徐芳；吴平辉；赖光松
目的:观察米非司酮在子宫内膜异位症中治疗的应用.方法:对2011年至今我院收治的子宫内膜异位症患者共100例进行分析,每位患者于月经周期第5天开始服用25 mg米非司酮,连续服用10 d后改为服用1/2片,连续服用3个月后改为服用1/4片,不间断服用6个月后观察临床疗效、激素水平变化及不良反应情况.结果:用药6个月后,治疗总有效率为80％～88％；治疗后黄体生成素(LH)和血孕酮(P)与治疗前相比有显著差异(P＜0.05),其他激素水平治疗前后无明显变化(P＞0.05)；服药期间不良反应轻,且对症治疗后症状消失.结论:米非司酮对子宫内膜异位症有效,且不良反应少.
作者：曾俐娟 刊期： 2013年第02期
目的:分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现和临床资料,旨在提高对其CT诊断的认识.方法:回顾性分析6例经支气管肺泡灌洗术确诊的PAP患者CT表现.结果:6例均表现为双肺广泛的浸润阴影,边缘清晰、锐利,呈地图样改变,6例均有磨玻璃样阴影,其中2例可见支气管充气征,6例均见小结节影,4例见小叶间隔增厚,形成典型铺路石征,6例患者均有不同程度肺气肿.结论:肺泡蛋白沉积症是罕见疾病,但其CT表现具有一定特征性,CT对本病的诊断具有重要价值.
作者：温延斌 刊期： 2013年第02期
我院2005年1月至2010年12月共收治腹股沟斜疝小儿116例,现就小儿腹股沟斜疝的护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组116例均为腹股沟斜疝,男101例,女15例;年龄1月～9岁,平均1.6岁.左侧斜疝18例,右侧86例,双侧疝12例;其中嵌顿疝11例,均行急诊手术.所有患儿术前体检均可见腹股沟区可复性包块,无咳嗽、咳痰、发热等手术禁忌.
作者：陈德青 刊期： 2013年第02期
目的:了解开展健康教育对社区糖尿病病人管理效果造成的影响.方法:随机抽取某社区糖尿病病人100例,将其分为实验组50例,对照组50例,对实验组用WHO制定的糖尿病诊断标准开展健康教育系统管理.对照组不开展健康教育系统管理.半年之后将两组病人的血糖控制率以及对糖尿病方面的知识掌握率进行比较分析.结果:实验组病人与对照组病人相比,前者的血糖控制率远远高于后者,前者病人对糖尿病知识的掌握也明显高于后者,两组比较差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育的开展对增强社区糖尿病病人管理有着明显的作用,值得对这一措施的开展引起高度重视.
作者：李瑞 刊期： 2013年第02期
目的:探讨经计算机X线摄影(CR)处理下的乳腺导管造影对乳头溢液病因诊断的应用及操作方法.方法:回顾分析经手术、病理证实的47例在计算机X线摄影处理下的乳导管造影的影像表现.结果:47例乳导管造影诊断导管内乳头状瘤21例,乳腺导管扩张症16例,乳腺囊性小叶增生8例,导管内癌2例.与病理诊断对照,CR处理下的乳腺导管造影诊断正确率为95.7％.结论:经计算机X线摄影(CR)处理下的乳导管造影对乳头溢液病因的诊断有重要的应用价值,能为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：徐丽华；谢财华；李国忠 刊期： 2013年第02期
目的:探讨预防死髓牙预备后约诊间痛的有效方法.方法:将312例死髓牙患者随机分为逐步后退法组(n =156)和逐步深入法组(n=156),观察根管预备后约诊间痛的发生情况.结果:约诊间痛发生率:逐步后退法组为30.1％(47/156),逐步深入法组为10.2％ (16/156),2组比较,P＜0.05,有统计学差异.结论:死牙髓采用逐步深入法进行根管预备,可以减少约诊间痛发生率.
作者：曾林 刊期： 2013年第02期
目的:分析肌酸激酶同工酶MB在诊断急性心肌梗死中的价值.方法:把我院所接收的38例急性心梗死患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)进行检测,后对这两项检测指标进行对比分析.结果:肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死的敏感性为84.2％,特异性为81.6％,高于肌酸激酶的73.7％和76.3％,两指标差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死中的敏感性和特异性比较高,具有较高的诊断准确率,可在临床中进行推广使用.
作者：许建平 刊期： 2013年第02期
目的:通过分析儿科患者的部分生化检验结果,了解样本的采集对检验结果的影响.方法:采用酶法对儿科及普外科患者的血清进行检测血清AST活性,同时采用间接离子选择性电极法检测两组的血清K+、Na+、C1-浓度.结果:和普外科比较,儿科患者的血清K+浓度、AST活性有显著性差异,而血清Na+浓度、Cl-浓度无明显差别.结论:应考虑儿科患者的生理特殊性,尽量保证标本采集的质量,同时,在对儿科患者的结果进行分析时,也应考虑到儿科患者的生理特殊性而综合分析.
作者：谭晓彬；江丽霞；曹娟；席徐翔 刊期： 2013年第02期
目的:探讨舍曲林联合小剂量阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法:选取60例符合CCMD-3中强迫症诊断的患者,随机分为实验组和对照组,实验组30例,应用舍曲林联合小剂量阿立哌唑治疗；对照组30例,单用舍曲林治疗.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用强迫量表评定(Yale-Brown)临床疗效,副反应量表(Tess)评定不良反应.结果:实验组疗效优于对照组(P＜0.05),且实验组起效更早,两组2、4、6、8周末Tess评分比较无显著差异(P＞0.05).结论:舍曲林联合小剂量阿立哌唑治疗难治性强迫症比单用舍曲林治疗效果更好,安全性好,是一种值得临床借鉴的策略.
作者：姚素华；谢秀东 刊期： 2013年第02期
目的:评价联合测定白细胞总数及C-反应蛋白在鉴别婴幼儿肺炎病因中的临床价值.方法:随机选取112例细菌性肺炎(经吸痰细菌培养证实)患儿,126例非细菌性肺炎(经相关病毒抗体IgM或DNA检测证实)患儿,对比观察白细胞总数及C-反应蛋白水平变化.结果:细菌感染组白细胞总数及C-反应蛋白均显著高于非细菌感染组(P均＜0.05).结论:白细胞总数及C-反应蛋白的联合测定在婴幼儿肺炎中更有助于对细菌性肺炎和非细菌性肺炎做出早期的鉴别诊断,对指导临床用药,防止滥用抗生素,监测患儿病情有重要意义.
作者：王华彬；王萍；刘跃梅；张明海 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腹腔镜辅助直肠肛管内结肠拖出结直肠心形斜吻合术(王果手术)的疗效.方法:2007年2月～2012年6月7例先天性巨结肠接受腹腔镜手术治疗,其中常见型6例,短段型1例.腹腔镜辅助下用腔镜器械,腹腔内游离病变结肠,然后经直肠将病变结肠拖出肛门外切,按王果手术方法完成结直肠吻合.结果:7例患儿均经腹腔镜顺利完成手术,无中转开腹手术,手术时间90～180m in,平均125 min；术中出血量20～50 mL.术后1～2 d排气,术后第3天进食,7～9d出院.7例患儿随访6～24个月,6个月后大便渐转为每日l～2次,无便秘复发、污粪、狭窄.结论:腹腔镜辅助直肠肛管内结肠拖出结直肠心形斜吻合术治疗巨结肠创伤小,恢复快,安全、有效、可行.
作者：谢明发；方传发；夏来阳；刘红权；张磊；刘传渊；刘云庚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨磁敏感加权像(SWI)对脑挫裂伤的诊断及预后价值.方法:对有明确脑外伤史的患者在常规磁共振扫描(包括T2、T1、FLAIR及DWI)后增加SWI序列扫描,对比分析常规MRI与SWI显示脑实质内病灶的位置、数目、大小及信号强度特征.结果:SWI发现脑实质内异常低信号的部位广、数目多、范围大,呈境界清楚的显著均匀低信号.结论:SWI序列能极大提高脑挫裂伤病灶的检出率,对不同时期的出血性病灶均能显示,为临床诊断提供更加可靠的影像学依据,建议在有条件的情况下将SWI作为脑外伤患者的常规MRI检查方法.
作者：钟俊远；彭吉东；肖道雄；刘晓玉；杨宏；刘招琪 刊期： 2013年第02期
目的:探讨上消化道穿孔手术后发生肺部感染的原因.方法:分析2005年5月至2012年4月期间我院收治上消化道穿孔手术后病例资料.结果:肺部感染是上消化道穿孔术后常见并发症,发生率25％,结果显示并发症发生在不同患者年龄、胃肠减压与否、术前是否存在休克、麻醉方式不同、术后是否镇痛、术前是否合并肺部慢性疾病等差异有统计学意义,而在患者性别、穿孔位置、手术方式、手术时间长短不同发生肺部感染差异无统计学意义.结论:对有肺部感染高危因素的患者要积极预防,降低肺部感染发生.
作者：司丕成；李立涛；徐建国 刊期： 2013年第02期
目的:探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的有效性及安全性.方法:回顾性分析58例接受CO2激光显微外科治疗早期声门型喉癌患者的临床资料.结果:所有患者均顺利接受手术,术后随访5年,53例患者存活,失访2例(按死亡计算),死亡3例,5年生存率91.4％(53/58),局部复发率为13.8％(8/58),其中前联合受累者复发率30％(3/10),喉功能保留率为94.8％.结论:支撑喉镜下CO2激光手术能有效治疗早期声门型喉癌.
作者：黄章模；杨田福；黄志雄；邱华明；邹大和 刊期： 2013年第02期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦开放术患者的围手术期综合护理措施.方法:对我科2008年3月至2012年12月收治的经鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗的398例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:围手术期经采取多种有效的综合护理措施后,398例患者均未出现术中及术后并发症,术后随访1～2年,治愈373例,好转21例,无效4例,总有效率98.9％.结论:围术期采取多种有效的综合护理措施可明显提高手术效果,减少术中、术后并发症,提高治愈率及护理质量.
作者：叶锦素 刊期： 2013年第02期
目的:总结急性毒鼠强中毒的抢救护理方法.方法:回顾分析我院2010年1月～2011年1月收治的28例毒鼠强急性中毒患者的抢救与护理措施.尽早、足量、合理运用鲁米那控制抽搐,保持呼吸道通畅,快速彻底清除毒物,密切监测病情变化,预防各种并发症.结果:除2例因入院并发脑水肿而死亡外,26例患者救治成功,抢救成功率为92.85％.结论:彻底清洗、鲁米那的合理应用以及对药物不良反应和生命体征观察护理是急性毒鼠强中毒抢救成功的关键.
作者：余海英 刊期： 2013年第02期
目的:探讨结肠癌合并急性肠梗阻老年患者合理的手术治疗方法.方法:回顾总结分析我院2003年12月至2011年12月收治的32例结肠癌合并急性肠梗阻老年患者的治疗经验.结果:32例患者全部痊愈出院,住院10～ 16 d,1例发生吻合漏而行结肠造口术；切口感染9例,经换药后痊愈；切口裂开1例,行二期缝合后痊愈出院；1例出现造口肠管狭窄,经过扩张后缓解.术后无心脑血管意外发生病例；无造口肠管坏死、内陷、出血等并发症,1～6个月随访期间无死亡及失访病例.结论:正确把握手术时机、充分的术前准备、合理的手术方式是治疗结肠癌合并急性肠梗阻老年患者的关键.
作者：曾贱法；刘振优 刊期： 2013年第02期
目的:探讨降低原发性肝癌术后复发率的方法.方法:将70例原发性肝癌患者分为治疗组25例和对照组45例.治疗组于根治性手术后第4周行肝动脉栓塞化疗(TACE),并于术后第2周给予干扰素治疗1周,8周后重复化疗加干扰素治疗1次.对照组于根治性术后第4周行肝动脉栓塞化疗(TACE),8周后重复化疗1次.对每例患者进行2年随访,根据复发情况按时间分为6个月以内复发、6～12个月内复发、12～ 24个月内复发3组,并进行相关统计学分析.结果:治疗组25例,6个月内复发2例(8％),6 ～12个月内复发4例(16％),12～24个月内复发7例(28％)；对照组45例6个月内复发4例(8.8％),6 ～12个月内复发8例(17.7％),12 ～ 24个月内复发21例(46.6％).两组对比,6月内与6～12个月内复发患者治疗组较对照组减少,差异无统计学意义(P＞0.05)；12 ～24个月两组对比,治疗组复发率较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素联合早期区域化疗能迅速帮助患者恢复免疫功能,对降低肝癌的术后远期复发率有一定疗效.
作者：刘建平；刘凤恩；何晓；易坚；段青；王小华；徐道峰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨神经电生理在外伤性臂丛神经损伤诊断中的临床应用价值.方法:应用丹迪KEYPOINT肌电/诱发电位仪对43例外伤性臂丛神经损伤患者进行神经传导速度、诱发定位检查.结果:全臂丛神经损害6例,其中5例正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经MCV及SCV均未引出波形,F波消失,患肢体感诱发电位引不出；1例正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经MCV明显减慢,波幅明显降低,潜伏期延长,SCV及F波异常.臂丛上干损伤18例,其中肌皮神经、腋神经MCV减慢,波幅下降14例；桡神经、腋神经、肌皮神经MCV减慢,波幅降低4例.臂丛下干损害19例,正中神经、尺神经MCV明显减慢,波幅明显降低,SCV减慢,F波异常者15例；正中神经、尺神经、桡神经MCV减慢4例.结论:神经电生理检查对于正确判断臂丛神经损伤的部位、程度以及决定治疗方案有着重要的临床意义,神经电生理可作为外伤性臂丛神经损伤首选检查.
作者：徐芳；吴平辉；赖光松 刊期： 2013年第02期
目的:探讨妊娠晚期甲型H1N1流感病毒危、重症感染患者的分娩方式.方法:回顾性分析我院收治的7 例妊娠晚期合并感染甲型流感重症、危重症孕妇的临床资料及其分娩方式.结果:7例妊娠晚期患者中,重症患者3例占42.9％,危重症4例占57.1％.3例重症患者中,2例甲型流感治愈后出院,继续妊娠至足月自然分娩,占66.5％;1例行急诊剖宫产,占33.5％；4例危重症患者中,3例行急诊剖宫产终止妊娠,占75％；1例甲型流感治愈后出院至足月自然分娩,占25％；7例患者均抢救成功,新生儿全部存活.结论:妊娠晚期合并甲型H1N1流感危、重症感染患者不应均作为急诊剖宫产指征,而应结合患者的病情严重程度、并发症情况、孕周实际情况及胎儿宫内情况等因素,慎重综合考虑终止妊娠的时机及分娩方式.
作者：许安有；周荣 刊期： 2013年第02期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
