊期： 2007年第05期

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%～80%[1].大多数患者就诊时已属不可手术的局部晚期或已发生转移,对此类患者主要采用以化疗为主的综合治疗[2].

作者：孔繁宏；董庆芬；曹晓刚 刊期： 2007年第05期

非霍奇金淋巴瘤伴胃肠道穿孔8例报告

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者.结果 免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例.NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便.常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯.胃肠道穿孔常发生在化疗后第3～6天.全组患者中位生存期(MST)7天.结论 NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗.

作者：郑文；朱军；勇威本；张运涛；王小沛；林宁晶；谢彦 刊期： 2007年第05期

食管原发性不典型类癌2例报告

1 病例介绍例1,女,74岁.胸骨后隐痛伴嗳气半年,进食呈进行性哽噎感1个月,于2004年3月5日入院.食管钡餐造影及CT检查显示食管中段长约4 cm,管壁不规则,管壁增厚,粘膜破坏,管腔狭窄,未见肿大淋巴结影.

作者：李国仁；戴建华；王燕青；陈光辉；苗福禄 刊期： 2007年第05期