刘霞；李伟；丁冶春；范小娜
目的:探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法:以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数.结果:两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).产后24h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好.
作者：马信姬 刊期： 2014年第01期
目的:探讨通过超声检查瘢痕子宫妊娠其子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系.方法:回顾性分析我院2012年2月至2012年9月孕35周左右孕妇,瘢痕子宫患者200例,按距上次剖宫产年限分3组,常规超声测量子宫下段肌层厚度.结果:3组结果差异无意义(P＞0.05),说明瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限无明确关系.结论:通过大量超声检查评估瘢痕子宫下段肌层厚度,证明其恢复状态与距上次剖宫产年限无明确关系,所以距上次剖宫产年限不能成为其阴道试产禁忌症.
作者：郝传伟；肖曼；纪艳洁；贺晓薇；张兴刚 刊期： 2014年第01期
目的:对特殊关节器械的清洗方法进行改良,提高特殊关节器械清洗消毒质量.方法:在特殊关节器械关节部位放置一合适的支撑物张开关节后再行清洗,采用带光源放大镜检查法、潜血试验法、细菌菌落记数法检测其清洗质量,并与两种传统清洗方法进行比较.结果:改良清洗方法经过清洗程序后器械未见污染物附着,残留血液及菌落计数明显少于经过传统清洗方法的器械.结论:改良清洗方法具有良好的清洗效果.
作者：李娈鸾；于凤玲 刊期： 2014年第01期
目的:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:对比分析干预前后抗菌药物使用情况.结果:干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,采取有效干预措施,切实有效促进了临床抗菌药物的合理使用.
作者：黄慕珍 刊期： 2014年第01期
目的:通过对比两种磷酸钙人工骨中去甲万古霉素在体外的释放规律,为新型载药缓释系统的临床应用提供实验依据.方法:将适量去甲万古霉素粉末以生理盐水充分溶解,制成一定浓度抗菌素溶液,逐步稀释形成去甲万古霉素标准液的浓度梯度,在一定温度下,以紫外分光光度计在200-800 nm波段间进行连续扫描,取大吸收峰值处波长为以后测量的参考波长,将各浓度下测得的光密度(optical density下称OD值)导入SPSS13.0软件包中,计算溶液标准回归方程并检验之.分别将一定量新制备的两组材料试件投于生理盐水中持续浸提,定期更换试管取浸提液,在上述参考波长下测其光密度,代入方程计算各期浸提液中去甲万古霉素的浓度及累计释放量.结果:去甲万古霉素溶液在25℃条件下于226 nm波长处出现高峰,OD值随浓度x(mg·L-1)的标准回归方程为:OD =0.013x +0.173(R2=0.971,调整R2 =0.964,方程检验P=0.00),实验组维持有效浓度可达6周以上,较对照组明显延长.结论:纤维蛋白胶可明显延长载药缓释体系中抗生素的释放时间,早期遵循Higuchi's规律.
作者：张飞；李奇；林荔军；何莹 刊期： 2014年第01期
目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月～2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.
作者：蓝岚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肥胖患者上尿路结石的安全性和可行性.方法:选择本院2007年11月至2011年9月间实施的、符合病例入选标准及排除标准的439例MPCNL患者.肥胖组(体重指数BMI≥24)78例,正常体重组(18.5＜ BMI ＜24) 391例.研究组MPCNL术由同一个医疗组医师完成.分别记录两组患者的术前-术毕血红蛋白和红细胞压积的差值,输血率以及手术时间、结石清除率、术后平均住院天数、并发症发生率等.结果:所有的手术均取得成功,无一例中转开放,术中未发生损伤胸膜和肠管手术并发症.两组间比较,术前-术毕血红蛋白和红细胞压积差值、术后住院时间、结石清除率和手术并发症发生率、输血率等均无统计学差异(P＞0.05),肥胖患者组手术时间较正常体重组手术时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MPCNL治疗肥胖和正常体重患者上尿路结石同样安全、有效,但一定程度上肥胖体质增加了MPCNL治疗上尿路结石的手术时间;肥胖患者上尿路结石MPCNL应由熟练的、有经验的医师完成.
作者：刘敏；肖日海；邹晓峰；袁源湖；伍耿青；王晓宁；龙大治；吴玉婷；刘佛林 刊期： 2014年第01期
目的:探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断与疗效评估的临床价值.方法:将82例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组.采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:CHF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.01);且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P＜0.05);CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低(P＜ 0.05);NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高(P＜0.01),随着LVEF的降低而升高(P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标.
作者：曾凡源；许秀定；胡民坚；李宇海；杨健希；邓曾斌；梁炯林 刊期： 2014年第01期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、复杂多变的神经系统症状、肾损害与发热等.TTP是一种罕见病.近些年来对该病的认识更深入,继发于其他疾病和药物的患者增多.现将我院临床1例系统性红斑狼疮继发TTP病例报告如下.
作者：钟雯婷；李海亮 刊期： 2014年第01期
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病,以青壮年多见,好发于暴露及摩擦部位,如颜面部,颈部,手背,腕部,前臂等[”,我院采用皮肤冷冻加磨削术加自体表皮移植的方法治疗稳定期的白癜风患者取得了较好的效果,现将护理方法总结如下.
作者：曾晓霞 刊期： 2014年第01期
胰腺实性假乳头状肿瘤(Solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤.现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例1:患者女,15岁.因腹痛3h入院.患者因进食时突感腹部疼痛,呈持续性剧痛,无向他出放射,无恶心、呕吐,无腹泻腹胀,无发热.体检:腹平坦,腹肌软,无腹壁浅静脉怒张,未见肠形及蠕动波,剑突下可触及一6 cm×5 cm大小的肿块,质中,压痛,活动度小,表面光滑,边界尚清.
作者：杨志根；涂龙 刊期： 2014年第01期
目的:观察经阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法:152例急性非致残性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组.治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗.在治疗后对2组患者进行跟踪随访.结果:治疗组患者发生卒中7.9％,对照组患者发生卒中13.2％,二组相比,P＜0.05.治疗组2例(2.6％)患者出现进展性脑梗死,对照组4例(5.3％)患者出现进展性脑梗死.两组中均1例出现中重度出血,出血发生率均为1.3％.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗比单独使用阿司匹林能降低卒中发生风险,且不增加出血风险.
作者：邱锦华 刊期： 2014年第01期
患者曾某,男,39岁,因车祸致左髋部外伤2h入院,查体左髋部畸形短缩外旋,余情况尚好,生命体征平稳,心肺腹正常.X线示:左股骨颈骨折,GARDEN分型为Ⅲ型.入院后先给予左胫骨结节牵引术,一周后在腰硬联合麻醉下行左股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术,手术过程如下:于左股骨大转子下取一纵形切口约5 cm,逐层切开至大转子下,C臂机透视下股骨颈骨折端对线对位良好,于大转子下约1 cm处顺股骨颈方向置入三枚空心螺钉(呈品字形置入),C臂机透视下空心螺钉位置良好,术毕安返病房,术后两周术口拆线愈合出院,出院后一个月余,患者术口出现红肿热痛,在当地行抗炎治疗效果不佳,后转入我院.查体:原术口下端红肿热痛局部触及波动感,左髋骨疼痛活动受限,体温37.5℃,X线检查左股骨颈骨折,对线对位良好,空心钉在位稳妥,骨折线清晰,骨质良好;血常规15.4 ×109·L-1;血沉50 MM·L-1.
作者：黄三明；廖直斌；张福生；吴琼 刊期： 2014年第01期
目的:探讨冠心病患者行社区护理干预与健康教育疗效.方法:对实施了临床护理干预及健康教育的72例冠心病患者的资料进行回顾分析.结果:经过精心护理干预及健康教育,疗效显著者49例,有效者17例,无效者6例,总有效率91.67％;在健康教育活动的影响下,患者对冠心病健康知识的掌握有了明显的提高.结论:通过专业的护理干预措施,开展多种形式的冠心病健康知识教育,引导冠心病患者积极调整心态,积极配合医护人员的治疗与护理,从而提升临床治疗效果,减少急性发作率,同时也提高了患者对冠心病相关知识的认知程度.
作者：张世幸；谢文冬 刊期： 2014年第01期
在我国,头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％[1].手术切除是治疗头颈肿瘤的主要手段.肿瘤切除手术破坏了机体原有的生理结构,患者术后1～2周内不能经口进食,为了促进伤口愈合和预防感染,鼻饲饮食成为解决营养的主要途径.由于术后口腔、颈部有较大的缺损,患者吞咽功能下降;术中组织受牵拉,致使鼻咽黏膜充血水肿,患者痛觉敏感度高;加之经历了手术的打击,患者身心疲惫,处于焦虑高峰,对插管产生恐惧和抵触心理,插管时极度不配合,加大了胃管置入难度.临床上使用常规方法插管一次性插管成功率较低,给医务人员带来了困扰.现将头颈肿瘤术后鼻饲置管方法综述如下,为临床护理人员提供经验和启示.
作者：邢秋燕；魏清风 刊期： 2014年第01期
目的:研究稀土离子Ce3与香豆素衍生物配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱和核磁共振氢谱分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为Ce (C10H3F3O4)Ac(H2O)6.香豆素衍生物及其铈配合物剂量依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,且铈配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.
作者：刘霞；李伟；丁冶春；范小娜 刊期： 2014年第01期
营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1].胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能.研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2].我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下.
作者：熊宝廷 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性,为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治.方法:对121例高血压病患者进行血浆HCY检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:①与对照组相比,高血压病各中医证型血浆HCY均具有显著统计学意义(P＜0.01).②高血压病痰湿壅盛型血浆HCY与阴阳两虚型的进一步比较具有统计学意义(P＜0.05),与肝火亢盛型、阴虚阳亢型的进一步比较具有显著统计学意义(P＜0.01),均值比较为:痰湿壅盛型＞阴阳两虚型＞阴虚阳亢型＞肝火亢盛型.结论:①高血压病各中医证型的血浆HCY均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性.②痰湿壅盛型的血浆HCY在各中医证型中升高的程度大,可以将血浆HCY作为高血压病痰湿壅盛证分型的客观指标.
作者：尹宝；李彦斌；韩立民 刊期： 2014年第01期
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1％的丁卡因咽部喷射麻醉及1％的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6％,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
作者：江萌；谢志军；吴何莉；刘苇婧；郭珍 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药浸浴水疗配合背部按摩对产后康复的临床疗效.方法:采用随机方法将320例产后患者分为观察组和对照组各160例.观察组予中药浸浴配合背部按摩治疗,每2～3天1次,10次为一疗程.对照组给予中药煎服治疗,10剂为一疗程.观察两组产妇产后腰背酸痛、产后自汗、畏寒肢冷、手腕痛、关节痛、烦躁易怒、肩膀痛、头痛、手指麻木感、善疑多虑等症状的治疗效果.结果:观察组总有效率80.06％,对照组总有效率66.67％,其中腰背酸痛、手腕痛、肩膀痛、烦躁易怒的显效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中腰背酸痛、手腕痛的显效率比较,有极显著性差异(P＜0.01);但治疗膝关节疼痛方面两组疗效均欠佳.结论:中药浸浴水疗配合背部按摩的治疗方法比传统中药口服的治疗方法能更好的促进产后康复.
作者：钟素琴；方惠清；陈雅莉；谢勤英；邹前健；胡艳梅；刘素清；黄宇 刊期： 2014年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
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