钟铨；王晓茜；鲍文华；赵艳景；张君雪；仇义全；章婷；钟雅；刘甡
目的:探讨中心静脉导管在肾脏及肾周微创引流中的应用价值.方法:收集我院近3年来因各种原因引起的肾积水53例和肾脓肿32例需行肾造瘘术引流的患者,随机分成中心静脉导管治疗组(简称导管组:肾积水28例;肾积脓15)和传统肾造瘘治疗组(简称传统组:肾积水25例;肾积脓17例)进行对比研究,同时回顾分析应用中心静脉导管引流的其他少数病例(肾周积脓、多囊肾出血后合并感染、肾周积血吸收不良、肾结核性脓肿)的治疗效果.结果:分别对比分析肾积水,肾脓肿两组手术时间,术中出血,术后疼痛时间,结果显示导管组与传统组对比均有统计学意义(P＜0.05);其他少数病例应用中心静脉导管引流也取得了令人满意的治疗效果.结论:中心静脉导管因操作简单,创伤小,费用低,临床依从性高,治疗效果满意等优点值得在泌尿外科诊疗过程中推广应用.
作者：崔大伟；桂士良；罗振国；迟宝进；李玉芝；郭玉刚；曹会峰；郝鹏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用个性化护理方式对甲状腺功能亢进患者手术后的护理效果,为临床甲状腺功能亢进术后护理提供参考.方法:根据我科2015-01 ～2018-04接收的90例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例进行分析.结果:观察组治愈44例,显效34例,有效10例,总有效率为97.78％,对照组治愈40例,显效20例,有效20例,总有效率为88.89％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现1例切口内出血,对照组7例,4例患者术后发生切口内出血,1例患者发生呼吸困难,2例患者出现声音嘶哑症状,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有45例满意,满意度为100％,对照组有40例满意,满意度为88.89％,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理后平均住院时间(15.2±3.5)d,观察组护理后平均住院时间(8.9±3.2)d,观察组平均住院时间缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对甲状腺功能亢进患者的术后进行个性化护理能够明显提高治愈率,减少并发症的发生、提高患者的满意度及缩短患者的住院时间,值得在临床中推广.
作者：邓恒 刊期： 2018年第06期
目的:探讨重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗老年心力衰竭患者的疗效.方法:对我院自2016-01～2018-05收治的122例老年心衰患者随机分为联合治疗组和对照组.对照组给予左西孟坦治疗,联合治疗组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽.治疗1周后对比分析两组患者治疗的钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平.结果:重组人脑利钠肽组联合左西孟坦治疗组和对照组在治疗前其BNP、hs-CRP水平及LVEDD、LVEF无明显差异.在治疗后,两组的BNP、hs-CRP均有明显下降.其中联合治疗组BNP、hs-CRP下降较对照组明显,差异比较有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组LVEDD较前变小、LVEF较前升高并有统计学意义.联合治疗组相较对照组LVEDD、LVEF改善明显,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗老年心力衰竭患者疗效确切,能改善其生化及血流动力学指标.
作者：张金荣；张嘉宝；胡玉娜；郭军辉 刊期： 2018年第06期
目的:探究对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床疗效及对母婴结局的影响.方法:将60例于2017-01 ～2018-01来我院就诊的妊娠期高血压患者作为本次试验的研究对象,按照随机数字表法将两组患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗,评估两组的临床疗效及母婴结局.结果:两组治疗前的平均动脉压以及舒张压和收缩压,差异不明显(P＞0.05);治疗后的平均动脉压以及舒张压和收缩压,同组对比均有降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组不良母婴结局情况的改善(90.00％)显著优于对照组(40.00％)(P＜0.05).治疗后观察组不良反应发生率(3.33％)低于对照组(30.00％)(P＜0.05).结论:对妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗后,疗效可靠,可有效减少母婴不良结局的产生且安全性高,具有临床推广价值.
作者：王芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨急诊心跳呼吸骤停复苏患者的护理措施对预后的影响.方法:收集我院2015-03 ～ 2017-09急诊收治的92例心跳呼吸骤停患者的临床资料,按照随机性原则将全部患者分为对照组与试验组各46例,其中对照组采用常规护理干预,试验组采用急诊护理措施干预,比较两组心肺复苏后并发症发生率及预后改善情况.结果:试验组中并发症发生率分别为胸痛胸闷13.04％,心律失常12.50％,凝血功能障碍7.81％,肺部感染15.63％,其它7.81％,对照组胸痛胸闷28.13％,心律失常31.25％,凝血功能障碍37.50％,肺部感染6.25％,其它23.44％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).试验组的死亡率(6.52％)明显低于对照组(26.09％),预后改善率(93.48％)明显高于对照组(73.91％),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:急诊护理干预能有效地改善心跳呼吸骤停复苏患者的预后,值得临床推广.
作者：马玲 刊期： 2018年第06期
目的:观察腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的应用效果.方法:选取我院86例结直肠癌患者,依照入院时间分组,均行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,对照组43例给予常规护理,研究组43例给予围术期综合护理.观察比较两组术后康复时间、并发症发生情况.结果:相较于对照组,研究组肛门排气时间、住院时间、下床活动时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率4.65％ (2/43)低于对照组20.93％ (9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预应用于腹腔镜下结直肠癌根治术围术期具有显著疗效,可有效促进患者康复,降低术后并发症发生率.
作者：徐华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同药物对子宫内膜异位症手术后患者的影响.方法:选取2015-07～ 2017-12收治的106例子宫内膜异位症经手术治疗后患者根据随机数字表法分成甲组和乙组,每组各53例.甲组使用达菲林,乙组使用孕三烯酮.对比两组治疗效果、不良反应及治疗前、后生活质量.结果:甲组治疗总有效率明显高于乙组(P＜0.05);甲组不良反应发生率低于乙组(P＜0.05);两组治疗前躯体功能、物质功能、心理状况及社会功能得分均无明显差别(P＞ 0.05);甲组治疗后躯体功能、物质功能、心理状况及社会功能得分均明显高于乙组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症术后使用达菲林能有效提高治疗效果,并改善生活质量,且无明显不良反应.
作者：李春梅 刊期： 2018年第06期
目的:探讨子宫切口妊娠采取宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗的疗效.方法:选取我院接收的66例子宫切口妊娠患者,就诊时间为2016-05～2017-05,随机分为对照组(n=33,采取米非司酮及甲氨蝾呤治疗)与观察组(n=33,采取宫腔镜联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗),对疗效进行观察.结果:观察组31例患者顺利完成手术,1例术后因阴道流血多对症处理后流血停止,1例术中大出血难以控制立即中转开腹行子宫切口修补术.对照组21例保守治疗成功,7例在MTX治疗2个疗程后疗效仍不理想行宫腔镜下电切术,5例在治疗中大出血,行开腹子宫病灶清除及子宫修复术;观察组患者住院时间、HCG下降至正常时间较对照组明显要短(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组明显要低,终止妊娠率较对照组明显要高(P＜0.05).结论:子宫切口妊娠采取宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗,效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：刘洋；马晓丹；吴云 刊期： 2018年第06期
目的:探讨视频反馈教学法在临床技能训练教学中的应用.方法:在2013级MBBS留学生的两个班中各抽取30名学生为研究对象,分成2组,第一组是对照组采用传统教学模式,第二组为实验组在教学中引入视频录制反馈教学法.教学结束后采用问卷调查和技能操作测试的方法评价视频反馈教学法在临床技能实训教学中的作用及其效果.结果:视频反馈教学法得到了学生的认可,在技能考核中平均成绩为(79.67±14.85)分优秀率30.04％,与对照组比较有显著提高.结论:视频反馈教学法在提高学生临床技能操作中起到了积极作用,提高了课堂教学效果.
作者：佟秀凤；刘晓宇；于云 刊期： 2018年第06期
目的:研究脑血管意外患者预后不佳的相关危险因素临床效果.方法:收集本院收治的78例脑血管意外患者预后不佳患者作为研究组,收集同期脑血管意外患者预后良好患者77例作为对照组,收集时间是自2015-11～2017-11,比较两组实验室指标并对其相关危险因素进行分析.结果:两组体温、肌酐、舒张压、收缩压不具统计学差异(P＞0.05);研究组的纤维蛋白原、尿素氮、血糖、白细胞计数远比对照组的高(P＜0.05),具有统计学差异.危险度较高的是年龄、MMSE评分、MoCA评分.结论:上述预后不良的相关危险因素应当引起临床的广泛关注和重视,针对危险因素采取有效措施,大限度的改善患者预后.
作者：王尖 刊期： 2018年第06期
目的:分析电话随访联合医护一体化护理干预对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者遵医行为及受孕率的影响.方法:选取2016-01～2017-01我院收治的88例PCOS患者,按照入院顺序分组,对照组(44例)实施常规护理干预,观察组(44例)在此基础上实施电话随访联合医护一体化护理干预,对比两组干预后1年受孕率、干预过程中依从性.结果:干预后1年观察组受孕率47.73％高于对照组22.73％ (P＜ 0.05);观察组依从性90.91％高于对照组70.45％ (P ＜0.05).结论:电话随访联合医护一体化护理干预能促使PCOS不孕患者保持良好遵医行为,提高受孕率.
作者：刘玉洁 刊期： 2018年第06期
目的:对内分泌失调型肥胖患者实施整体护理的作用和效果进行探析.方法:将2017-03～2018-03我院内分泌科收治的106例内分泌失调型肥胖患者作为观察对象,基于数字表法随机分成试验组和对照组,各53例;2组均给予积极对症治疗,对照组实施常规护理干预,观察组实施整体护理干预,对比分析两组临床护理效果.结果:试验组临床总有效率为96.23％,对照组为84.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)及简明生活质量量表(SF-36)评分均有改善,且研究组更优于对照组(P＜0.05).结论:在内分泌失调型肥胖患者临床治疗中开展整体护理干预,有助于提高临床效果,改善患者不良心理和生活质量.
作者：侯晓俊 刊期： 2018年第06期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合Rho激酶抑制剂治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法:选取我院UAP患者114例,以随机数字表法分为试验组(n=57)及对照组(n=57).对照组予以瑞舒伐他汀治疗,试验组采取瑞舒伐他汀+ Rho激酶抑制剂(法舒地尔)治疗,均治疗2周.比较两组临床效果、不良反应发生率及治疗前、治疗2周后心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平.结果:治疗2周后试验组总有效率较对照组高(P＜0.05);治疗2周后两组LVESD、LVEDD水平均较治疗前降低,且试验组较对照组低,两组LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P＜0.05);试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者联合应用瑞舒伐他汀与Rho激酶抑制剂治疗可增强疗效,改善心功能,且安全性高.
作者：吴敏 刊期： 2018年第06期
目的:本文针对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征护理进行探讨.方法:选取我院2017-06～2018-03所接收甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者108例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组基础护理,给予观察组针对护理,对比两组患者护理满意度.结果:针对两组患者的护理满意度比较,其中观察组对护理干预非常满意人数为49例,占90.7％;比较满意人数为4例,占7.4％;不满意人数为1例,占1.8％.对照组对护理干预非常满意人数为30例,占55.5％;比较满意人数为15例,占27.7％;不满意人数为9例,占16.6％.两组患者护理满意度存在明显差异(P＜0.05).结论:针对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者,对其进行针对性护理干预,可以有效缓解睡眠呼吸暂停、头晕、记忆力下降等相关临床症状,提高患者的生活质量,增强身体素质,提高护理满意度.
作者：刘建芝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨IL-37与IL-18在特发性肺纤维化患者外周血中的表达情况,及二者之间的相关性在特发性肺纤维化痰病中的意义.方法:收集特发性肺纤维化组及健康对照组外周血共73例,采用酶联免疫吸附(ELISA)的方法,检测外周血中IL-37与IL-18的表达情况.结果:特发性肺纤维化患者外周血中IL-37及IL-18的表达高于对照组,且二者呈正相关.结论:IL-37与IL-18在特发性肺纤维化疾病的形成机制中具有重要意义.
作者：牛圆圆；孙云晖；鲍文华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞经逆向导丝技术介入治疗的护理.方法:按随机数字表法将2016-02～2017-11共90例冠状动脉慢性完全闭塞患者分组,对照组进行逆向导丝技术介入治疗护理常规,实验组开展逆向导丝技术介入治疗整体化护理.比较两组满意状况;逆向导丝技术介入治疗完成时间、术后住院时间、手术中患者的配合程度;护理前后患者应激心理SAS评分和生理应激心率水平;血压降低、慢血流等不良情况的发生率.结果:实验组满意状况高于对照组(P＜0.05);实验组逆向导丝技术介入治疗完成时间、术后住院时间、手术中患者的配合程度优于对照组(P＜0.05);护理前两组应激心理SAS评分和生理应激心率水平相近(P＞0.05);护理后实验组应激心理SAS评分和生理应激心率水平优于对照组(P＜0.05).实验组血压降低、慢血流等不良情况的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:逆向导丝技术介入治疗整体化护理在冠状动脉慢性完全闭塞护理中的应用效果良好.
作者：阴晓婷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)前的应用价值.方法:选取2014-01～2017-12在我院住院行ERCP诊治指征的病人87例,随机入组,分为治疗组和对照组.治疗组病人于术前3d起口服匹维溴铵100mg,每日两次;术前1h临时口服匹维溴铵100mg.对照组不服用匹维溴铵.两组患者其他术前用药一致.记录患者造影导管进入十二指肠乳头的时间,患者分别在术后3、12h和24h时对两组患者血清中的淀粉酶水平进行测量.比较两组术后高胰酶血症及胰腺炎的发生率.结果:造影导管进入十二指肠乳头的时间:治疗组为(3.80±0.57) min,对照组为(5.73±1.14) min,两者比较统计学有显著差异(P＜0.05).术后淀粉酶水平:治疗组术后3h,12h,24h淀粉酶水平分别为:(87.38±40.73)U/L、(79.43±37.56) U/L和(65.54±34.68) U/L.对照组淀粉酶水平分别为:(132.65±104.75) U/L、(123.85±108.67) U/L和(109.85±97.52)U/L.不同时间段两组之间对比差异均有统计学显著性(P＜0.05).术后高胰酶血症和胰腺炎的发生率:治疗组高胰酶血症发生率为6.81％,对照组为20.93％ (9/43),两组之间差异有显著性(P＜0.05).治疗组胰腺炎的发生率为4.54％;对照组的发生率为4.65％ (2/43),两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:ERCP术前使用匹维溴铵可以有效缩短操作时间,减低术后高胰酶血症的发生率.
作者：张丽；王庆华；张明；杨丽芳；张林英 刊期： 2018年第06期
目的:观察升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预在亚健康患者中的疗效观察及对心理波动的影响.方法:选择2016-05 ～2017-11入院治疗的亚健康患者94例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组各47例.对照组采用常规心理干预,观察组在对照组基础上联合升阳益胃汤配方颗粒治疗,7d治疗后对患者效果进行评定.记录并统计两组治疗后头昏脑胀、焦虑、烦躁易怒、精神分散、睡眠障碍、腰酸背痛、食欲改善情况;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组护理前、后焦虑、抑郁情况进行评估,比较两组临床效果及对心理波动的影响.结果:观察组升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预治疗7d后头昏脑胀、焦虑、烦躁易怒、精神分散、睡眠障碍、腰酸背痛、食欲改善,均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后7d SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论:将升阳益胃汤配方颗粒联合心理干预用于亚健康患者中有助于改善患者症状,降低心理波动,值得推广应用.
作者：郝晓东 刊期： 2018年第06期
目的:探讨盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床疗效.方法:选取河南交通职业技术学院卫生所2013-10～2017-10急性重症细菌感染性腹泻患者50例,随机数字表法分为研究组(n=25)与对照组(n=25).常规治疗基础上对照组采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液,研究组采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液+盐酸洛哌丁胺胶囊,均治疗3d.统计两组临床症状(呕吐、发热、腹泻、腹痛)消失时间、临床疗效、不良反应发生率.结果:研究组呕吐、发热、腹泻、腹痛消失时间短于对照组(P＜0.05);研究组总有效率92.0％高于对照组68.0％,(P＜0.05);研究组不良反应发生率20.0％与对照组12.0％间无显著差异(P＞0.05).结论:采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液及盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻,可提高疾病治疗效果,缓解临床症状,且具有安全性.
作者：李倩 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程无缝隙护理于手术室中的应用效果及其对患者预后改善的影响.方法:根据不同的护理模式将我院2017-05～2018-05收治的80例手术患者分作A组与B组,每组40例.A组实施一般护理,B组实施全程无缝隙护理,观察比较两组手术患者的护理效果以及对患者预后的改善情况.结果:B组的满意度为97.50％,高于A组的80.00％;B组患者在手术后的并发症的发生率为5.00％,低于A组的22.50％;B组的血压、心率优于A组(P＜0.05),差异存在统计学意义.结论:全程无缝隙护理在手术室中的应用效果显著,因此,全程无缝隙护理值得在手术室中推广和应用.
作者：段道朋；冯丹；王丽娜 刊期： 2018年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
