方家香
目的:分析比较TCD检测中压颈试验与常规TCD检测对颅内动脉狭窄的检出率.方法:收集4 537例脑血管病病例资料,均行TCD检查,对1 548例患者进行常规TCD检测,对2 989例患者进行了TCD检测中压颈试验,其中上述两种检测方法异常的部分病例(以下简称常规检测异常组和压颈试验检测异常组),即常规检测异常组25例和压颈试验检测异常组36例,进行了全脑血管照影(DSA)对比.结果:(1)行常规TCD检测1 548例患者中,异常950例,异常率61.37％；行TCD检测中压颈试验2 989例患者中,异常2 202例,异常率73.67％.常规TCD检测异常组25例患者和TCD压颈试验检测异常组36例患者,与全脑血管照影(DSA)对比,符合率分别为84％、94.44％；(2)TCD常规检测异常的25例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为82.61％,特异性为95.7％;(3)TCD压颈试验检测异常的36例患者,TCD检查对颅内血管狭窄的敏感性为88.89％,特异性为96.46％.结论:TCD检测中压颈试验较常规TCD检测对颅内血管狭窄的检测具有更高的敏感性和特异性,提高了颅内动脉狭窄的检出率,为临床脑血管疾病的早期发现、早期治疗、减少或推迟脑缺血疾病的发生有着积极的意义.
作者：饶艳艳；刘维 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种药物联合治疗宫外孕的效果和可行性.方法:126例宫外孕随机分为2组:对照组60例:采用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射；观察组66例:采用米非司酮50 mg,一日二次,口服连用3天,加用氨甲喋呤50 mg/m2,单次分两臀部肌肉注射,并配合宫外孕Ⅱ号方加减,观察二组疗程,治愈率,输卵管复通情况.结果:观察组治疗成功率显著高于对照组(P＜0.05),输卵管通畅率明显高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合氨甲蝶呤和宫外孕Ⅱ号方治疗未破裂异位妊娠优于单用氨甲喋呤,且对再次妊娠有益.
作者：夏爱华；徐平 刊期： 2012年第06期
目的:研究免疫激动剂脂多糖(LPS)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为LPS组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,LPS组大鼠腹腔注射LPS(1 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针剌-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均＜0.05).LPS组大鼠手术侧热刺激-缩足时间在术后7、10、14、28天持续下降,且明显低于NS组.结论:LPS能增强CCI大鼠的热痛敏,可能是刺激了CCI大鼠持续产生免疫应激状态,导致大鼠热高敏,但其与触诱发痛敏无关.
作者：刘仰斌；张志花；李启华；陈学洪；严宜明；吕军华 刊期： 2012年第06期
目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性.方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组).取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异.对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性.结果:(1)鼻因癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P ＜0.001).(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P＜0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高.T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系.(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高.
作者：钟琼；吴仁瑞；肖震宇；钟豪；邓江华；曾爱群 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对74例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内吡柔比星灌注治疗,术后每3个月膀胱镜复查.结果:本组74例手术均获成功,手术时间10～90 min,术后随访6～36个月,其中症状消失42例,好转24例,复发8例,无1例癌变.结论:经尿道等离子体双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意,是治疗腺性膀胱炎的有效方法,能有效预防其复发.
作者：黄海鹏；熊焕腾；朱心燊；林伟；王金根；曾涛；黎源；孟栋良 刊期： 2012年第06期
新发现的T细胞亚型(Th17细胞),其分化过程、表达的细胞因子及生物学功能完全不同于以往的T细胞亚型.近研究表明,Th17细胞功能的异常与动脉粥样硬化的形成有密切关系.本文就Th17细胞对动脉粥样硬化形成的影响做综述.
作者：谢家和 刊期： 2012年第06期
目的:观察不同浓度的薯莨水提液对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响.方法:取经过苯甲酸雌二醇预处理小鼠的子宫平滑肌置于恒温通气的麦氏浴槽中,分别滴加生理盐水、缩宫素或不同浓度的薯莨水提液,生物信号采集处理系统记录子宫平滑肌收缩曲线,用软件测出给药后子宫平滑肌条的大收缩强度、平均强度和收缩频率的改变值,并计算活动力.结果:随着薯莨水提液浓度的增加,小鼠子宫平滑肌大收缩强度和平均收缩强度也随之增加(P＞0.05),高剂量薯莨水提液使子宫活动力增强(P ＞0.05).结论:薯莨水提液可提高小鼠离体子宫平滑肌的收缩性能,且存在剂量依赖性.
作者：丁乐；刘明轩；彭绵林；杨人泽；魏桂林 刊期： 2012年第06期
目的:通过对赣南老区健康成人外周血T淋巴细胞免疫表型调查,建立赣南老区健康成人外周血T淋巴细胞免疫表型参考值.方法:采用流式细胞术检测赣南老区385例健康体检者外周血T淋巴细胞免疫表型,将所测检测结果进行统计分析.结果:赣南老区健康成人外周血T淋巴细胞免疫表型在各年龄组间无显著性差异；不同性别的CD3+、CD3+ CD4+有显著性差异,表现为女性明显高于男性.建立赣南老区健康成人外周血T淋巴细胞免疫表型参考值范围(以95％可信区间表示)如下:CD3+ 50.7％ ～86.0％,CD3+ CD4+ 23.3％～50.2％,CD3+CD8+ 12.5％ ～36.9％,CD4+/CD8+比值0.87 ～2.91.结论:众多因素(性别、年龄、地域)可影响正常成人外周血T淋巴细胞免疫表型数值,建立本地区的参考值范围,具有重要的临床意义.
作者：刘联斌；薛灵；周茂华；郭萍；黄刚；王小丽 刊期： 2012年第06期
我院自2003年1月到2008年1月分别采用肛肠综合治疗仪及传统的外剥内扎手术治疗混合痔720例,现将治疗效果对比分析如下.1 资料与方法1.1一般资料720例患者均按2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的混合痔诊断标准.临床分度:Ⅱ度390例.Ⅲ度260例.Ⅳ度70例.其中490例使用肛肠治疗仪治疗,男310例,女180例,平均41.2岁.两组患者性别、年龄、临床分度等资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：郭晓峰；刘强；帅文慧 刊期： 2012年第06期
目的:探讨消化内科开展优质护理服务活动后对护理质量的影响.方法:消化内科1000例住院患者为研究对象.2010年5月至10月收治住院的500例患者为对照组,2010年11月至2011年4月收治住院的500例患者为研究组.出院时对2组患者进行患者满意度调查及护理不良事件发生率统计,并进行比较.结果:实施优质护理服务的研究组满意度显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组.结论:开展优质护理服务能够优化医院内部服务,提高管理质量,切实提高护理工作质量,促进医护和医患关系的和谐,值得推广.
作者：刘春梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术.方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施.结果:本组患者总清除率95.5％(298/312),均无护理并发症.结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症.
作者：钟少敏 刊期： 2012年第06期
目的:了解医院感染病原菌的流行病学特征及其耐药特点,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:对本院2010年7月～2011年12月医院感染患者的各类送检标本中分离的病原菌种类、分布以及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析.结果:医院感染病原菌主要来自痰液(占60.93％),其次是分泌物(占19.02％)、尿液(占7.46％)；分离菌株以G-菌为主,占60.67％,其次为G+菌、真菌,分别占26.22％、13.11％.药敏结果显示,大肠埃希氏菌中产ESBLs菌株的检出率为47.06％,肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株的检出率为29.79％,耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率为32.61％,多药耐药的铜绿假单胞菌检出率为18.87％；金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为51.74％,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率为23.53％,真菌对抗菌药物的耐药率低.结论:医院感染病原菌的分布范围较广、主要病原菌的耐药性较强,应引起临床高度重视.
作者：嵇晓红；李玉珍 刊期： 2012年第06期
目前,国内对腰椎间盘突出症的治疗,除了采用手术治疗技术外,大多数仍然还是采用中医治疗的方法.我科在2006年完成《赣州地区腰椎间盘突出中医证候学及辨证分型研究及治疗》[1]课题的基础上,随访研究对象治疗后5年的相关临床症状,对其复发患者作进一步研究,报告如下.
作者：蔡加；张统海；赖春柏 刊期： 2012年第06期
1临床资料1.1一般资料我院神经外科自2008年1月～2012年4月共收治外伤性颅内血肿160例,其中男123例,女37例,年龄12 ～84岁.受伤原因:减速伤67例,加速伤40例,受伤机制不详15例,坠落伤38例,临床表现:术前意识障碍130例,中间清醒期90例,清醒者60例,躁动者94例,呕吐者102例,肢体偏瘫.椎体束征阳性104例,去脑强直29例,颅骨骨折87例,其中单纯性线状骨折51例,颅底骨折48例,凹陷骨折20例,颅底骨折合并线状9例.特殊检查:本组除9例因脑疝晚期而急诊手术外,其余的经CT扫描确诊.血肿类型:脑内血肿16例,硬膜下血肿96例,硬膜外血肿40例,多发血肿8例.血肿量:按多田氏公式计算,50 mL以下者98例,50mL以上者62例,平均70 mL左右,治疗与效果:本组均经手术治疗,单纯血肿清除78例,去骨瓣减压65例,额颞极切除内减压13例.将160例随机分组,改良组80例,对照组80例,两组在性别、年龄、术口面积等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张鸿兰；舒小琼；张燕；刘华英；舒萍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨早期大剂量应用静脉丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效.方法:180例确诊为新生儿ABO溶血病患儿,根据治疗方法分为2组,A组立即静脉丙种球蛋白,同时双面蓝光照射治疗；B组仅静脉丙种球蛋白.分别于治疗后24h、48 h、72 h观察每组血清总胆红素水平.结果:治疗前2组血清总胆红素水平无显著差异(P＞0.05)；治疗后24h、48 h、72 h,A组血清总胆红素水平低于B组(P＜0.05).结论:早期应用大剂量丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病疗效明显,是理想的新生儿ABO溶血病联合疗法.
作者：梁志明；周福根；陈建辉；李建国；漆明霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨多种药物分注射器同时进行肌肉注射的操作方法可行性及操作中患者疼痛的观察.方法:选取于2011年3月～2012年4月在我院住院患者84例,分为实验组和对照组,实验组应用两支注射器同时进行肌肉注射治疗,对照组用传统方法执行,采用Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)进行评分.结果:84例患者均顺利完成肌注,无1例出现不良反应；实验组与对照组比较疼痛感受明显减少,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用两支注射器同时进行肌肉注射治疗可以明显减轻患者局部疼痛,同时可提高工作效率,避免药物间发生配伍禁忌.
作者：刘其文；钟明超；罗风英；毛小云；刘小芳；吴小丽；黄玉兰；朱娜佳 刊期： 2012年第06期
目的:测定细基丸茎、叶中总异黄酮的含量.方法:以染料木素为对照品,产生反应,采用紫外-可见分光光度法在266 nm波长处测定样品的吸光度.结果:染料木素对照品在0.20～1.60 μg/mL范围内呈良好线性关系,回归方程为C =0.003 9 A,R=0.999 9.细基丸茎和叶中的总异黄酮含量分别为0.120 2％和0.231 5％.结论:本法操作简便,结果可靠,重复性好,可用作细基丸中总异黄酮的含量测定.
作者：刘冰晶；曾靖；李超；江智伟；宋鑫明 刊期： 2012年第06期
目的:了解微造瘘经皮肾镜吸引碎石取石术中合适的灌注流量及灌注、吸引压力.方法:对2010年4月至2011年12月96例微造瘘经皮肾吸引取石术中灌注流量及灌注、吸引压力与手术时间,清石率及术后早期并发症的关系进行观察.结果:手术开始后将灌注流量调节为500 mL/min,灌注压力为200 mmHg,吸引压力为100 mmHg,碎石开始后巡回护士根据视野清晰度,吸引取石效果,术中出血等情况随时调节,平均清石时间为(40±4)min,87例一次手术结石完全清除,一期清石率约为90.3％,2例行第二期经皮肾镜取石将结石清除,1例行中转开放手术.平均出血量为(105.0±34.6) mL,无胸腔和腹腔积液等并发症发生,术后3天出现体温≥38.5℃者5例.结论:合适的灌注吸引压力保证视野清晰,集合系统低负压平衡,缩短手术时间,提高手术安全性,减少出血、液体外渗等并发症具有重要意义.
作者：曾维伟 刊期： 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:研究复发性阴道炎患者中支原体、衣原体感染的检出率.方法:对120例复发性阴道炎患者进行解脲支原体(uu)、沙眼衣原体(CT)检测.结果:uu阳性63例(52.5％),CT阳性12例(10％),ui合并CT阳性8例(6.7％),念珠菌性阴道炎22例(18.3％),细菌性阴道病15例(12.5％),滴虫性阴道炎8例(6.7％).复发性阴道炎中支原体、衣原体感染率明显高于念珠菌性阴道病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对复发性阴道炎患者应检测uu、CT感染情况,以便及时诊断及治疗.
作者：刘彩萍 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
