牛丽丽
目的:探讨地高辛中毒临床表现及影响因素,减少临床土地高辛中毒发生率.方法:回顾本院2014年3月-2015年12月时间窗内住院患者监测地高辛浓度总899例次,以血地高辛浓度＞2.0ng/ml作为入选地高辛中毒组的主要筛查标准,共发现中毒患者122例;从地高辛浓度正常患者随机抽取79例为正常对照组,结合患者在地高辛浓度＞2.0ng/ml时是否存在中毒临床表现,从消化道症状、心律失常等方面表现进行统计,收集患者年龄、肌酐、尿量等数据,以期发现与地高辛中毒相关的影响因素.结果:地高辛中毒组常见为心血管相关症状占86.1％,其次为消化道症状占77％.中毒组性别分布:女性略高于男性,平均年龄(71.77土10.38)岁;正常对照组年龄:平均年龄(69.00±10.55)岁;地高辛中毒与患者年龄及肌酐水平呈正相关关系(P值分别为0.02与0.024);与血压无明显相关,但与尿量呈负相关关系P=0.032;结论:地高辛中毒与患者的年龄及肾功能有密切正相关关系,高龄患者及肾功能不全患者服用地高辛更易于中毒,女性较男性似更易于中毒.
作者：周浩粤；陈瑞滔；方旭城；邱汉婴 刊期： 2018年第02期
救护车作为院前进行救治的重要第一现场,属于比较特殊的护理单元,其空间的特殊性决定了救护车需要采用少的医疗资源在短的时间内为患者提供有效的抢救.在这一个特殊的空问环境下,救护车物品的完备率直接影响到对于患者抢救的效果和成功率.本文通过对当前我国救护车物品管理的现状进行研究,分析在救护车检查质量上所存在的问题,针对性的提出解决的建议和对策,希望能够构建出区域性的救护车检查质量控制体系.
作者：郑少红；郭雅丽；周溢良；叶小玲 刊期： 2018年第02期
国家食品药品监管总局于2015年8月颁布的《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,明确12项改革任务,本文将其中改革的几个方面分析原因并进行深入阐述.
作者：张颖；景倩 刊期： 2018年第02期
目的:分析产后康复仪配合耳穴压豆法应用于产妇尿潴留预防处理的有效性及安全性,为提高产后预后提供参考.方法:采取随机抽样方法从2015年5月-2016年4月本院接收的78例足月妊娠孕产妇作为研究对象,随机分成治疗组40例与对照组38例,对照组给予预防尿潴留常规处理辅助产后康复仪干预,治疗组在此基础上结合耳穴压豆法预防处理,观察两组产妇产后尿潴留发生情况,比较两组首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后出血量,并评价两组总体有效率.结果:治疗组产后尿潴留发生率2.50％;对照组为10.53％.两组产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(x2=2.093,P=0.148).治疗组首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后出血量均明显少于对照组(P＜0.05),比较差异有统计学意义.治疗组治疗有效率92.50％,高于对照组的73.68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)产后康复仪优于传统物理诱导手段,耳穴压豆法具有无创伤性,操作简单,患者接受度高;(2)产后康复仪结合耳穴压豆法能有效改善产妇产后膀胱功能,总体疗效好,产妇易接受,具有良好的临床推广价值.
作者：王新芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察分析应用保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HPV)持续感染患者的的临床治疗效果.方法:选择2015年8月-2017年2月收治的108例宫颈高危型HPV持续感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例,对照组应用重组人干扰素α2b凝胶治疗,治疗组应用保妇康栓进行治疗,比较两组的HPV感染疗效、宫颈炎疗效和治疗前后宫颈炎积分及相对光化学值/临界值(RLU/CO值),并观察两组治疗期间的不良反应情况.结果:治疗组HPV感染总有效率以及宫颈炎总有效率分别为90.74％、94.44％,均显著高于对照组的75.93％、77.78％(P＜ 0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值均明显的降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值降低更加明显(P＜0.05);两组患者在治疗期间均无严重的不良反应发生.结论:宫颈高危型HPV持续感染患者应用保妇康栓进行治疗,可以显著的改善患者的临床症状,提高HPV转阴率,安全性较高.
作者：柴洪佳 刊期： 2018年第02期
目的:研究经鼻持续气道正压通气联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果.方法:收集2015年2月-2017年2月婴幼儿重症肺炎患儿140例分两组,A组单纯给予经鼻持续气道正压通气治疗;B组给予经鼻持续气道正压通气联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗.就两组患儿呼吸机应用时间、心衰发生率和重症肺炎治疗效果进行比较.结果:B组重症肺炎治疗效果明显高于A组,P＜ 0.05.B组患儿呼吸机应用时间短于A组,P＜ 0.05.B组心衰发生率明显低于A组,P＜0.05.结论:经鼻持续气道正压通气联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿病情,缩短呼吸机应用时间,降低心衰发生率,对患儿预后有益,值得推广.
作者：杨素娥 刊期： 2018年第02期
目的:研究讨论隐裂性牙髓炎经一次性根管治疗的临床效果及症状改善情况.方法:本实验共选取隐裂性牙髓炎患者88例,按照双盲法将其分成两组(均n=44),本实验将一次性根管治疗和多次根管治疗分别应用于研究组和对照组患者临床治疗中,对比相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者治疗成功率更高、患者的疼痛程度更低(P＜0.05),研究组患者临床治疗效果更好.结论:隐裂性牙髓炎患者在临床治疗中应用一次性根管治疗效果更好,能够从根本上降低患者的疼痛感,提高临床治疗成功率,对于促进患者恢复具有重要意义.
作者：杨惠兰 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究妇科门诊女性的阴道分泌物临床检验结果.方法:随机抽取我院妇科门诊2016年1月到2016年3月间收治的女性患者400例作为研究对象,对患者的病历资料、阴道分泌物检查方法、检查结果等进行回顾分析了解其患病情况.结果:400例接受阴道分泌物检查的患者中,各类病原菌检验结果呈阳性的患者324例,检验阳性率为81.0％.其中,细菌感染阳性患者165例,占41.25％;真菌感染阳性患者37例,占9.25％,滴虫感染阳性患者122例,占30.50％,细菌感染阳性率高.分析其阴道清洁度,则可见Ⅰ-Ⅱ度清洁患者57例,占14.25％,Ⅲ-Ⅳ度清洁患者343例,85.75％,Ⅲ-Ⅳ度清洁的患者显著高于Ⅰ-Ⅱ度清洁的患者,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:妇科门诊接受阴道分泌物检查的女性中阴道感染率较高,以细菌感染、真菌感染及滴虫感染为主,做好阴道分泌物的检验,提高检验质量,是妇科疾病患者诊断治疗的基础.
作者：谭文辉 刊期： 2018年第02期
目的:研究COPD稳定期患者中应用呼吸锻炼对肺功能产生的影响.方法:将在我院接受治疗的60例COPD患者按照随机分组法分为观察组和对照组.对照组(30例)采用常规的治疗和护理,观察组(30例)在对照组的基础上加用呼吸功能锻炼指导,让患者学会缩唇呼吸和腹式呼吸,三个月后对两组患者的肺功能进行复查,比较两组患者治疗前后的肺功能情况.结果:观察组治疗后的FEV1％预计值明显优于治疗前,也明显优于对照组,差异均具有统计学价值(P＜0.05);观察组经过治疗和护理后的FEV 1/FVC值也明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者经过呼吸锻炼,能够对其肺功能产生较大的改善,应该在临床中加以推广.
作者：唐荣昌 刊期： 2018年第02期
目的:了解广东省江门地区STD实验室梅毒血清学检测现状,提高实验室梅毒检测质量,为进一步开展STD实验室室间质量评价活动提供参考依据.方法:向广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机实验室发放定值梅毒质控血清,要求采用本单位日常使用的方法进行检测,并统计分析检测结果.结果:2014年广东省江门市共有87家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有23家,全市平均分为84.8分,不合格的有11家;2015年广东省江门市共有90家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有30家,平均分为88.5分,不合格的有10家;2016年广东省江门市共有97家单位参加质评,已取得规范化STD实验室资格的有45家,平均分为94.8分,不合格的有2家.结论:广东省江门市各市、区规范化STD实验室和各级助产医疗机构实验室梅毒血清学检测的总体水平还有待提高,同时应加强各级STD实验室质量管理体系和规范化建设.
作者：吴志周；文美贞；谭雪玲；冯丽珊；祝新 刊期： 2018年第02期
目的:分析在妊娠期糖尿病孕妇干预中应用运动和饮食控制法的临床效果.方法:选择2016年12月-2017年12月本院娠期糖尿病孕妇82例,依据护理方式分为观察组、对照组各41例,前组孕妇接受运动和饮食控制法干预,后组孕妇仅接受常规护理,比较两组效果.结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组;观察组干预后血脂及脂肪因子TG、TCh、HDL-C、LDL-C、TNF-a、leptin水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率7.32％,明显低于对照组24.39％,P＜0.05.结论:在妊娠期糖尿病孕妇干预中应用运动和饮食控制法能够提升孕妇血糖控制有效率,改善孕妇妊娠结局,可在临床推广.
作者：陆云爱；许春菊 刊期： 2018年第02期
目的:探究并分析不同层数CT冠脉成像用于冠脉疾病诊断的效果对比.方法:选取2013年6月～2016年6月于我院行冠脉成像检查(包括64层及128层CT成像检查)的冠心病患者115例,以上患者均在一周内行CT冠脉造影检查以明确诊断.观察并记录下两种CT成像下患者冠脉梗阻情况,比较两种CT冠脉成像诊断方法的准确性(包括敏感性、特异性及一致性).结果:经秩和检验,两种层数CT成像下LM(左主干)、LAD(左前降支)、LCX(回旋支)、D1-2(前降支起始部至第1/2对角支或间隔支发出处)、OM 1-2(钝缘支)成像结果差异明显(u=2.07、1.96、2.52、1.97、2.09、2.08,P＜0.05),两种层数CT成像下RCA、PDA、PLVB成像结果差异明显(u=1.97、2.03、2.06、2.06,P＜0.05),64层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为81.0％、90.1％、85.6％,128层CT冠脉成像敏感性、特异性、一致性分别为94.8％、96.2％、95.5％,128层CT冠脉成像敏感性和一致性明显高于64层CT成像(P＜0.05),具有统计学意义.结论:128层CT冠脉成像较64层冠脉CT成像更能有效提高冠脉系统疾病的诊断率,值得临床推广.
作者：王史英 刊期： 2018年第02期
目的:观察“双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用效果.方法:本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的慢性心衰伴抑郁障碍患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(常规治疗基础上给予双心医学模式干预),对照组20例(常规治疗);并对两组患者的PHQ-9、左室射血、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量、护理满意度以及抑郁评分进行观察和评价.结果:观察组患者的PHQ-9、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量低于对照组(P＜0.05);观察组患者的抑郁评分低于对照组(P＜0.05);且观察组患者的左室射血、护理满意度与对照组对比,观察组明显处于优势(P＜0.05).结论:“双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中具有明显的临床效果,不仅可以缓解患者的负面情绪,并且还能促进患者康复,改善心功能以及预后,临床上值得推广和应用.
作者：顾峥嵘；王洵 刊期： 2018年第02期
目的:探讨卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常近期的临床疗效.方法:选取我院收治的100例确诊为心率失常的患者,将患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组患者只给胺碘酮治疗,观察组患者在给胺碘酮治疗的基础上,再加给予卡维地洛,疗程为4周,对比观察两组患者给药后,临床治疗总有效率、心率、治疗前后期前收缩、血压情况.结果:治疗后,两组患者临床治疗总有效率、心率、治疗前后期前收缩、血压情况相较于治疗前都有显著改善.两组在临床疗效总有效率、治疗前后期前收缩、血压情况上存在的差异性具有统计学意义(P＜0,05).结论:卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的近期疗效较单用胺碘酮显著,能有效地改善心功能,治疗心率失常.
作者：杨丽勤 刊期： 2018年第02期
目的:观察格列齐特缓释片联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:分析我院2016年6月至2017年6月收治的112例初治老年2型糖尿病患者,使用随机数字表法将这112例老年2型糖尿病患者分为2组,对照组为格列齐特缓释片80mg(2次/天),观察组为格列齐特缓释片80mg(1次/天)联合磷酸西格列汀片100mg(1次/天),对比3月后2组的临床疗效及血糖、糖化血红蛋白的变化,同时记录患者用药不良反应.结果:治疗后,对照组与观察组总有效率分别为85.7％和98.2％,说明2组降糖方法均有良好的效果,观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05),同时观察组FBG水平、2hPG水平、HbAlc水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).无因服用格列齐特缓释片及磷酸西格列汀片出现明显不良反应者.结论:格列齐特缓释片联合磷酸西格列汀片治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平,且不增加不良反应的发生.
作者：蔡常娥 刊期： 2018年第02期
目的:对剖宫产术后切口感染病原学特点与危险因素进行探究.方法:选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的2500例产妇,将产妇分戍对照组和观察组,观察组10例,对照组2490例.对产妇经过剖宫产术后的切口感染率以及病原学特点与危险进行分析探究.结果:经过剖宫产术后患者发生切口感染有10倒,感染率为0.8％;分析产妇进行剖宫产术后的切口感染引发因素,如:产妇的术中出血量、妊娠并发症、年龄、术前导尿等影响因素,通过logistic进行分析产妇发生感染的危险因素以及病原学特点.结论:产妇经过剖宫产术后发生感染的因素多种多样,根据产妇的实际情况采取个性化措施.减少产妇的感染发生率.
作者：杜爱琪 刊期： 2018年第02期
目的:对急性心肌梗死患者的院前急救护理方式与效果进行探讨.方法:依据院前急救的方式,分67例急性心肌梗死患者为两组,32例家属自行送患者入院为一般组,35例展开院前急救护理为院前组,对比两组抢救效果.结果:院前组急诊科的时间、溶拴开始的时间、住院时长均显著较一般组短,院前组血管再通、救治成功的几率分别是77.14％、97.14％,相较于一般组的53.13％与84.38％明显较高,且院前组仅5.71％出现并发症,与一般组的18.75％对比显著较低,P＜0.05.结论:对于急性的心肌梗死患者,展开院前急救护理可使患者得到更为及时的治疗,促进救治效果的提升.
作者：李玉玲；朱艳芳；马河洲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨宫腔水囊填塞联合阴道填纱在产后出血中的临床应用效果.方法:选取本院2013年3月-2016年5月产科收治的102例产后大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各51例).对照组采用纱条填塞止血,观察组采用宫腔水囊填塞联合纱条填塞止血.比较两组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及止血填充物留置时间和并发症发生情况.结果:①观察组产妇分娩中出血量、产后24小时出血量、止血时间及填充物留置时间均少于对照组(P＜0.05);②观察组产妇并发症发生率为7.84％,对照组产妇并发症发生率为(5.88％),两组比较差异无统计学意义(x2=0.153,P=0.695).结论:纱条填塞联合水囊填塞可快速止血、出血量少、操作简单、止血效率高,且取材便宜方便,值得临床推广使用.
作者：王锐 刊期： 2018年第02期
目的:探究锁定钢板与交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折患者中的疗效对比情况.方法:以我院收治的78例股骨干粉碎性骨折患者为研究对象,随机分为A组与B组,A组(39例)采用锁定钢板治疗,B组(39例)采用交锁髓内钉治疗,对比两组治疗效果.结果:A组骨折愈合优良率为92.3％,明显优于B组的79.5％;另外,A组平均骨折愈合时间为(16.7±1.4)周,B组平均骨折愈合时间为(19.9±1.8)周,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组患者术后骨性愈合率为100.0％ (39/39),术后感染率为2.6％(1/39);B组术后骨性愈合率为87.2％(34/39),术后感染率为5.1％ (2/39),两组患者术后骨性愈合率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在股骨干粉碎性骨折患者中采用锁定钢板治疗的效果更好,能够有效的提高骨折愈合情况,缩短骨折愈合时间,促使患者关节功能尽早恢复,具有较高的临床应用价值.
作者：郑海龙 刊期： 2018年第02期
目的:探讨直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2016年5月收治的210例急性心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方法将所有研究对象分为3组:直接组82例、延迟组75例、药物组53例,直接组患者于发病12小时以内进行经皮冠状动脉介入治疗,延迟组患者于发病＞12小时进行经皮冠状动脉介入治疗,药物组53例患者采用静脉溶栓治疗,所有患者术后随访1年,观察并比较三组患者住院期间及术后1年的超声心动图及死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生情况.结果:住院期间及术后1年,延迟组患者的左室射血分数、左心室左轴缩短率与直接组、药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,延迟组的左心房内径、左心室舒张末内径、E/A值,与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与直接组比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间及术后1年,延迟组与直接组死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延迟经皮冠状动脉介入治疗可改善患者的左心室功能,降低死亡、心力衰竭、不稳定型心绞痛的发生率,但直接经皮冠状动脉介入治疗优于延迟治疗,临床应首选直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死.
作者：王竞枫；郭志平；吴陈棠；朱雁洲；程效；黄驿胜 刊期： 2018年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
