刘金生；刘龙辉；王兆毅；陈健民；方世忠；林玉玲；钟荣明
目的:探讨介入下经椎旁阿霉素背根神经节注射治疗晚期癌痛的可行性.方法:42例椎体转移瘤患者在X线介入下经椎旁背根神经节注射0.33%阿霉素1～1.5 mL/节,观察术后1天、1周、1月、3月、6月视觉模拟评分(VAS)及疗效评估,术前、术后1周吗啡用量及相关并发症.结果:术后1天、3月VAS评分较术前有显著降低(P<0.05)、术后1周、1月较术前有非常显著降低(P<0.01);术后1天、1周、1月、3月、6月疗效优良率分别为59.5%、83.3%、76.2%、58.5%、33.3%;吗啡用量术后较术前有非常显著降低(P<0.01).结论:经椎旁背根神经节注射阿霉素治疗晚期癌痛效果确切,操作简单、并发症少,中、远期效果不稳定.
作者：魏俊；叶军明；温新院；刘勇；唐金红；江萌 刊期： 2009年第03期
目的:总结重症瓣膜病手术的围术期处理经验,探讨提高重症心脏瓣膜病手术生存率的措施.方法:对53例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术,占同期瓣膜置换手术31.5%.男21例,女32例;年龄18～69岁,平均47±11岁.其中风湿性心脏病47例.二尖瓣病变者49例(合并主动脉病变23例).其中48例合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全,3例曾行二尖瓣闭式扩张术,11例合并左房血栓.术前心功能Ⅲ级者13例,Ⅳ级者40例,术前X线胸片心胸比例>0.70者48例,心电图示:51例合并心房颤动.心脏彩超多普勒示左室舒张末径>65mm者21例,EF<0.40者45例.MVR 22例,AVR 14例,DVR 17例,合并三尖瓣病变、冠状动脉病变同时行三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥术.结果:本组术后并发低心输出量综合症15例,严重心律失常6例,肺功能不全4例,肾功能衰竭2例,无死亡率.结论:对重症心脏瓣膜病例,充分的术前心功能调整、选择恰当手术时机及合理的手术方式,术中加强心肌保护,术后严密监护、注意围术期各环节正确处理,是提高手术成功率的关键.
作者：陈洪；谢亨清；郭敏 刊期： 2009年第03期
目的:探讨吡柔比星(pirarubici,THP)联合羟基喜树碱(hydroxycamp tothecin,HCPT)膀胱灌注预防肿瘤复发的方法及护理.方法:对88例浅表性膀胱癌患者,在膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星联合羟基喜树碱改进膀胱灌注及前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果:3年复发率约为6.0%,低于有关文献记载的13%～70%.结论:改进了用吡柔比星联合羟基喜树碱行膀胱灌注的方法及膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无1例中途停止灌注,不良反应轻,复发率低,疗效满意,患者耐受性好,提高了患者的生活质量.
作者：聂远 刊期： 2009年第03期
目的:探讨心肌梗死病人溶栓治疗监护指标的观察及护理措施.方法:对20例心肌梗死患者按规范进行溶栓治疗,在治疗前、中、后密切观察心电图、注意心律失常、出血倾向、低血压等并发症的观察和处理.结果:在溶栓过程中15例患者心律失常得到及时纠正,其中3例室颤病人及时采取措施转危为安;20例患者梗死血管再通,无护理并发症.结论:规范溶栓治疗措施和监护指标,能显著提高心肌梗死患者治疗成功率.
作者：谢来香 刊期： 2009年第03期
目的:比较巴曲酶与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及安全性.方法:将入选病例60例,分为巴曲酶组22例,低分子肝素钙组18例和对照组20例.三组均采用阿司匹林、舒血宁、胞二磷胆碱等药物作为基础治疗,巴曲酶组予巴曲酶:首剂10 BU,隔日5 BU,共3次;低分子肝素钙组给予低分子肝素钙5 000 IU腹壁皮下注射,每12 h一次,连用2周.结果:巴曲酶组和低分子肝素钙组总有效率分别为90.9%、88.9%,均大于对照组的75%,疗效显著(P<0.05),但两组间疗效相当,差异无显著性(P>0.05).结论:巴曲酶与低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作均有效,但巴曲酶相对来说更加安全有效.
作者：赖朝晖；李广生 刊期： 2009年第03期
目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性.方法:60例行剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应.结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异.结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法.
作者：王瀚然；刘安林；黄波；姚虹 刊期： 2009年第03期
目的:研究低血压患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种血压测量方法的一致性.方法:在不同时间同时用三种方法测量68例低血压患者的血压1 224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果:当收缩压低于60 mmHg时,有创连续测压法测量的血压值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而电子血压计测压法测量值高于前两者,差异有统计学意义(P<0.01).当收缩压高于60mmHg时,三种方法测量结果一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论:为低血压患者测量血压时,宜使用汞柱式或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量方法.
作者：刘华之；谢宝香 刊期： 2009年第03期
目的:探讨小儿支气管肺炎配合超短波治疗的疗效.方法:118例小儿支气管肺炎患者,随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组常规抗感染治疗,治疗组配合使用超短波治疗.结果:治疗组,咳嗽消失时间平均2.78天,肺部啰音消失时间平均2.26天;对照组,咳嗽消失时间平均5.02天,肺部啰音消失时间平均5.54天,两组对比,有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:超短波疗法辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,无不良反应.
作者：许莉；蒋新慧；陈小波；唐卫东；黄丽金 刊期： 2009年第03期
黄芪桂枝五物汤出自<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治>篇,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成.全方具有补气血,通阳行痹,调合营卫之功.笔者应用本方加减治疗一些病症,疗效满意,现报告如下.
作者：温敬东；刘宗亮 刊期： 2009年第03期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种具有侵袭性的妇科常见病,异位的内膜具有从盆腔向远处脏器浸润扩散、种植的特性.近年来发病率明显升高,在育龄期女性的发病率约为10%.
作者：丰靖卿；李兆艾 刊期： 2009年第03期
目的:观察唯尔本注射液预防小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:对住院的80例喘支患儿在痊愈出院后给予唯尔本注射液肌注,随访1年,观察喘息复发情况.将痊愈后未做干预的另外80例喘支患儿作为对照组.结果:肌注唯尔本注射液喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组,发作喘息时持续时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:唯尔本注射液具有预防小儿喘息性支气管炎复发喘息的作用.
作者：朱广红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨使用非镇静经鼻胃镜在上消化道疾病中的临床应用价值.方法:应用Olympus GIF-XP260N鼻胃镜检查120例上消化道疾病患者,术前准备同普通胃镜.结果:117例(97.5%)经鼻插入,3例经口插入,全部病例均能完成上消化道检查.103例(85.8%)检查时基本无反应,14例(11.7%)有轻度反应,3例(2.5%)反应较大.结论:非镇静经鼻胃镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术,能减少操作时患者的恶心不适感,改善患者耐受性,避免静脉麻醉药的使用,是一种安全、可行的常规内镜检查选择.
作者：谢军；黄才斌；江萌；付曲波；欧阳锦盛；舒涛；刘苇婧 刊期： 2009年第03期
目的:评价彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的作用.方法:对5 028例孕妇进行彩色多普勒常规检查,并随诊观察.结果:通过彩色多普勒超声共检出14例胎儿泌尿系统畸形,根据图像特征作出各类畸形的诊断.经分娩后超声诊断,手术或引产的尸体确诊.结论:彩色多普勒超声使胎儿泌尿系统畸形在产前即可作出诊断.通过彩超清晰分辨肾脏实质和肾脏集合系统及对肾动脉的追踪显示和定位有助泌尿系统畸形的鉴别诊断.较早地筛查出畸形胎儿,为临床及早采取措施提供较可靠的依据.
作者：彭燕；彭红玲；王晓平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨急性脑卒中时空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)和乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义.方法:50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中(ESS)评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞(NEUT)比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异.结果:脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组(P<0.05),非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05).结论:高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高,病情重.
作者：黄旭华；钟善全；刘铮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析.方法:采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测.结果:病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组(P<0.05),而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义.结论:晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查.
作者：赖丽萍；苏晓蓉；陈朝晖；赖庆文；刘芳 刊期： 2009年第03期
目的:评价医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法:将患者随机分成2组,实验组36例术中应用生物蛋白胶,对照组35例未用生物蛋白胶,观察术后第1～4 d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数,并进行对比分析.结果:实验组术后第1～4 d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数均明显低于对照组,两组间差别有统计学意义.结论:医用生物蛋白胶能有效地减少乳腺癌术后皮下积液、皮缘坏死率,缩短住院天数,具有良好的应用价值.
作者：欧阳忠；吴毅平 刊期： 2009年第03期
目的:评价神经内镜辅助手术治疗三叉神经痛的作用.方法:在三叉神经痛微血管减压术中使用神经内镜分辨责任血管,评估是否充分减压.结果:13例手术病人,11例使用神经内镜,术后疼痛缓解率100%.随访2个月～3年未见复发.结论:神经内镜在三叉神经微血管减压术中作用显著.
作者：罗军；娄建云；王柏群；邹连生；杨少春 刊期： 2009年第03期
新生儿梅毒是一种少见的小儿皮肤病,2009年2月,我科收治1例新生儿梅毒致全身皮肤粘膜糜烂的患儿,此例新生儿梅毒属于先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环所致的梅毒[1],早期先天梅毒的皮肤粘膜症状有35%在出生时已出现,由于皮肤粘膜糜烂,皮肤丧失了屏障功能,易并发各种病原菌感染,皮肤分泌物增多,不利于创面愈合,针对这些护理问题,我们采取了有效的护理措施,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳燕；林华；曾新华 刊期： 2009年第03期
目的:观察大剂量奥美拉唑治疗老年上消化道大出血的治疗效果.方法:采用分组对照的临床研究方法.大剂量组37例,首剂40 mg奥美拉唑(OME)静脉注射,然后以8 mg/h的滴速持续滴注;常规剂量组32例,1次/12 h静脉滴注OME40 mg.观察两组病例的止血所需时间、再出血情况及输血量.结果:大剂量组显效30例,有效4例,总有效率91.89%;常规剂量组显效17例,有效9例,总有效率81.25%,两组间差异有统计学意义.大剂量组平均每例输血489 mL,常规剂量组平均每例输血626 mL.结论:大剂量奥美拉唑对老年人上消化道大出血止血效果明显,能减少临床用血量.
作者：刘远锦；刘佛林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胸腔镜在胸外科中的应用范围及方法.方法:行胸腔镜微创手术53例.通过胸腔镜辅助和全腔镜下两种方法完成肺叶或全肺切除术16例,肺大泡切除术11例,脓胸清苔术8例,肺叶楔形切除术5例,食管癌切除术4例,胸壁肿瘤切除术2例,胸腺瘤切除术2例,血胸清除术1例,胸膜粘连术1例,肺漏气修补术1例,胸膜转移癌活检术1例,膈肌肉瘤切除术1例.结果:中转开胸1例,1例术中出血,止血成功,余51例均手术顺利.结论:胸腔镜微创手术是一种安全有效的手术方式,90%的胸外科疾病可通过胸腔镜微创手术完成,术后痛疼明显减轻,创伤明显减小,术后病人恢复快.
作者：许朝阳；王向；谢亨清；陈天明；田承南 刊期： 2009年第03期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
