微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的治疗体会

刘辉；傅忠

关键词：小儿, 腹股沟斜疝

摘要：目的:评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿腹股沟斜疝1182例,年龄6月至7岁,平均2.6岁.结果:术程均顺利,手术时间10～20分钟,平均15分钟,伤口不需缝合,术后2～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用.

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雷公藤片加西替利嗪治疗52例慢性荨麻疹疗效分析

自2002年6月至2004年6月,我们采用雷公藤片加西替利嗪联合治疗52例慢性荨麻疹患者,取得满意疗效,现报道如下.

作者：杨荣明；邱晖刊期： 2004年第06期
毒鼠强的心脏损害(附3例报告)

由于各种原因,毒鼠强中毒事件时有发生,但毒鼠强对心脏损害情况鲜见专题报告.本文报告3例心电图、心肌酶检验资料完整的毒鼠强中毒患者的心脏损害及治疗临床分析,以加深了解鼠毒强中毒对心脏损害的程度、观察项目以及治疗情况.

作者：廖金；黄凌军刊期： 2004年第06期
早期干预治疗新生儿窒息减少缺氧缺血性脑病的临床分析

目的:探讨对新生儿窒息患儿早期干预治疗减少缺氧缺血性脑病发生的效果.方法:将250例新生儿窒息患儿随机分为对照组、观察组,对照组给予对症、支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予早期干预治疗.结果:观察组HIE发生率明显低于对照组,观察组重度HIE所占比例明显低于对照组.结论:早期干预治疗能减少新生儿窒息后HIE的发生,降低新生儿窒息后HIE的发病率.

作者：欧阳兰香刊期： 2004年第06期
综合物理治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的:研究颞下颌关节紊乱病综合物理治疗方法的效果.方法:128例病例分为2组,对照组使用超短波和电脑中频治疗机治疗;综合治疗组在对照组基础上加上手法按摩和运动训练进行疗效比较.结果:治疗组痊愈35例,显效14例,好转9例,无效6例,有效率90.63%;对照组痊愈18例,显效15例,好转17例,无效14例,有效率78.13%.两组比较,x2=11.15,P＜0.01.结论:用超短波和电脑中频治疗机治疗加上手法按摩和运动训练治疗颞下颌关节紊乱病,效果更好,可减轻患者的疼痛,方法简便,值得推广.

作者：刘桂芬刊期： 2004年第06期
经皮膀胱穿刺取石术(附28例报告)

目的:探讨经皮膀胱穿刺取石术的临床价值.方法:采用经皮膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石患者28例,均为男性,年龄1.572岁,平均35岁;其中小儿6例,成人22例.8例为多发性结石.结石直径0.53.0cm.结果:28例手术均一次性取尽结石,手术时间630分钟,平均10分钟.术中出血约510ml.术后住院时间36天,平均4.5d.无明显手术并发症发生.随访234个月,无结石复发.结论:经皮膀胱穿刺取石术具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为膀胱结石微创治疗的一线新选择.

作者：伍耿青；肖日海；邹晓峰；黄明；袁源湖；王晓宁；吴玉婷；龙大治；刘佛林刊期： 2004年第06期
外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)

目的:探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点.方法:对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析.结果:发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT.

作者：鲍坤旺；廖凤翔刊期： 2004年第06期
结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.

作者：张建军刊期： 2004年第06期
应用DCS治疗股骨远端骨折

目的:探讨动力骨髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点方法:对14例股骨远端骨折,应用DCS进行治疗,男8例,女6例;年龄22～47岁,平均35.4岁;采用X线检查及膝关节Rolment标准对结果进行评价.结果:随访6～24个月,平均13.5个月,所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间4.2月,未见畸形愈合.感染及再骨折发生.后期功能评分按Rolment标准,本组治疗结果:优10例,良2例,可1例,差1例,优良率85.7%.

作者：肖诗梁；刘振逾；杨怿斌；钱锐；郭来洲刊期： 2004年第06期
创新教育体系构建基本原则论

创新教育是以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向,充分重视教育者个性发展的素质教育,其核心目标是培养具有创造性人格特质的有用人才.创新教育的实践应体现人本化、个性化、基础化、开放性、多样化、示范化、启发性、民主化原则.创新教育的新体系必须按照综合化、系统化、层次性、规范化、现代化、信息化和科学化的原则进行全方位的建构.

作者：刘平；黄顺刊期： 2004年第06期
颅内血肿与应激性溃疡的观察与护理

1998年5月～2003年5月期间,我科收治了484例颅内血肿病人,其中外伤性颅内血肿(TICH)368例,占76%;自发性颅内血肿(SICH)116例,占24%,共70例并发了应激性溃疡(AGML),总发病率为14.5%.

作者：李意华刊期： 2004年第06期
大剂量国产胸腺肽对慢性乙型肝炎的治疗观察

慢性乙型病毒性肝炎对人类的健康危害极大,目前国内外尚无特效的治疗方法.我国为乙型肝炎高发区,观察、研究行之有效、切合实际的治疗方法尤为迫切.我们应用大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得一定疗效,现报道如下.

作者：刘鸿彬；张衍强；曾军刊期： 2004年第06期
内窥镜鼻窦手术324例总结分析

目的:探讨内窥镜鼻窦手术的疗效.方法:对324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术.术后定期随访.结果:随访6个月,治愈268例(82.7%),好转44例(12.6%),无效12例(3.7%).结论:术前常规CT扫描,认真阅读CT片,提高内窥镜手术操作技术,术后严格的随访是提高手术疗效的重要步骤.

作者：陈蔚兰；杨军华；戴明芳刊期： 2004年第06期
应用皮肤扩张和自体肋软骨作支架行耳廓再造术

耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下.

作者：丁洪彪；陈岩青；于秀春；邓伟刊期： 2004年第06期
小儿急性阑尾炎误诊分析

目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.

作者：刘辉；傅忠；钟斌；刘传荣刊期： 2004年第06期
MICROS 60-OT全自动血细胞分析仪使用评价

近年来,高科技技术在医院检验领域的广泛应用,使血细胞分析仪的先进技能和完美设计提高到～个新阶段,法国ABX公司2000年推出的MICROS-60-OT全自动血细胞分析仪是利用细胞电阻原理进行测定,即迄今世界各国普遍使用的电阻型血细胞分析仪,现就我院使用的MICROS-60-OT全自动血细胞分析系统作一仪器性能评价.

作者：杨娜；李志红刊期： 2004年第06期
原发性肝细胞型小肝癌破裂出血5例分析

目的:探讨原发性肝细胞型小肝癌破裂出血的临床诊断与治疗.方法:回顾分析5例原发性小肝癌破裂出血的临床特点与诊断.结果:5例周边型小肝癌破裂,均行急诊手术局部病灶切除,术后恢复顺利,但因腹腔广泛种植转移而复发,随访4例已分别于术后8、8、9、10个月死亡.结论:小肝癌如能早期发现可获根治性手术切除,但发生破裂则治疗效果不良,预后差,周边型小肝癌易于发生破裂,故对有乙肝背景及肝硬化患者,应定期进行AFP及影像学检查,从而及早发现小肝癌,尤其是周边型小肝癌,以避免其早期破裂这一严重并发症的发生.

作者：罗伟昌；成时保；龚宇；熊利民刊期： 2004年第06期
脑血管病抑郁状态的临床观察与分析

目的:研究脑血管病病人的抑郁状态.方法:对496例脑血管病患者采用汉密尔顿(HRSD)抑郁量表评分,筛选出处于抑郁状态的103例患者进行相关因素的分析.结果:＞70岁、＜40岁两个年龄组及脑损害在左大脑半球、脑干的两个部位与相应的其它对照组比较有极显著性差异.结论:年龄、脑损害部位与脑血管病抑郁状态有明显相关性.

作者：江宗华；卢海；姜凤英刊期： 2004年第06期
后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附12例报告)

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值.方法:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例.左侧4例,右侧8例.肾上腺肿瘤直径1.2～5.0cm,平均2.1cm.结果:除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术.手术用时50～130min,平均75min.术中出血量10～60ml,平均30ml.术后住院时间5～12d,平均7d.结论:后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法.

作者：肖日海；伍耿青；邹晓峰；黄明；袁源湖；王晓宁；陈洪波；吴玉婷；龙大治；刘佛林刊期： 2004年第06期
结肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的疗效及观察

我院自1997年以来,共收治结肠癌并发急性肠梗阻病人54例,经保守治疗后效果不佳,而行剖腹探查术,术中未见肿瘤有广泛转移,而行规则的结肠癌根治术并行一期肠吻合术,术后出现吻合瘘1例,切口感染2例,愈合良好51例.

作者：廖成文；蒋建华；杨先玉刊期： 2004年第06期
微型腹腔镜小儿斜疝高位结扎术32例体会

随着微创外科在各学科的开展和兴起,已经渗透到了小儿普外科,与传统手术相比,具有创伤小、手术时间短、恢复快、切口美观等特点,同时在小儿斜疝手术中,不破坏腹股沟管的局部解剖,无出血,现把我院2003年12月至2004年10月的32例报道如下.

作者：刘建平；刘翔凌；朱少波刊期： 2004年第06期