许庆林;朱宏泉
目的:研究先天愚型发病趋势与双亲关系及染色体核型.方法:对赣南遗传咨询门诊病史资料进行统计,先天愚型患者行外周血淋巴细胞染色体检测技术,G显带,染色体核型分析.结果:发现该类疾病年发生数有上升趋势;赣州市、南康县、上犹县是先天愚型患者的高发区域;农民是生育先天愚型患者的好发群体;妇女生育先天愚型患者的好发年龄在提前(20~30岁占60.86%).发现标准型86例(93.47%),易位型3例(3.26%),嵌合型2例(2.17%),标准型合并9号染色体臂间倒位1例(1.09%);男女患者比例为3.84∶1.结论:赣州市环境污染在逐年提高,接触有害物理化学物质、吸烟、饮酒等机会的增加,影响了人们生殖细胞的质量或遗传物质;先天愚型染色体分型与国内报道基本一致,另外发现2例罕见染色体核型.
作者:刘菲予;刘立平;吕军华 刊期: 2012年第01期
为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院将利多卡因用于人工流产手术的麻醉,发挥了良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女102例,年龄19 ~40岁,孕周6~8周.将102例受术者随机分为观察组和对照组,每组51例.2组均要求术前B超检查宫内早孕、白带常规正常、体温正常、无严重心肺、肝肾疾病及血液系统疾病、无药物过敏史等手术禁忌症者.
作者:熊隆 刊期: 2012年第01期
目的:探讨健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知能力的效果.方法:将80名精神分裂症患者陪护亲属随机分为观察组40名和对照组40名.入院后48 h内对患者陪护亲属进行SDS、SAS测试,对照组由主管护师2次/周60 min进行健康教育集体讲座.观察组一对一针对性健康教育,采用个性化的健康教育内容,由主管护师每天25 min对患者陪护亲属进行认知教育.观察记录患者自杀、外走、伤人、毁物行为;并于出院前1d对陪护亲属进行疾病认知调查和SDS、SAS测试,半年内随访.结果:入院48 h内两组SDS、SAS差异无显著性(P>0.05),干预后,SDS、SAS有极显著性差异(P<0.01);观察组对疾病的概念、疾病的治疗、疾病的转归、疾病的预防评分明显高于对照组(均P<0.01);观察组患者自杀、外走、伤人、毁物发生率明显低于对照组(P<0.05);6个月后随访定期复查、坚持服药、生活自理、疾病复发、与家人关系评分明显高于对照组(P<0.01).结论:对精神分裂症患者陪护亲属进行针对性的健康教育能提高患者陪护亲属对疾病的认知能力,提高对患者的监护质量,减少意外事件的发生,维护了患者长期疗效.
作者:黄萍;陈龙梅;罗爱玲 刊期: 2012年第01期
2008年10月至2010年7月我科为82例患者实施了腹腔镜手术,其中肾上腺肿瘤切除术18例,肾囊肿去顶术42例,肾癌根治术8例,单纯性肾切除术11例,肾盂癌根治术3例,年龄17 ~81岁,平均49岁.男52例,女30例.均采用全身麻醉,手术时间1~4 h,术中无大出血,平均出血量约60~100 mL.术后24h拔除引流管,未使用止痛药,适量应用抗生素.术后住院时间为5~8d,平均住院时间为7d.术后均取得了良好效果.对于腹腔镜术后并发症的护理我们主要采取循证护理的护理方法.现将护理体会报告如下.
作者:黄慧玲;刘泰荣 刊期: 2012年第01期
目的:调查结核分枝杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:对921例肺结核患者进行结核分枝杆菌培养和药敏试验.结果:单耐药的耐药率由高到低依次是链霉素(18.3%)、异烟肼(14.6%)、利福平(13.1%)、乙胺丁醇(5.3%),耐多药的耐药率为3.3%.19~39岁年龄段无论是单耐药率还是耐多药率都较高,而<18岁年龄段的耐药率低.结论:结核分枝杆菌的耐药形势比较严峻.
作者:罗燕;谢巧娥 刊期: 2012年第01期
ICU患者病情复杂、进展快,需要随时监测脏器功能状态.而因为病情危重、接受器官支持治疗、留置各种管道等因素,很多患者离开ICU存在很大风险,不能耐受CT、MRI等检查.床旁超声作为一种方便、快捷、安全的检查,能为诊断治疗提供及时、准确的信息,发现可能的致命性因素,为ICU医生所喜爱.不少ICU配备有B超,有的还甚至配备了彩色多普勒、经食道多普勒,为临床提供的信息越来越多,ICU的发展与超声检查技术越来越紧密[1].
作者:许庆林;朱宏泉 刊期: 2012年第01期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)用于宫颈病变LEEP刀治疗后促创面愈合的疗效观察.方法:选择因宫颈病变需作LEEP刀治疗的患者90例,随机分为两组,术后采用bFGF创面局部用药45例作为研究组,术后自然修复45例作为对照组,观察两组宫颈愈合情况、愈合时间、阴道排液持续时间、阴道出血情况并进行比较分析.结果:治疗组阴道出血和阴道排液量明显减少,持续时间明显缩短,创面愈合快.结论:宫颈病变LEEP刀术后予以bFGF治疗能促创面愈合,使创面愈合的时间缩短,有效减少LEEP刀术后并发症.
作者:周珍 刊期: 2012年第01期
目的:探讨缺血性脑损伤对大鼠空间分辨学习和记忆能力的影响.方法:17只Wistar雄性大鼠随机分成两组,缺血组采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血模型,假手术组则只手术不缺血.缺血第8天开始利用Morris水迷宫测试来检测其空间分辨学习和记忆的能力.然后进行灌注固定,经石蜡切片和尼氏染色,后在显微镜下观察海马CA1区神经元的存活情况,从而确定全脑缺血模型制作的成功与否.结果:缺血性脑损伤组大鼠CA1区约90%神经元死亡,未死亡的神经元散在分布,其形态与正常神经元形态稍异,而假手术组海马CA1区神经元排列整齐,并未发生死亡,说明模型制作成功;在Morris水迷宫测试前4天的训练中,缺血性脑损伤组大鼠平均找到平台时间明显多于假手术组大鼠所用时间,经统计分析两组间有显著性差异(P<0.05),而两组间的游泳速度未见显著性差异(P>0.05);第5天撤掉平台后,缺血性脑损伤组大鼠在原平台所在象限所走的路程占总路程的比例也明显比假手术组少(P<0.05).说明与假手术组相比,缺血性脑损伤组大鼠的空间分辨学习与记忆能力明显降低.结论:缺血性脑损伤使大鼠的学习、记忆功能受到损害.
作者:方莹莹;王祎媛;李晓文;孙丽荣 刊期: 2012年第01期
上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)也称恶性肌上皮瘤,是主要发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,而发生于支气管上皮-肌上皮癌更为罕见,现将我院诊断的1例结合文献报告分析如下.
作者:郭广秀;陈青 刊期: 2012年第01期
目的:观察静脉复合麻醉下肠镜检查的安全性及护理的必要性.方法:将462例接受肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规检查方法221例;观察组采用静脉复合麻醉(芬太尼-丙泊酚)下行肠镜检查241例.结果:检查成功率、患者满意度优于对照组,操作时间短于对照组(P<0.05),对照组HR、MAP短时间变化大于观察组(P<0.05),并有恶心、腹痛、躁动、难受的表现,SpO2变化两组无统计学意义.结论:静脉复合麻醉下行肠镜检查安全、可靠、操作时间短、检查成功率高、满意度高.
作者:梅华;张华;罗小贞;王妮;任秀 刊期: 2012年第01期
实时三维超声心动图(Real time three dimensional echocardi-ography,RT-3DE)为目前超声领域中的研究热点,该技术能提供一个直观立体的心脏解剖结构,对心脏指标进行三维空间上的准确定量,进而了解其形态结构变化、血流动力学改变及心功能情况等,为心血管疾病的诊断及疗效评价开辟了新途径[1-3].该项技术发展迅速,心脏很多领域的研究都有涉及,本文就实时三维超声在高血压病左室重构和功能研究方面作一综述.
作者:罗琼 刊期: 2012年第01期
目的:探讨使用盆底功能康复+中药补中益气丸对妇女张力性尿失禁的效果.方法:将80例张力性尿失禁妇女随机分为二组,每组40例,实验组使用盆底功能康复+中药;对照组单一使用盆底功能康复,两组使用2个疗程(2个月),评价张力性尿失禁盆底肌力恢复情况.结果:实验组尿失禁治愈78%,明显高于对照组60%,差异有统计学意义,实验组治疗后盆底肌肉肌力较前有明显提高.结论:经过盆底功能康复+中药治疗女性张力性尿失禁有明显效果.
作者:宋丽君;许金莲;杨素琴;叶丽梅 刊期: 2012年第01期
目的:观察尤瑞克林与依达拉奉联用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将68例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各34例;两组患者在基础用药同时,使用依达拉奉注射液30 mg加入0.9% NaCl溶液100 mL中,静脉滴注,每12h1次,14 d为1疗程.治疗组加用尤瑞克林注射液0.15PNAu加入0.9% NaCl溶液100 mL中,静脉滴注30 min,每日1次,使用14d;对照组加用胞二磷胆碱0.25加入0.9% NaCl溶液250mL中,静脉滴注,每日1次,使用14 d.结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组为70.59%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:尤瑞克林与依达拉奉联用治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
作者:林峰 刊期: 2012年第01期
目的:探讨64排螺旋CT在急性胸痛病因诊断中的临床价值.方法:75例急性胸痛患者均进行一次性64排螺旋CT胸部增强检查.采用多平面重组、大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术对冠状动脉、肺动脉和胸主动脉成像,同时清晰显示肺野及胸壁情况.由2名有经验的放射科医生对所有图像进行观察,对疾病进行诊断.结果:心血管病变52例,其中冠状动脉病变31例,急性肺动脉栓塞12例,主动脉夹层9例;显示气胸5例,缩窄性心包炎2例,胸膜炎6例,胸椎压缩性骨折3例,7例未见明显异常.结论:64排螺旋CT一次性胸部血管造影检查能清晰地显示冠状动脉、肺动脉及主动脉,对其病变作出正确诊断,同时还能清晰地显示胸部其他疾病,是急性胸痛病因诊断优选的检查方法.
作者:王俊;卢环;范影;钟福兴;刘少强;郭少华;许红雨 刊期: 2012年第01期
目的:观察咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期间短期使用舒利迭的疗效.方法:选取经治疗的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的100例,随机,双盲平均分为2组各50例,对照组患儿采用传统治疗方案治疗如止咳,解痉,有感染时抗炎治疗,治疗组短期使用舒利迭治疗,必要时抗感染治疗,比较二种治疗方法的效果.结果:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:短期使用舒利迭治疗CVA有效,提高了患者的生活质量,大大减轻了对患者身心的损害及家长不必要的经济损失,在已治疗的病例中未发现不良反应,值得推广.
作者:周建坤;刘子姣;黄桂兰 刊期: 2012年第01期
电化学发光是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫之后的新一代免疫标记测定技术,其原理是采用双抗夹心原理,将形成的抗原抗体复合物通过生物素与链霉素亲和素间的反应结合到微粒上,在测量池中,微粒通过磁铁吸附到电极上经清洗电极加电压产生化学发光,光电倍增管将其测定到的发光强度自动对应标准曲线,查出结果,整个检测结果仅18分钟.罗氏Cobase 411全自动电化学发光免疫分析仪罗氏公司开发制造的产品,我院于2010年5月引进该仪器,经过近一年的使用,我们认为该仪器具有线性范围宽、准确性灵敏度高、检测速度快等特点.笔者将在使用过程中的体会及常见报警故障分析处理介绍如下.
作者:汪兴周;袁招红;刘士文 刊期: 2012年第01期
目的:观察关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的术后康复护理的措施及效果.方法:自2008年10月~2010年10月,对我院收治的22例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定自体胭绳肌腱重建前交叉韧带术后康复护理做回顾性分析,观察其效果.结果:术后随访6个月~2.5年,22例患者中除1例有轻微的膝周痛外,其余均已返回工作岗位,效果满意.结论:正确的术后康复护理是关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后功能恢复的保证.
作者:李桂秀;张芳英;曾红华 刊期: 2012年第01期
1 资料与方法1.1 临床资料 通过国际骨质疏松基金会(IOF)提出的1 min测试法,对60岁以上老年人的进行筛查,并排除有明显内分泌,肝肾疾病的人群,对112例老年骨质疏松患者进行干预.随机平均分成2组,治疗组56例,对照组56例.治疗组给予阿法骨化醇0.25 μg,/d,鲑降钙素注射液50 IU肌肉注射,连续7 d;50 IU肌肉注射隔日一次,连续14d,3月一个疗程,对照组仅给与安慰剂.检查一疗程前后的疼痛情况,摄髋关节正侧位片,血生化检查,腰椎、股骨颈骨密度测定.
作者:张广彪;刘斌;何著发 刊期: 2012年第01期
目的:在药物流产中辅以热敏点灸法,期望减轻药物流产的不良反应.方法:选择本院门诊自愿要求药物流产妇女86例随机分为观察组、对照组,每组各43例.将A组(观察组)在后一天服药后给予热敏点灸法治疗,B组(对照组)不做其他治疗.对药物流产后下腹疼痛程度,出血时间进行比较分析.结果:观察组在减轻药物流产后下腹疼痛程度,减少流产后出血时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:热敏点灸法可减轻药物流产后的下腹疼痛程度,减少流产后的出血时间.具有疗效好、无不良反应的优点,适宜在基层推广使用,为临床治疗药物流产后出血提供新的思路和方法.
作者:赖国清;杨林峰;罗家芳 刊期: 2012年第01期
目的:探讨糖皮质激素治疗乙型肝炎早期肝衰竭的临床疗效.方法:将30例乙型肝炎早期无合并症肝衰竭患者,随机分为两组,治疗组16例,对照组14例,两组均采用保肝、抗炎、抗病毒、支持等综合治疗,治疗组应用糖皮质激素,开始予甲基强的松龙40 ~60 mg静脉滴注,每日1次,3天后改强的松30 mg,清晨顿服,每日1次,待胆红素消退大于2/3以上时,强的松减量维持,直至胆红素下降到正常2倍左右渐停.结果:治疗组总胆红素、凝血酶原时间活动度好转率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论:糖皮质激素用于乙型肝炎早期肝衰竭,可快速改善症状、缩短病程、改善肝功能,疗效明显,不良反应小.
作者:曾敬科;刘春文;周观林;杨沛华;叶建敏;姜曼蕾;梁斌;温蕾 刊期: 2012年第01期