张彦娜；郑美莲；刘继红；张昌卿；黄鹤；刘富元
目的分析子宫腺肉瘤的临床资料,探讨其治疗方法和预后相关因素.方法回顾性分析四川大学华西妇产医院1995～2005年收治的8例子宫腺肉瘤病例的临床病理特征、治疗方法和预后.结果患者年龄27～66岁,平均48岁,绝经前与绝经后分别为3例及5例.主要临床特点为阴道异常流血、下腹痛、子宫增大、宫腔内占位及宫颈赘生物等.术前诊断率37.5%;绝经前患者与绝经后患者从出现首发症状到确诊所用时间分别为14个月及8周.组织学特征主要为良性或非典型腺上皮组织伴有肉瘤间质,具有腺周套袖和息肉样突入腺腔的结构.8例均采用手术治疗;7例术后加用化疗.分期早、年轻患者预后好.结论子宫腺肉瘤临床症状不典型,阴道异常流血常为其首发症状;该病诊断率低,年轻患者易受忽略,但是预后较好;治疗以手术为主,化疗为辅;预后与临床分期、患者年龄有关.
作者：刘志强；彭芝兰；刘辉 刊期： 2005年第05期
肺癌是当今世界上发生率和死亡率高的恶性肿瘤,且呈上升趋势.50%[1]的肺癌临床诊断已属晚期,因此迫切需要寻找新的诊断指标和治疗方法.现代分子生物学研究证明,肺癌的发生发展是多基因,多阶段,多步骤的复杂演进过程.细胞凋亡(apoptosis)的过程是维持正常组织和器官细胞数量稳定的重要保护机制.
作者：程锦霖；阮永华 刊期： 2005年第05期
目的分析阑尾类癌的临床特征、治疗方法和预后.方法根据13例阑尾类癌的治疗和结局,分析阑尾类癌的临床特征、治疗方法和预后的关系.结果总体5年生存率83.3%(11/13);肿瘤直径小于1 cm局限于浆膜内无转移者,5年、10年生存率均为100.0%;肿瘤直径1～2 cm局限于浆膜内,无淋巴结转移者,5年生存率为100.0%,10年生存率为33.3%;肿瘤直径大于2 cm,肿瘤侵出浆膜外并淋巴结转移者,5年生存率为33.3%,无10年生存者;1例肝脏转移,2年内死亡.结论阑尾类癌发病率低,临床诊断和治疗带有偶然性和特殊性;肿瘤直径小于1 cm者单行阑尾切除术已足够;直径在1～2 cm者回盲部切除术后辅以化疗;肿瘤直径大于2 cm者可有浆膜受侵和淋巴结转移,宜行右半结肠切除术,术后辅以化疗.
作者：高善俊；曹秀峰；袁爱华；纪律 刊期： 2005年第05期
目的观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法对经病理组织学或细胞学诊断证实的56例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案行静脉化疗:GEM 1000 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1～d3;21天重复,至少治疗2个周期.结果可评价疗效56例,完全缓解(CR)5.3%(3/56),部分缓解(PR)42.9%(24/56),稳定(SD)33.9%(19/56),进展(PD)17.9%(10/56),总有效率(RR)48.2%(27/56);肿瘤控制率(CR+PR+SD)为82.1%(46/56);中位缓解期7.4个月,中位生存期11.3个月;不良反应以白细胞及血小板减少,消化道反应,乏力为常见,患者均可耐受,无化疗相关死亡.结论吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可为患者所耐受,值得临床应用.
作者：喻庆薇 刊期： 2005年第05期
目的探讨体外扩增后脐血单个核细胞(CBMC)的应用价值.方法随机分组的BABL/c小鼠经亚致死量照射后,每组分别由尾静脉注入新鲜CBMC悬液、不同细胞因子组合(TPO+FL+IL-6、TPO+FL+IL-6+IL3)扩增后的CBMC悬液、脐血全血和生理盐水.比较各组小鼠的存活率及造血恢复情况,并应用PCR和免疫组化方法观察小鼠体内人源细胞植入情况.结果扩增前后CBMC均可在BABL/c小鼠体内植入并重建造血功能,且存活率与植入率无显著性差异(P＞0.05).实验组造血恢复情况优于对照组.含IL-3的细胞因子组合对CBMC的扩增效果(8.96±0.52倍)优于不含IL-3者(6.28±0.16倍)(P＜0.01).结论体外扩增后CBMC数量显著增加,且保持了其重建造血功能及植入潜能,比新鲜的CBMC有更大的应用价值.
作者：丁朝霞；陈爱平 刊期： 2005年第05期
杯状细胞类癌是1种很少见的肿瘤,常见的发生部位是阑尾,少数也可发生于直肠、盲肠、卵巢、纵隔、胃等部位.发生于卵巢及纵隔者往往是畸胎瘤的成份之一.这种肿瘤被认为是类癌的1种变型.现报道1例,并结合文献复习,探讨其临床病理特点,诊断及治疗方案.
作者：吕小梅 刊期： 2005年第05期
恶性肿瘤化疗后的血小板计数下降,影响了患者的后继治疗,输注血小板不仅价格昂贵,而且有多种病毒感染的潜在危险.我院自2003年9月至2004年12月,采用国产重组人白介素-11(rhIL-11,北京双鹭药业股份有限公司产品,商品名:迈格尔)治疗化疗后的血小板下降,效果明显,现报告如下.
作者：鲁明骞；文彩红；许新华；薛峰；王杰 刊期： 2005年第05期
目的研究人端粒酶逆转录亚单位(hTERT)特异性siRNA对MCF-7细胞体外生长及体内肿瘤形成能力的抑制作用.方法设计并化学合成针对hTERT的siRNA,用脂质体转染法将其导入MCF-7细胞内,通过软琼脂克隆形成试验及接种裸鼠的肿瘤形成实验,观察hTERT-siRNA对人乳腺癌MCF-7细胞体外及体内的生长抑制作用.结果软琼脂克隆形成试验显示,hTERT-siRNA转染的MCF-7细胞克隆形成数量明显少于对照组,抑制率达到84.1%.裸鼠体内实验结果显示,hTERT-siRNA转染组肿瘤生长速度也明显慢于对照组.结论hTERT-siRNA在体内外均显示可以有效、特异地抑制肿瘤细胞的生长.
作者：薛晓荣；李欣；刘民；汤华 刊期： 2005年第05期
目的探讨KAI1/CD82蛋白在胃腺癌组织中表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学技术S-P法检测68例胃腺癌组织中KAI1/CD82蛋白的表达,以20例非肿瘤性胃黏膜组织作对照.对随访14个月～13年的35例做生存分析.结果68例胃腺癌组织KAI1/CD82蛋白阳性表达率为26.5%(18/68),对照组胃黏膜组织阳性表达率95.0%(19/20);高/中分化胃腺癌KAI1/CD82蛋白阳性表达率较低分化者为高,分别为41.4%(12/29)、15.4%(6/39),P＜0.05;无淋巴结转移胃腺癌的KAI1/CD82蛋白阳性表达率较有淋巴结转移者为高,分别为45.5%(10/22)、5.3%(8/46),P＜0.05;侵及黏膜及黏膜下层、肌层和浆膜层胃腺癌KAI1/CD82蛋白阳性表达率分别为66.7%(4/6)、34.8%(8/23)、15.4%(6/39),P＜0.05.KAI1/CD82蛋白在Ⅰ～Ⅱ期胃腺癌阳性表达率为37.0%(17/46),在Ⅲ～Ⅳ期胃腺癌中阳性表达率为13.6%(1/22),P＜0.05.KAI1/CD82蛋白阳性患者术后1、3、5、7、10年生存率分别为100.0%(7/7)、85.7%(6/7)、57.1%(4/7)、42.9%(3/7)和28.6%(2/7),而KAI1/CD82阴性患者术后生存率分别为89.3%(25/28)、42.9%(12/28)、14.3%(14/28)、7.1%(2/28)和3.6%(1/28).KAI1/CD82蛋白阳性患者术后1、3、5、7和10年生存率比KAI1/CD82阴性患者术后1、3、5、7和10年生存率显著提高,P＜0.05.结论KAI1/CD82蛋白在胃腺癌的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,与患者性别、年龄无关.检测KAI1/CD82蛋白有助于临床评估病情,判断预后.
作者：王小侠；冯一中；周剑影；郭晓葵；刘玉龙；李元；张玉松 刊期： 2005年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、MMP-3在胃癌中的表达及其与侵袭、转移和生存期的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测105例胃癌组织及60例相应癌转移淋巴结中MMP-2、MMP-9、MMP-3的表达情况.结果MMP-2、MMP-9、MMP-3在淋巴结转移灶的阳性表达率(分别为90.0%、88.3%、85.0%)显著高于胃癌组织中的阳性表达率(分别为72.4%、74.3%、71.4%).三者表达强度与胃癌细胞分化程度元明显相关(P＞0.05),而与胃癌的病期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移密切相关(P＜0.05).MMP-9阳性表达者的5年生存率(22.7%)较阴性表达者(31.4%)低(P＜0.05).结论MMP-2、MMP-9、MMP-3表达与胃癌的浸润和淋巴结转移密切相关,MMP-9可作为患者预后有用的指标.
作者：吴俊东；庄业忠；黄棉生；黄文河；洪超群 刊期： 2005年第05期
目的探讨凋亡基因Bcl-2、Bax与子宫肌瘤发生的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测40例子宫肌瘤(实验组)及子宫肌壁组织(对照组)中凋亡基因Bcl-2、Bax的表达.结果Bcl-2在子宫肌瘤组织中的阳性表达率(85%)明显高于子宫肌壁组织(27%),Bax在子宫肌瘤组织中的阳性表达率(17%)明显低于子宫肌壁组织(75%).结论凋亡基因Bcl-2表达、Bax表达缺失与子宫肌瘤的发生有关.
作者：冯琼；占伏良；谭布珍 刊期： 2005年第05期
我科自2003年5月以来应用125Ⅰ内照射支架治疗中晚期食管癌6例,随访10～22个月,近期疗效满意,现报告如下.
作者：黄黎纯；钱振育；王英；黄年根；童奇雯；周贵灵 刊期： 2005年第05期
目的探讨环型电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗效果.方法经细胞学和阴道镜检查后,对208例患者行环型电切术(LEEP),并与同期微波治疗105例进行对照比较,术后随访半年至2年.结果208例中,1次治愈202例,1次治愈率97.1%,有效率100.0%,在治疗效果与愈合时间上显著优于对照组.结论对于宫颈糜烂、宫颈息肉,CIN Ⅰ～Ⅲ级等宫颈病变患者,环型电切术为1种安全有效的治疗方法.
作者：商莉；樊杨 刊期： 2005年第05期
血管造影专用高压自动注射器在螺旋CT检查中的广泛应用,对肝癌的早期发现、早期诊断,特别是对小肝癌的早期诊断有着重要的临床意义.如何提高肝癌的CT增强扫描技术,是值得探讨的问题.本文对233例肝癌螺旋CT增强扫描的影像结果进行了回顾性分析.
作者：陶清亮 刊期： 2005年第05期
目的探讨细胞分裂方向及细胞命运决定子Numb的表达改变与宫颈鳞癌发生的关系.方法测量经病理检查确诊的59例CIⅡ-Ⅲ、21例CINⅠ及48例正常宫颈鳞状上皮的基底细胞的分裂角度,并采用免疫组织化学染色检测上述各例及50例宫颈浸润性鳞癌(ISCC)的Numb蛋白的表达结果在正常宫颈鳞状上皮中基底细胞分裂以垂直分裂为主(54.4%);在CIN I中,垂直分裂减少(40.3%),而水平分裂增加(32.8%);在CINⅡ-Ⅲ中,细胞分裂方向紊乱.基底细胞分裂角度在CINⅠ组和正常对照组间无显著性差异,而CINⅡ-Ⅲ组与CINⅠ组及正常对照组相比较有显著性差异.Numb的表达除在正常对照组和CINⅠ组之间没有差异外,在各组之间有显著性差异,表现为从正常对照组到ISCC组逐渐增强.结论细胞分裂方向的改变和Numb分子的表达增高可能参与了宫颈鳞癌的发生发展过程.
作者：陈小君；叶枫；陈怀增；吕卫国；谢幸 刊期： 2005年第05期
目的通过检测宫颈鳞癌组织p53功能表达状况,观察p53功能表达对宫颈鳞癌预后的影响,以指导治疗.方法采用western印迹法检测60例宫颈鳞癌组织中p53功能表达.60例宫颈癌患者中位年龄44岁;FIGO分期:Ⅰ a期3例,Ⅰ b期31例,Ⅱa期10例,Ⅱb期16例.用SPSS10.0统计软件包分析不同的p53功能表达对宫颈鳞癌生物学行为的影响及预后的差异.结果p53功能表达异常之宫颈鳞癌(16例),其病理分级以Ⅲ级为主(P＜0.01),深肌层浸润及淋巴结转移较p53功能表达正常者(44例)常见(P＜0.01),有50.0%(8/16)的病例在1年内复发(P＜0.01),3年生存率(42.6%)较p53功能表达正常者(78.3%)为低(P＜0.01),平均生存时间(32.93个月)较p53功能表达正常者(60.69个月)明显为短(P＜0.01).结论p53功能表达异常者,癌的恶性程度及复发率高,患者的生存期短.
作者：张彦娜；郑美莲；刘继红；张昌卿；黄鹤；刘富元 刊期： 2005年第05期
经腹会阴直肠联合切除(Miles)术后,骶前部位遗留有1个很大的腔隙,为了缩短会阴创面的愈合时间,减少伤口感染,我科于1999年10月～2001年10月应用游离大网膜移植于会阴创面的方法治疗15例,现报告如下.
作者：饶华民 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺癌患者的肺弥散功能改变及与其它肺功能参数的相关性.方法对126例肺癌患者的肺功能进行检测,并与84例健康人进行对照.结果肺癌患者的弥散功能指标DLCO%、DLCO/VA%分别为69.47±23.88、79.51±23.09,与对照相比有显著性差异(P＜0.05).DLCO%及DLCO/VA%与VC%、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%、MVV%呈正相关,其中与FEV1%、MVV%的相关系数较高(r值分别为0.51,0.31,0.66,0.46);RV/TLC与之呈显著负相关(γ值分别为-0.40,-0.41).无慢性肺疾病的肺癌患者DLCO%、DLCO/VA%值分别为78.56±21.35、89.13±19.88,均低于正常对照组(P＜0.05).通气功能正常与通气功能异常的肺癌患者的DLCO%均低于正常范围,阻塞性和混合性DLCO%值分别54.84±15.07、54.36±24.40,与通气功能正常组相比有非常显著性差异(P＜0.01);阻塞性和混合性中DLCO/VA%值分别为65.06±15.99、70.94±28.29,与其他两组相比有非常显著性差异(P＜0.01).不同程度肺气肿的患者DLCO%和DLCO/VA%指标均明显下降,与无肺气肿组相比有显著性差异(P＜0.05).结论肺癌患者存在弥散功能指标的下降,肺通气功能状态、有无慢性肺疾病及肺气肿的程度对之均有影响,弥散功能指标与通气功能指标、肺气肿指标明显相关,肺癌患者手术或化疗前应常规检测弥散功能.
作者：姜正华；朱慕云；周琳；吕元文；汤艳；丁平 刊期： 2005年第05期
1病例报告患者,男,56岁,因前列腺癌术后2年,左肩胛骨疼痛2个月于2004年9月8日入院.2年前在我院泌尿外科行前列腺及双侧睾丸切除,膀胱造瘘术,术后病理诊断:前列腺低-中分化腺癌.2个月前出现左肩胛骨疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适.B超:肝脏右叶实质性占位,考虑为转移性肝癌.
作者：叶华；吴敬波；朱永生 刊期： 2005年第05期
自1987年1月至2002年12月,我科共为587例肺癌患者实施了手术治疗,其中行全肺切除术63例,占同期肺癌手术的10.7%(63/587).为了探讨全肺切除术在肺癌外科治疗中的价值,本文对63例全肺切除术病例的临床资料及治疗结果进行分析,报告如下.
作者：林群；匡裕康；吴九发 刊期： 2005年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
