许建平
目的:探讨上消化道穿孔手术后发生肺部感染的原因.方法:分析2005年5月至2012年4月期间我院收治上消化道穿孔手术后病例资料.结果:肺部感染是上消化道穿孔术后常见并发症,发生率25％,结果显示并发症发生在不同患者年龄、胃肠减压与否、术前是否存在休克、麻醉方式不同、术后是否镇痛、术前是否合并肺部慢性疾病等差异有统计学意义,而在患者性别、穿孔位置、手术方式、手术时间长短不同发生肺部感染差异无统计学意义.结论:对有肺部感染高危因素的患者要积极预防,降低肺部感染发生.
作者：司丕成；李立涛；徐建国 刊期： 2013年第02期
临床功能检查中,很多检查病人需在诊察床上进行,常规要求病人脱鞋躺在诊察床上,这样既浪费时间,又存在着安全隐患,特别是年老体弱者.为了减少以上弊病,以往是在诊察床尾放上脚垫,以方便病人上下床,但在临床实践中发现,脚垫容易滑脱,造成床单污染,为解决这一问题,笔者自行设计了一种脚垫防脱固定器,防止脚垫滑脱,较好地解决了以上问题,经临床实践至今,取得了满意效果,现报告如下.
作者：黄满秀；钟红英；谢满；李娟 刊期： 2013年第02期
目的:了解于都县女教师对宫颈癌的认知状况,提高其重视宫颈癌的筛查.方法:对城区中小学223例在职已婚女教师进行对宫颈癌知识的知晓程度,及对宫颈癌筛查的重视程度的情况问卷调查.结果:年龄、家庭环境、经济收入及文化程度对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知均有影响.结论:应加强宫颈癌知识的宣传,普及宫颈癌筛查,让单位和个人重视,并定期进行妇科体检.
作者：兰莹；吴丽萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨神经电生理在外伤性臂丛神经损伤诊断中的临床应用价值.方法:应用丹迪KEYPOINT肌电/诱发电位仪对43例外伤性臂丛神经损伤患者进行神经传导速度、诱发定位检查.结果:全臂丛神经损害6例,其中5例正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经MCV及SCV均未引出波形,F波消失,患肢体感诱发电位引不出；1例正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经MCV明显减慢,波幅明显降低,潜伏期延长,SCV及F波异常.臂丛上干损伤18例,其中肌皮神经、腋神经MCV减慢,波幅下降14例；桡神经、腋神经、肌皮神经MCV减慢,波幅降低4例.臂丛下干损害19例,正中神经、尺神经MCV明显减慢,波幅明显降低,SCV减慢,F波异常者15例；正中神经、尺神经、桡神经MCV减慢4例.结论:神经电生理检查对于正确判断臂丛神经损伤的部位、程度以及决定治疗方案有着重要的临床意义,神经电生理可作为外伤性臂丛神经损伤首选检查.
作者：徐芳；吴平辉；赖光松 刊期： 2013年第02期
目的:探讨外伤性白内障的手术时机和手术方法.方法:2008年6月至2012年9月我们共收治98例(98眼)外伤性白内障患者,根据伤眼受伤程度不同分别采取一期和二期白内障囊外摘除术、联合一期或二期人工晶状体植入术,观察术眼视力恢复情况及出现的并发症,术后随访6 ～ 24个月.结果:本组98眼中,术后矫正视力0.8以上者5眼(5.1％),0.5 ～0.8者32眼(32.7％),0.1 ～0.4者53眼(54.1％),0.1以下者8眼(8.1％).术后出现角膜水肿23眼,瞳孔移位9眼,虹膜前后粘连9眼,后发性白内障14眼,瞳孔区机化膜4眼,晶体夹持2眼,视网膜脱离2眼.结论:依据外伤性白内障病情的不同选择不同的手术时机和手术方法,会取得良好的临床治疗效果.
作者：陆如美 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脑血管偏瘫患者肢体功能康复护理方法.方法:对86例脑血管病偏瘫患者进行肢体功能锻炼,采取了三个阶段不同康复指导训练,并结合心理康复.结果:患者经过康复训练,有效地预防了关节畸形、挛缩等并发症,运动障碍明显改善,日常生活活动能力普遍提高,51例患者在协助下能行走,生活基本自理.结论:及早及正确方法的康复护理,可以大限度地促进功能康复,减轻残疾,提高患者的生活质量.
作者：袁宇萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨肌营养不良蛋白(Dystrophin蛋白)在萎缩性肌病的表达及意义.方法:对均表现为双下肢近端肌肉萎缩的43例肌营养不良患者、3例其他神经肌肉疾病患者(包括1例脂质沉积性肌病、2例运动神经元病)及5例正常对照者(NC组)的骨骼肌标本进行Dystrophin蛋白免疫组化染色.结果:Duchenne型肌营养不良(DMD)患者肌细胞膜上无显色,Becker型肌营养不良(BMD)患者全部为弱阳性,BMD/LGMD(肢带型肌营养不良)患者中6例肌细胞膜上显色浅淡、不连续或呈斑片状,其余15例患者肌细胞膜上染色正常；2例运动神经元病患者中1例肌细胞膜显色浅淡、呈斑片状,另1例染色正常.脂质沉积性肌病患者和正常对照肌细胞膜上染色均正常.结论:对于存在双下肢近端肌肉萎缩的临床表现相似的肌病患者,Dystrophin免疫组化染色可以将其大致区别开来,对早期预测肢体功能影响程度及正确地进行遗传咨询具有重要意义.
作者：曾国勇；李广生；肖军兰 刊期： 2013年第02期
目的:了解药品不良反应(Adverse Drug Reactions,ADR)在我院发生的特点、存在的问题.为临床合理用药和改进我院ADR监测工作提供参考.方法:对我院2008年至2011年收集到的93例ADR报告,从患者的性别、年龄、药品种类、剂型、给药途径及ADR的临床表现等方面进行回顾性分析、评价.结果:93例ADR中,抗菌药物引起的ADR多,29例,占31.18％；给药途径绝大多数为静脉用药,83例,占89.25％.所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害常见,30例,占32.26％.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药,加强ADR监测及其相关知识的宣传,进一步提高ADR病例报告的数量与质量.
作者：罗新辉；吴珺；郭春钰 刊期： 2013年第02期
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要原因.超声检查颈动脉硬化是预测全身动脉病变的重要指标[1].为了解饮酒对心脑血管的影响,本研究应用高频超声对长期饮酒的成年男性颈动脉进行检测.
作者：钟周华；廖萍；陈爱琴；陈志蓉；廖宝兰；马麟；廖园园 刊期： 2013年第02期
目的:探讨16层螺旋CT胆道三维重建在胆道梗阻性疾病的诊断及指导治疗方面的应用价值.方法:对26例梗阻性黄疸的患者行16层螺旋CT扫描,然后运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)进行定位、定性诊断,并与手术所见及病理结果进行对照分析.结果:26例患者中17例胆道结石,3例胆管癌、2例胰头癌、2例壶腹部癌、1例先天性胆总管囊肿、1例炎性肉芽肿.结论:16层螺旋CT胆道三维成像能够无创伤、立体清晰地显示胆管结构,对胆道梗阻性疾病诊断有非常重要的价值,并进一步指导临床手术治疗.
作者：李先明；陈华勇；周建辉；白阿明；余钟建 刊期： 2013年第02期
我院2005年1月至2010年12月共收治腹股沟斜疝小儿116例,现就小儿腹股沟斜疝的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组116例均为腹股沟斜疝,男101例,女15例;年龄1月～9岁,平均1.6岁.左侧斜疝18例,右侧86例,双侧疝12例;其中嵌顿疝11例,均行急诊手术.所有患儿术前体检均可见腹股沟区可复性包块,无咳嗽、咳痰、发热等手术禁忌.
作者：陈德青 刊期： 2013年第02期
目的:总结白内障合并高血压行超声乳化人工晶体植入术围手术期护理方法.方法:对95例白内障合并高血压患者行超声乳化人工晶体植入术并采取了相应的护理措施.结果:患者血压平稳,如期施行了手术,术后视力恢复满意.结论:充分的术前护理、术中人性化的护理和术后血压的监测、合理的休息与饮食,正确的眼部护理和出院的健康教育等护理措施是保证手术顺利进行,提高手术成功率和患者顺利康复的重要环节.
作者：刘媚；陈育尧；石海涛 刊期： 2013年第02期
目的:探讨围手术期护理干预在骨盆骨折患者中的临床意义.方法:选取我院骨科所收治的96例骨盆骨折患者,并随机分为研究组48例和对照组48例.两组患者在进行相应手术治疗的同时均行一般常规护理干预,而研究组患者则在此基础上加用系统化的围手术期综合护理干预方案,并分别对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析.结果:与对照组相比,研究组达到优的比率和总的优良率均显著提升,并且差别均有统计学意义(P＜0.05)；研究组的SCL-90评分值显著提高,而住院天数则明显缩短,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施对于骨盆骨折患者手术治疗效果的改善和提高均具有极其重要的辅助治疗价值,适于临床提高和应用.
作者：骆方芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察护理干预对鼻咽癌患者放疗致口咽粘膜反应的影响.方法:将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,两组各40例.在放疗过程中,对照组给予常规的护理及对症处理；观察组全程给予针对性的护理干预,即病情评估、心理护理、健康教育、饮食指导、口腔护理等.结果:当放射剂量达30 Gy、50 Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口咽炎的例数均少于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).放射剂量达到70 Gy时,观察组仍以Ⅰ、Ⅱ级为主,而对照组则以Ⅲ、Ⅳ级为主,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:主动对患者行全程护理干预,可以减轻患者放射性口咽炎发生的程度,提高生活质量,有助于患者顺利完成放疗.
作者：刘小丹；谢满 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腰硬联合麻醉在下腹部手术中的效果,寻找腹部手术的合理麻醉方式.方法:按本院手术安排前后依次将175例行下腹部手术患者分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外麻醉方法,对照组采用腰硬联合麻醉法.结果:两组患者中麻醉效果均良好,无全脊麻、呕吐等并发症.腰硬联合麻醉法较硬脊膜外腔阻滞麻醉起效快、用药量少,效果良好,存在显著性差异(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉在麻醉效果上优于硬膜外麻醉,不良反应少,是比较理想的下腹部手术麻醉方法.
作者：丁称生 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并发重症肺炎患者细胞免疫功能的影响.方法:将60例AECOPD并发重症肺炎的患者随机分为实验组和对照组各30例.采用流式细胞仪检测治疗前、后T淋巴细胞亚群(CD4+及CD8+)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,实验组30例在常规治疗基础上加胸腺肽80 mg,静脉点滴,每天1次,连续8天为1个疗程.对照组30例接受常规治疗.结果:实验组治疗前,外周血CD4+及CD4+/CD8+下降,CD8+升高,经胸腺肽治疗8天后,外周血CD4+、CD4+/CD8+均明显升高,而CD8+下降,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM明显增高.治疗前、后及两组间比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:胸腺肽可提高AECOPD并发重症肺炎患者的细胞免疫功能,改善其预后.
作者：周建荣；刘莲秀；陈国峰；刘惟优；赖庆文 刊期： 2013年第02期
目的:观察顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合中药治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应.方法:对120例恶性胸腔积液的患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物,120例患者随机分成两组,治疗组60例,使用顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合使用中药治疗,对照组60例单纯使用顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗.顺铂每次注入40～60 mg,每周注射1次,白细胞介素-2每次注入3 MU,连续3周.治疗前后均查血常规、肝肾功能,摄胸片及胸部B超进行分析.结果:治疗组有效率为81.66％；对照组有效率63.33％,两组有显著差异(P＜0.05).白细胞减少,治疗组发生率15.0％,对照组发生率31.66％ (x2 =4.65,P＜0.05),白细胞减少治疗组轻于对照组；消化道反应,治疗组发生率11.6％,对照组发生率28.33％(x2=4.65,P＜0.05),消化道反应治疗组轻于对照组.结论:顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合使用中药治疗恶性胸腔积液临床疗效好,不良反应少,病人易于接受,值得临床推广运用.
作者：虞继红；潘德年；聂新喜 刊期： 2013年第02期
目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在骨质疏松性骨折中的应用效果.方法:对27例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,并对其治疗效果进行分析.结果:患者手术均顺利,疼痛均在24 h内缓解并下床活动,椎体高度恢复良好,后凸畸形平均矫正17.5°；随访12 ～24个月,患者均恢复伤前生活状况,无肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法,术后能有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛.
作者：赵之淼；卢志有；钟伟建 刊期： 2013年第02期
目的:探讨系统性健康教育对首次住院的精神分裂症患者治疗的效果.方法:将80例首次住院的精神分裂症患者随机分成观察组40例和对照组40例,观察组采用系统的计划性、步骤性、连续性的健康教育方法,对照组采用常规的健康教育,干预8W,采用自制的四防观察量表、治疗依从性评定量表如安心住院、服药主动性、生活自理能力、对疾病的认识、对疾病的预防等方面对首次住院的精神分裂症患者进行评价.结果:观察组在自杀、外走、伤人、毁物发生率方面明显低于对照组(P＜0.05),在安心住院、服药主动性、生活自理能力、对疾病的认识、对疾病的预防方面明显高于对照组(P＜0.01).结论:对首次住院的精神分裂症患者实行系统的健康教育,能提高患者治疗依从性,减少意外事件发生,预防疾病的复发.
作者：黄萍 刊期： 2013年第02期
目的:观察不同的手术方法治疗内外侧翼状胬肉的临床疗效.方法:对32眼内外侧冀状胬肉行显微切除,内侧翼状胬肉切除后均取同侧眼上方带角膜缘干细胞自体结膜移植于巩膜暴露区,外侧翼状胬肉切除后采取结膜下转位移植、游离结膜移植或羊膜移植于巩膜暴露区.观察术后角膜及结膜情况,并随访3～6个月,观察术后疗效.结果:随访3～6个月,平均4个月.角膜上皮7天内修复.随访期有3只眼复发,复发率为9.4％.结论:根据胬肉生长不同情况予相应手术方式治疗翼状胬肉简单易行,复发率低,手术成功率高,是治疗翼状胬肉一种行之有效的方法.
作者：林毅龙；刘海华；黄丽琴 刊期： 2013年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
