袁彬凡；何若云；金爱玲；黎月秋
目的:研究超声Bl-RADS分类在乳腺癌筛查中的应用价值.方法:对2014年1月~2016年1月在我院体检中心进行作乳腺检查的1588例女性作了超声Bl-RADS分类,1588例女性汇总有111例检查结果经手术病理证实,并将证实结果与Bl-RADS分类进行相关分析.结果:1588例女性中,Bl-RADS分级:0级3例(0.19%);1级748例(47.1%);2级680例(42.82%);3级121例(7.62%);4级11例(0.69%);5级25例(1.57%).4级11例患者共检出7例乳腺癌,占63.64%,5级25例患者共检出9例乳腺癌,占36.00%,其中乳腺癌在4级与5级中的检出比例相比,差异无统计学意义(x2=2.363,P=0.124).结论:超声Bl-RADS分级在社区乳腺癌筛查中具有较好的检出率,值得临床推广应用.
作者：邝俊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血浆纤维蛋白原与D-二聚体在老年下肢骨折并发深静脉血栓早期诊断中的应用价值.方法:选取我院2016年上半年收治的老年下肢骨折患者126例作为研究对象,所有患者均在术前和术后3天接受血浆纤维蛋白原与D-二聚体检测,按照患者术后是否发生深静脉血栓进行分组,比较发生深静脉血栓与未发生深静脉血栓组患者各项指标的变化情况以及差异.结果:126例老年下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的共计11例,并发症发生率为8.73%,分别对并发深静脉血栓和未并发深静脉血栓患者术前、术后3天的Fib及D-D检测结果进行比较,可见其术前均无统计学差异(P>0.05),但术后3天并发深静脉血栓的患者Fib和D-D都显著升高,与术前及术后未并发深静脉血栓组患者的比较均有统计学差异(P<0.05).结论:通过对老年下肢骨折患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平进行动态监测能对深静脉血栓的发生进行预测,有利于患者的早期诊断和治疗.
作者：李自军 刊期： 2017年第02期
目的:分析妊娠期糖尿病患者实施饮食控制对血糖的影响.方法:从我院收治的妊娠期糖尿病患者中挑选72例,按抽样法平分两组:36例对照组实施基础化治疗及饮食宣教,36例试验组则于基础治疗上实施饮食控制,评定血糖控制结果.结果:试验组患者治疗后的空腹血糖、饭后2小时血糖指标和对照组相比,P<0.05,有区别;试验组、对照组的羊水过多、出血、早产、产褥感染等不良妊娠结局有区别,P<0.05.结论:临床给予妊娠期糖尿病患者饮食控制作用显著,可改善血糖指标,预防不良妊娠结局,值得借鉴.
作者：党玉霞 刊期： 2017年第02期
目的:评价盐酸罗哌卡因腰麻剖宫产时胎盘转移情况.方法:选择单胎、足月产妇,ASA I或II级,腰麻下行剖宫产术.胎儿娩出时抽取母体静脉血样和脐静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆盐酸罗哌卡因浓度.结果:母体血药浓度(mv)为(153.7±34.1)ng/ml,大值308ng/ml,小值77ng/ml;胎儿血药浓度(uv)为(90.7±28.6)ng/ml,大值195ng/ml,小值22ng/ml.uv/mv(0.60±0.16),大值1.09,小值0.18.母体静脉血药浓度与脐静脉血药浓度正相关,相关系数(r=0.6134,P<0.001),回归方程为y=0.4862x+14.85,(F=30.156,P<0.01);结论:剖宫产术产妇腰麻盐酸罗哌卡因可通过胎盘,脐静脉血与母体静脉血盐酸罗哌卡因比值为0.6.
作者：李远志；王浩 刊期： 2017年第02期
目的:针对呼吸衰竭患者,讨论无创机械通气的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法:选择我院于2014年1月-2016年1月收治的呼吸衰竭患者100例为研究对象,应用随机数表法,将100例患者划分为观察组与对照组.针对对照组患者,采用传统治疗;针对观察组患者,采用无创机械通气治疗,对比两组患者临床疗效.结果:经过临床统计,观察组患者并发症2例,死亡1例,住院时间为(16.11±5.10)天,血气改善时间为(38.10±6.10)天;对照组患者并发症8例,死亡4例,住院时间为(24.21±7.20)天,血气改善时间为(122.40±13.91)天.两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组明显.结论:针对呼吸衰竭患者,于临床实施无创机械通气治疗后,患者临床表现较好,降低了患者的死亡率,减少了患者的并发症可能.同时,该疗法还可以缩短患者的住院时间,及时对患者的血气做出改善处理,提高了患者的生活质量,对患者积极意义较大.建议在日后的临床治疗中,将无创机械通气治疗推广应用.
作者：袁彬凡；何若云；金爱玲；黎月秋 刊期： 2017年第02期
目的:探讨糖尿病前期患者血清1,5脱水山梨醇水平变化的临床意义.方法:随机选取2016年1月-2016年6月我院内分泌门诊就诊、住院患者及体检中心体检者共153例.空腹血糖受损组(IFG)40例,糖耐量受损组(IGT)43例,IFG+IGT组35例,健康对照组(NC)35例.观察他们空腹血糖(FPG)、糖耐量后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清1,5-AG水平、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果:健康对照组1,5-AG水平明显高于糖尿病前期各组,P<0.05,有统计学意义;对照组和糖尿病前期各组FPG、HbA1c比较没有明显的差异性,P>0.05,无统计学意义;糖尿病前期各组中1,5-AG水平与FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.001),FPG、HbA1c与HOMA-IR呈正相关(P<0.05).结论:1,5-AG水平变化能提前预知胰岛素抵抗,从而间接对糖尿病筛查提供重要依据.
作者：黄彩艳；谢冠聪；张正生 刊期： 2017年第02期
目的:调查深圳市流动人口的孕产期保健服务现状,评估其对孕产期保健知识的认知程度.方法:将2013年12月1日至2014年9月30日于罗湖辖区10家社康中心访视的1355例孕产妇作为研究对象进行问卷调查.上述孕产妇户籍均为流动人口.结果:流动人口孕产妇建卡率48.27%、孕早期检查率46.64%、产前检查率75.35%、产检率55.50%及孕产期保健知识及格率75.21%.流动人口中非常需要、需要给予孕产妇围产保健相关知识教育覆盖率较高.妇女文化程度、家庭经济收入、是否生育过孩子、是否接受过孕产期保健知识宣教等均是其影响因素.结论:流动人口孕产期保健服务现状均较差,有待改善;进行孕产期保健知识宣教,提高流动人口孕产期保健知识认知程度;同时,制定并实施有效政策,加大投入,是改善流动人口孕产期保健服务现状的关键.
作者：谢琴 刊期： 2017年第02期
目的:研究分娩球联合自由分娩体位对初产妇自然分娩的作用.方法:选取本院2014年3月至2016年7月收治的160例初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组80例,观察组采用分娩球联合自由分娩体位助产,对照组采用常规分娩方式,观察两组产妇第一产程活跃期及总产程时间,两组分娩方式及分娩期间疼痛评分情况.结果:观察组产妇第一产程活跃期及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组自然分娩率分别为97.5%、87.5%,观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩期间疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分娩球联合自由分娩体位能提高初产妇自然分娩率,缩短产妇活跃期及产程时间,且能有效缓解产妇疼痛.
作者：冯碧玉 刊期： 2017年第02期
目的:研究SAFB1在宫颈癌中的表达及意义.方法:选取从2014年3月至2016年2月我院已经确诊为宫颈炎性病变患者41例、宫颈上皮内瘤变患者43例、宫颈癌患者40例为研究对象,分别收集并检测三组患者临床石蜡标本SAFB1蛋白表达情况以及宫颈脱落细胞中SAFB1mRNA表达情况,并进行对比.结果:炎性病变组石蜡标本SAFB1蛋白表达阳性率为21.95%(9/41),显著低于CIN组的44.19%(19/43)以及宫颈癌组的82.50%(33/40),且CIN组又明显低于宫颈癌组;炎性病变、CIN、宫颈癌三组脱落细胞SAFB1mRNA阳性表达率呈逐渐升高趋势,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对SAFB1蛋白以及SAFB1mRNA的表达水平,可帮助临床医生对患者宫颈病变进行有效诊断,具有较高的临床诊断价值,可作为宫颈癌的肿瘤标志物.
作者：石曦雯 刊期： 2017年第02期
叶酸的主要生物学功能是作为一碳单位的载体参与细胞内的甲基化反应和DNA(Deoxyribonucleic acid,DNA)中的合成与修复.叶酸的缺乏与多种肿瘤的发生、发展有着密切的关联,这可能是由于叶酸的缺乏影响DNA的合成与修复及细胞内正常的甲基化反应.本文就叶酸与食管癌的关系进行简要综述.
作者：吴逸；王少康；林晨昊；孙桂菊 刊期： 2017年第02期
目的:探讨CR、DR系统的图像质量控制及其影响因素.方法:随机抽取我院放射线科2015年4月-2016年4月400张CR与DR片进行研究,CR片与DR片各200张,评价图像质量,并比较,同时分析影响质量的因素,并总结质量控制方案.结果:CR片与DR片中甲级片百分比比较无明显差异(P>0.05);图像质量问题主要有图像过于锐化或病灶显示不清、原始图像显示清晰但胶片图像偏白或偏黑、图像层次感较差与颗粒感过强等,而影响CR、DR系统图像质量的因素主要有后处理软件使用不当、工作站与激光相机敏感对比度差异、曝光度过小或过大等.结论:CR、DR系统的图像质量影响因素较多,但多为人为因素所致,为此要不断提高放射技术人员相关技术,促使他们在操作中严格按照规范执行,并针对陈旧技术进行改善,勇于创新,从而更好地保证图像质量.
作者：王亮亮 刊期： 2017年第02期
目的:利用NIR技术建立一种同时快速检测降糖类中药及保健品中非法添加多种化学药品的方法,为快速检测非法添加化学药物提供一种新思路.方法:利用近红外光谱法同时快速检测中成药和保健品中的4种降糖类药物,包括盐酸二甲双胍、格列齐特、格列美脲和格列本脲.采集39批次的药物制剂及多种阴性对照的光谱,以平均光谱为模型数据,建立聚类分析模型,利用聚类分析模型对疑似样本进行分析,同时比较疑似样本的高效液相色谱结果.结果:对8批疑似样本分别进行近红外聚类分析与高效液相色谱法检测,聚类分析模型检测结果与高效液相色谱法的检测结果一致,重复性良好.结论:聚类分析方法在中成药非法添加快检领域具有更多的开发前景,近红外分析方法在中成药快检领域还有更大的发展空间和实用价值.
作者：张昊天；孙超；宋志铭 刊期： 2017年第02期
目的:探究早期空肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者中取得的治疗效果,并分析给患者免疫功能带来的影响.方法:择取2014年1月1日至2015年12月31日这2年间于笔者所在医院治疗SAP的40例患者,均在治疗期间给予肠内营养支持(EN),按照给予EN的不同时间为患者分组:20例给予早期EN的患者归入研究组,20例给予延迟EN的患者归入对照组.组间对比两组患者的临床疗效及相关免疫功能指标.结果:研究组总有效率为95%(19/20),对照组则为75%(15/20),两组在疗效上无统计学差异(P>0.05).但是在IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白水平上,研究组全部优于对照组,统计学有差异(P<0.05).结论:对于SAP患者来说,尽早给予EN可以有效提高机体免疫功能、改善患者预后结果.
作者：陈烈欢；黎燕玲；陈启生；梁雄；梁伟潮 刊期： 2017年第02期
目的:在临床中对口腔种植手术患者行以综合性护理所具备的效果进行分析.方法:选取本院2015年2月至2016年7月收治的68例患者,其均接受口腔种植手术治疗,根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各34例,研究组行以综合性护理方法,对照组行以常规护理方法,分析比较两组护理满意度、心率及血压指标.结果:研究组患者护理满意度(91.18%)高于对照组(70.59%),心率及血压指标评分优于对照组,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:综合性护理在临床中可以有效缓解患者紧张、恐惧等负面情绪,提高护理满意度,临床应用意义显著.
作者：陈雪红 刊期： 2017年第02期
目的:研究全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法:选择我院2013年11月-2015年10月乳腺癌手术患者80例进行分组回顾分析.常规服务组给予普通护理服务,全程优质组给予全程优质护理服务.比较两组患者对乳腺癌手术护理的满意度;术后留院观察时间、所需住院费用;护理前和护理后患者负性情绪指标、生存质量的差异.结果:全程优质组相较于常规服务组对乳腺癌手术护理的满意度更高,P<0.05;全程优质组相较于常规服务组术后留院观察时间更短,所需住院费用更少,P<0.05;护理前两组负性情绪指标、生存质量相似,P>0.05;护理后全程优质组相较于常规服务组负性情绪指标、生存质量改善更显著,P<0.05.结论:全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果确切,可改善患者不良情绪,缩短住院时间,减轻住院负担,提升生存质量,护理服务获得了患者的认可,值得推广.
作者：张平 刊期： 2017年第02期
目的:对空巢老人进行家庭医生式服务后的用药安全效果进行研究.方法:采用随机抽样法随机选择大红门社区的120名老年人,以常住人口中≥60岁的老人为研究对象,随机分为对照组与干预组各60名老人,对照组行以国家基本卫生服务项目;干预组进行家庭医生式服务,两组患者进行为期半年的临床研究,分析比较两组患者服药依从性、用药知识掌握及生化指标控制情况.结果:研究组患者服药依从性、用药知识掌握及生化指标控制情况显著优于对照组,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:家庭医生式服务有效促进空巢老人安全用药并改善空巢老人健康状况,应用效果显著.
作者：肖建彪；刘焱 刊期： 2017年第02期
目的:探究社区卫生服务中心应用和推广在脑卒中患者社区康复中的应用效果,以便为社区康复工作提供指导.方法:选取2015年1月至2016年1月120例脑卒中患者,出院后按照人数平均分为两组,对照组60例给以家庭基本知识指导及随访,观察组60例在社区卫生服务中心接受社区康复方案,观察两组的基本临床指标.结果:两组随访后统计身体质量指数(BMI)、运动功能评分(FMA)以及社会生存能力评分(OHS),发现观察组与对照组出院时相比,BMI、FMA以及OHS均存在显著差异,且观察组出院3个月后、6个月后与对照组同时期相比,BMI、FMA以及OHS均存在显著差异,P<0.05,经统计学分析有统计学意义;但出院3个月后、6个月后各项数据之间差异不明显,P>0.05,经统计学分析无统计学意义.结论:脑卒中在社区卫生服务中心接受社区康复训练对于早期肢体功能、运动功能恢复具有重要价值,能够明显提升各项身体功能指标,提高患者生活能力和生存质量,值得在社区卫生服务中心进行合理推广和实践应用.
作者：余华林 刊期： 2017年第02期
目的:对比近端胃切除和全胃切除治疗贲门癌,为后期治疗提供有利依据.方法:选取我院贲门癌患者120例,收取时间为2013年3月直至2016年5月期间,并将贲门癌患者分为两组,对照组患者采用近端胃切除治疗,观察组患者采用全胃切除治疗,对比两组贲门癌患者治疗后的各项指标.结果:观察组贲门癌患者治疗后并发症发生率5.00%显著低于对照组患者并发症发生率16.67%,观察组患者淋巴细胞(3178.22±39.54)×103/dl、白蛋白(4.55±0.22)g/dl、总蛋白(13.53±0.29)g/dl、血红蛋白(13.11±0.26)g/dl指标显著优于对照组患者,观察组贲门癌患者的总有效率91.67%显著高于对照组患者75.00%(P<0.05).结论:近端胃切除和全胃切除治疗贲门癌相对比,全胃切除治疗贲门癌具有显著的临床效果,不仅能有效减少患者并发症发生率,还能提高患者淋巴细胞、白蛋白、总蛋白、血红蛋白指标,增加患者的总有效率,值得临床进一步应用与推广.
作者：温永春 刊期： 2017年第02期
目的:探究硝苯地平缓释片联合依那普利片舌下含服对高血压危象症状的疗效效果.方法:选取2016年1月至7月我中心就诊的高血压危象患者66例,将其分为A、B两组,A组给予硝苯地平缓释片10mg,B组给予硝苯地平缓释片及依那普利片各10mg,舌下含服,观察患者服药前及服药后0.5h、1h血压水平.结果:B组治疗有效率为100%,A组为87.87%,B组治疗效果明显高于A组(P<0.05).且B组患者治疗0.5h及1h,血压下降水平均高于A组.结论:采用硝苯地平缓释片联合依那普利片舌下含服对高血压危象症状进行治疗,患者血压可在短时间明显下降,治疗效果理想,可作为临床常规治疗方法.
作者：古佳蕾 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Glidescope可视喉镜与普通喉镜在急诊危重症气管插管中的应用效果.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的54例急诊危重症患者为研究对象,随机分为Glidescope可视喉镜组和普通喉镜组,每组各27例,分别按照Glidescope可视喉镜和普通喉镜插管规程进行操作,按Cormark分级标准对声门进行分级,比较两组患者插管时间、声门暴露时间和分级以及插管的一次成功率.结果:Glidescope可视喉镜组的插管时间,声门暴露时间以及插管的一次成功率明显高于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);Glidescope可视喉镜组的声门分级总有效率为96.3%明显高于普通喉镜组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与普通喉镜相比,Glidescope可视喉镜在急诊危重症气管插管中可以缩短插管时间和声门暴露时间,一次插管成功率和声门暴露分级高,对急诊危重症患者的插管具有较大的应用价值,值得在临床应用中推广.
作者：林思铭 刊期： 2017年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
