温敬东;刘宗亮
目的:探讨采用技巧动脉采血的效果.方法:选择压延法和倾斜法共100例ICU患者,共穿刺636次,自设表格,统一记录,将获得数据统计分析比较.结果:压延法62例,出现肿痛2例,占3%;倾斜法38例,出现肿痛1例,占3%.结论:根据患者不同体型选用不同规格的针头,合理运用压延法和倾斜法动脉采血作血气分析,两种方法并不影响血气结果,均操作方便,成功率高.
作者:肖萍香 刊期: 2009年第03期
目的:观察黄蜀葵对实验性大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2的调节作用及对毛发脱落的影响.方法:采用大鼠颈后皮下注射5 mg/(kg·d)剂量的丙酸睾丸酮造成脂脱模型,同时对实验组用黄蜀葵油煎剂进行治疗,并用山茶油作溶剂对照组,每天观察脱毛实验观察区脱毛情况,连续给药60 d后取血,用放射免疫法检测各组动物血清T、E2并计算出T/E2.结果:与正常对照组比较,模型组和溶剂对照组大鼠血清T明显升高,T/E2明显升高,单位面积脱毛数量明显增高(P<0.01);黄蜀葵油煎剂组分别与模型组、溶剂对照组比较,血清T明显降低,T/E2降低,单位面积脱毛数量减少(P<0.01).结论:脂脱大鼠体内存在着明显的性激素(尤其是雄激素)失调,黄蜀葵可调节机体的性激素水平,使紊乱的T/E2趋于正常,预防毛发脱落.
作者:陈方;张生枝;陈卫琴;邹玲婷;吕尚;游兵华;赖福记;林卡莉 刊期: 2009年第03期
目的:探讨可溶性CD44标准型(sCD44std)可否作为有效的肿瘤标志物,为卵巢癌的早期诊断及治疗后监测提供可靠、灵敏的指标.方法:应用定量酶联免疫吸附法(ELISA),对21例卵巢癌病人术前术后的sCD44std水平进行检测.结果:卵巢癌病人血清的sCD44std水平明显高于良性卵巢肿瘤病人和正常人.且术后卵巢癌病人血清sCD44std明显下降;sCD44std的水平与卵巢癌FIGO的分期有关,与其病理分期无关.结论:血清sCD44std可作为卵巢癌早期诊断及术后评估病情转归的一个重要指标.
作者:姚赛君;李琪;陈明换;林协 刊期: 2009年第03期
目的:探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧.方法:回顾性分析6例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果:手术全切肿瘤6例,无手术死亡病例.结论:矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争全切除;充分的术前准备、良好的手术暴露、控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和中央静脉,避免脑皮质损伤是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素.
作者:曾瑞亮;刘仰斌 刊期: 2009年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)属于核激素受体超家族,PPAR有3种亚型,即PPARα、PPARβ和PPARγ,其中PPARγ与肿瘤的关系为密切,成为近研究的热点.本文就PPARγ性质及其在卵巢癌中的研究进展作一综述.
作者:唐琛 刊期: 2009年第03期
目的:探索以第一肋前斜角肌结节为标志确定行锁骨上路锁骨下静脉穿刺的可行性.方法:选取50例需行深静脉穿刺的病人作为研究对象,定位后行穿刺术,观察穿刺的成功率及并发症发生率.结果:45例一次穿刺成功,5例二次成功,总有效率100%.结论:该定位法具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少的特点.
作者:谢崴;鲁小燕 刊期: 2009年第03期
术中知晓是指全身麻醉术后病人能清晰回忆术中发生的事情,是全麻手术中病人意识存在的标志.术中知晓是现今全球麻醉学界面临和尚未完全解决的问题,属于全身麻醉并发症,大体可分为两类:即有痛觉知晓与无痛觉知晓,前者术后问题较多,无痛知晓的发生率为高.
作者:胡芳;陈世彪 刊期: 2009年第03期
目的:探讨自然流产与染色体异常的关系,为临床提供科学依据.方法:对79例自然流产绒毛采用直接法或培养法制备染色体,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体异常42例;异常率为53.16%.结论:染色体异常是导致自然流产的重要因素之一.进行染色体检查,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义.
作者:李凡;温庆荣;郑胤强;马莉;郭芸 刊期: 2009年第03期
目的:探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法:采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术,其中46例为新鲜骨折,10例为陈旧骨折.48例患者行全髋关节置换术,8例患者行单纯股骨头置换术.患者取平卧位,患侧半边臀部略悬空于手术床边,使臀大肌及臀部软组织自然下垂,患侧下肢内收10°,使大粗隆突出部分充分暴露;股骨颈及大粗隆暴露后,先截骨清除股骨颈残端,再前脱位取出股骨头;术毕伤口引流24~48 h.结果:全部患者获得6~49个月的随访.Harris评分优52例,良3例,中1例,优良率达98%.结论:侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好,是一种安全可行的方法.
作者:钟小兵;鲍智颖;李文锐;李义强;汪景 刊期: 2009年第03期
目的:为临床腹股沟疝修补术提供解剖学资料.方法:选取经甲醛防腐固定的30具成人尸体,对腹股沟区逐层解剖并用三角板、游标卡尺、量角器对其进行测量和肉眼观察.结果:腹股沟韧带长(11.6±0.9)cm,宽(0.6±0.2)cm;腹股沟管长(4.6±0.6)cm;腹股沟镰长(2.1±0.8)cm.腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长(2.8±0.8)cm,横径长(1.3±0.39)cm.结论:观测值可为临床修补术提供理论基础和实用数据.腹横筋膜深层较浅层薄弱,加强和重建腹股沟管后壁是腹股沟疝手术成败的关键.
作者:刘欣;李启华;陈学洪 刊期: 2009年第03期
目的:筛选普卢利沙星胶囊的佳处方组成.方法:以辅料中的丙二醇、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、粘合剂(2%K-30稀乙醇溶液和8%淀粉浆)作为考察因素,每个因素取2个水平,用L4(23)正交表安排试验,以普卢利沙星胶囊的溶出度为主要考察指标,以颗粒流动性和外观为参照指标,进行正交试验.结果:辅料中影响胶囊溶出度的主要因素是丙二醇(P>0.05),佳处方组成为丙二醇8 g、低取代羟丙基纤维素(LHPC)5 g、滑石粉1 g、乳糖20 g、2%K-30稀乙醇溶液适量.结论:采用该处方及工艺制得的普卢利沙星胶囊溶出度较高,而且产品质量稳定,制备工艺简单可行,适合工业化生产.
作者:刘霞;张道英;廖梅香;糜志远 刊期: 2009年第03期
1 一般资料1.1 例1 男,54岁,于2005年10月13日因交通事故致左胫、腓骨中上段骨折,左肱骨骨折;10月25日在连续硬膜外麻醉下行左胫、腓骨闭合复位+膨胀髓内钉内固定术,术中患者生命体征平稳,出血约100 mL.手术结束,将患肢从牵引架上搬离时,突发呼吸急促,心率、血压下降,予抢救、复苏治疗无效死亡.
作者:何珏;颜峰平;贺方兴;刘立新 刊期: 2009年第03期
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有积极作用.尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht-2、Maastricht-3共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效.
作者:王晓景;万同己 刊期: 2009年第03期
目的:探讨抚触对腹股沟疝术后患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)生理反应及对复发率的影响.方法:78例腹股沟疝术后患儿分为抚触组42例和对照组36例,观察患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、SaO2生理反应指标及复发率.结果:抚触组比对照组患儿躁动的程度和心率、呼吸、血压、SaO2等生理反应的影响明显减轻,复发率明显减少.结论:抚触对患儿的早日康复起到了促进作用.
作者:梁镝敏;陈凤华 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析.结果:①高发年龄为7~13岁,占62%;男孩多于女孩,占74%;冬春季为发病高峰期,占72%;前驱上呼吸道感染者占62%,似为主要诱因.②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中.③3例并发心肌炎.结论:①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高.对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊.②可并发心肌炎,值得注意.
作者:赖杰;赖长进 刊期: 2009年第03期
目的:观察腹腔内疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的疗效.方法:280例小儿斜疝病例随机分成两组,经腹腔内高位结扎术(A组)150例,经腹股沟疝高位结扎术(对照组B组)130例,观察平均住院时间,手术时间,切口长度,住院费用,术后复发及术口疤痕情况.结果:经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿斜疝较经腹股沟疝高位结扎术住院时间短,手术时间短,切口长度小,住院费用低,术后复发率低,术口无疤率高.结论:经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿斜疝具有明显的优势.
作者:王贤彬;卢和林 刊期: 2009年第03期
目的:评估左氧氟沙星为基础的三联治疗方案治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的疗效及安全性.方法:对264例经胃镜检查和病理诊断慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组各132例,治疗组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组HP根除率为91.67%,对照组HP根除率为83.33%,两组治愈率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好,也是当前根除幽门螺杆菌首选的一线治疗方案.
作者:廖肇发 刊期: 2009年第03期
目的:评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值.方法:对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理.所有患者均行手术治疗.结果:34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96.8%,无术中术后大出血发生.结论:在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高.CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位.
作者:华余强;夏维木;叶永峰;徐玉生;张中志 刊期: 2009年第03期
目的:探讨小儿支气管肺炎配合超短波治疗的疗效.方法:118例小儿支气管肺炎患者,随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组常规抗感染治疗,治疗组配合使用超短波治疗.结果:治疗组,咳嗽消失时间平均2.78天,肺部啰音消失时间平均2.26天;对照组,咳嗽消失时间平均5.02天,肺部啰音消失时间平均5.54天,两组对比,有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:超短波疗法辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,无不良反应.
作者:许莉;蒋新慧;陈小波;唐卫东;黄丽金 刊期: 2009年第03期
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗中、重度原发性高血压伴左心室肥厚的临床疗效.方法:72例中、重度原发性高血压伴左心室肥厚患者给予缬沙坦联合氨氯地平口服治疗,疗程6个月.治疗期间监测血压和心率,超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期大峰值流速与舒张晚期大峰值流速比值(E/A),并进行治疗前后对比分析.结果:患者血压较前均明显好转,总有效率93.06%;超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均降低,EF及E/A均增高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平可以有效地降低中、重度原发性高血压及改善左心室肥厚.
作者:利君;徐权胜;廖惠玲 刊期: 2009年第03期