宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒感染率的临床分析

张燕玲；乔志强；李隆玉；万磊

关键词：宫颈癌, 癌前病变, 宫颈上皮内瘤变, 人乳头瘤病毒

摘要：目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系.方法 2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(Hybrid Capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPV-DNA定量检测,分别对不同程度宫颈病变与HPV-DNA检测阳性率进行分析,所有患者HPV-DNA检测均在首次入院时,未接受任何检查及治疗、无任何干预措施的情况下进行.全部受检者终诊断均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN).临床诊断根据1994年FIGO(国际妇产科联盟)分期标准.结果 832例宫颈病变患者中,CIN 352例,其中CINI 59例,CINⅡ 107例,CINⅢ 186例;宫颈浸润癌(SCC)480例.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV-DNA感染率分别为67.79%、79.44%、89.25%;宫颈癌480例,Ⅰ期122例,Ⅱ期185例,Ⅲ期173例,HPV-DNA感染率分别为90.98%、91.35%、93.64%.结论宫颈脱落细胞HPV感染率随宫颈病变程度的加重而升高.不同程度CIN患者的HPV感染率有显著差异(P<0.05),宫颈浸润癌患者HPV感染率明显高于癌前病变患者(P<0.05),而不同期别浸润癌患者之间HPV感染率无显著性差异(P>0.05).

实用癌症杂志相关文献

老年胃癌合并糖尿病95例的外科治疗

目的探讨合并糖尿病的老年胃癌围手术期的处理.方法对外科治疗合并糖尿病的95例老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 95例均行择期手术,术后共发生各类并发症27例次,手术死亡3例,其余患者均安全度过围手术期.结论严格控制血糖和尿糖是老年胃癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.

作者：李红浪；熊炳贤；王梦龙刊期： 2005年第02期
宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨.结果微偏腺癌患者白带增多呈水样.子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成.大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织.结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤.

作者：宋红杰；钱铮；张正春刊期： 2005年第02期
肿瘤抑制蛋白p33ING1b的研究进展

Garkavtsev等[1]采用cDNA消减杂交法(subtractive hybridization)建立了1种从富含所需序列的cDNA文库中构建较简便GSEs(genetic suppressor elements)文库的方法,并结合体内选择技术(in vivo selection assay),成功地克隆了1个新的肿瘤抑制基因,命名为ING1(inhibitor of growth 1).ING1基因包括3个外显子(1a、1b和2)和2个内含子,在3个不同位置启动子转录产生4种mRNA变异体并编码相应蛋白质:p47ING1a、p33ING1b、p27ING1b、p24ING1c.其中,p33ING1b是主要的翻译产物,与细胞生长、凋亡、衰老等过程有关[2].本文主要就p33ING1b蛋白的结构、功能及其与肿瘤的关系做一综述.

作者：易火春；黄如欣；张忠英刊期： 2005年第02期
2-甲基萘[2,3-b]呋喃-4,9-酮(FNQ3)对肺腺癌细胞株(A549)细胞Fas受体表达和细胞凋亡的影响

目的探讨2-甲基萘[2,3-b]呋喃-4,9-酮(FNQ3)对A549细胞表面Fas受体表达和细胞凋亡的调节效应.方法给A549细胞投与FNQ3,从药物的浓度依赖性及投药的时间依赖性两方面来观察药物对A549细胞表面Fas受体表达及诱导凋亡的作用.用半定量RT-PCR法检测Fas mRNA,用流式细胞仪检测A549细胞表面的Fas受体表达和细胞凋亡.结果 A549细胞表面Fas受体表达和A549细胞Fas mRNA及细胞凋亡敏感度都随着药物浓度和投药时间的增加而增加.在研究药物浓度依赖性时,FNQ3浓度为2.5 μg/ml时Fas mRNA产量相对较高,为75 000分子/μl;A549细胞表面Fas受体表达相对较多;细胞凋亡率达到37.26%(P<0.01).在研究药物时间依赖性时,FNQ3(0.5 μg/ml)投药时间为7天时,Fas mRNA产量相对较高,为150 000分子/μl;A549细胞表面Fas受体表达相对较多;细胞凋亡率30.45%(P<0.02).结论 FNQ3作为1种抗肿瘤药物能够诱导A549肿瘤细胞表面Fas受体表达,并上调由Fas受体介导的细胞凋亡.

作者：杨萌；林江涛刊期： 2005年第02期
甲基莲心碱增强环磷酰胺诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡的作用

目的评价甲基莲心碱(Nef)对环磷酰胺(CTX)诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用的影响.方法 Lewis肺癌移植瘤小鼠40只,雄性,体重18～22 g,随机分成CTX+Nef、CTX、Nef、NS 4个组,每组10只.通过检测瘤重抑制率及瘤细胞凋亡率,观察Nef联合CTX对小鼠Lewis肺癌的疗效和诱导癌细胞凋亡的影响.结果 CTX+Nef、CTX组的瘤重抑制率分别为80.08%、58.95%,明显高于Nef组(6.78%),P<0.01;而CTX+Nef组较CTX组也有增高(P<0.05);流式细胞术检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡率分别为53.50%、25.92%,明显高于Nef、NS组(7.09%,5.63%),P<0.01;CTX+Nef组也高于CTX组(P<0.05);TUNEL法检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡指数分别为(10.24%±11.08%),(5.36%±6.24%),较Nef、NS组明显增加(1.45%±1.98%,1.03%±1.65%),P<0.05;CTX+Nef组的凋亡指数较CTX组也有明显增加(P<0.05).结论甲基莲心碱能增强环磷酰胺诱导的小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用,且两者具有协同效应.

作者：李高峰；曹建国；庄英帜刊期： 2005年第02期
急性白血病患者血清bFGF与TSGF水平的研究

目的探讨急性白血病(AL)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的水平及其临床意义.方法应用酶联免疫法(ELISA)及化学显色法分别对47例AL初治(AL初治组)、8例AL复发(AL复发组)患者化疗前后血清bFGF及TSGF的水平进行检测,并与正常人对照组比较;47例AL初治患者化疗后,根据疗效观察,其中11例CR(完全缓解组,CR组)、13例NR(未缓解组,NR组),对CR组与NR组患者血清bFGF及TSGF的水平进行对比分析.结果 AL初治组及AL复发组血清bFGF水平均明显高于正常人对照组水平,有非常显著性差异(t＝6.71、6.18,P均<0.001);AL初治组及AL复发组血清TSGF水平均明显高于正常人对照组水平,差异非常显著(t=6.847、5.009,P均<0.001);CR组血清bFGF水平及TSGF水平均明显下降,与正常人对照组相比较,均无显著性差异(t＝1.11、1.482,P均>0.05);ALL NR组化疗前血清bFGF水平明显高于ALL CR组化疗前的水平,具有显著性差异(t＝2.43,P<0.05),AML NR组与AML CR组化疗前血清bFGF水平无显著性差异(t＝0.76,P>0.05);ALL与AML NR组化疗前血清TSGF水平均高于CR组化疗前的水平,且均具有显著性差异(t＝3.29,2.13;P<0.01,0.05);血清bFGF水平与TSGF水平呈正相关(γ=0.5263,P<0.01).结论联合检测血清bFGF及TSGF水平对了解AL的发生、发展及疗效观察有一定临床价值.

作者：许会彬；曹英林；张代民；杜遵民；王援朝；王化芬；李萍；崔庆刊期： 2005年第02期
卵巢癌治疗的新策略

卵巢癌是妇科较常见的恶性肿瘤,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首.手术治疗与化疗仍是卵巢癌的主要治疗方式.近年来尽管在治疗模式上并没有很大变化,但在手术方式及化疗方案的选择及新药的应用都有些进展.合理的将这些研究进展应用到临床,将提高患者的生存率和提高生存质量.

作者：高永良；高国兰刊期： 2005年第02期
HCPT/5-Fu+CF介入治疗晚期贲门癌62例疗效观察

贲门癌早期诊断困难,且农村患者就诊时间较迟,发现时往往失去了手术机会.近3年来,我院对62例晚期贲门癌患者进行介入性动脉灌注化疗取得了较好的近期效果,报告如下.

作者：潘学林；赵成方刊期： 2005年第02期
鼻咽癌相关候选基因的研究

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是1种常见的恶性肿瘤,在东南亚及我国的香港、台湾、广东、广西、福建及湖南等地发病率较高,而在世界其他地区则罕见.NPC的发生与EBV感染、饮食、地理及遗传等多种因素有关,是遗传、环境及饮食等因素共同作用的结果[1].NPC的发生涉及多种癌基因和/或抑癌基因的表达异常,如癌基因c-erbB-2、met、bcl-2和HER2和抑癌基因p53、p16和Rb在NPC发生发展中都可能起一定作用[2～8].目前NPC发生发展的确切分子机制仍不很清楚,近年来随着分子生物学技术的发展,发现了一些可能与鼻咽癌相关的候选的癌基因和抑癌基因,对进一步阐明其遗传学发病机制起到了一定的作用,本文对这些基因的研究近况做一综述.

作者：黄文君；赖祥进刊期： 2005年第02期
男性胰腺实性-假乳头状瘤2例临床病理观察

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理特征及了解分子病理学研究进展.方法 2例SPT分别作HE、PAS、免疫组织化学(S-P法)染色观察.结果 2例SPT男性患者均有腹部包块及腹痛症状.术后均无复发.肿块体积较大,囊实性相间.镜下瘤细胞围绕纤维血管形成特征性的假乳头结构,并可见退行性变、出血和泡沫细胞.免疫组化结果:2例AACT、ACT、CgA和Syn均为阳性,PR、ER、Ck和Ins均为阴性,1例Vim为阳性.结论胰腺SPT为具有独特临床病理特征的低度恶性肿瘤.

作者：李卓明；刘保安刊期： 2005年第02期
LFO方案治疗晚期大肠癌35例的临床观察

2000年1月至2004年1月,我们采用国产奥沙利铂(艾恒)联合5FU/LV(5氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸钙)组成LFO方案治疗晚期大肠癌35例,旨在观察LFO方案对晚期大肠癌的疗效及毒性反应.报告如下.

作者：王晓；唐晓玲；彭海民刊期： 2005年第02期
术中组织印片法快速诊断212例分析

目的探讨组织印片在术中快速诊断的可行性.方法将术中送检的212例新鲜标本,即刻切开,在不同病变切面上用载玻片轻轻触印,制成印片,快速HE染色,光镜下观察,报告诊断结果.所剩组织均做石蜡切片诊断作对照.结果 212例印片诊断与石蜡切片诊断比较,印片阳性(恶性肿瘤)57例(26.9%);阴性(非肿瘤性)146例(68.9%),印片诊断准确率95.8%(203/212).石蜡切片诊断阳性64例(30.2%),阴性148例(69.8%),准确率100.0%(212/212).用印片诊断阳性57例与石蜡切片诊断作类型比较,有38例完全相符,诊断符合率66.7%(38/57).7例误诊,误诊率仅为3.3%(7/212).3例定性准确但分类不符合,9例病变交界难定.结论组织印片诊断不同于一般涂片单纯细胞学诊断,而是细胞学与组织学相互结合观察的结果,有时可进行组织类型的诊断.在冷冻切片与快速石蜡切片同时作快速印片,可有效纠正部分误诊.

作者：刘自光；雷伟华；刘丽萍；成卓梅；谭敏华刊期： 2005年第02期
乳腺癌中SPARC基因表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织和血浆中富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)的表达在乳腺癌的增殖、侵润和转移中的作用及指导意义.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析SPARC在乳腺癌组织和其相邻的正常乳腺组织的差异表达量.采用ELISA法检测正常对照组和乳腺癌患者术前术后血浆中的SPARC水平,探讨SPARC变化的趋势.结果 RT-PCR分析SPARC在24对配对(48例)乳腺癌组织中的表达,其中17例的表达明显高于其相应的正常乳腺组织,在7例中差异表达不明显,R=70.8%(有差异的例数/总例数).SPARC基因在不同分化程度的乳腺癌组织中的表达阳性率基本相同(P>0.05).而在有淋巴结转移的乳腺癌与无淋巴结转移的乳腺癌组织的表达之间的差异有显著意义(P<0.05).采用ELISA法检测40例正常人和32例乳腺癌患者术前术后血浆SPARC水平.正常人血浆SPARC水平为(644±124) ng/ml.乳腺癌患者术前血浆中的SPARC水平(625±117) ng/ml.正常人和乳腺癌患者术前血浆中的SPARC水平无显著性差异(P>0.05),乳腺癌患者术前比术后血浆中的SPARC水平(611±142) ng/ml略高,但两者无显著性差异(P>0.05).结论 SPARC和乳腺癌的发生与发展密切相关.乳腺癌淋巴结转移时SPARC表达升高.

作者：车轶群；王海；齐军刊期： 2005年第02期
人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据世界范围内的统计,每年新发病例的80%来自发展中国家[1].我国每年新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%,且近年来呈现地区增长及发病年龄提前的现象[2].

作者：万磊；李隆玉刊期： 2005年第02期
人突变p27基因转染对大肠癌SW480细胞黏附作用的影响

目的研究人突变p27基因p27mt对大肠癌细胞黏附作用的影响,探讨p27mt基因在大肠癌转移中的作用机制.方法用Ad-p27mt转染大肠癌细胞SW480,采用Western Blot检测p27mt在SW480中的表达.分别采用细胞计数法,MTT法检测p27mt对大肠癌细胞同质黏附作用和异质黏附作用的影响.结果转染Ad-p27mt SW480细胞转染后,同质黏附作用高于对照,异质黏附作用低于对照.结论上调p27mt基因的表达,可使大肠癌细胞间的同质黏附作用增强,异质黏附作用降低.因此,p27mt基因具有抑制大肠癌细胞转移的功能,其机制是改变了细胞基质及细胞间的黏附能力.

作者：陈珺；徐少勇；邓长生刊期： 2005年第02期
乳腺癌根治术与改良根治术对患侧肩关节功能的影响

目的比较乳腺癌根治术(RM)与改良根治术(MRM)对患侧肩关节功能的影响.方法 RM组140例,MRM组60例,手术后1个月测量患侧肩关节的活动度,计算其相应的肩关节功能损坏程度.结果 RM组术后1个月患侧肩关节功能损坏程度:屈曲49.8%,外展67.8%,内旋6.9%;MRM组后肩关节功能损坏程度:屈曲20.6%,外展42.5%,内旋3.4%.结论 MRM组后患侧肩关节屈曲、外展、内旋功能损坏程度明显轻于RM组.

作者：王炳高；袁新颜；贾爱玲；王守彪；马榕刊期： 2005年第02期
Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法.方法自1995年1月至1999年12月,收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例,鳞癌82例,未分化癌4例.采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期(T2N2M0 26例,T3N1～2M0 21例)47例,Ⅳ期(T3N3M0 23例,T4N1～3M0 16例)39例.先采用面颈联合野放疗36～42 Gy,再面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至66～76 Gy;对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2～4次,近距离放疗总剂量为12～18 Gy;残存病灶位于颅底及海绵窦者8例,采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7～9 Gy.放疗结束后2周,开始化疗,化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共化疗1～3个疗程.结果按3个月统计缓解率(CR+PR)为86.1%.以放疗开始日计算生存期,肿瘤3年、5年局部控制率分别为62.8%、39.5%,3年、5年生存率分别为67.4%、43.0%.随访期内未见严重并发症.结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效较满意.采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗,只要设计合理,就不会增高严重并发症的发生率.

作者：康静波；聂青；李进让；张丽萍；李方明；杨平；郭红光刊期： 2005年第02期
脆性组氨酸三联基因与妇科肿瘤

随着分子生物学的发展,许多癌基因和抑癌基因被发现.在肿瘤的发生发展和转移中,癌基因的激活和抑癌基因的失活有十分重要的作用.目前认为肿瘤是1种基因性疾病,多种癌基因和抑癌基因协同作用而导致肿瘤的发生和发展.脆性组氨酸三联基因(fragile histidine triad,FHIT)是1996年被分离出来的1种新的肿瘤抑制基因,在多种肿瘤中发现它有异常改变.现就FHIT与妇科肿瘤的研究进展作一综述.

作者：夏守国；彭芝兰刊期： 2005年第02期
喉鳞状细胞癌中Skp2、PTEN及p27蛋白的表达及其意义

目的探讨Skp2、PTEN及p27蛋白表达与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生、发展的关系.方法采用免疫组化SABC法检测65例LSCC组织中Skp2、PTEN及p27蛋白的表达情况.结果 Skp2、PTEN及p27蛋白在LSCC组织中总的阳性表达率分别为60.0%,49.2%和41.5%,Skp2过表达与LSCC的临床分期及淋巴结转移正相关(P均<0.05),低分化、伴颈部淋巴结转移及Ⅲ～Ⅳ期LSCC组织中PTEN阳性率明显降低(P均<0.05),p27在颈部淋巴结转移组中阳性率显著降低(P<0.05).结论联合检测Skp2、PTEN及p27的表达有助于综合评估LSCC的生物学行为.

作者：江孝清；李晖；吴曙辉；周绪红刊期： 2005年第02期
晚期前列腺癌后尿道梗阻治疗方法探讨

自1999年6月至2004年10月,我院共收治26例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者,分别行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)+去势术,以及行耻骨上膀胱穿刺造瘘术(suprapubic punctural cystostomy,SPC)+去势术,术后均予氟他胺抗雄激素治疗,疗效满意,报告如下.

作者：陈建春；蒋民军；董卫平刊期： 2005年第02期