伊秀英；洪丽君
目的:探讨患儿颈外静脉穿刺的体位固定方法.方法:将230例患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用传统体位固定方法穿刺,观察组采用改进三人体位固定方法.结果:观察组一针穿刺成功率高(P＜0.05),患儿舒适度、家属满意度提高.结论:改良颈外静脉穿刺体位固定方法为一种科学、有效的方法能有效暴露穿刺部位,提高穿刺成功率.
作者：丁明娥 刊期： 2013年第04期
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见,约占肾脏肿瘤的0.18％.现将我们在临床工作中遇到的1例肾脏原发性平滑肌瘤结合文献报道如下.1 临床资料1.1一般资料患者女,45岁,因体检发现左侧腹膜后占位4天于2010年12月5日入院.体检:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg.腹部平坦,腹肌软,全腹未触及明确包块,左上腹稍饱满.心肺检查正常.血常规及生化检查正常.
作者：肖海；杨晓宁 刊期： 2013年第04期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性,并观察其不良反应.方法:收集40例临床伴难治性幻听的精神分裂症患者,并随机分为rTMS真刺激组和rTMS伪刺激组,每组各20例,分别给予连续10天的1 Hz双背侧前额叶低频(1 Hz) rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)比较治疗前后的评分差异.结果:低频rTMS真刺激组疗效明显优于伪刺激组,两组均未观察到明显不良反应.结论:1 Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激能有效改善精神分裂症难治性幻听症状,且安全性好,值得临床进一步推广.
作者：朱琳；刘少华 刊期： 2013年第04期
目的:总结经闭孔至阴道无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床体会.方法:对我院收治的24例女性SUI患者,均采用TVT-O治疗.结果:24例SUI患者均顺利完成TVT-O,时间18～ 42 min,平均26 min,出血量12～36 mL,平均20 mL.住院时间2～4d,平均3.2d.术中、术后患者均未发生并发症.出院后患者均得到随访,未再复发尿失禁,也未出现排尿困难等.结论:TVT-O是治疗女性SUI的一种理想术式.具有简单安全,疗效确切,创伤低,术后患者恢复快,并发症少等优点,值得在基层医院大力推广和应用.
作者：吴维；周茜；郑靖莉；李健；苏清华 刊期： 2013年第04期
目的:开展品管圈活动使口服药能正确发放到病人,并有效服用,提高护理质量及诊疗效果.方法:成立“同心圆”品管圈,引入品质管理概念,应用查检表、柏拉图、甘特图、鱼骨图等品管手法,引导员工积极参与质量管理全过程.结果:口服药正确有效服用率由实施前的90％,提高到品管后的97％.结论:品管圈活动可以提高儿科口服药正确有效服用率,有效配合诊疗方案,提高护理质量.
作者：何晓芳；丁明娥 刊期： 2013年第04期
目的:探讨非超声引导下赛丁格技术在PICC(外周静脉置人中心静脉导管)置管中应用的优越性.方法:选择上肢外周静脉血管条件差、传统方法置入PICC困难的住院患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组应用非超声引导下塞丁格技术进行PICC置管,对照组采用传统方法进行PICC置管.比较PICC置管成功率.结果:两组一次性置管成功率及总成功率均有显著性差异(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论:赛丁格技术成功解决了血管条件差引起置管成功率低的问题,提高了PICC置管的成功率.
作者：罗金莲；伊秀英 刊期： 2013年第04期
目的:分析顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果,为进一步提高顺产的护理水平提供参考依据.方法:从我院2012年1～12月期间的顺产产妇中选取120例产妇为研究对象,并将其以随机方式分为常规护理组(对照组)和导乐陪伴分娩护理组(观察组),每组各60例,通过对两组产妇的顺产出血量和产程时间进行比较分析.结果:通过对两组出血量和产程等情况的研究比较发现,对照组的出血量明显高于观察组,且对照组的产程时间也高于观察组,观察组的顺产更加安全有效,两组数据比较差异明显,均有统计学意义,P＜0.05.结论:在顺产产程中采用导乐陪伴分娩的护理模式,能够进一步减少产妇的出血量和缩短产程时间,具有非常重要的意义,对于提高产妇的护理质量也有着非常重要的作用,因此在产妇顺产方面值得广泛推广使用.
作者：胡山花 刊期： 2013年第04期
目的:应用全容积三维超声心动图技术评价高血压患者左心室功能及室壁运动同步性.方法:30例正常人、60例高血压患者应用全容积三维超声心动图检测并采集图像,进行左心室容积-时间曲线分析,记录左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、大充盈速率和左心室16节段达低收缩、舒张末期容积时间标准差与大差值,比较高血压组与正常对照组之间的差异.结果:高血压组与正常对照组相比左心室大充盈速率降低(P＜0.05).高血压组的左心室容积-时间曲线起伏波动较大,室壁心肌节段达收缩、舒张末期容积的时间差异点较大,高血压患者的Tmsv16-SD(％R-R)、Tmsv16-Dif(％ R-R)与正常对照组测量值相比增大(P＜0.05).结论:实时三维超声心动图能评估高血压病人左心室舒张功能减低和室壁运动同步性.
作者：罗琼；叶军；徐琍；廖伟；陈卫华；葛贻珑；任苓；肖文胜 刊期： 2013年第04期
目的:观察醒脑静注射液联合治疗小儿热性惊厥的疗效.方法:以我院2011年3月～2013年3月收治的128例热性惊厥患儿,随机分为治疗组和对照组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对比两组退热时间、意识恢复正常时间及转为复杂性热性惊厥例数.结果:治疗组发热持续时间、意识恢复正常时间较对照组明显缩短,比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组转复杂性惊厥例数明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,可使小儿热性惊厥发热持续时间和意识恢复正常时间明显缩短,降低复杂性热性惊厥的发生率.
作者：谢基华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2％、30.1％;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4％、78.9％;术前0.5～2h预防使用率分别是12.7％、86.3％;术后24 h内停药百分率分别是25.5％、87.5％;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27％、0.12％;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
作者：何建平；李慧伟；钟斌 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自制降噪呼吸机管道固定支架在新生儿机械通气中的应用.方法:使用HS5633B型通用声级计,测量在机械通气环境下,NICU暖箱内分别使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音情况.研究对象为NICU中在暖箱内机械通气治疗的新生儿112例,分为降噪呼吸机管道固定支架组和原装呼吸机管道吊臂组,比较两组呼吸机管道扭曲受压、气管插管滑脱、机械通气时间的情况.结果:安静时间段使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音分别为(54.1±1.6) dB和(55.6±1.5) dB,嘈杂时间段患儿耳边的的噪音分别(55.8±2.6)和(59.6±3.1) dB,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);降噪呼吸机管道固定支架组气管插管滑脱率显著低于原装呼吸机管道吊臂组(P＜0.05),机械通气治疗时间也明显缩短(P＜0.05);呼吸机管道扭曲和受压率变化两组无明显差别(P＞0.05).结论:暖箱内降噪呼吸机管道固定支架有降噪作用,机械通气新生儿在相对低噪音环境下,能减少气管插管滑脱发生率,缩短机械通气的时间.
作者：何淑英；李兵飞；张喜清；郭洲萍；刘诗贤；张琪 刊期： 2013年第04期
贝母生物碱具有显著的生理活性,是贝母属植物的有效成分,提取分离是生物碱制备的关键环节.因此,贝母生物碱的提取分离方法备受人们关注.本文综述了贝母生物碱提取分离的传统方法及新技术的应用概况,分析了它们的原理及优缺点,探讨了生物碱提取的发展前景,为贝母生物碱的药理研究提供了参考.
作者：叶耀辉；贺瑾；应亚宾；张恩慧；马越兴；张文雪 刊期： 2013年第04期
目的:比较奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床疗效.方法:收集本院双相情感障碍急性狂躁患者58例,随机分为两组,对照组口服碳酸锂治疗,观察组口服奎硫平治疗,疗程为8周,比较两组患者的临床疗效及其不良反应.结果:治疗8周后,观察组有效率为96.6％,显著高于对照组(82.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评分无统计差异(P＞0.05),但治疗2周、4周、8周后,均显著下降(P＜0.05),观察组在治疗2周、4周后的BRMS和CGI-SI评分下降程度与对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗8周后,两组患者在BRMS和CGI-SI评分上无统计学差异(P＞0.05).结论:奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁起效快,不良反应少,安全性高,患者耐受程度高,依从性好,值得在临床推广应用.
作者：申璎；谢光平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨EV-71病毒感染手足口病与患儿空腹血糖的变化及空腹血糖在预测病情轻重的价值.方法:观察60例患儿空腹血糖的变化及病情轻重,其中EV-71病毒感染手足口病30例,非EV-71病毒感染手足口病30例.结果:30例EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(7.80±2.12) mmol/L,有16例为重症手足口病,重症比例为53.3％.30例非EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(5.06±2.05) mmol/L,有4例为重症手足口病,重症比例为13.3％.EV-71病毒感染手足口病与非EV-71病毒感染手足口病患儿比较,血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P1＜0.05);重症比例明显升高,差异有统计学意义(P2 ＜0.05).结论:EV-71病毒感染手足口病与空腹血糖存在相关性,可以早期发现EV-71病毒感染,更好早期识别重症手足口病,赢得宝贵的抢救时间,降低手足口病死亡率.
作者：王华彬；钟小明；王玲；刘跃梅 刊期： 2013年第04期
中药拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎,具有清热、镇惊、理湿、肖肿、镇痛等功效.现代医学研究认为拳参具有抗菌、镇痛、中枢抑制、增强免疫及抗氧化等作用.为更深入地研究及开发拳参的药用价值,本文对其心脑血管的保护作用进行综述.
作者：黄志华；李良东；韩立民 刊期： 2013年第04期
舒适(comfort)是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉.包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适.不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需要不能全部满足,或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象,身心负荷过重的一种自我感觉.人工终止妊娠术为避孕失败的补救措施,受术的育龄妇女往往会因疼痛、恐惧、焦虑等不良心理严重影响手术效果.无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下妇科医生进行的人工流产术.本研究旨在分析无痛人流术中舒适护理的临床效果.
作者：张秀英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理人员对行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者实施健康教育路径的效果.方法:将2010年9月至2013年1月行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者随机分为研究组(n=44)和对照组(n=40);研究组实施健康教育路径,对照组按传统方法进行健康教育.结果:研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径能有效提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者的护理质量.
作者：曾小英；蒙美英；刘兰英；李莉莉；邹晓峰 刊期： 2013年第04期
目的:了解赣州城区居民体质指数与代谢综合征发病的相关性,为制定防治措施提供数据.方法:体检者填写个人健康信息调查表,测量身高、体重、体质指数、血压,抽血查血清三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖,收集数据,进行统计分析.结果:7000例受检者,其中男性3960例,女性3040例,年龄19 ～64岁,平均年龄45.6岁;代谢综合征共1785例,占25.5％,发病率高,超重及肥胖发病率高,共168例,占24.1％,当BMI＞ 24时,代谢综合征的发病率达68.7％,呈显著上升.结论:赣州城区居民总体状况令人堪忧,超重及肥胖、代谢综合征的发病率均较高,且二者呈正相关,应及早制定干预措施,提倡科学合理的膳食结构,加强锻炼,提高生活质量,减少医疗资源的浪费.
作者：吴丽萍；戴龙华；钟久鸫 刊期： 2013年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义.方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1d和3d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平.结果:HIE新生儿1d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F =149.4,214.8,P=0.00);出生后3d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P＞0.05),轻度HIE新生儿出生后1d较高,3d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P＜0.001),中度HIE新生儿出生后1d较高,3d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P＜0.05),重度HIE生后3d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P＞0.05);生后第3d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B 蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001).结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致.监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值.
作者：连文喜；钟秋红；余连芝；黄桂兰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨不同引流方法防止乳腺癌根治术后并发症的效果.方法:分析我院收治的乳腺癌患者60例临床资料,依据术后引流方法不同进行分组,引流Ⅰ组30例采用常规引流和引流Ⅱ组30例采用中心负压引流.结果:引流Ⅱ组术后创面愈合时间、置管时间、住院时间均低于引流Ⅰ组,引流Ⅱ组皮下积液、皮瓣坏死低于引流Ⅰ组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:乳腺癌患者术后中心负压引流可以提高创面愈合效率,降低术后并发症,值得临床推广应用.
作者：唐金红；黄文贞；张芳真；阮冬华；许雪花；钟永华 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
