付春雨；杨晓丽；张华；冫工林鸿；隋红艳；彭少青
花斑癣菌病是常见的皮肤真菌病，它确诊的技术还未普及，尤其是与白癫疯等的鉴别诊断还不是很清楚。所以，对花斑癣菌病造成许多误诊。皮肤直接或间接的损伤是引发本疾病的主要原因，有人认为花斑癣菌可以寄生于健康皮肤而不致病，但通过我们对30例花斑癣菌病的调查结果显示，健康者的皮肤上不存在花斑癣菌。为了进一步搞清花斑癣菌在皮肤表层中的寄生形态及其变化，以及健康皮肤上是否携带，我们对30例花斑癣菌病人进行了调查、分析。
作者：李东升；马心慧；杨绍忠；殷石；马文成 刊期： 2000年第08期
吡哌酸是我国1980年研制成功，并应用于临床的一种抗生素。对革兰氏阴性杆菌感染疗效显著。尤其对痢疾杆菌疗效更佳。临床应用较广，但其不良反应不被重视。近3年，我们应用吡哌酸治疗肠炎和菌痢，有12例出现不良反应。现报告如下。1 皮疹 本组有4例病人服药后24h出现皮疹。主要为红色丘疹，躯干部多见，有较明显瘙痒感，其中1例有荨麻疹样反应。查体无其它阴性体征，病人自感皮肤瘙痒即停药，停药后48h皮疹消退，无脱屑及色素沉着。2 泌尿系统改变 本组有2例病人出现乳白色尿，似汤状。其中1例伴有尿常规改变，伴有下腹部不适感。镜检WBC、RBC有增多，蛋白(＋)均在服药前48h后出现。无性别差异，即往无肾脏病史及白色尿史。即立刻停药，停药后短12h，长24h尿色及常规正常。3 神经系统改变 本组有2例病人以肠炎入院，投给常规量吡哌酸2次/d口服，次日腹泻明显好转，出现头痛、恶心呕吐为胃内容物，即停药查体情况良好，无其它阳性体征改变，停药48h症状消失，以前均无此病史。4 胃肠道反应 本组有4例病人用吡哌酸1d后自感胃部不适，并有灼热感。嗜食、进食后恶心未吐。服药2d后症状加重，即停药后24h症状消失，并有食欲感。
作者：张秋玲；张维民；贾银慧 刊期： 2000年第08期
患者，35岁，于1991-05-14因停经45d，恶心、呕吐来我院门诊行人工流产术。妇科检查：外阴经产式，双阴道，双宫颈，双子宫畸形。左侧子宫饱满，增大。右侧子宫常大，软，双侧附件未融及明显异常，尿妊娠试验阳性。对左侧子宫进行扩宫及吸刮术，刮出物可见绒毛组织。手术经过顺利，刮出物送病理，检查报告为胎盘组织。术后3d，患者自述仍有恶心、呕吐等反应，来我院做B超发现右侧子宫内妊娠囊，逐行右侧子宫扩宫及吸宫术，刮出物可见绒毛组织，遂病理报告为胎盘组织。1992-03-20该患因停经48d来我院门诊，做盆腔彩超示双侧子宫、均见妊娠囊，先行右侧子宫扩宫及吸刮术，刮出物见绒毛组织，同时行左侧子宫扩宫及吸刮术，刮出物见绒毛组织，送病理均回报为胎盘组织。小结 临床上双子宫并不罕见，但双侧宫腔同时妊娠极少见，一年内连续二次双子宫同时妊娠更是罕见。应注意与子宫肌瘤、双胎、早孕鉴别，及时明确诊断对宫腔手术有指导意义。
作者：赵仁科；赵英健 刊期： 2000年第08期
鱼胆中毒可致肝、肾等多脏器损害，其中引起急性肾功能衰竭较常见。鱼胆中毒诊断较容易，但治疗较棘手。我院自从采用血液透析治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭后，死亡率明显下降。现将我院1990～1999年收治食鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者18例，分析如下。
作者：王秀梅；么晓轶；王莉 刊期： 2000年第08期
我们自1996-06～1999-12共收治242例消化道肿瘤患者，其中82例患者因术后化疗及放疗，白细胞低于3.0×106／L，经临床口服中江川黄液，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料 82例患者中胃癌30例，结肠癌28例，直肠癌24例。男58例、女24例。大年龄75岁。小年龄26岁，平均年龄45岁。
作者：荣景辰；罗洪军；高海库 刊期： 2000年第08期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其术后复发率高达60%以上，其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率，我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发，取得了较好疗效，报告如下。
作者：李玉龙；张凤龙；齐月萍 刊期： 2000年第08期
我们应用清开灵治疗上感，效果理想，现以清开灵治疗上感30例及非清开灵治疗10例对照观察疗效，并分析如下。1 病例选择 40例均为门诊接受治疗的病人，全部病人均有发热，部分病人伴有咳嗽、咽痛、头痛、流涕。发热时间均在1-2d，排除扁桃体肿大者。末梢血象白细胞数小于10×109/L。诊断为上呼吸道感染。
作者：刘晶洁；李咏梅；曲文怀 刊期： 2000年第08期
溃疡病出血患者，大多数需住院治疗，对于部分病情较轻、不需要手术和住院的患者，除遵医嘱使用一些药物治疗外，合理的饮食调养是康复的一个重要手段。 一般饮食原则：采用少粗纤维或无粗纤维的食物，饮食温度应偏冷，以手臂及口唇接触时感觉凉为宜；应选择易消化、富含蛋白质、脂肪及维生素B族、维生素C的食物；少食多餐。 出血初期：如初发、出血量不多、年纪又较轻、无穿孔等急腹症，不存在手术指征，一般可不必禁食。急性期以流质为主，可选用鲜牛奶、米粉、白糖、麦乳精为主要食物，豆浆等。进餐4～5次／d，1次／2～3h时进餐，量不超过150ml/次。
作者：王冰；代翠；张爱红 刊期： 2000年第08期
我院1998～1999年应用米非司酮配伍米索中期终止妊娠60例，效果较好。该药具有简便、有效、安全、痛苦小的优点。报告如下。
作者：肖巍；刘艳；李冬梅 刊期： 2000年第08期
目的：探讨不阻断升主动脉、不灌注停跳液，冠状动脉搭桥手术(CABG)的体外循环(CPB)方法。方法：对我院23例不阻断升主动脉冠状动脉搭桥手术的临床资料及体外循环情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间及心肌保护等)做一回顾性总结。结果：CPB时间50～180min(平均85min)。转流中不阻断升主动脉、不灌注停跳液、在低温心室颤动下行心室部位的血管桥吻合，并结合多头灌注管的桥灌注的方法较好地保护了心肌。结论：CPB方法采用不阻断升主动脉，不灌注停跳液，低温，室颤，结合多头灌注管的桥灌注的CABG手术可减少心肌缺血再灌注损伤现象。
作者：杨慧；盛艳；魏淑艳；范建华 刊期： 2000年第08期
我们采用白天给予二甲双胍和睡前小剂量NPH联合用药治疗血糖控制差的Ⅱ型糖尿病(DM)，观察其对糖、脂代谢的影响，并探讨其作用机制。
作者：吴秋梅；杨戒非；郭力 刊期： 2000年第08期
目的：观察异丙酚麻醉在人工流产术中的应用。方法：选择接受人工流产术的病人120例，全部给予静脉异丙酚全身麻醉，观察全麻的起效时间，维持、苏醒时间，心血管和血氧变化，宫口的松弛情况及异丙酚的副作用。结果：起效迅速，维持麻醉苏醒时间适当，苏醒快，心血管反应尚可耐受，血氧无明显变化，宫口松弛良好，副作用很少。结论：异丙酚用于人工流产手术中，麻醉性能稳定，安全可靠且便利。
作者：李群；赵立卓；李晓红 刊期： 2000年第08期
我科于1998-01收治1例声门下单型性腺瘤病人。临床罕见。现报道如下。 患者：王秀英，女，70岁，声嘶一年，呈现进行性加重，呼吸困难四个月。一年前无明显诱因开始出现声嘶、咳嗽、呼吸困难。以声门下肿物收住院。检查：患者有明显吸气性呼吸困难。肺呼吸音稍粗糙，有轻度三凹征。活动时稍呼吸困难，运动时有声嘶哑，浅在淋巴结未触及。间接喉镜下见：距声门下约0.5cm处后壁有一球形肿物，其表面光滑，但有少许血管纹附着。胸片：声门下可见一约1.0cm×1.0cm×1.0cm大小之园形组织影，边缘光滑、密度均匀，病人入院次日呼吸困难Ⅲ°，行气管切开，于二周后在全麻下行喉裂手术。术中见喉粘膜光滑，声门下0.5cm处后壁可观及约1.0cm×1.0cm×1.0cm大小球形肿物，质地黄白色，将肿物一并完整切除。病检：单型性腺瘤，术后二周拔管出院。
作者：崔芳；李天辉 刊期： 2000年第08期
颧骨(弓)容易遭受外伤而发生骨折。骨折后出现面部凹陷畸型、功能障碍、面部结构失调，因此要求精确的复位固定。1995年以来，我科对5例眶-上颌-颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口进路整复，取得了满意效果。
作者：刘宗玲；邢有利；张双全 刊期： 2000年第08期
Ⅱ型糖尿病患者，因长期慢性高血糖，引起脂质代谢紊乱及血液流变学的改变，加重了动脉硬化的程度，使脑卒中的发病率明显增高。现将我院近年观察的40例病人情况，分析如下。
作者：徐英丽；王忠凤 刊期： 2000年第08期
KS治疗仪是一种光热复合治疗仪，可用于妇产科常见的外阴、宫颈疾病的治疗。我院自1997年开始选用KS-5A治疗仪，共治疗宫颈糜烂303例，疗效满意，现总结分析如下。1 资料与方法1.一般资料 患者均为我院妇科门诊随机就诊者均为已婚妇女。22～30岁89例，31～40岁165例，41～61岁的49例。宫颈糜烂Ⅰ°37例，Ⅱ°138例，Ⅲ°128例。
作者：徐美玲；李咏梅 刊期： 2000年第08期
目的：评价波依定对老年原发性高血压持续24h稳定的降压作用。方法：原发性高血压患者30例，予以口服波依定5mg/d，1周后血压未下降，加服DCT25mg/d或倍他乐克25mg，每日2次，疗程4W。结果：降压总有效率93.11%，加服DCT或倍他乐克后达100%。结论：波依定可有效地降压，且对血糖、血脂无影响。
作者：莫宁宁 刊期： 2000年第08期
腭部是恶性肿瘤的高发区，其中以粘液表皮样癌，腺样囊性癌及混合瘤为多见。现将我们能连续随访到的7例患者，经病理证实的病例，对其治疗进行回顾如下。1 临床资料 7例患者中男性2例，女性5例。手术时年龄小者21岁，大者56岁。发病部位均在硬轸腭交界，腭中线之侧方，肿物大小由1.0cm×1.0cm至2.0mm×2.1mm不等，其中5例无明显自觉症状，2例偶有不适感或一过性的疼痛。肿物表面粘腺色泽正常无破溃，术中经病理证实的粘液表皮样癌后，分别距肿物边缘0.3～0.5cm的健康区域全厚切除。基层部的腭骨板也同样予以切除，应保存毕脸侧粘腺。涉及到的牙齿及牙槽骨也同样切除。把切除组织的周边再病检，直至无癌浸润为止。然后刮脸以碘仿纱条充填，拉网式缝合——托住碘条不易脱落，7d后拆除暴露创面，待1～2个月后逐渐长平。2 讨论2.1 早年WHO把此病定为粘液表皮瘤，后来学者们认为本病有浸润性生长及易复发等特点，才定为瘤。但转移较少较晚。颈部转移的病例，多数病变范围较大，表面破溃有疼痛的病例。2.2 我们遇到的病例范围都较小，在1.0cm×1.0cm,2.0cm×2.1cm,虽然病理证实为粘液表皮样癌，都无破溃及明显的疼痛，均属早期。所以，我们以扩大手术切除为主，颈部根据不同情况佐以配合放射治疗。2.3 关于硬轸腭交界、腭中线两侧易发病的问题，可能与腭部小唾液腺的分布，及接受多种而频繁的刺激有关。 以上病例经术后5年、10年、15～20年的随访，面部及颈部均无复发情况。
作者：吕克文；李吉辰；刘春林；康天光；刘贤君 刊期： 2000年第08期
络合碘是一种含碘的高效消毒剂，即聚乙烯吡咯酮碘。它既保持了碘的杀菌能力，又克服了无机碘的刺激性和副作用。因此，在医疗实践中受到了广泛的重视。
作者：刁宏伟；孙红艳；王力明 刊期： 2000年第08期
腰椎间盘突出症的影像学方法很多，均各有其优缺点。脊髓造影仍为常用的方法，做为基层医院，脊髓造影更为重要。自七十年代非离子型水溶性碘造影剂问世以来，相继出现了一系列非离子型水溶性碘造影剂。由于这些造影剂具有水溶性，能与脑脊液混合，极易弥散，对神经无毒害或毒害小，术后无不良反应。Omnipaque做为它们的代表，它的毒副作用更小，几乎不发生中毒性惊厥和粘连性蛛网膜炎，常规可不做碘过敏试验。近年我们使用Omnipaque做脊髓造影诊断50例腰椎间盘突出症，现报告如下。
作者：尹宏军；张建华；王松 刊期： 2000年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
