刘辉；傅忠
目的:分析结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因.方法:回顾性研究32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例.结果:32例临床表现及辅助检查均符合低位结肠梗阻,均行手术治疗.右半结肠癌12例,左半结肠癌20例.右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除和吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性切除及结肠造瘘3例.术后病检均为结肠腺癌.右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例吻合口漏;另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏.3例出现吻合口瘘的病人引流管置管均超过一周,且置管于吻合口附近.结论:结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合口术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法.而吻合口漏,除与肠道及全身情况及吻合技术均有关外,与术中放置引流的时间和位置有关.
作者：张建军 刊期： 2004年第06期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值.方法:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例.左侧4例,右侧8例.肾上腺肿瘤直径1.2～5.0cm,平均2.1cm.结果:除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术.手术用时50～130min,平均75min.术中出血量10～60ml,平均30ml.术后住院时间5～12d,平均7d.结论:后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法.
作者：肖日海；伍耿青；邹晓峰；黄明；袁源湖；王晓宁；陈洪波；吴玉婷；龙大治；刘佛林 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同随机血糖水平对高血压脑出血出血量及预后的影响.方法:将74例脑出血患者,分为随机血糖＜7.8mmol/L组(37例)及＞7.8mmol/L组(36例),分析其出血量相关性及预后的不同.结果:随机血糖＞7.8mmol/L组及＜7.8mmol/L组,其治疗好转率分别为63.9%、86.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);随机血糖与脑出血量相关分析,相关系数r=0.36.结论:应激状态下,随机血糖水平高者,高血压脑出血患者预后差,且血糖水平与脑出血量正相关.
作者：刘明德 刊期： 2004年第06期
目的:观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例),用灯盏花素注射液20ml,静滴每日1次,共2周;对照组(40例),丹参16ml,静滴每日1次,共2周.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗组显效(85%)高于对照组(67.5%),P＜0.01.治疗组神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效较好.
作者：曹林发 刊期： 2004年第06期
大学精神是近年来高等教育理论界研究的一个热点,较有代表性的观点有:大学精神是大学在长期的发展过程中形成的约束大学行为的价值和规范体系,以及体现这种价值和规范体系的独特气质;大学精神是其在长期办学实践中逐渐积淀下来,并被全体大学人所认同的一种群体意识和文化结晶,等等.这些对大学精神涵义的理解大多是从历史视角即从大学办学历史上形成的文化传统的角度进行界定.笔者认为,探讨大学精神仅从历史视角进行审视,显然是不够的,大学精神的内涵必须与时俱进,其培育与建设必须坚持发展的观点.鉴于此,本文试从哲学与社会发展的视角对大学精神的内涵及其建设进行粗浅的探讨.
作者：黄遵斌；曾浩；郭三美 刊期： 2004年第06期
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等)和细胞成份参与的气道慢性炎症性疾患,这种气道炎症导致气管高反应性增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.近几年,我们在临床治疗哮喘病人中体会到,只要及早给予正规、充分的治疗、合理用药,哮喘完全可以得到很好的控制,从而提高病人的生活质量.
作者：徐能禄 刊期： 2004年第06期
患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、咽痛一天于2002年9月16日7pm来我院就诊,体格检查:T39.6℃,HR 96次/分,R 28次/分,双侧扁桃体充血,呈Ⅱ°肿大,咽部充血明显,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,既往无药物过敏史.遵医嘱给予第一组药液10%葡萄糖溶液150ml加清开灵10ml静脉滴注,于患儿前额正中静脉进行输液.
作者：黄桂秀；言英 刊期： 2004年第06期
目的:观察4种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症治疗临床效果.方法:96例患者的170个周期随机分成4组,每组采用不同促排方案治疗,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:第2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第1组(P＜0.01和P＜0.05),而妊娠率未见显著差异(P＜0.05);OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组.结论:第1组效果较差,第3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卯泡发育及增加OHSS的风险.第2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者佳和首选促排卵方案,值得推广应用.
作者：邓敏芝；阮建波；叶慧丽；何国伟；朱瑞清；柳朴；阮美果；梁晓燕；苗本郁 刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌(Hp)是小儿胃和十二指肠的常见致病菌.在儿科,有关根除Hp的治疗研究较少,主要是参考成人的方案进行经验性治疗.本文用不同剂量奥美拉唑(PPI)短程三联疗法对儿童Hp根除疗效进行观察,现报道如下.
作者：孙静 刊期： 2004年第06期
目的:探讨经皮膀胱穿刺取石术的临床价值.方法:采用经皮膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石患者28例,均为男性,年龄1.572岁,平均35岁;其中小儿6例,成人22例.8例为多发性结石.结石直径0.53.0cm.结果:28例手术均一次性取尽结石,手术时间630分钟,平均10分钟.术中出血约510ml.术后住院时间36天,平均4.5d.无明显手术并发症发生.随访234个月,无结石复发.结论:经皮膀胱穿刺取石术具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为膀胱结石微创治疗的一线新选择.
作者：伍耿青；肖日海；邹晓峰；黄明；袁源湖；王晓宁；吴玉婷；龙大治；刘佛林 刊期： 2004年第06期
目的:探讨儿童急性阑尾炎误诊原因和避免措施.方法:对482例阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果:482例患儿中,有10例发生误诊,误诊率为2.1%.易误诊为急性胃肠炎、肠系膜淋巴炎、泌尿系感染、肠痉挛、急性坏死性肠炎等.结论:阑尾炎的误诊可由多种因素引起,其不典型临床表现以及儿内科医师对阑尾炎的认识不足是造成误诊的主要因素.诊断阑尾炎仍然需要对患儿的病史、病情发展、临床表现、体格检查、实验室检查做综合分析,不轻易否定阑尾炎诊断.
作者：刘辉；傅忠；钟斌；刘传荣 刊期： 2004年第06期
近几年研究表明,高血压病与胰岛素抵抗密切相关,且高血压病常与糖尿病伴发.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除降压外还可降低原发性高血压(EH)病人的IS水平,增加其敏感性,降低血糖,改善糖和脂肪代谢,防止DN发展,减少蛋白尿.现将卡托普利治疗EI伴Ⅱ型糖尿病(NIDDM)及糖尿病肾病(DN)的临床疗效观察报告如下.
作者：谭赣英 刊期： 2004年第06期
腹茧症在临床上较为罕见,因对该病的病理特点和临床表现缺乏系统的认识,临床上漏诊现象较常发生[1].我院从1984年3月至2004年3月共收治9例腹茧症患者,现分析报告如下.
作者：钟杰 刊期： 2004年第06期
目的:评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿腹股沟斜疝1182例,年龄6月至7岁,平均2.6岁.结果:术程均顺利,手术时间10～20分钟,平均15分钟,伤口不需缝合,术后2～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用.
作者：刘辉；傅忠 刊期： 2004年第06期
耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下.
作者：丁洪彪；陈岩青；于秀春；邓伟 刊期： 2004年第06期
创新教育是以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向,充分重视教育者个性发展的素质教育,其核心目标是培养具有创造性人格特质的有用人才.创新教育的实践应体现人本化、个性化、基础化、开放性、多样化、示范化、启发性、民主化原则.创新教育的新体系必须按照综合化、系统化、层次性、规范化、现代化、信息化和科学化的原则进行全方位的建构.
作者：刘平；黄顺 刊期： 2004年第06期
医疗卫生行业是一个与人民群众利益息息相关的行业.特别是随着现代生物摸式由单纯的医学生物摸式向生物--心理--社会医学摸式的转变,医学伦理学也由过去的传统个体医德型转向为现代、社会、生命伦理学,医德的视野扩大了,医务人员的社会责任加重了,社会对医务人员的期望值也更高了.中国加入WTO后,中国的医疗卫生行业正面临双重竞争,一是国内医疗单位的竞争,另一方面是同外方医院在国际规则下的竞争,只有在竞争中占优势,医院才能生存与发展,而要在竞争中获胜,就必须扩大市场份额,吸引病人.这样医院在病人心目中的形象就显得非常重要了,医院形象除了技术、建筑环境、技术设施等硬件外,医院文化的核心内容如价值观、医德医风也起着不可替代的作用.
作者：王晓玲；甘雅芬；奚继先；郭玫 刊期： 2004年第06期
目的:研究脑血管病病人的抑郁状态.方法:对496例脑血管病患者采用汉密尔顿(HRSD)抑郁量表评分,筛选出处于抑郁状态的103例患者进行相关因素的分析.结果:＞70岁、＜40岁两个年龄组及脑损害在左大脑半球、脑干的两个部位与相应的其它对照组比较有极显著性差异.结论:年龄、脑损害部位与脑血管病抑郁状态有明显相关性.
作者：江宗华；卢海；姜凤英 刊期： 2004年第06期
近年来,高科技技术在医院检验领域的广泛应用,使血细胞分析仪的先进技能和完美设计提高到～个新阶段,法国ABX公司2000年推出的MICROS-60-OT全自动血细胞分析仪是利用细胞电阻原理进行测定,即迄今世界各国普遍使用的电阻型血细胞分析仪,现就我院使用的MICROS-60-OT全自动血细胞分析系统作一仪器性能评价.
作者：杨娜；李志红 刊期： 2004年第06期
目的:分析氯氮平血药浓度与脑电图改变的特征.方法:采用脑电图仪对58例精神分裂症患者进行检查.同时采用高效液相色谱仪在上述患者使用氯氮平治疗的同时测定血药浓度.结果:58例患者中,正常范围6例,界线性18例,轻度异常30例,中度异常2例.氯氮平致脑电图改变特征为:α波频率慢化:出现非特异性弥散性慢波.表现为短-长程及阵发性出现非特异性弥散性波,表观为短-长程及阵发性θ波;在大脑前区显著,常呈弥漫性分布,个别可出现尖波、棘波等癫痫样放电,异常率为89%.结论:氯氮平剂量、血药浓度与脑电图异常成正相关.由于氯氮平在体内代谢个体差异大,脑电图变化较血药浓度更加直观,从而脑电图检查可以为临床医生适当调整药物种类和剂量提供依据,以达到病人佳状态,可作为抗精神病药副作用的检测指标之一.
作者：李凌；胡延明；李芸 刊期： 2004年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
