张淑清；田一飞
对恶性肿瘤的治疗,大多数病人手术治疗仍为首选.但是,手术中不恰当的操作同样也可以人为地造成医源性肿瘤细胞的播散和种植,从而导致手术后复发,影响病人生存期限.因此,术中的无瘤术愈来愈引起医生及手术室护士的重视.我院自1985年以来,因消化道肿瘤术后复发而行2次手术共54例(详见表1).
作者：曲家艳；刘伟；乔丽娟 刊期： 2001年第07期
我所自1998年开始,使用丽珠威口服治疗带状疱疹26例,获得满意疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料26例带状疱疹病人均来自我所皮肤科门诊,男9例,女17例.年龄31～72岁,平均51.5岁.其中,60岁以上17例,占65%.皮疹分布:头面部3例,躯干16例,上肢及肩部5例,下肢2例.病程3～4d 20例,7d 5例,15d 1例.1.2 治疗方法丽珠威口服,0.3g/次,2次/d,疗程6d,外用炉甘石洗剂2次/d,或甲紫溶液1次/d,治疗期间不用其他药物.1.3 疗效标准痊愈:疼痛消失,皮疹全部或基本消退;有效:疼痛减轻,70%以上皮疹消退;无效:疼痛未减轻,70%以下或全部皮疹未消退.2 结果痊愈21例,有效5例,无效0.痊愈率80.8%,有效率19.2%.止痛时间1～3d,平均2.5d.
作者：孙书梅；柴立；王迎 刊期： 2001年第07期
癫痫是脑神经细胞异常放电所引起的反应.脑电图检查可有癫痫放电的特异性异常波型.癫痫时病人的表现症状各异,其中抽搐是常见的症状.据报道,有以肢体疼痛和胸痛为主要症状的癫痫病人.本文将报道1例临床上非常少见的以阵发性舌运动障碍为主要症状的癫痫病人脑电图变化,报告如下.
作者：贾会良；王富霞 刊期： 2001年第07期
患儿,男,4岁.于1999-10以阵发性发笑6个月就诊.就诊前6个月始,患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑,伴双眼发直,呼叫不应,有时伴尿失禁,每次发作持续约2～3min,自行缓解,发作后无嗜睡,很快恢复正常,一般每周发作1～2次,就诊前2周发作频繁,6～7次/d,在当地就诊未明确诊断,病后未经任何治疗.患儿为第1胎足月儿,母孕期因前置胎盘在分娩时大出血,患儿出生时无窒息,生长发育同正常同龄儿.体检:一般状态好,心、肺、腹部正常,神经系统无异常,脑电图(EEG)未发现异常,AEEG(24h动态EEG)清醒状态下未发现异常.临床发作时及睡眠中显示双侧全部导联阵发性棘慢波(2次),诊断为发笑性癫痫.头部磁共振成像未见异常,给予卡马西平治疗,75mg,2次/d早晚口服12mg/(kg*d)-1.用药后发笑次数减少,程度减轻,尿失禁消失,继续治疗中.
作者：王春梅；张玉芹 刊期： 2001年第07期
尿激酶(UK)是近年被国内外广泛应用于急性栓塞性心脑血管病的溶栓治疗,其主要副作用是出血、低血压等.而导致成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的报道较少,其机制可能与UK对肺血管的损伤作用有关.1 病例介绍女,农民,60岁.以进食后持续性心前区疼痛5h入院,血压20/12kPa(150/90mmHg),心电图:Ⅱ、Ⅲ、avf、V1-V2ST段抬高0.4mV.心肌酶升高.心脏超声:可疑下壁心肌梗死(AMI).入院后诊断:急性前间壁、下壁AMI,给予UK100万u加入0.9%生理盐水150ml,0.5h内静脉滴入溶栓,血管再通,胸痛改善,心电图ST段下移.溶栓后24h患者出现喘憋,端坐位,听诊双肺呼吸音粗,无明显干湿罗音.心率:112次/min,律齐;2次X线检查为:肺从斑片状阴影扩展致大片状阴影.经吸氧、强心、利尿、扩血管、应用抗炎药物,并给予地塞米松静点.36h后患者病情略有改善,同时双肺出现湿罗音,以后病情进一步好转;肺部湿罗音减少,渐消失,其AMI症状逐渐好转.患者痊愈出院.
作者：牛丽伟 刊期： 2001年第07期
下眼袋修复术是改善面部老化的美容手术之一,对手术切口的愈合情况要求很高.以往做的切口及缝合方式常留下明显的切口瘢痕,影响效果.近3年来,我们对切口设计及缝合方式进行了改进效果良好.1 手术方法的改进1.1 切口设计常规消毒后,局部注射0.5%利多卡因和少许副肾素,以11号尖刀片沿外眦鱼尾纹稍向下切开皮肤,长约0.8mm,用眼科小剪刀沿下睑缘向内眦做皮下分离,距下睑睫毛根部0.8mm以内顺睑缘切开皮肤,至下泪点后再水平向内延伸1.5～3.5mm.
作者：陈永霞；王力军 刊期： 2001年第07期
在儿童正畸治疗中,活动矫治器和功能矫治器占有一定的比例,这离不开基托的制作,传统的基托是由自凝塑胶制成的,体积大且有异味,儿童往往不能坚持戴用,给矫治带来困难.我科自去年由德国引进一次性冲压基托器,效果良好,现报告如下.
作者：闫禄；高光明；陈颖 刊期： 2001年第07期
目的观察、探讨腔隙性脑梗死的好发部位、临床特点及诱发因素.方法对经CT诊断的124例腔隙性脑梗死临床资料进行回顾性分析.结果腔隙性脑梗死病灶多位于基底节、内囊、放射冠、侧脑室外侧,且纯运动或并感觉障碍的梗死面积较大;随着年龄增长有增加趋势,男性高于女性,高血压、动脉粥样硬化、高血糖、冠心病、高血脂、高血粘度的发生率远高于一般人群.结论腔隙性脑梗死的高危因素有:50岁以上年龄人群(其中,男性＞女性)、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脂代谢异常及高血粘度.要达到预防腔隙性脑梗死,首先要控制上述疾病的发生.
作者：杨艳丽 刊期： 2001年第07期
我科1998-01～1999-09采用肿胀技术对21例腰腹部局限性脂肪堆积者行脂肪抽吸术,达到了形体塑造的目的,现将应用体会,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例均为女性,年龄28～56岁.均为腰腹部局限性脂肪堆积,而四肢无明显肥胖者.术前测腹部围度:上腹围77～89cm,脐围75～92cm,下腹围90.5～106cm,术后3个月测上腹围减少3～7cm,脐围减小4～9cm,下腹围减少3～8cm,术后个别患者出现程度不同的皮肤瘀斑及凹凸不平现象,未见明显的血肿及血清肿,未发生皮肤坏死,脂肪栓塞等严重并发症.
作者：孟杰；张义民 刊期： 2001年第07期
前列腺肥大是老年男性常见病,目前有趋年轻之势,50岁以上发病率可达90%.药物、热敷、激光、微波,开放手术等方法,疗效均不理想.本资料介绍采用川参通直接注射20例,取得临床满意效果.1 资料20例患者,年龄55～65岁的8例,65～85岁之间有12例.治疗前所有人均有服药史,其中5例微波治疗,5例肌肉注射药物,16例反复多次插导尿管,均达不到治疗效果.B超检查、肛门指检均证实前列腺左右叶肥大.
作者：梁晓波；史广侠；王兴国 刊期： 2001年第07期
笔者自1996年开始对住院的65例颈源性脑供血不足患者,用维脑路通、刺五加治疗,获得了较好的临床疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料65例中,男性29例,女性36例,年龄32～74岁,平均年龄48.5岁.病程1～5年不等,经X光、颈部多普勒确诊,其中,C5～6增生、颈椎横突孔狭窄者47例,余为C4～5～6或C4～5增生狭窄,排除其它疾病,临床表现为眩晕、心慌、出冷汗、共济运动失调等.1.2 治疗方法维脑路通注射液0.4g,刺五加注射液40ml加入5%葡萄糖液350ml,2次/d静点,7d为1个疗程.
作者：韩振岗；安恩发；管艳杰 刊期： 2001年第07期
1996～1998年我科采用CO2激光器治疗10例晕痣15片皮损,并且随访观察2年,现报告如下.1 临床资料男6例,女4例.发病年龄7～9岁2例,11～20岁3例,21～24岁4例,28岁1例.皮损特点:本病为圆形或卵圆形边缘清楚的白斑,中央有一黑痣.本组10例,白斑的直径为0.6～7.5cm,黑素痣的直径为0.2～0.8cm高出皮面半球形的皮损,其中3个黑痣已经变为粉红色的丘疹.晕痣的数目:10例中1片皮损者7例,2片皮损者2例,4片皮损者1例,共有15片皮损.晕痣的分布部位,面部4片、颈部2片、胸部3片、腹部2片、背部2片、臂部和腿部各1片.病程1周～4个月,平均病程为1.5个月.10例病人均无自觉症状.各系统检查无异常,其中3例有白癜风家族史.
作者：张晓梅；杜伟民；杜伟国 刊期： 2001年第07期
本院1999-02～2000-08应用降纤酶注射液、血塞通注射液、丹参注射液,治疗脑梗死,收到满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者均经头部CT检查,其中,男48例,女42例.年龄45～75岁,平均61.8岁.病程2h～5d.所有病例均符合中华医学会第二次全国脑血管会议第三次修订<内科疾病诊断标准>.按肌力6级分类法分成3型:重型:肌力0～1级,或伴有不同程度的意识障碍;中型:肌力2～3级,合并颅神经症状;轻型:肌力4级,不合并颅神经症状.90例中,重型30例,中型36例,轻型24例.
作者：杨文娟；崔杰 刊期： 2001年第07期
我们自1999年对130例脑梗死病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗死病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46～75岁,平均62.5岁.脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45～76岁,平均63.4岁.起病至治疗时间2～72h.2组病人均为住院患者,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或MRI明确诊断,采用随机入选方法.
作者：安晓霞；曲丽娟；张双梅 刊期： 2001年第07期
糖尿病是内科系统常见病,我院1999～2000年采用拜糖平治疗糖尿病,取得较好疗效,现将50例糖尿病患者临床情况及治疗效果作一简要分析.1 临床资料与方法1.1 一般情况50例糖尿病患者中,男性30例,女性20例.年龄大者68岁,年龄小者24岁,平均年龄46岁.其中,非胰岛素依赖型糖尿病48例,胰岛素依赖型糖尿病2例.
作者：李凤珊；刘红宇 刊期： 2001年第07期
乳腺的X线检查是目前提高乳腺疾病诊断率的基本的影像检查方法.本文通过与其他影像检查方法的比较,阐明了乳腺X线检查的技术、检查方法、作用、乳腺疾病的介入治疗及新进展,数字化乳腺摄影因其成像质量的提高,在将来必将取代传统的乳腺的X线摄影.
作者：姜洪；蔡崧 刊期： 2001年第07期
近年来,在高血压病临床研究中发现,血管结构和功能的改变不仅局限于阻力血管,而且广泛存在于其它各级动脉.这些改变主要为管壁肥厚,管壁硬化度增加,血流量减少.研究中发现,高血压病早期就有不同程度的肾功能损害.为早期发现高血压病患者肾功能损害的发生、发展,本文采用RIA(放免分析法)联合测定血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿白蛋白(AIb)含量,现报告如下.
作者：刘向阳；杜国明 刊期： 2001年第07期
本文就人工流产的综合反应及防治措施进行总结.人工流产术后,轻者仅表现小腹坠痛、腰酸等局部反应,重者表现为头晕、胸闷、恶心、呕吐、面部苍白、四肢冰冷及心律不齐、心动过缓、血压下降,个别严重者可出现意识丧失、抽搐、心跳骤停.这是由于在施行人工流产术中,牵拉,扩张宫颈及宫壁受刺激,子宫收缩时,迷走神经兴奋释放过多化学介质,当乙酰胆碱作用于冠状动脉时,造成血管痉挛、心肌供血不足.故出现头晕、胸闷;当作用于周围血管时,引起血管扩张,循环血容量减少,出现血压下降、面色苍白、冷汗等休克表现.预防及处理方法:
作者：张丽华；何艳；王娜 刊期： 2001年第07期
目的分析米非司酮配伍米索前列醇终止初孕10～16周妊娠的安全性及有效性.方法将180例孕10～16周要求药物终止妊娠的妇女分成2组.实验组:初孕者94例;对照组:经产者86例.2组均给米非司酮75mg,1次/d,连服3d,第4d晨口服米索0.6mg,每3～4h重复1次,多3次.结果 2组药流成功率分别为90.4%、93%.2组用药无显著差异.结论米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠成功率高,初孕经产同样有效,对初孕者是一种更安全、有效的流产方法.
作者：卓玉梅 刊期： 2001年第07期
我们自1998年用CO2激光治疗痔疮1178例,术后的护理质量与机体恢复和创面愈合有密切关系,现将护理体会报告如下.1 一般资料本组1178例中,外痔479例,混合痔699例,病史1个月～20年,男性479例,女性636例.
作者：陈惠娣；陈慧娟；何丽；郑玉生 刊期： 2001年第07期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
